preparasi lingual veener

Upload: ivan-liwu

Post on 19-Feb-2018

226 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/24/2019 Preparasi Lingual veener

    1/4

    Preparasi lingual

    Sifat khusus dari sisi palatinal gigi anterior merupakan suatu hal penting yang

    harus di perhatikan. Ketika hal ini diperhatikan secara khusus saat melakukan

    preparasi maka akan meningkatkan usia keberhasilan dari porselain veener atau

    restorasi ikatan keramik. Pada penemuan klinisian secara mayoritas dari beberap

    peneliti, ditemukan sistematik preparasi dari insisal tumpang tindih dalam relasi

    terhadap biomekanik integrasi veener. Perawatan secara khusus harus

    diterapkan pada bentuk konkav karena dampak tekanan terhadap bentuk konkav

    akan merubah tekanan tersebut. Palatal yang konkav akan membuat gigi seri

    dengan insisal edge tajam dan kemampuan memotong, maka daerah ini akan

    menjadi konsentrasi tekanan. Kelemahan ini dapat dikompenisasi dengan

    singulum dan batas marginal yang tebal. (gambar 7!"#. $alam penelitian

    magne et al menunjukan bahwa ketika gaya hori%ontal diaplikasikan di ujung gigi

    anteror dari aspek palatinal, tercatat kekuatan strain selalu lebih tinggi dalam

    bentuk konkav ketika dibandingkan dengan singlum yang permukaannya rata.

    Pengujian kekuatan tekan ketika aspek palatal memiliki bentuk konkavmenghasilkan nilai sebesar "7! mpa. &amun permukaan konkav dan halus

    dengan sisa enamel yang masi tebal pada singulum, batas tepi serta sepertiga

    servikal facial dari mahkota anatomi akan mengurangi tingkat kekuatan tekanan.

    'odikasi gigi alami yang akan dipreparasi harus membentuk enamel palatal

    cukup tebal dan permukaan palatal konveks akan memberikan kongurasi

    optimal pada pola tekanan.

    )ambaran 7!". (a# penampakan palatal dari gigi insisivus sentral, *anda merah

    (# menandakan daerah konkav yang menjadi konsentrasi area tekanan. (b#

    penampakan palatal dari gigi taring atas. Karena ketebalan natural dari enamel

    dan panjangnya daerah singulum menyebabkan sedikitnya tekanan yang

    terkonsentrasi terhadap gigi kaninus. *anda hijau menandakan dimana batas

    preparasi dari palatal dapat ditempatkan.

  • 7/24/2019 Preparasi Lingual veener

    2/4

    Penempatan margin + penempatan batas preparasi

    ika preparasi lingual telah dilakukan, maka terdapat hal pentik untuk membuat

    akhiran preparasi pada palatal dan tergantung dari seberapa banyak preprasi

    lingual anterior rahang atas. Secara logika preparasi sebaiknya tidak berakhir

    pada bagian konkav melainkan harus ditempatkan diatas daerah konkav atau

    dibawah konkav area singulum sehingga gaya tarik yang dihasilkan cenderung

    rendah. (gambar 7!-#. atas vertikal dari palatinal harus mendukung kekuatan

    tekan dari gigi anterior oleh karena itu kewaspadaan lebih harus diberikan agar

    tingkat keberhasilan lebih besar.

    )ambar 7!- )aris preparasi pada lingual yang seharusnya tidak ditempatkan

    pada bagian konkav dari palatal.

    'enyelesaikan preparasi + /inishing the preparationSetelah semua langkah telah dijelaskan untuk preparasi gigi telah selesai

    dilakukan, dilakukan pemeriksaan secara menyeluruh terhadap gigi yang telah di

    preparasi. *erutama dipertemuan antara sudut insisal dan reduksi lingual, dokter

    gigi harus berhati hati dalam menghilangkan sudut tajam yang berfungsi sebagai

    titik fokus dari konsentrasi tekanan. Pada titik dimana reduksi fasial, proksimal

    dan bidang lingual bertemu, gambaran tajam lainnya yang mungkin telah

    terbentuk dalam preparasi akhir harus dihindari dan tidak boeh ada sudut yang

    tajam.

    Pemeriksaan yang dilakukan juga meliputi pembukaan embrasure pada insisal,

    pembulatan dan kedalaman preparasi yang bervariasi. $okter gigi diminta harus

  • 7/24/2019 Preparasi Lingual veener

    3/4

    memeriksa apakah embrasur cukup dalam diperdalam dan jika embrasur gingiva

    yang diukir dapat membuat papila gingiva sehat.

    'emeriksa permukaan yang dipreparasi

    $isarankan untuk mengecek semua batas preparasi dengan sistem perbesaran

    untuk menghindari goresan dibawah daerah yang dipreparasi. 0ara lain yangbagus untuk memvisualisasikan defek ini adalah mengambil gambar dari gigi

    yang telah dipreparasi. 'emeriksa lewat lensa dengan perbesaran 1 2 1 akan

    sering mengejutkan dokter gigi karena banyak defek minor yang seharusnya

    tidak terlihat dengan mata telanjang yang akan diamati.

    ika semua masih terkendali sampai saat itu, maka pemeriksaan terakhir harus

    dilakukan dengan indeks silikon yang telah disiapkan sebelumnya, baik dari

    pandangan oklusal maupun lateral. 3al ini akan memastikan bahwa

    pengurangan yang diperlukan dari permukaan fasial adalah benar.()ambar 7!4#

    Setelah penyesuaian terakhir dilakukan, dentin sealing, pencetakan dan

    provisoris dapat disiapkan. ika sudah tidak ada dentin terbuka, langkahberikutnya pemilihan warna. &amun jika ada dentin terbuka, sealing dari dentin

    yang baru terpotong, setelah preparasi dan pembuatan cetakan.

    )ambar 7.!4 Pengurangan akhir dari fasial dan interproksimal diperiksa dengandua indeks silicon pada ketinggian yang berbeda.

    Pemeriksaan batas preparasi servikal

    Sebuah cara yang populer untuk menghindari penggunaan anestesi lokal dan

    untuk menyjaga kenyamanan pasien selama periode penggunaan provisoris,

    adalah menutup dentin yang baru dipreparasi pada pertemuan dimana

    pengambilan cetakan, seperti yang dijelaskan di atas. &amun, keberadaan dari

    45 mikron ketebalan adhesiv mungkin akan tertinggal pada batas gingiva dan

    enamel. 6leh karena itu, hal terakhir yang harus dilakukan dalam preparasi gigi

    adalah preparasi dengan hatihati pada margin gingiva memakai bur halus sure

    berakhir bulat, untuk membuat jelas marjin enamel yang baik pada saat

    pengambilan cetakan.()ambar 71# Pengunaan adhesif yang sangat penuh,

  • 7/24/2019 Preparasi Lingual veener

    4/4

    memberikan efek yang sama berupa stress breaker. Konten dari ller dari

    viskositas rendah bertindak sebagai intermediet resin dan telah ditunjukan

    penelitannya dalam meningkatkan kekuatan serta kebocoran yang lebih rendah

    di bandingkan sistem lain. Sebagai dentin yang menjadi hibridisasi saat

    perjanjian sebelumnya menjadi perlindungan tersendiri. 8apisan ini juga berguna

    untuk mencegah provisoris berikatan dengan gigi secara penuh atau merusakarea bonding, daerah hibridisasi harus dilapisi dengan vaselins etelah mengambil

    cetakan dan sebelum sementasi provisoris.

    )ambar 71 a dan b perekat yang mungkin telah menutupi servikal margin

    harus dibersihkan dengan bur ssure meruncing ekstra halus yang akhirannya

    membulat.