TUGAS NUTRITION CARE PROCESS LANJUTKASUS PADA OBSTETRI-GYNEKOLOGI (PRE-EKLAMSIA)

Tugas Ini Disusun Untuk Memenuhi Tugas Nutrition Care Process LanjutDi Bimbing Oleh Endang Widjajati, SST,.M.Kes

Oleh Kelompok :Fitria Dhenok Palupi12034000Desy Puspitasari12034000Puti Mustika12034000Laura Vicka S12034000Mery Dian Novela1203400029

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIAPOLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MALANGJURUSAN GIZIPROGRAM STUDI DIPLOMA IV GIZI2013A. Identitas PasienNama: Ny. WWJenis Kelamin: PerempuanUmur: 36 tahunBBsebelum hamil: 56 kgBB sesudah hamil: 67 kgKeluhan Utama : Tungkai dan sekitar mata kakinya mulai membengkak (odema), semakin membengkak pada usia 20 minggu Diagnosa Medis: Pre-EklampsiaRiwayat Penyakit Keluarga: Ayah pasien menderita HipertensiSosial Ekonomi : Pasien lulusan SD, IRT,Pasien belum pernah mendapat konseling giziB. Data Subyektif1. Data Riwayat Nutrisia. Dahulu1) Pasien mempunyai kebiasaan makan3 kali/hari.2) Sumber protein yang biasa dikonsumsi tempe dan tahu3) Pasien tidak menyukai sayur, tetapi menyukai buah-buahan4) Malam sebelum tidur pasien selalu minum susuTabel 1.1 Hasil Recall Asupan Makan Pasien selama 24 jam MRSEnergi dan ZatGiziTingkat Konsumsi (%)

EnergiProteinLemakKarbohidrat60765678

b. Sekarang1) Nafsu makan pasien menurun2) Tingkat konsumsi energi 46%

C. Data Obyektif1. Data AnthropometriBB= 67 kgTB= 158 cmBBI= 1,582 x 21 = 52,42 kgLILA = 23,5 cm2. Data Fisik / KlinisKondisi Fisik dan Klinis Pasien pada awal PengamatanFisik :KU= BaikTD= 200/110 mmHg3. Data LaboratoriumProtein (albumin) : 2+

Nama : Ny. WWUsia : 36 tahunDiagnosa: Pre-Eklampsia, trimester III

Daftar MasalahDiagnosa GiziIntervensiMonitoring &Evaluasi

ProblemEtiologiSign/Symptom

1. Biokimia :Protein Urine = 2+

Peningkatan kebutuhan zat gizi (protein) (NI-5.1)Adanya kehilangan protein urinProtein Urine = 2+

Modifikasi diet (ND. 1.2)Kolaborasi rujukan dengan tenaga medis lainnya (RC. 1.3)Asupan zat gizi (protein) (FI.5.2.1)

2. Clinis :Tensi = 200/110 mmHg Odema pada mata dan tungkai kakiPenurunan kebutuhan zat gizi (natrium)dancairan (NI-5.4)Penyakit yang diderita (Pre-eklamsi)Tensi = 200/110 mmHg dan odema pada tungkai dan mata kakiModifikasi diet (ND. 1.2)Kolaborasi rujukan dengan tenaga medis lainnya (RC. 1.3)Asupan cairan(FI.2.1)Tanda vital (tekanandarah) (S.3.1.7)Kulit (Edema)(S.3.1.6)

3. Riwayat NutrisiSekarang: Nafsu makan menurun Hasil recall Energi 46%

Kurangnya intake makanan dan minuman oral (NI-2.1)

Nafsu makan menurun

Hasil recall energi 46% kebutuhan sehari

Modifikasi diet (ND.1.2)

Intake energi total (FI.1.1.1)

Daftar MasalahDiagnosa GiziIntervensiMonitoring &Evaluasi

ProblemEtiologiSign/Symptom

Dahulu: Px makan teratur 3x sehari Pxsuka mengkonsumsi sumber protein : tahu, tempe Px tidak suka sayur tetapimenyukai buah Px selalu mengkonsumsi susu sebelum tidur Hasil recall 24 jam : E : 60% , KH : 78%, P : 76%, L ; 56%

Pemilihan bahan makanan yang tidaksesuai (NB-1.7)

intake makanandan minuman tidak adekuat (NI-2.1)Rendahnya pengetahuan tentang gizi dan kesehatan

Peningkatan kebutuhan energi dan zat gizi saat hamilBelum pernah mendapatkan konseling gizi dan pasien lulusan SD

Hasil Recall 24 jam: E : 60% , KH : 78%, P : 76%, L ; 56%Konseling gizi (tahap perubahan) (NC.1.4)

Modifikasi diet (ND.1.2)Kemampuan dalam memilih bahan makanan (NB-2.2)

Intake energi total (FI.1.1.1)

INTERVENSI GIZI

PERENCANAAN1. Tujuana. Memberikan makanan tinggi protein (albumin) untuk meningkatkan kadar albumin dalam darahb. Memberikan makanan rendah garam untuk menurunkan tekanan darah pasienc. Memberikan cairan sesuai kebutuhan/ disesuaikan dengan berat atau ringannya odemad. Memberikan makanan sesuai dengan kebutuhan pasiene. Memberikan konseling gizi

2. PerencanaanPrinsip Diet: Diet Preeklampsia I dan RG IIISyarat Diet:a. Cukup energib. Tinggi protein (1,5 - 2 gr/kg BB)c. Cukup mineral dan vitamind. Bentuk makanan biasae. Jumlah natrium : 1000-1200 mg Na

Kebutuhan :BEE = 655 + (9,6 BB) + (1,7 TB) (4,7 U) = 655 + (9,6 x 56) + (1,7 x 158) (4,7 x 36) = 655 + 537,6 + 268,6 169,2 = 1.292TEE = BEE x FA x FS =1.397,6 x 1,1 x 1,15 = 1.634.4 kkalKarena hamil maka ditambahkan 300 kalori jadi 1934.4 kkalProtein = 1,5 gram/kg BB= 1,5 x 56= 84 gramLemak= 20% TEE= 20% x 1934.4 Kalori= 386.8 Kalori= 42.9 gramKarbohidrat= 63% TEE= 63% x 1934.4 Kaori= 1218.56 Kalori= 304.6 gram

3. ImplementasiUntuk pemeriksaan fisik, klinis dan laboratorium terkait dengan perkembangan pasien perlu dilakukan kolaborasi dengan tenaga medis yang lain seperti dokter, perawat, dan farmasi.