presentation

5/8/2018 Presentation - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/presentation-559bf4b68b0a7 1/21

DISLIPIDEMIA

OLEH:

OLLYVIA. M. KEMBUAN

NRI: 050111052

SUPERVISOR PEMBIMBING:

DR. VENY MANDANG, SPPD



Apa yang dimaksud dengan

dislipidemia ?

Dislipidemia yaitu kelainan metabolismelipid (=lemak) yang ditandai denganpeningkatan kadar kolesterol total,

trigliserida, kolesterol LDL dan/ataupenurunan kadar kolesterol HDL dalam

darah



Klasifikasi menurut NCEP ATP

III 2001Komponen Lipid Batasan (mg/dl) Klasifikasi

KolesterolTotal

Kolesterol LDL

Kolesterol HDL

Trigliserida

< 200200 239

240

< 100100 129

130 159160 189

190

< 4060

< 150150 199

200 499500

OptimalDiinginkan

Tinggi

OptimalMendekati optimal

DiinginkanTinggi

Sangat tinggi

RendahTinggi

OptimalDiinginkan

TinggiSangat tinggi



Table Characteristics of the

Major Classes of Lipoproteins



Figure. Cholesterol homeostasis and transport in humans. Schematic for theendogenous and exogenous pathways of cholesterol synthesis and transport.



Bagaimana mendiagnosis

Dislipidemia ?

Untuk menegakkan diagnosis dislipidemia perludilakukan pemeriksaan kadar kolesterol total,

kolesterol LDL, trigliserida dan kolesterol HDLdalam darah. Contoh darah diambil darivena.Persiapan pemeriksaan kolesterol

Untuk pemeriksaan kolesterol (lipid) lengkapdiperlukan puasa 12 jam

Untuk pemeriksaan kolesterol total saja tidakdiperlukan puasa

Untuk pemeriksaan kolesterol LDL secara direk,tidak diperlukan puasa



Bagaimana mendeteksi dini

dislipidemia ?Setiap orang dewasa berumur > 20 tahun dianjurkan

untuk melakukan pemeriksaan kadar kolesteroltotal, kolesterol LDL, trigliserida dan kolesterolHDL. Sebaiknya pemeriksaan tersebut dimasukkan

ke dalam pemeriksaan kesehatan rutin berkala(CheckUp). Jika hasilnya normal, perlu diulangsetiap 5 tahun.

Apa yang harus dilakukan jika terjadi Dislipidemia?

Dislipidemia harus diterapi karena merupakan faktorpenting dalam terjadinya aterosklerosis, yangakhirnya dapat menyebabkan Penyakit JantungKoroner (PJK) dan Stroke.



Langkah-langkah penting !!!

Menentukan seberapa besar risiko PJK/Stroke

yang dimilikiMenentukan sasaran terapi (kadar kolesterol

LDL) yang harus dicapai

Melakukan terapi yang sesuaiMengevaluasi terapi & upaya pencegahan

PJK/Stroke



Menentukan faktor risiko PAK

(penyakit arteri koroner)Faktor risiko utama (selain kolesterol LDL) yang

harus diperhatikan adalah :

MerokokHipertensi (Tekanan darah > 140/90 mmHg atausedang menjalani terapi hipertensi)

Kadar kolesterol HDL rendah (< 40 mg/dl)

Umur (laki-laki > 45 tahun, perempuan > 55tahun)

Riwayat PAK pada keluarga di usia muda



Tiga kategori risiko

penyakit1. Risiko tinggi, jika:

a. mempunyai riwayat PAK

b. mereka yang disamakan dengan PAK:-DM

-Bentuk lain penyakit arteri perifer,aneurisme aorta abdominalis

-Faktor risiko multiple (>2 faktor risiko)

yang diperkirakan dalam kurun waktu10tahun mempunyai risiko PAK > 20 tahun

2. Risiko multiple (>2 faktor risiko)3. Risiko rendah (0-1 faktor risiko)



Menentukan sasaran terapi

Sesuai dengan kelompok risiko, sasaran

kolesterol LDL yang harus dicapai berbeda.

Kelompok Risiko Sasaran Kolesterol LDL

Risiko tinggiRisiko multipel

Risiko rendah

< 100 mg/dl< 130 mg/dl

< 160 mg/dl



Ada 2 cara terapi

dislipidemia yaitu :1. Terapi Non-Farmakologi atau terapi dengan

Perubahan Gaya Hidup yang meliputi :

- terapi nutrisi medik atau pengaturan diet- meningkatkan aktivitas fisik sesuai

kemampuan

2. Terapi Farmakologi atau terapi denganmenggunakan obat penurun lipid. Ada beberapa

jenis obat dengan cara kerja dan indikasipemakaian yang berbeda-beda



Strategi Terapi

Diet

Metode pertama

kadar lipoprotein

kolesterol dan lemak jenuh kadar lipoprotein plasma

alkohol trigliserida & VLDL

Obat

pengaruhi sintesa kolesterol hepatik (hepatichydroxymethylglutaryl coenzyme A

[HMG-CoA] reductase inhibitors)

absorpsi kolesterol (ezetimibe) & bile acid (resin) dari usus

sekresi lipoprotein (niacin)

klirens perifer lipoprotein (fibrate)



Secara umum, dokter menentukan pilihan terapiberdasarkan kelompok risiko tersebut

1. Jika Anda termasuk kelompok RisikoTinggi

Harus mulai terapi perubahan gaya hidup jika kadar kolesterol

LDL > 100 mg/dl

Mulai terapi obat jika kadar kolesterol LDL > 130 mg/dl

2. Jika Anda termasuk kelompok Risiko Multipel

Harus mulai terapi perubahan gaya hidup jika kadar kolesterolLDL > 130 mg/dl


3. Jika Anda termasuk kelompok Risiko Rendah

Harus mulai terapi perubahan gaya hidup jika kadar kolesterolLDL > 160 mg/dl




THANK YOU

presentation

Documents