Dr. Gede Made Dr. Gede Made Punarbawa, SpOGKPunarbawa, SpOGK

SMF. Kebidanan & Peny.KandunganSMF. Kebidanan & Peny.KandunganRSUP NTBRSUP NTB

Predisposisi Pre Eklampsia & Eklampsia

1. Primigravida2. Hiper Plasentosis

Mola Hidatidosa Kehamilan Multipel DM Hidrops Fetalis Bayi besar

3. Umur yg ekstrim4. Riw.keluarga pernah PE / E5. Peny.Ginjal & Hipertensi sebelum hamil

“Preeclampsia, the Disease of Theories (Zweifel, 1916)

Etiologi PE belum diketahui pasti

1. TROFOBLASKehamilan tidak perlu dalam uterus & tidak perlu adanya janin (PE pada kehamilan Abdominal & Molahidatidosa)Syarat utama ada Trofoblas Ok. PE membaik setelah plasenta lahir

ETIOLOGI

TEORI-TEORI

2. ImunologiSering terjadi pada kehamilan I & tidak timbul pada kehamilan berikutKehamilan I → “Blocking Antibodies” terhadap antigen plasenta tak sempurna → respon imun tak menguntungkan → Histoinkompalibilitas plasenta

3. Predisposisi FamilialBbrp. Penderita → faktor predisposisi bersifat Genetik

4. Faktor HormonPE hanya pada manusiaHormon steroid diproduksi plasenta manusia > Binatang

Steroid utama >> → “Estriol”

5. Faktor Hormon

Diket. Mengandung As.Lemak Essential ↓ (Arachidonic Acid) → “Loss Angiotensin

Refractoriness” → PE

Patogenesis PE / E belum diketahui pasti

PE / E ~ “Maladaptation Syndrome” → Vasospasme General dengan segala akibat

Pre Eklampsia dibagi :

(The American Committee on Maternal Welfare)

Pre Eklampsia Ringan

Pre Eklampsia Berat Tanpa Impending EklampsiaDengan Impending EklsmpsiA