prinsip dan teori kesehatan masyarakat filemenunjukkan asal mula kebangkitan konsep ... usaha...

55
PRINSIP DAN TEORI KESEHATAN MASYARAKAT OLEH : TITIK HARYANTI, S.KM., M.P.H.

Upload: doanthuan

Post on 09-Mar-2019

234 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: PRINSIP DAN TEORI KESEHATAN MASYARAKAT filemenunjukkan asal mula kebangkitan konsep ... usaha peningkatan kesehatan dan kesejahteraan masyarakat, keluarga, maupun perorangan serta

PRINSIP DAN TEORI

KESEHATAN

MASYARAKAT

OLEH :

TITIK HARYANTI, S.KM., M.P.H.

Page 2: PRINSIP DAN TEORI KESEHATAN MASYARAKAT filemenunjukkan asal mula kebangkitan konsep ... usaha peningkatan kesehatan dan kesejahteraan masyarakat, keluarga, maupun perorangan serta

ISTILAH DAN PENGERTIAN

• ‘Kesehatan Masyarakat’ status, kondisi, atau keadaan ‘tingkat’ atau ‘derajat’ kesehatan suatu masyarakat luas disuatu lingkungan wilayah tertentu.

• „Kesehatan Masyarakat‟ keadaan ‘masalah’ kesehatan yang ada dalam atau sedang dihadapi oleh masyarakat tersebut.

• Kesehatan Masyarakat‟ ‘upaya-upaya’ yang terprogram’ untuk mengatasi atau menanggulangi masalah kesehatan dalam masyarakat.

Page 3: PRINSIP DAN TEORI KESEHATAN MASYARAKAT filemenunjukkan asal mula kebangkitan konsep ... usaha peningkatan kesehatan dan kesejahteraan masyarakat, keluarga, maupun perorangan serta

ISTILAH DAN PENGERTIAN

• Public Health’ (PH) Ilmu Kesehatan

Masyarakat‟ atau yang sering disingkat

menjadi „I K M‟.

• Dalam istilah ‘Public Health Sciences’

memang ada materi ilmu yang mendukung

dan membentuknya, sehingga dilingkungan

pendidikan dan pengajaran ilmu-ilmu

kesehatan sudah lama diakui keberadaan

bidang ilmu ini.

Page 4: PRINSIP DAN TEORI KESEHATAN MASYARAKAT filemenunjukkan asal mula kebangkitan konsep ... usaha peningkatan kesehatan dan kesejahteraan masyarakat, keluarga, maupun perorangan serta

ISTILAH DAN PENGERTIAN

• Hygiene’ juga sering dipakai sebagai pelengkap atau pengganti „Public Health‟.

• Berasal dari naMA ‘Hygiea’, yaitu anak perempuan dari Aesculapius, yang dipuja sebagai dewi ‘kebersihan’ dan ‘kesehatan’ dalam mitos Yunani kuno

• Istilah „hygiene‟ secara historis memang menunjukkan asal mula kebangkitan konsep „Public Health‟ yang banyak dikaitkan dengan masalah „kebersihan‟ dan „cara hidup sehat‟ masyarakat.

Page 5: PRINSIP DAN TEORI KESEHATAN MASYARAKAT filemenunjukkan asal mula kebangkitan konsep ... usaha peningkatan kesehatan dan kesejahteraan masyarakat, keluarga, maupun perorangan serta

ISTILAH DAN PENGERTIAN

• Mulai kira-kira awal tahun 1970-an timbul

kesadaran akan pentingnya untuk

berorientasi pada masyarakat, baik yang

menyangkut bidang „klinis‟ maupun yang

„non-klinis‟.

• Istilah COME (Community Oriented

Medical Education) sebenarnya bukan

materi baru dalam pendidikan Kedokteran.

Page 6: PRINSIP DAN TEORI KESEHATAN MASYARAKAT filemenunjukkan asal mula kebangkitan konsep ... usaha peningkatan kesehatan dan kesejahteraan masyarakat, keluarga, maupun perorangan serta

ISTILAH DAN PENGERTIAN

• Sebenarnya yang dimaksud adalah sistem orientasi pendidikan yang tadinya hanya bersifat klinis saja yang kemudian dialihkan untuk lebih berorientasi pada masyarakat.

• Meskipun hingga kini masih dengan susah-payah dicoba dicarikan bentuk kurikulumnya yang nyata, tapi akhirnya dapat juga diterima dan dilaksanakan dilapangan, setengah membaur dan setengah terpisah dari kurikulum mata-ajaran IKM di kebanyakan Fakultas Kedokteran di Indonesia.

Page 7: PRINSIP DAN TEORI KESEHATAN MASYARAKAT filemenunjukkan asal mula kebangkitan konsep ... usaha peningkatan kesehatan dan kesejahteraan masyarakat, keluarga, maupun perorangan serta

BATASAN DAN DEFINISI

• Winslow (1920)

kesh masy adl ilmu & seni mencegah

penyakit,memperpanjang hdp & meningkatkan

kesh mll usaha-2 pengorganisasian masy utk

perbaikan sanitasi ling,pembersihan penyakit

menular, pendidikan utk kebersihan

perorangan, pengorganisasian pelayanan-2

medis & perawatan utk diagnosis dini dan

pengobatan, pengembangan rekayasa sosial

utk menjamin setiap orang terpenuhi kebutuhan

hdp layak dlm memeliharan kesehatannya

Page 8: PRINSIP DAN TEORI KESEHATAN MASYARAKAT filemenunjukkan asal mula kebangkitan konsep ... usaha peningkatan kesehatan dan kesejahteraan masyarakat, keluarga, maupun perorangan serta

BATASAN DAN DEFINISI

• IAKMI

IKM adalah ilmu dan seni untuk meningkatkan taraf hidup masyarakat yang meliputi usaha-usaha peningkatan kesehatan dan kesejahteraan masyarakat, keluarga, maupun perorangan serta penyehatan lingkungan hidupnya dalam bentuk fisik, biologis, sosio-ekonomis dan sosio-kultural dengan mengikut sertakan masyarakat.

Page 9: PRINSIP DAN TEORI KESEHATAN MASYARAKAT filemenunjukkan asal mula kebangkitan konsep ... usaha peningkatan kesehatan dan kesejahteraan masyarakat, keluarga, maupun perorangan serta

BATASAN DAN DEFINISI

•KESIMPULAN

IKM pada hakekatnya adalah ilmu

pengetahuan dan teknologi yang

mempelajari masalah-masalah

kesehatan dan segala faktor-faktor

yang mempengaruhinya serta

segala upaya atau cara-cara untuk

mengatasinya dalam masyarakat.

Page 10: PRINSIP DAN TEORI KESEHATAN MASYARAKAT filemenunjukkan asal mula kebangkitan konsep ... usaha peningkatan kesehatan dan kesejahteraan masyarakat, keluarga, maupun perorangan serta

RUANG LINGKUP

• Awal mulanya hanya mencakup 2 disiplin keilmuan, yakni ilmu bio-medis (medikal biologi) dan ilmu-ilmu sosial (social scienes).

• Akan tetapi sesuai dengan perkembangan ilmu, maka disiplin ilmu yang mendasari ilmu kesehatan masyarakat pun berkembang.

Page 11: PRINSIP DAN TEORI KESEHATAN MASYARAKAT filemenunjukkan asal mula kebangkitan konsep ... usaha peningkatan kesehatan dan kesejahteraan masyarakat, keluarga, maupun perorangan serta

RUANG LINGKUP

• Pada saat ini disiplin ilmu yang mendasari ilmu kesehatan masyarakat antara lain, mencakup: ilmu biologi, ilmu kedokteran, ilmu kimia, fisika, ilmu lingkungan, sosiologi, antropologi, psikologi, ilmu pendidikan, dan sebagainya.

• Oleh sebab itu, ilmu kesehatan masyarakat merupakan ilmu yang multidisiplin.

Page 12: PRINSIP DAN TEORI KESEHATAN MASYARAKAT filemenunjukkan asal mula kebangkitan konsep ... usaha peningkatan kesehatan dan kesejahteraan masyarakat, keluarga, maupun perorangan serta

RUANG LINGKUP

Pilar utama ilmu kesehatan masyarakat :

• Epidemiologi

• Biostatistik/statistik kesehatan

• Kesehatan lingkungan

• Pendidikan kesehatan dan ilmu

perilaku

• Administrasi kesehatan masyarakat

• Gizi masyarakat

• Kesehatan kerja

• KIA dan kesehatan reproduksi

Page 13: PRINSIP DAN TEORI KESEHATAN MASYARAKAT filemenunjukkan asal mula kebangkitan konsep ... usaha peningkatan kesehatan dan kesejahteraan masyarakat, keluarga, maupun perorangan serta

RUANG LINGKUP

• Kesehatan masyarakat sebagai seni atau praktiknya mempunyai bentangan yang luas.

• Semua kegiatan baik yang langsung maupun tidak langsung untuk mencegah penyakit (preventif), meningkatkan kesehatan (promotif), terapi (terapi fisik, mental, dan sosial) atau kuratif, maupun pemulihan (rehabilitatiif) kesehatan (fisik, mental, sosial) adalah upaya kesehatan masyarakat.

Page 14: PRINSIP DAN TEORI KESEHATAN MASYARAKAT filemenunjukkan asal mula kebangkitan konsep ... usaha peningkatan kesehatan dan kesejahteraan masyarakat, keluarga, maupun perorangan serta

PRINSIP

– IKM menekankan pada pemikiran dan tindakan yang bersifat promotive dan preventive daripada curative.

– IKM menekankan pada masyarakat atau kumpulan orang, baik yang sehat maupun yang sakit atau yang bermasalah daripada kumpulan individu (perorangan) yang sakit saja

– Dalam IKM faktor lingkungan (dalam arti yang cukup luas) dianggap memegang peranan sangat penting (dalam bidang klinik-medik masalah ini tidak terlalu penting).

Page 15: PRINSIP DAN TEORI KESEHATAN MASYARAKAT filemenunjukkan asal mula kebangkitan konsep ... usaha peningkatan kesehatan dan kesejahteraan masyarakat, keluarga, maupun perorangan serta

PRINSIP

• IKM melihat masalah kesehatan sebagai masalah yang multisektoral yang kait-mengkait dengan permasalahan lainnya yang seringkali dianggap sebagai non-kesehatan.

• IKM menganggap masyarakat baik sebagai obyek dan sekaligus juga sebagai subyek upaya kesehatan, sehingga masalah peran-serta masyarakat dan perilakunya menjadi sangat penting.

• IKM melihat upaya-upaya kesehatan sebagai upaya masyarakat yang terorganisasikan (organized community efforts) (misalnya adanya bermacam-macam program upaya kesehatan yang tertuju pada upaya mengatasi masalah-masalah kesehatan tertentu dalam masyarakat yang memerlukan proses Administrasi dan Manajemen yang baik).

Page 16: PRINSIP DAN TEORI KESEHATAN MASYARAKAT filemenunjukkan asal mula kebangkitan konsep ... usaha peningkatan kesehatan dan kesejahteraan masyarakat, keluarga, maupun perorangan serta

AZAS

• Azas keilmuan dan teknologi terapannya yang paling mutakhir (tidak kadaluwarsa).

• Azas metodologis, sistematis, rasional, empiris, terbuka, dan universal.

• Azas pengamatan yang deskriptif, analitis, dan kalau perlu experimental untuk dapat memahami suatu masalah kesehatan yang harus ditanggulanginya.

• Azas efektif dan efisien, serta berdayaguna yang pada umumnya tersedia terbatas.

• Azas yang ipteknya dapat diterima dan bahkan didukung oleh masyarakat di lingkungannya.

Page 17: PRINSIP DAN TEORI KESEHATAN MASYARAKAT filemenunjukkan asal mula kebangkitan konsep ... usaha peningkatan kesehatan dan kesejahteraan masyarakat, keluarga, maupun perorangan serta

WAWASAN

• Ideologi dan Konstitusi dimana iptek IKM tersebut akan dikembangkan dan diterapkan. Khusus untuk Indonesia hanya berlaku ideologi Pancasila dan konstitusi UUD 1945, yang uraian dan penjabarannya yang menyangkut masalah Kesehatan Masyarakat dapat dibaca baik di GBHN, Pelita, SKN, Undang-undang Kesehatan, dan Perundangan maupun Peraturan-peraturan lainnya yang berkaitan langsung atau tidak dengan masalah Kesehatan Masyarakat di Indonesia.

• Nilain-nilai budaya, kepercayaan, adat-istiadat, kebiasaan, perilaku, dan lain-lain di lingkungan masyarakat dimana iptek IKM akan diterapkan. Nilai-nilai budaya yang mengalami pergeseran dan perubahan dari masa ke masa dan selalu mewarnai kemajuan konsep atau iptek IKM dari semula hingga mencapai bentuknya yang seperti sekarang ini (misalnya nilai-nilai dalam ideologi Pancasila, nilai-nilai dalam Hak Azasi Manusia, nilai anak dan ibu, nilai keseimbangan ekologis, nilai spiritual dan kehidupan beragama, dan lain-lain).

Page 18: PRINSIP DAN TEORI KESEHATAN MASYARAKAT filemenunjukkan asal mula kebangkitan konsep ... usaha peningkatan kesehatan dan kesejahteraan masyarakat, keluarga, maupun perorangan serta

WAWASAN

• Lingkungan ekologik yang luas, maupun lingkungan kesehatan yang bersifat fisik, biologik, ipoleksosbud, kependudukan, perilaku, dan lain-lain.

• Belajar dari sejarah dan pengalaman nenek moyang peradaban manusia secara universal. Dengan cara ini iptek IKM diharapkan dapat berkembang dan belajar untuk menghindar dan tidak mengulang lagi kesalahan-kesalahan yang pernah dialami nenek moyang peradaban umat manusia, dan sebaliknya memanfaatkan pengalaman yang jelas menguntungkan dan meningkatkan derajat kesehatan masyarakat secara universal.

• Kecenderungan (trend) yang sedang berjalan sekarang maupun yang sedang akan berkembang (misalnya Perencanaan Jangka Panjang atau PJP ke II), maupun untuk masa depan yang lebih jauh (misalnya Megatrend untuk abad 21 yang akan datang), juga sudah mulai dijabarkan, dirumuskan serta diantisipasi mulai sekarang.

Page 19: PRINSIP DAN TEORI KESEHATAN MASYARAKAT filemenunjukkan asal mula kebangkitan konsep ... usaha peningkatan kesehatan dan kesejahteraan masyarakat, keluarga, maupun perorangan serta

MAKSUD DAN TUJUAN

• Mempelajari masalah-masalah kesehatan yang ada di masyarakat.

• Mempelajari faktor-faktor yang berpengaruh pada masalah-masalah kesehatan tersebut.

• Dengan memanfaatkan iptek dan segala kemampuan yang tersedia dalam masyarakat, berupaya dan berekayasa untuk menanggulangi masalah-masalah kesehatan tadi.

• Melalui metoda-metoda penelitian yang sistematis berupaya untuk selalu mengembangkan ilmu ini sehingga dapat dipakai sebagai sarana yang efektif dan efisien untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat.

Page 20: PRINSIP DAN TEORI KESEHATAN MASYARAKAT filemenunjukkan asal mula kebangkitan konsep ... usaha peningkatan kesehatan dan kesejahteraan masyarakat, keluarga, maupun perorangan serta

KESMAS DALAM

KEHIDUPAN SEHARI-HARI

Page 21: PRINSIP DAN TEORI KESEHATAN MASYARAKAT filemenunjukkan asal mula kebangkitan konsep ... usaha peningkatan kesehatan dan kesejahteraan masyarakat, keluarga, maupun perorangan serta

Kesmas

Penyebab sakit

Bgmn menjaga

kesehatan

Tindakan penyelarasan

Page 22: PRINSIP DAN TEORI KESEHATAN MASYARAKAT filemenunjukkan asal mula kebangkitan konsep ... usaha peningkatan kesehatan dan kesejahteraan masyarakat, keluarga, maupun perorangan serta

Sasaran Kesmas

Komunitas

Masyarakat secara luas

Page 23: PRINSIP DAN TEORI KESEHATAN MASYARAKAT filemenunjukkan asal mula kebangkitan konsep ... usaha peningkatan kesehatan dan kesejahteraan masyarakat, keluarga, maupun perorangan serta

Keberadaan Kesmas

Setiap sendi kehidupan

lingkungan Semua aktivitas

Sektor

Page 24: PRINSIP DAN TEORI KESEHATAN MASYARAKAT filemenunjukkan asal mula kebangkitan konsep ... usaha peningkatan kesehatan dan kesejahteraan masyarakat, keluarga, maupun perorangan serta

SEJARAH

PERKEMBANGAN

KESEHATAN

MASYARAKAT

OLEH :

TITIK HARYANTI, S.K.M., M.P.H

Page 25: PRINSIP DAN TEORI KESEHATAN MASYARAKAT filemenunjukkan asal mula kebangkitan konsep ... usaha peningkatan kesehatan dan kesejahteraan masyarakat, keluarga, maupun perorangan serta

EVOLUSI KEDOKTERAN & KESMAS

• Ilmu Kedokteran dan Ilmu Kesehatan

Masyarakat berkembang dari seni atau

ilmu pengobatan (the art and science of

healing).

• Dasarnya mula-mula pengetahuan

alam dan biologi bercampur dengan

magis spiritual.

• Baru belakangan sekali pengetahuan

sosial dan perilaku masuk kedalamnya.

Page 26: PRINSIP DAN TEORI KESEHATAN MASYARAKAT filemenunjukkan asal mula kebangkitan konsep ... usaha peningkatan kesehatan dan kesejahteraan masyarakat, keluarga, maupun perorangan serta

EVOLUSI KEDOKTERAN & KESMAS

• Hubungan penderita-dukun (healer)-penderita, penyakit-penderita-dokter penyakit-penjual jasa-pembeli jasa pengobatan.

• Dalam sejarah di negara-negara barat, mula-mula gereja dengan biara-biaranya ikut campur menangani penyakit dan penderita tersebut diatas, dan campur tangan pemerintah atau negara baru terjadi belakangan.

Page 27: PRINSIP DAN TEORI KESEHATAN MASYARAKAT filemenunjukkan asal mula kebangkitan konsep ... usaha peningkatan kesehatan dan kesejahteraan masyarakat, keluarga, maupun perorangan serta

EVOLUSI KEDOKTERAN & KESMAS

• Baru kemudian nilai-nilai hak-hak azasi

manusia (human right) masuk.

• Baru dalam beberapa puluh tahun yang

lampau bidang kedokteran mulai meluas

dari yang tadinya hanya bersifat bed-side

treatment dan individual clinical

consultation kemudian berkembang

menjadi public and community health

problems.

Page 28: PRINSIP DAN TEORI KESEHATAN MASYARAKAT filemenunjukkan asal mula kebangkitan konsep ... usaha peningkatan kesehatan dan kesejahteraan masyarakat, keluarga, maupun perorangan serta

PRIMITIVE MEDICINE

• The art of healing (ketrampilan pengobatan) yang dikuasai oleh nenek-moyang manusia pada mulanya sebagian besar didasarkan pada pengertian bahwa penyakit adalah kutukan dewa, kemasukan roh jahat, pengaruh setan-setan, dan lain-lainnya yang bersifat magis dan takhayul,

Page 29: PRINSIP DAN TEORI KESEHATAN MASYARAKAT filemenunjukkan asal mula kebangkitan konsep ... usaha peningkatan kesehatan dan kesejahteraan masyarakat, keluarga, maupun perorangan serta

PRIMITIVE MEDICINE

• Upaya-upaya pengobatan yang dilakukan oleh dukun-dukun pada waktu itu sebagian besar juga dalam bentuk do‟a-do‟a, mantera, jimat-jimat, pengorbanan, upacara-upacara pengusiran setan dan roh jahat, dan lain-lain jenisnya.

• Penggunaan ramuan obat-obatan pada jaman pra-sejarah oleh nenek moyang manusia sebenarnya juga sudah dikenal meskipun mungkin masih sangat primitif.

Page 30: PRINSIP DAN TEORI KESEHATAN MASYARAKAT filemenunjukkan asal mula kebangkitan konsep ... usaha peningkatan kesehatan dan kesejahteraan masyarakat, keluarga, maupun perorangan serta

PRIMITIVE MEDICINE

• Berdasarkan pengamatan dan

pengalaman dalam upaya-

upayanya tadi, sebagian mungkin

sudah berdasar cara-cara yang

lebih rasional dan empiris.

• Kemudian pengalaman-

pengalaman keberhasilannya

diturunkan atau diajarkan secara

turun-temurun dan tradisional

kepada anak cucunya hingga

sekarang.

Page 31: PRINSIP DAN TEORI KESEHATAN MASYARAKAT filemenunjukkan asal mula kebangkitan konsep ... usaha peningkatan kesehatan dan kesejahteraan masyarakat, keluarga, maupun perorangan serta

PRIMITIVE MEDICINE

• Di jaman sekarang dalam lingkungan masyarakat tertentu memang banyak dipraktekkan cara-cara yang mirip-mirip seperti tadi, tapi kategorinya sudah bukan primitif lagi, bahkan sebaliknya disebut sebagai super natural.

• Upaya-upaya pengobatan tersebut yang banyak dipraktekkan oleh kalangan tertentu di jaman modern sekarang, mungkin dapat dianggap sebagai kombinasi dari ilmu kedokteran yang empiris dengan kemampuan super natural tadi, maupun dengan kemampuan yang termasuk paranormal yang juga cukup banyak penganut maupun peminatnya di masyarakat dewasa ini.

Page 32: PRINSIP DAN TEORI KESEHATAN MASYARAKAT filemenunjukkan asal mula kebangkitan konsep ... usaha peningkatan kesehatan dan kesejahteraan masyarakat, keluarga, maupun perorangan serta

ILMU KEDOKTERAN KUNO

• Catatan tentang pengetahuan kedokteran dari jaman dahulu kala diketemukan antara lain di India, dalam kitab suci Weda. Sistem kedokteran Ayurweda yang berarti science of life sudah tercatat pada tahun 5000 BC di India.

• Di jaman Mesir Kuno pengetahuan kedokteran (medical manuscript) dicatat dalam papyrus mereka yang terkenal (±1500 BC). Tercatat ±800 ramuan (prescription) yang berdasar pada ±700 jenis obat (drugs).

Page 33: PRINSIP DAN TEORI KESEHATAN MASYARAKAT filemenunjukkan asal mula kebangkitan konsep ... usaha peningkatan kesehatan dan kesejahteraan masyarakat, keluarga, maupun perorangan serta

ILMU KEDOKTERAN KUNO

• Minyak castor, asam lanat, terpentin, gentian, dan bahan-bahan obat lainnya sudah dikenal di jaman Mesir Kuno. Dewa Kedokteran (God of Medicine) mereka adalah Imhotep.

• Pada waktu itu sudah dikenal dasar-dasar inoculation terhadap cacar, hubungan nyamuk dan sakit demam (malaria), hubungan antara tikus dan sampar (pes) serta dasar-dasar hygiene sanitasi lainnya.

• Dewa Kesehatan (God of Health) mereka adalah Horus. Kedokteran Mesir Kuno (Egyptian Medicine) berlangsung ±2500 tahun sebelum munculnya kedokteran Yunani Kuno.

Page 34: PRINSIP DAN TEORI KESEHATAN MASYARAKAT filemenunjukkan asal mula kebangkitan konsep ... usaha peningkatan kesehatan dan kesejahteraan masyarakat, keluarga, maupun perorangan serta

ILMU KEDOKTERAN KUNO

• Di jaman Yunani Kuno ilmu kedokteran dan kesehatan mencatat kemajuan-kemajuan yang cukup mengesankan. Mereka mulai mencoba mengungkap „mengapa‟ dan „bagaimana‟-nya.

• Tercatat nama Aesculapius (±1200 BC) yang dianggap sebagai pemimpin (leader) dari ilmu kedokteran Yunani Kuno. Anaknya, Hygiea dipuja sebagai dewi (goddess) kesehatan (asal kata hygiene). Hipocrates dianggap sebagai bapak (father) dari kedokteran.

Page 35: PRINSIP DAN TEORI KESEHATAN MASYARAKAT filemenunjukkan asal mula kebangkitan konsep ... usaha peningkatan kesehatan dan kesejahteraan masyarakat, keluarga, maupun perorangan serta

ILMU KEDOKTERAN KUNO

• Ia dianggap pemula dari pengetahuan

hygiene dan epidemiologi. Ilmu

Kedokteran Yunani Kuno tidak lagi

memakai takhayul dan ilmu-ilmu gaib,

tapi melihat penyakit sebagai proses

alamiah biasa.

• Kerajaan Romawi Kuno pada permulaan

tahun Masehi mewarisi pengetahuan

kedokteran dari Jaman Yunani.

Page 36: PRINSIP DAN TEORI KESEHATAN MASYARAKAT filemenunjukkan asal mula kebangkitan konsep ... usaha peningkatan kesehatan dan kesejahteraan masyarakat, keluarga, maupun perorangan serta

ILMU KEDOKTERAN KUNO

• Mereka mengembangkan sanitasi penyediaan air untuk kota dimana dibuat saluran-saluran untuk mengalirkan air bersih (aquaduct).

• Galen (130-205 AD) adalah orang yang mulai mengembangkan experimental medicine. Tidak kurang dari 500 naskah literatur kedokteran telah ia tulis, oleh karena itu ia disebut medical dictator.

• Naskah-naskah tulisannya dipakai sebagai buku standard ilmu kedokteran sampai ratusan tahun kemudian.

Page 37: PRINSIP DAN TEORI KESEHATAN MASYARAKAT filemenunjukkan asal mula kebangkitan konsep ... usaha peningkatan kesehatan dan kesejahteraan masyarakat, keluarga, maupun perorangan serta

ILMU KEDOKTERAN KUNO

• Jaman pertengahan (middle ages) adalah kira-kira antara tahun 500 – 1500. Masa ini dianggap jaman kegelapan (dark ages) bagi dunia ilmu kedokteran karena terjadi kemunduran-kemunduran.

• Dimulai dengan makin berpengaruhnya agama Kristen di daratan Eropa dan mulai merosot sampai ambruknya kerajaan Romawi.

• Penganut-penganut agama Kristen pada waktu itu menganggap gaya hidup jaman kerajaan Romawi terlalu menonjolkan keduniawian dan menindas kerohanian dan kejiwaan.

• Reaksi yang berlebihan dari penganut agama Kristen tersebut menyebabkan dunia kedokteran kembali ke dunia takhayul, dogma-dogma, ilmu-ilmu gaib, dan lain-lain.

Page 38: PRINSIP DAN TEORI KESEHATAN MASYARAKAT filemenunjukkan asal mula kebangkitan konsep ... usaha peningkatan kesehatan dan kesejahteraan masyarakat, keluarga, maupun perorangan serta

ILMU KEDOKTERAN KUNO

• Keduniawian yang bersifat badaniah (physical) dikutuk. Pada jaman itu bedah mayat dilarang, bahkan pengamatan badaniah dianggap tabu.

• Kebersihan lingkungan (sanitasi) dan kebersihan perorangan diabaikan.

• Dalam jaman ini tercatat terjadinya beberapa kali wabah-wabah besar terutama sampar atau pes yang terkenal dengan black death atau maut hitam yang membunuh jutaan manusia terutama di daratan Eropa.

• Kalau di daratan Eropa mengalami jaman kegelapan, sebaliknya dalam kurun waktu yang hampir bersamaan di dunia Arab ilmu kedokteran mengalami jaman keemasan (golden ages).

Page 39: PRINSIP DAN TEORI KESEHATAN MASYARAKAT filemenunjukkan asal mula kebangkitan konsep ... usaha peningkatan kesehatan dan kesejahteraan masyarakat, keluarga, maupun perorangan serta

ILMU KEDOKTERAN KUNO

• Kalau di daratan Eropa pernah ditindas, sebaliknya di dunia Arab pengetahuan kedokteran dan kesehatan dari jaman Yunani dan Romawi Kuno (Graeco-Roman Medicine) tetap dipertahankan dan bahkan dikembangkan.

• The Golden Ages of Islamic Medicine kira-kira antara tahun 800 – 1300, yaitu bersamaan dengan lahirnya Agama Islam di dunia Arab.

• Di dunia Kristen di daratan Eropa meskipun mengalami kemunduran, tapi mereka berhasil juga mengembangkan institusi kedokteran dan pelayanan pengobatan yang mereka lakukan dalam biara-biara (monasteries) yang dipimpin oleh pendeta-pendeta mereka.

Page 40: PRINSIP DAN TEORI KESEHATAN MASYARAKAT filemenunjukkan asal mula kebangkitan konsep ... usaha peningkatan kesehatan dan kesejahteraan masyarakat, keluarga, maupun perorangan serta

ILMU KEDOKTERAN KUNO

• Jaman pembaharuan (renaissance)

dimulai kira-kira pada abad ke-16.

Ilmu Kedokteran yang mendasarkan

pada cara-cara yang gaib, mistik,

takhayul, dan dogma-dogma yang

sesat mulai ditinggalkan. Mulai

dianut ilmu kedokteran yang lebih

empiris dan rasional.

Page 41: PRINSIP DAN TEORI KESEHATAN MASYARAKAT filemenunjukkan asal mula kebangkitan konsep ... usaha peningkatan kesehatan dan kesejahteraan masyarakat, keluarga, maupun perorangan serta

ILMU KEDOKTERAN KUNO

• Fracastorius (1483 – 1553) mengajukan teori contagion tentang penularan penyakit dan menjelaskan tentang sebab terjadinya wabah-wabah.

• Oleh karena itu ia dianggap sebagai pemula dari dasar-dasar (ilmu) epidemiologi. Vesalius (1514 – 1564) melakukan bedah mayat dan membantah teori-teori dari Galen yang banyak kesalahannya.

• Ambroise Pare (1517 – 1590) menghidupkan kembali ilmu bedah. Anthony van Leewenhoeks (1670) menemukan mikroskopnya yang pertama. Laennec (1819) menemukan stetoskop.

Page 42: PRINSIP DAN TEORI KESEHATAN MASYARAKAT filemenunjukkan asal mula kebangkitan konsep ... usaha peningkatan kesehatan dan kesejahteraan masyarakat, keluarga, maupun perorangan serta

ILMU KEDOKTERAN KUNO

• Kira-kira awal abad ke-18 muncul teori miasma atau uap yang keluar dari sesuatu yang membusuk atau dari buangan limbah yang tergenang sebagai penyebab timbulnya penyakit.

• Edward Jenner (1796) merintis vaksinasi. Louis Pasteur (1885) menemukan vaccine anti-rabies, Robert Koch (1882) melahirkan postulatnya dalam mikrobiologi.

• Akhir abad ke-19 adalah the Golde age of bacteriology. Disamping itu di dunia barat ilmu kedokteran dan kesehatan telah mengakhiri jaman ketakhayulan, kegaiban dan spekulasi, dan mulailah jaman ilmu kedokteran.

Page 43: PRINSIP DAN TEORI KESEHATAN MASYARAKAT filemenunjukkan asal mula kebangkitan konsep ... usaha peningkatan kesehatan dan kesejahteraan masyarakat, keluarga, maupun perorangan serta

KESMAS & KEDOKTERAN DI IND

• Tidak banyak atau hampir tidak ada

yang dapat diceritakan tentang

sejarah perkembangan ilmu

kedokteran dan kesehatan

masyarakat dalam masa sebelum

jaman penjajahan Belanda di

Indonesia karena langkanya

dokumentasinya tentang hal ini.

Page 44: PRINSIP DAN TEORI KESEHATAN MASYARAKAT filemenunjukkan asal mula kebangkitan konsep ... usaha peningkatan kesehatan dan kesejahteraan masyarakat, keluarga, maupun perorangan serta

KESMAS & KEDOKTERAN DI IND

• Tercatat bahwa pada tahun 1808

gubernur jenderal Daendels

mendirikan Militair Geneeskundig

Dients (MGD) yang khusus untuk

keperluan kedokteran militer, yang

dapat dianggap sebagai mulainya

fasilitas kesehatan yang

berlandaskan konsep kedokteran

modern di Indonesia.

Page 45: PRINSIP DAN TEORI KESEHATAN MASYARAKAT filemenunjukkan asal mula kebangkitan konsep ... usaha peningkatan kesehatan dan kesejahteraan masyarakat, keluarga, maupun perorangan serta

KESMAS & KEDOKTERAN DI IND

• Kemudian Thomas Stanford Raffles

pada tahun 1811 mendirikan Civil

Medical Service yang merupakan

fasilitas kesehatan pertama yang

melayani umum.

• Di jaman penjajahan Inggris yang

tidak terlalu lama tersebut juga

sudah mulai program vaksinasi dan

pemberantasan penyakit kelamin.

Page 46: PRINSIP DAN TEORI KESEHATAN MASYARAKAT filemenunjukkan asal mula kebangkitan konsep ... usaha peningkatan kesehatan dan kesejahteraan masyarakat, keluarga, maupun perorangan serta

KESMAS & KEDOKTERAN DI IND

• Pada tahun 1882 pemerintah Belanda mengeluarkan Undang-undang Hygiene dan pada tahun 1911 dikeluarkan Undang-undang Wabah dan Karantina yang kesemuanya lebih banyak ditekankan untuk warga Belanda sendiri serta untuk memenuhi undang-undang internasional tentang peraturan karantina.

• Usaha kesehatan masyarakat yang betul-betul tertuju pada penduduk pribumi dimulai oleh dr. J L Hydrich pada tahun 1924 ketika ia mulai melancarkan program pendidikan kesehatan masyarakat untuk daerah pedesaan di Pulau Jawa.

Page 47: PRINSIP DAN TEORI KESEHATAN MASYARAKAT filemenunjukkan asal mula kebangkitan konsep ... usaha peningkatan kesehatan dan kesejahteraan masyarakat, keluarga, maupun perorangan serta

KESMAS & KEDOKTERAN DI IND

• Program kesehatan masyarakat yang sudah dirintis oleh pemerintah Belanda sebelum Perang Dunia II menjadi terlantar ketika jaman pendudukan Jepang. Program-program kesehatan masyarakat mulai dihidupkan lagi setelah revolusi fisik yaitu dimulai dengan bantuan UNICEF (1950).

• Pada tahun 1952 di Departemen Kesehatan dibentuk Direktorat Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) dan mulai 1956 dirintis Usaha Kesehatan Sekolah (UKS).

Page 48: PRINSIP DAN TEORI KESEHATAN MASYARAKAT filemenunjukkan asal mula kebangkitan konsep ... usaha peningkatan kesehatan dan kesejahteraan masyarakat, keluarga, maupun perorangan serta

KESMAS & KEDOKTERAN DI IND

• Pada tanggal 12 November 1959 mulai

dicanangkan program pembasmian

malaria yang selanjutnya tanggal tersebut

dijadikan Hari Kesehatan Nasional di

negara kita.

• Undang-undang tentang Pokok-pokok

Kesehatan dikeluarkan 1960, disusul

Undang-undang tentang Karantina Laut

dan Udara, serta Undang-undang Wabah

pada tahun 1962.

Page 49: PRINSIP DAN TEORI KESEHATAN MASYARAKAT filemenunjukkan asal mula kebangkitan konsep ... usaha peningkatan kesehatan dan kesejahteraan masyarakat, keluarga, maupun perorangan serta

KESMAS & KEDOKTERAN DI IND

• Dalam Rapat Kerja Kesehatan Nasional I 1968 disusun rencana kesehatan Nasional dimana konsep Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas) untuk pertama kali diperkenalkan. Hampir bersamaan dengan itu mulai diluncurkan pula program KB nasional.

• Pada tanggal 24 April 1974 Indonesia diakui oleh dunia internasional sebagai bebas cacar. Konsep Puskesmas sejak 1976 diperluas jangkauan pelayanannya dengan mulai diperkenalkannya program Pembangunan Kesehatan Masyarakat Desa (PKMD), yaitu melalui peningkatan keikutsertaan masyarakat dengan kader-kader kesehatannya terutama di daerah pedesaan.

Page 50: PRINSIP DAN TEORI KESEHATAN MASYARAKAT filemenunjukkan asal mula kebangkitan konsep ... usaha peningkatan kesehatan dan kesejahteraan masyarakat, keluarga, maupun perorangan serta

KESMAS & KEDOKTERAN DI IND

• Pada tahun 1982 dikeluarkan konsep Sistem Kesehatan Nasional (SKN) yang merupakan tatanan yang mencerminkan upaya bangsa Indonesia untuk meningkatkan kemampuan mencapai derajat kesehatan yang optimal sebagai perwujudan kesejahteraan seperti dimaksud dalam pembukaan UUD 1945.

• Bagian ke II dari materi SKN tersebut pada hakekatnya menggariskan PJP-I (Pembangunan Jangka Panjang Pertama) bidang kesehatan yang dikenal juga dengan singkatan RPJPK atau Rencana Pembangunan Jangka Panjang Bidang Kesehatan.

Page 51: PRINSIP DAN TEORI KESEHATAN MASYARAKAT filemenunjukkan asal mula kebangkitan konsep ... usaha peningkatan kesehatan dan kesejahteraan masyarakat, keluarga, maupun perorangan serta

KESMAS & KEDOKTERAN DI IND

• Undang-undang tentang Kesehatan no. 23 tahun 1992 diterbitkan untuk mengganti Undang-undang tentang Pokok-pokok Kesehatan No. 9 tahun 1960.

• Rumusan Garis Besar Haluan Negara (GBHN) 1993 telah menggariskan PJP-II yang sudah diuraikan juga dalam Pelita VI bidang kesehatan.

Page 52: PRINSIP DAN TEORI KESEHATAN MASYARAKAT filemenunjukkan asal mula kebangkitan konsep ... usaha peningkatan kesehatan dan kesejahteraan masyarakat, keluarga, maupun perorangan serta

KESEHATAN DUNIA

• Kemajuan pesat dalam ilmu pengetahuan dan teknologi kedokteran/ kesehatan, serta kesadaran akan nilai-nilai kemanusiaan telah merintis dan melahirkan berbagai kegiatan internasional di bidang kesehatan.

• Menerobos batas-batas nasionalitasnya bangsa-bangsa di dunia mulai menyadari bahwa masalah kesehatan pada hakekatnya adalah masalah semua umat manusia.

• Banyak masalah kesehatan yang perlu dipecahkan bersama dan yang tidak dapat diselesaikan sendiri-sendiri dalam batasan yang terisolir dari lingkungan bangsa lainnya di dunia.

Page 53: PRINSIP DAN TEORI KESEHATAN MASYARAKAT filemenunjukkan asal mula kebangkitan konsep ... usaha peningkatan kesehatan dan kesejahteraan masyarakat, keluarga, maupun perorangan serta

KESEHATAN DUNIA

• Pandemi sampar (pes atau plaque) di abad ke 14 menyebabkan penguasa di pelabuhan-pelabuhan internasional di Venesia membuat aturan karantina (isolasi 40 hari) bagi kapal-kapal yang datang dari daerah terjangkit, tapi persetujuan antara beberapa negara tentang hal itu baru dimulai tahun 1892.

• Pelaksanaan yang lebih efektif diantara negara barat dimulai sejak Pan American Sanitary Bureau ( 1902) dan Office International d‟Hygiene Publique di Paris (1909) menerima konvensi tersebut.

Page 54: PRINSIP DAN TEORI KESEHATAN MASYARAKAT filemenunjukkan asal mula kebangkitan konsep ... usaha peningkatan kesehatan dan kesejahteraan masyarakat, keluarga, maupun perorangan serta

KESEHATAN DUNIA

• Organisasi Kesehatan (Health Organization) dari lembaga Bangsa-bangsa (League of Nations) didirikan di Geneva pada tahun 1923.

• Sehabis Perang Dunia I banyak organisasi internasional bermunculan yang ada kaitannya dengan kegiatan kesehatan (Rockefeller Foundation, Kellog Foundation, Milbank Funds, Ford Foundation, dan lain-lain).

• Konferensi Kesehatan Internasional diadakan oleh PBB (UNO) pada tahun 1946 di New York dan menghasilkan anggaran dasar untuk berdirinya Organisasi Kesehatan Dunia (World Health Organization atau WHO).

Page 55: PRINSIP DAN TEORI KESEHATAN MASYARAKAT filemenunjukkan asal mula kebangkitan konsep ... usaha peningkatan kesehatan dan kesejahteraan masyarakat, keluarga, maupun perorangan serta

KESEHATAN DUNIA

• Organisasi tersebut secara resmi mulai aktif sejak tahun 1948 dan tanggal 7 April diakui sebagai Hari Kesehatan Dunia (World Health Day).

• “Kenikmatan untuk memperoleh derajat kesehatan yang setinggi-tingginya adalah hak azasi setiap manusia tanpa memandang ras, agama, latar belakang politik, sosial, ekonominya”, demikian bunyi salah satu butir dari Deklarasi Hak-hak Azasi Manusia yang diterima oleh semua bangsa/negara di dunia, termasuk Indonesia.