presus parotitis

7/27/2019 Presus Parotitis

1/17

BAB I

LAPORAN KASUS

A. IDENTITAS PASIEN

Nama : An. F

Umur : 7 tahun

Berat badan : 20 kg

Tinggi badan : 120 cm

Jenis Kelamin` : laki laki

Agama : Islam

Alamat : kayugiyang 1/3 garung

Tanggal masuk RS : 7 April 2011

Tanggal keluar RS : 11 April 2011

Ruang : Dahlia 307J

No. RM : 49 32 52

B. ANAMNESIS

Anamnesa dilakukan secara alloanamnesa dengan ibu pasien pada hari

Kamis tanggal 10 April 2011.

1. Keluhan Utama : sakit perut, demam sejak 2 hari yang lalu.

2. Keluhan Tambahan : benjolan di bawah rahang sebelah kiri sejak 2 hari yang

lalu, muntah.

3. Riwayat Penyakit Sekarang

Pasien datang ke IGD RSUD Wonosobo dengan keluhan sakit perut diseluruh

bagian perut, demam, pegal-pegal di kaki dan tangan sejak 2 hari yang lalu.

Pasien juga mengeluhkan benjolan di bawah rahang sebelah kiri yang nyeri

bila di sentuh sejak 2 hari yang lalu. Benjolan dirasa awalnya kecil, kemudian

makin lama makin membesar, BAB dan BAK biasa tidak ada keluhan, tidak

mual, muntah 2 kali. Keluarga juga mengeluh nafsu makan pasien menurun.

4. Riwayat Penyakit Dahulu

Pasien belum pernah sakit hal serupa.

1


2/17

5. Riwayat Penyakit Keluarga

Tidak ada anggota keluarga yang menderita hal serupa. Tetangga pasien

ada riwayat penyakit gondongan

6. Riwayat Kehamilan Ibu

- Ny. R Hamil pada usia 19 tahun

- Tinggi badan Ny. R pada saat hamil adalah 156 cm

- Selama kehamilan Ny. R rutin memeriksakan kehamilannya tiap bulan

ke bidan

- Tidak ada keluhan selama kehamilan

- Kesimpulan: riwayat kehamilan Ny. R baik

7. Riwayat Persalinan

- Ny. R melahirkan pada usia kehamilan 9 bulan secara spontan di

rumah, ditolong oleh bidan. Berat badan lahir bayi 3500 gram dan

langsung menangis.

- Kesimpulan: riwayat persalinan Ny. R baik

8. Riwayat Makanan

- Anak diberi ASI ekslusif selama 6 bulan

9. Riwayat Vaksinasi

Imunisasi yang diwajibkan oleh PPI Depkes RI menurut ibu pasien sudah

dilakukan semuanya sesuai jadwal imunisasi di Puskesmas, (ibu pasien

lupa tanggal pemberiannya) :

Imunisasi yang dianjurkan oleh PPI Depkes RI :

Hib : tidak dilakukan

MMR : tidak dilakukan

Thypoid : tidak dilakukan

Varicella : tidak dilakukan

Hepatitis A : tidak dilakukan

2


3/17

Kesimpulan :

1. Imunisasi yang diwajibkan oleh PPI Depkes RI sebagian besar sudah

dilakukan.

2. Imunisasi yang dianjurkan oleh PPI Depkes RI tidak dilakukan

semuanya.

10. Riwayat Sosial, Ekonomi dan Lingkungan

- Pasien tinggal bersama ayah, ibu,adik kakek dan nenek dari pihak

ayah.

- Rumah terbuat dari batu bata dengan lantai ubin, memiliki 3 kamar

tidur, jendela ada di setiap kamar dan selalu dibuka pada pagi sampai

sore hari.

- Kamar mandi dan WC berada di dalam rumah dengan sumber air yang

digunakan berasal dari air PAM.

- Ayah pasien bekerja sebagai wiraswasta dengan penghasilan

500.000 setiap bulan.

- Kesimpulan: riwayat sosial, ekonomi dan lingkungan pasien baik.

11. Anamnesis Sistem

Sistem cerebrospinal : demam, tidak mengalami penurunan kesadaran

Sistem respiratorius : tidak ada keluhan

Sistem kardiovaskular: tidak ada keluhan

Sistem gastrointestinal: perut sakit, BAB tidak ada keluhan, sulit makan,

muntah

Sistem urogenital : tidak ada keluhan

Sistem integumentum : tidak ada keluhan, turgor kulit baik

Sistem musculoskeletal: terasa pegal di kaki dan tangan

C. PEMERIKSAAN FISIK

a. Status generalisata

Keadaan Umum : baik

Kesadaran : compos mentis

3


4/17

Vital sign :

Nadi : 100 x / menit, teratur, isi dan tegangan cukup

Suhu : 40,6o C per axilla

RR : 36 x / menit tipe thorakoabdominal

b. Status Gizi ( CDC 2000)

BB:U = persentil 10

TB:U = persentil 10

BMI = 20 : (1,2)2

= 13,9 (persentil 5)

Kesimpulan : status gizi normal

c. Pemeriksaan Kepala

Kepala : bentuk mesochepal, ubun-ubun cekung (-)

Mata : konjuctiva tidak anemis, sclera tidak ikterik,

Hidung : deformitas (-), secret (-), nafas cuping hidung (-/-)

Mulut : bibir sianosis (-), bibir kering (-), faring hiperemis (-)

Telinga : discharge (-)

d. Pemeriksaan Leher

Pembesaran kelenjar submandibularis (-/+), nyeri telan (+), nyeri tekan (+)

e. Pemeriksaan Thoraks

Paru-paru

Inspeksi : simetris, retraksi (-/-), tidak ada ketinggalan gerak

Palpasi : simetris, retraksi (-/-), vocal fremitus kanan=kiri

Perkusi : lapang paru sonor

Auskultasi : suara dasar vesikuler (+/+), suara tambahan (-/-)

Jantung

Inspeksi : ictus cordis tidak terlihat

Palpasi : Ictus cordis teraba di SIC V linea midclavicularis sinistra

Perkusi : perkusi jantung pekak, batas jantung:

Kanan atas : SIC III LPS kanan

Kiri atas : SIC III LMC kiri

Kanan bawah: SIC V LPS kanan

4


5/17

Kiri bawah : SIC V LMC kir

Auskultasi : cor S1-S2 reguler, bising jantung (-)

f. Pemeriksaan Abdomen

Inspeksi : flat

Auskultasi : peristaltik normal

Perkusi : timpani

Palpasi : supel, turgor baik, hepar tidak teraba, lien tidak teraba

g. Pemeriksaan Anogenital

Tidak ada kelainan anus dan alat genital

h. Pemeriksaan Ekstremitas

Superior : akral hangat, tidak ada edema, kekuatan otot 5/5, sensibilitas +/

+

Inferior : akral hangat, tidak ada edema, kekuatan otot 5/5, sensibilitas +/+

D. PEMERIKSAAN PENUNJANG

a. Pemeriksaan Laboratorium (7 April 2011)

AL : 8,70.103 MCV : 80 LED 1 jam : 25 Mm/l

AE : 4,70.106 MCH : 28 2 jam : 52 Mm/l

AT : 258.103 MCHC: 35

Hb : 13,2 gr/dl Hct : 37%

E. DIAGNOSIS KERJA

Parotitis

F. DIAGNOSIS BANDING

- Sialolithiasis

- Limfadenitis servikalis

- Tumor parotitis

5


6/17

G. TERAPI

- Infuse KAEN 3B 1500cc/24 jam

- Inj. Cefotaxime 4x500 mg I.V.

- Inj. Dexamethason 3x1 ampul

- Parasetamol sirup 4x1 cth

- Acyclovir tablet 3x1

- Diet: bubur saring

6


7/17

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Definisi

Parotitis adalah penyakit infeksi kelenjar ludah akut, sangat menular

dengan pembesaran kelenjar ludah dan nyeri terutama kelenjar parotis.3

B. Anatomi

Glandula parotidae merupakan kelenjar saliva terbesar. Bersama sepasang

glandula submandibularis dan sublingualis serta banyak kelenjar kecil yang

tersebar di dalam rongga mulut membentuk glandulae salivatoriae. Kelenjar

parotis terletak dibawah meatus acusticus ekternus dan terletak dalam suatu

lekukan di belakang ramus mandibula dan di depan m.sternocleidomasteideus.

kelenjar parotis diselubungi oleh kapsula jaringan ikat. Duktus parotideus

bemuara ke dalam vestibulum oris, pada sebuah papilla kecil, di depan gigi

molar kedua atas.

Glandula submandibularis tersusun dari campuran kelenjar serosa dan

mukosa. Sebagian kelenjar tertutupi oleh corpus mandibula. Terdiri dari

bagian superficial yang besar dan bagian profunda yang kecil. Duktus

submandibularis muncul dari ujung anterior pars profundus, bermuara ke

dalam mulut pada suatu papilla kecil yang terletak di samping frenulum

linguae.

Glandula sublingual merupakan kelenjar terkecil dari glandula salivaria.

Tersusun atas kelenjar serosa dan mukosa. Terletak di bawah membrane

mukosa dasar mulut dekat garis tengah. Duktus sublingualis berjumlah 8-20

buah. Sebagian besar bermuara ke dalam mulut pada puncak plica

sublingualis, tetapi sebagian kecil dapat bermuara ke dalam duktus

submandibularis.7

7


8/17

C. Etiologi

Parotitis disebabkan oleh kelompok paramiksovirus, yang juga mencakup

parainfluenza, dan campak. Virus RNA ini berantai tunggal yang terbungkus

dalam selubung protein dan lemak. Secara antigen virus ini berkaitan erat

dengan virus influenza yang kadang kadang membingungkan pemeriksaan

serologi. Diameter virion kira kira 150 RNA. Virus memiliki hemolisin,

neuromidase dan hemaglutinin. Virus parotitis dapat diperbanyak dalam

berbagai biakan sel dan dalam telur berembrio4.

D. Epidemiologi

Penyebaran parotitis ada pada kebanyakan populasi perkotaan. Virus

tersebar dari manusia dengan kontak langsung, tetes-tetes yang di bawa udara,

benda yang terkontaminasi ludah dan kemungkinan dengan urin. Virus ini

tersebar keseluruh dunia. 85% infeksi terjadi pada anak kurang dari 15 tahun,

biasanya 5 10 thn dan mengenai laki laki dan perempuan secara sama.Diperkirakan sampai 40% kasus subklinis, tidak menimbulkan pembekakan

parotis sehingga sulit dikenal4.

8


9/17

E. Patogenesis

Terdapat dua teori pathogenesis parotitid, yaitu 3:

1. Virus masuk melalui mulut ke dalam duktus stenson kelenjar parotis

dan terjadi multiplikasi pertama pada kelenjar ini, kemudian diikuti

oleh viremia umum dan lokalisasi. Organ yang dituju adalah testis,

ovarium, pancreas, tiroid, ginjal, jantung atau otak.

2. Replikasi primer terjadi dalam epitel permukaan saluran napas,

kemudian diikutioleh viremia umum dan lokalisasi serentak dalam

kelenjar saliva dan alat tubuh lainnya.

Pembengkakan kelenjar parotitis yang terinfeksi mungkin terjadi sebagai

akibat dari suatu reaksi hipersensitivitas terhadap virus yang sedang

bermultiplikasi secara lokal. Hanya terdapat sedikit keterangan mengenai lesi

yang terjadi akibat parotitis pada manusia. Pada kenyataannya, asinus kelenjar

parotis masih tetap dipertahankan dengan baik, hanya terdapat edema

periduktal dan infiltrasi limfosit ke dalam jaringan ikat. Kerusakan utama

terjadi di sel epitel disertai sejumlah sel polimorfonuklear didalam lumen

sehingga terjadi dekuamasi epitel yang sempurna dan lumen yang membesar

berisi debris. Pada sejumlah sel epitel terdapat pembengkakan sitoplasma,

tetapi jarang mengandung badan inklusi basofilik yang besar. Perubahan yang

terjadi pada testis melalui 9dsorb yang dilakukan dalam 1 atau 2 hari setelah

timbul rasa nyeri, bervariasi mulai dari edema jaringan intersisial ringan tanpa

gangguan spermatogenesis hingga kerusakan epitel lokal disertai infiltrasi

limfosit di daerah perivaskuler.2

F. Manifestasi Klinik

Masa inkubasi parotitis berkisar antara 14 24 hari. Masa prodormal

ditandai dengan perasaan lesu, rasa nyeri pada otot terutama otot daerah leher,

sakit kepala, nafsu makan turun dan diikuti pembesaran cepat satu atau dua

kelenjar parotis serta kelenjar ludah yang lain. Pembesaran kelenjar disertai

rasa sakit dan akan membengkak secara khas yaitu dimulai dengan pengisisan

ruangan di antara batas belakang tulang rahang bawah dan tulang mastoid,

9


10/17

kemudian meluas dalam bentuk bulan sabit ke bawah 10dsorb depan, karena

perluasan ke atas dibatasi oleh tulang zygomatikus3. Edema pada kulit dan

jaringan lunak biasanya meluas dan mengaburkan batas pembengkakan

kelenjar sehingga pembesaran tersebut lebih dapat dinilai berdasarkan

penglihatan 10dsorbs10ng perabaan. Pembengkakan dapat terjadi dengan

sangat cepat, mencapai besar maksimal dalam jangka waktu beberapa jam

saja, meskipun biasanya mencapai puncak pembengkakan dibutuhkan waktu

1-3 hari. Jaringan yang membengkak akan mendorong cuping telinga ke atas

dan keluar sehingga sudut rahang bawah tidak terlihat lagi. Pembengkakan

akan mereda pelahan lahan dalam waktu 3-7 hari, tetapi kadang kadang dapat

berlangsung lama6.

Daerah yang mengalami pembengkakan terasa lunak dan nyeri, perasaan

nyeri dibangkitkan terutama ketika mencicipi cairan asam seperti sari jeruk

atau cuka. Kulit kemerahan dan pembengkakan sering terjadi di sekitar muara

duktus stenosi. Bersamaan dengan pembengkakan kelenjar parotis dapat

terjadi edema laring dan paaltum molle sehingga mendorong tonsil kea rah

tengah. Dapat ditemukan pula edema di atas manubrium sterni serta dinding

dada bagian atas yang mungkin terjadi akibat bendungan cairan limfatik.

Pembengkakan kelenjar parotis biasanya disertai oleh demam yang tidak

begitu tinggi tetapi sering diketemukan pula suhu badan yang normal. Tidak

terdapat hubungan antara luasnya pembengkakan dengan derajat demam yang

diderita2.

Pembesaran kelenjar submandibular sering pula dijumpai dan biasanya

menyertai atau menyusul pembengkakan kelenjar paotis. Pembengkakan ini

akan menempuh dua pola, yaitu :

1. Berbentuk lonjong yang meluas kearah depan dan bawah mulai dari sudut

tulang rahang bawah.

2. Berbentuk setengah lonjong yang meluas secara langsung kearah bawah.

Kemerahan dan pembengkakan pada muaraduktus Wharton sering menyertai

pembengkakan tersebut. Pembengkakan kelenjar sublingual paling jarang

10


11/17

terjadi, tetapi jika terjadi pembengkakan biasanya akan mengenai kedua sisi

yang dapat dilihat pada daerah submental dan dasar mulut

G. Diagnosis

Diagnosis parotitis ditegakkan berdasarkan anamnesis, gejala klinis,

pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang.

1. Anamnesis

Walaupun tidak spesifik, secara umum penderita parotitis mengalami :

a. Ada riwayat keluarga atau tetangga yang juga menderita parotitis.

b. Riwayat imunisasi yang tidak adekuat.

c. Rasa sakit dan pembengkakan pada kelenjar parotis.

d. Terdapat nyeri telan

e. Malaise, anoreksia dan demam dapat terjadi.

2. Gejala klinis

Gejala klinis dapat berupa6 :

a. Panas ringan sampai tinggi

b. Keluhan nyeri di daerah parotis salah satu atau kedua sisi disertai

pembesaran kelenjar.

c. Keluhan nyeri otot terutama di daerah leher, sakit kepala dan rasa

malas.

3. Pemeriksaan fisik

Pemeriksaan fisik pada pasien parotitis akan didapatkan antara lain 5 :

a. Pada inspeksi terlihat pembengkakan dan eritm pada kulit leher, baik

unilateral maupun bilateral.

b. Kelenjar parotisyang mengalami inflmasi biasanya teraba kenyal.

c. Kelenjar submandibularis dan sublingualis juga mengalami

pembengkakan.

d. Adanya nyeri telan

4. Pemeriksaan penunjang

Pemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan untuk membantu penegakan

diagnosis parotitis antara lain:

11


12/17

a. CT scan dan MRI2

CT scan dan MRI dapat digunakan untuk menentukan ukuran, bentuk

dan kualitas pembengkakan dan digunakan terutama untuk

membedakan massa padat dan kistik. CT scan juga digunakan bila

dicurigai adanya komplikasi meningoencepalitis.

b. Sialography

Memperlihatkan anatomi dari duktus parotis

c. Ultrasound

Lebih non invasive 12dsorbs12ng sialography, digunakan untuk

membedakan massa padat dan cairan dalam glandula parotis

d. Isolasi virus

Virus parotitis dapat diisolasi dari saliva, cairan serebrospinal atau urin

yang dikumpulkan 4 hari setelah permulaan sakit. Setelah pemberian

antibiotic, bahan diinokulasikan ke dalam biakan sel ginjal monyet.

Adanya virus dalam biakan jaringan dapat diketahui dalam 5-6 hari

dengan cara 12dsorbs sel darah merah yang sesuai oleh sel yang

terkena infeksi. Serum imunoflourensi dapat pula menidentifikasi

isolate virus dalam biakan sel dalam waktu 2-3 hari.

H. Diagnosis Banding

Pada umumnya diagnosis klinik parotitis mudah ditegakkan, tetapi pada

kasus tertentu perlu dibedakan dengan penyakit lain yang member gambaran

klinis hampir sama, yaitu :

a. Parotitis supurative, pada penyakit ini sering terjadi pengeluaran nanah

dari dalam kelenjar parotis bila dilakukan penekanan dan terjadi

leukositosis.

b. Kalkulus saliva, akibat sumbatan saluran kelenjar parotis yang

menyebabkan pembengkakan interminten.

c. Sialolithiasis (batu parotis), gejala yang ditimbulkan diantara

pembesarkan kelenjar parotis yang berlangsung lambat dan terus

menerus disertai perasaan nyeri yang ringan sampai berat.

12


13/17

d. Limfadenitis preaurikuler atau servikal anterior karena sebab apapun.

e. Tumor parotis, ditandai dengan pembesaran kelenjar parotis yang

berlangsung cepat dan progresif, umumnya unilateral dan tidak disertai

rasa nyeri.

f. Sjorgen`s syndrome (Parotitis, keratokonjuntivitis, tidak adanya air

mata)

I. Penatalaksanaan

Dalam pengobatan parotitis, terapi yang dianjurkan adalah terapi

konservatif. Perhatian yang adekuat terhadap hidrasi dan alimentasi sangat

penting. Pasien bisa mengalami kesulitan dengan makanan asam. Diet harus

ringan dengan banyak mengadung cairan.

Kadang kadang perlu analgetik untuk sakit kepala yang hebat atau

ketidaknyamanan yang disebabkan oleh parotitis. Mungkin pada orchitis

perlu analgetik yang lebih kuat lagi. Muntah jarang menjadi berat hingga

membutuhkan cairan intravena. Namun, pada kejadian ini kehilangan

elektrolit harus diganti

Pasien yang dirawat di rumah sakit harus diisolasi selama 9 hari sesudah

mulainya pembengkakan. Juga dianjurkan interval istirahat yang sama di

rumah bagi anak sekolah.

J. Komplikasi

Viremia bertanggung jawab atas manifestasi klinis infeksi parotitis pada

organ lain selain kelenjar ludah.

1. Orchitis

Merupakan komplikasi yang paling ditakutkan pada laki laki. Lesi ini

jarang terjadi pada anak laki laki prepubertas tetapi sering ditemukan

pada remaja dewasa, terjadi pada 14-35% kasus. Orchitis biasanya

terjadi sekitar delapan hari setelah gejala awal parotitis tetapi dapat

pula terjadi sebelum atau tanpa didahului gejala awal parotitis. Orchitis

paling sering terjadi unilateral, tapi pernah dilaporkan 17-38% terjadi

13


14/17

bilateral. Testis yang terserang berwarna merah, edema dan terasa

nyeri. Lama penyakit rata-rata empat hari. Setelah orchitis dapat terjadi

atropi dan kemandulan timbul terutama pada orchitis bilateral.

2. Meningoensefalitis

Merupakan komplikasi yang sering terjadi selam masa anak-anak.

Laki-laki terserang 3-5 kali lebih sering daripada perempuan.

Pathogenesis meningoensefalitis yang disebabkan parotitis

digambarkan sebagai suatu infeksi primer pada neuron oleh virus

maupun sebagai suatu ensefalitis paska infeksi disertai demielinisasi.

Pada tipe pertama, parotitis sering muncul pada saat yang bersamaan

atau menyusul ensefalitis. Pada tipe kedua, ensefalitis menyusul rata-

rata 10 hari setelah terjadi parotitis. Parotitis dianggap sebagai

penyebab terjadinya stenosis aquaduktus dan hidrosephalus pada anak.

Gambaran klinis menigoensefalitis sama dengan oleh penyebab lain.

Pada awal penyakit, virus parotitis dapat diisolasi dari cairan

serebrospinal.

3. Ooforitis

Dijumpai pada sekitar 7% dari semua kasus perempuan berusia

prepubertas. Pada ooforitis tidak terbukti terjadinya ganguan

kesuburan.

4. Pankreatitis

Keterlibatan pancreas jarang terjadi, tetapi infeksi ringan atau subklinis

mungkin lebih banyak terjadi. Keadaan ini dapat terjadi tanpa

berkaitan dengan manifestasi pada kelenjar ludah dan didiagnosis

secara keliru sebagai gastroenteritis. Rasa nyeri episgartrium dan nyeri

tekan memberikan petunjuk dugaan penyakit tersebut. Dapat disertai

demam, menggigil, muntah, malaise. Pemeriksaan kadar lipase serum

dapat menolong menegakkan diagnosis.

5. Tiroiditis

tiroiditis jarang ditemukan pada anak, tetapi pembengkakan difus

14


15/17

dengan nyeri tekan dapat terjadi kurang lebih satu minggu setelah

parotitis, disusul oleh pembentukan antibody antitiroid.

6. Miokarditis

Manifestasi pada jantung yang berat sangat jarang ditemukan, infeksi

ringan yang menyerang miokardium mungkin lebih sering terjadi dan

sering kali diabaikan. Perubahan EKG yang dapat ditemukan adalah

depresi segmen ST. keterlibatan jantung pada parotitis dapat

menerangkan timbulnya rasa nyeri prekordial, bradikardi serta kadang-

kadang perasaan letih.

7. Ketulian

Ketulian saraf yang terjadi setelah parotitis mungkin bersifat unilateral

atau jarang dapat pula bilateral.meskipun kejadian ini memperlihatkan

insidensi yang rendah tapi parotitis dianggap sebagai penyebab

ketulian saraf unilateral. Gangguan ketulian dapat timbul secara

mendadak atau perlahan lahan dan dapat bersifat sementara atau

menetap.

K. Prognosis

Penderita parotitis akan mendapatkan imunitas seumur hidup apabila

sembuh.

L. Pencegahan

Pencegahan aktif yaitu dengan memberikan vaksinasi virus parotitis

epidemika yang hidup tetapi telah dilemahkan. Vaksin umum yang

diberikan adalah dalam bentuk kombinasi MMR ( mumps, measles, rubella).

Vaksin MMR mulai diberikan pada umur 12-15 bulan dan pemberian

ulangan diberikan pada usia 4-6 tahun, jika pemberian ulangan tidak

memungkinkan untuk dilakukan, sebaiknya diberikan sebelum usia 12

tahun.

Dosis pemberian vaksin parotitis pada anak :

a. Dosis pertama : 0,5 ml subkutan pada usia 12-18 bulan.

15


16/17

b. Booster diberikan dua kali dengan dosis : 0,5 ml subkutan pada usia 4-6

tahun, dengan rentang waktu 4-6 minggu.

c. Catch Up dose : jika sebelumnya tidak diimunisasi pada usia 6 tahun,

berikan 2 dosis 0,5 ml subkutan dengan rentang waktu 4-6 minggu.

Kontraindikasi pemberian vaksinasi MMR adalah:

a. Anak sakit, baik itu dengan ataupun tanpa demam

b. Anak dengan riwayat atopic

c. Pasien dengan imunodefisiensi

d. Wanita hamil

e. Penderita kanker yang mempengaruhi sumsum tulang atau system

limfe

Di amerika serikat, insidensi parotitis menurun tajam sampai 90%

setelah dilakukan vaksinasi terhadap penyakit ini. Vaksin MMR tidak

menyebabkan efek samping demam atau reaksi klinis lain. Anak yang telah

mendapat vaksinasi tidak mengeluarkan virus dari tubuhnya, karena itu tidak

menular bagi kontak yang rentan. Kadang-kadang parotitis dapat timbul7-10

hari setelah vaksinasi. Vaksin MMR akan membangkitkan antibody pada

kurang lebih 96% penerima yang sebelumnya seronegatif. Antibody yang

dihasilkan dengan cara demikian kadarnya kurang lebih 1/5 dari yang

dihasilkan oleh infeksi alami, tetapi memperlihatkan efektifitas perlindungan

sebesar 97% terhadap parotitis yang didapat kan secara alamiah.

Perlindungan yang diberikan vaksin tersebut tampaknya berlangsung untuk

jangka waktu yang lama.

Selain dengan vaksinasi, pencegahan penyebaran virus parotitis juga bisa

dilakukan melalui pola hidup sehat dan menjauhi atau menghindari kontak

dengan penderita

16


17/17

DAFTAR PUSTAKA

Abbas Merdjani, 2002. Parotitis Epidemika, Buku Ajar Ilmu Kesehatan Anak :

infeksi dan penyakit tropis ; Balai Penerbit FKUI Jakarta

Anonim, 2005, Pediatric Clinical Practice Guideline for Parotitis, diambil dari

http://www.hc-sc.gc.ca/fnisah-spnia/pubs/services/2001pedguide/chap18beng.php

Anonim,2008.parotitis,diambil dari http://www.wikipedia.com/parotitis.htm

Brunell A. Philip, 1995. Buku Ajar pediatric Rudolph. Ed 20, Jakarta, EGC.

Jerry W. Templer, 2008. Parotitis diambil dari

http://www.emedicine.medscape.com/Parotiti/882461-print.htm

Komite medic, Standar Pelayanan Medis parotitis Epidemika, Standar

Pelayanan Medik RSUP dr.Sardjito ; Penerbit Medika fakultas Kedokteran

Universitas Gajah Mada

Snell S. Richard, 2006. Anatomi Klinik, Ed-6. Penerbit Buku Kedokteran EGC,

Jakarta.

17
http://www.hc-sc.gc.ca/fnisah-spnia/pubs/services/2001pedguide/chap18beng.phphttp://www.wikipedia.com/parotitis.htmhttp://www.emedicine.medscape.com/Parotiti/882461-print.htmhttp://www.hc-sc.gc.ca/fnisah-spnia/pubs/services/2001pedguide/chap18beng.phphttp://www.wikipedia.com/parotitis.htmhttp://www.emedicine.medscape.com/Parotiti/882461-print.htm

presus parotitis

Documents