presentation 3presentation 3presentation 3presentation 3presentation 3presentation 3presentation...

Upload: lili-widianto

Post on 21-Feb-2018

214 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/24/2019 Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Pre

    1/24

  • 7/24/2019 Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Pre

    2/24

  • 7/24/2019 Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Pre

    3/24

  • 7/24/2019 Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Pre

    4/24

    Riwayat Penyakit Sekarang

    Pasien datang dengan rujukan dengan keluhanKejang terjadi pada seluruh anggota badan penurunan kesadaran. Pasien mengalami kerumah 1x dan kejang kedua terjadi di IGD pukuKejang berlangsung selama 5 menit. Pasien me

    badannya bengkak sejak kehamilan bulan. pasien juga mengeluhkan pandangan kabur "#"#$% muntah "#$% nyeri ulu hati "&$% nyeri kepala a

  • 7/24/2019 Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Pre

    5/24

  • 7/24/2019 Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Pre

    6/24

  • 7/24/2019 Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Pre

    7/24

  • 7/24/2019 Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Pre

    8/24

  • 7/24/2019 Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Pre

    9/24

    Pemeriksaan 'isik

  • 7/24/2019 Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Pre

    10/24

  • 7/24/2019 Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Pre

    11/24

  • 7/24/2019 Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Pre

    12/24

    Diagnosis Kerja Sementara

    G4P1*0 gra/id 3&70 minggu # ,klampsia # ,!yndrome

  • 7/24/2019 Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Pre

    13/24

  • 7/24/2019 Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Pre

    14/24

    Terapi di IGD

    8ksigen 7 pm dengan nasal kanul Pemasangan kateter urine

    I2'D 9 dengan drip (g!87 sesuai protap

    :iedipin tablet 10 mg "p.o$

    8bser/asi kejang% 2% urine output

    R b 1 Okt b !"1#

  • 7/24/2019 Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Pre

    15/24

    Rabu, 1 Oktober !"1#Pukul 07.30

    (enerima pasien baru

    8 ) D 160-100 : ) 140 99 ) 35 ) 3; '< 30 +m D== 17 I! 4 x 10 40

    2 tidak ada pembukaan% portio kun+up% blood slym "#$

    * ) G4P1*0 gra/id 3&70 minggu # ,klampsia # ,P !yndrome.

    Pukul 05.30

    D 160-100 D== 17>

    Pukul 06.00

    D 160-100 D== 150

    (untah 5 x

    apor dr. DP=P ad/i+e )

    9en+ana 8perasi !? ?ito

    Persiapan ? 5 Kantong

    Injeksi metoklopramid 10 mg ekstra

  • 7/24/2019 Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Pre

    16/24

    Pukul 0;.30D 130-0 D== 134

    Pukul 0.30

    D 130-100 D== 144

    Pukul 10.00D 140-;0 D== 13;

    Persiapan !?

  • 7/24/2019 Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Pre

    17/24

    Pukul 14.30

    Pasien masuk ruang ra@at biasa

    D 150-100 : 140 99 47 36

    Pukul 1.30

    b ) 11.;

    AB? ) 41.00

    ? ) 33C

    Plt ) 54.000

  • 7/24/2019 Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Pre

    18/24

    Kamis, 1# Oktober !"1#

    ! ) keluhan &

    8 ) D 150->0 : >0 99 40 36.7

    * ) P4004*0 # Post !? ai e+lampsia # ,P syndrome 1 # hypokalemia

    P)

    9-D5C 47 tp%

    Drip K? 45 me

    Inj +eotaksim 4 x1 gr

    Inj ketorola+ 3 x 1gr

    9anitidine 4 x 150 mg :iedipine 3 x 10 mg

    Inj dexametason 3 x 1 amp

    (elanjutkan transuse ? 3 kantong

    8bser/asi produksi urine

    (obilisasi

    Diet bubur &E nasi

  • 7/24/2019 Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Pre

    19/24

    $umat, 1% Oktober !"1#

    ! ) Pusing% batuk berdahak

    8 ) D 150- 100 : 0 99 44 36.5

    * ) P4004*0 # Post !? ai e+lampsia # ,P syndrome 4 # hypokalemia

    9-D5C 47 tp%

    Inj lasik 4 x 1 amp

    Inj +eotaksim 4 x1 gr

    *sam meenamat 3 x 500 mg

    9anitidine 4 x 150 mg

    :iedipine 3 x 10 mg (etildopa 3 x 450 mg

    Inj dexametason 3 x 1 amp

    (obilisasi

    ?onsul !p. PD )

    Inj 2itamin K 3x1 amp

    epamax 3 x 1 tablet

  • 7/24/2019 Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Pre

    20/24

    Sabtu, 1& Oktober !"1#

    !) emas

    8) D 1>0-100 : >0 99 40 urine 700 ++- > jam

    b ;% plt .000 K) 4.>

    *) P4004*0 # Post !? ai e+lampsia # ,P syndrome 3 # hypokalemia

    P)

    9-D5C 47 tp%

    Inj lasik 4 x 1 amp

    Inj +eotaksim 4 x1 gr

    *sam meenamat 3 x 500 mg 9anitidine 4 x 150 mg

    :iedipine 3 x 10 mg

    (etildopa 3 x 500 mg

    K!9 3 x 1 tab

    Inj dexametason 3 x 1 amp

    (obilisasi

  • 7/24/2019 Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Pre

    21/24

    'inggu, 1( Oktober !"1#

    !G8 ) 1> !GP ) 41

    Bil tot ) 0%;

    Bil dir ) 0.6

    Bil in ) 0.1 ?holesterol 1>7

    *sam urat ) 17.4

    .1

    ?r 4.7

  • 7/24/2019 Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Pre

    22/24

    Senin, 1) Oktober !"1# ! ) pusing

    8 ) D 1>0-110 : ;4 99 16 urine output ;5 ++

    *lp ) 460 GG ) 465

    *) P4004*0 # Post !? ai e+lampsia # ,P syndrome 5 # hypokalemia p

    P)

    9-D5C 47 tp%

    Inj lasik 4 x 1 amp

    Inj +eotaksim 4 x1 gr *sam meenamat 3 x 500 mg

    9anitidine 4 x 150 mg

    :iedipine 3 x 10 mg

    (etildopa 3 x 500 mg

    (obilisasi

  • 7/24/2019 Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Pre

    23/24

    Selasa, !" Oktober !"1#

    ! ) &

    8 ) D 160-100 : ;0 99 40 36.5

    *) P4004*0 # Post !? ai e+lampsia # ,P syndrome 6

    P)

    2enFon

    ?eadroxyl 3 x 500 mg

    *sam meenamat 3 x 500 mg

    !' 4 x 300 mg :iedipine 3 x 10 mg

    (etildopa 3 x 500 mg

    Bisoprolol 1 x 5 mg

    ?lonidin 3 x 0%15 mg

    (obilisasi

  • 7/24/2019 Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Presentation 3Pre

    24/24

    Selasa, !1 Oktober !"1#

    !) sulit tidur

    8) D 1>0 -100 : ;6 99 40 36.6

    *) P4004*0 # Post !? ai e+lampsia # ,P syndrome ;

    P)

    2enFon

    ?eadroxyl 3 x 500 mg

    *sam meenamat 3 x 500 mg

    !' 4 x 300 mg :iedipine 3 x 10 mg

    (etildopa 3 x 500 mg

    Bisoprolol 1 x 5 mg

    ?lonidin 3 x 0%15 mg

    (obilisasi