praktikum waktu perdarahan dan pembekuan darah

Upload: desy-arisandi

Post on 28-Feb-2018

226 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/25/2019 Praktikum Waktu Perdarahan Dan Pembekuan Darah

    1/12

    PRAKTIKUM PEMERIKSAANWAKTU PERDARAHAN

    DAN PEMBEKUAN

  • 7/25/2019 Praktikum Waktu Perdarahan Dan Pembekuan Darah

    2/12

    BLEEDING TIME(Masa Perdarahan)

    Terjadinya perdarahan berkepanjanan se!e"ah !ra#$a s#per%sia"yan !erk&n!r&"' $er#pakan pe!#nj#k baha ada de%siensi!r&$b&si! Masa perdarahan $e$anjan pada kedaan

    !r&$b&si!&penia(*+,,,,,-$$.ada yan $ena!akan * 01,,, $$.)'

    penyaki! 2&n Wi""brand' sebaian besar ke"ainan 3#nsi !r&$b&si!dan se!e"ah $in#$ &ba! aspirin

    Pe$b#"#h kapi"er yan !er!#s#k akan $ene"#arkan darah

    sa$pai "#ka i!# !ers#$ba! &"eh !r&$b&si! yan $en#$pa" Bi"adarah ke"#ar dan $en#!#pi "#ka ' !erjadi"ah pe$bek#an dan %brinyan !erben!#k akan $en4eah perdarahan yan "ebih "anj#!

    Tes $asa perdarahan ada 5 4ara yai!# $e!&de D#ke dan $e!&deI6y Kepekaan $e!&de I6y "ebih baik' denan ni"ai r#j#kan I 7 0$eni! dan $e!&de D#ke denan ni"ai r#j#kan + 8 . $eni!

  • 7/25/2019 Praktikum Waktu Perdarahan Dan Pembekuan Darah

    3/12

    + METODE DUKE

    A .Pra Analitik

    + Persiapan Pasien9 !idak $e$er"#kan persiapan kh#s#s

    5 Persiapan sa$p"e9 darah kapi"er. Prinsip9

    Dib#a! "#ka s!andar pada da#n !e"ina ' "a$anya perdarahansa$pai berhen!idi4a!a!

    : A"a! dan bahan; Disp&sab"e

  • 7/25/2019 Praktikum Waktu Perdarahan Dan Pembekuan Darah

    4/12

    B. Analitik

    =ara kerja 9

    + Desin3eksi da#n !e"ina denan kapas a"k&h&" ' biarkan $enerin

    5 B#a! "#ka denan disp&sab"e "anse! s!eri" panjan 5 $$ da"a$ . $$ sebaaipeanan pakai"ah ka4a &bjek diba"ik da#n !e"ina dan !epa! pada saa! darah

    ke"#ar ja"ankan s!&p a!4h

    . Se!iap ., de!ik darah yan ke"#ar diisap denan ker!as sarin b#"a!!e!api janan sa$pai $enyen!#h "#ka

    : Bi"a perdarahan berhen!i ' hen!ikan s!&p a!4h dan 4a!a!"ah ak!#perdarahan

    =a!a!an 9

    + Bi"a perdarahan +, $eni!' hen!ikan perdarahan denan $enekan "#ka denankapas a"k&h&" Dianj#rkan #n!#k di#"an denan 4ara yan sa$a a!a# denan$e!&de I6y

    5 Di#nakan #n!#k bayi dan anak 7 anak

    . Kepekaannya k#ran

    C. Pasca Analitik : Ni"ai r#j#kan 9 + 8 . $eni!

  • 7/25/2019 Praktikum Waktu Perdarahan Dan Pembekuan Darah

    5/12

    2. METODE IVY

    A. Pra Analitik

    + Persiapan pasien9 !idak $e$er"#kan persiapan kh#s#s

    5 Persiapan sa$p"e9 darah kapi"er

    . Prinsip9

    Dib#a! per"#kaan s!andar pada per$#kaan 6&"ar "enanbaah '"a$anya perdarahan di#k#r

    : A

  • 7/25/2019 Praktikum Waktu Perdarahan Dan Pembekuan Darah

    6/12

    B. Analitik

    =ara kerja9

    + Pasan $anse! !ensi$e!er pada "enan a!as dan p&$pakan !ensi $e!er sa$pai :, $$H se"a$a pe$eriksaan Desin3eksi per$#kaan 6&"ar "enan baah denan kapas a"k&h&"0, > Pi"ih daerah k#"i! yan !idak ada 6ena s#per%sia" ' kira 7 kira . jari dari "ipa!an sik#

    5 Ren!ankan k#"i! dan "#kai"ah denan "ebar 5 $$ da"a$ .$$. Tepa! pada saa! !erjadi perdarahan s!&p a!4h dija"ankan

    : Se!iap ., de!ik hap#s"ah bin!ik darah yan ke"#ar dari "#ka hindari janan sa$pai$en#!#p "#ka

    1 Bi"a perdarahan berhen!i ( dia$e!er *+ $$ ) hen!ikan s!&p a!4h dan "epaskan $anse!!ensi$e!er =a!a! ak!# perdarahan denan pe$b#"a!an ,'1 $eni!

    =a!a!an 9

    + Bi"a perdarahan sa$pai +1 $eni! be"#$ berhen!i !ekan"ah "#kanya Tes di#"ani "ai!erhadap "enan "ainnya Bi"a hasi"nya sa$a ' hasi" di"ap&rkan baha $asa perdarahan ?+1 $eni!

    5 Kes#"i!an da"a$ $e$b#a! "#ka yan s!andar @ika hasi" * 5 $eni! !es di#"an

    C. Pasca Analitik : Ni"ai r#j#k 9 + 8 0 $eni!

  • 7/25/2019 Praktikum Waktu Perdarahan Dan Pembekuan Darah

    7/12

    Wak!# Pe$bek#an Darah

    Dasar Te&riTes! ak!# pe$bek#an di#nakan # n!#k $enen!#kan "a$anyaak!# yan diper"#kan darah #n!#k $e$bek# Adanya an#anpada 3a4!&r k&a#"asi !er#!a$a yan $e$ben!#k !r&$b&p"as!in'

    $aka ak!# pe$bek#an akan $e$anjanMe!&de 9

  • 7/25/2019 Praktikum Waktu Perdarahan Dan Pembekuan Darah

    8/12

    Tr&$b&si!

    Tr&$b&si! $er#pakan 3ra$en-p&!&nan ke4i" $eakari&si! Tr&$b&si!padadasarnya ada"ah s#a!# 6esike" yan $enand#n sebaian darisi!&p"as$a $eakari&si!!erb#nk#s &"eh $e$bran p"as$a

    !n"si Tr#$%#sit

    #nsi #!a$a !r&$b&si! ada"ah $en#!#p k&yakan a!a# 4e"ah pada dindin6as4#"ar Berperan da"a$ sys!e$ s!adi#$ pri$er pr&ses he$&s!a!is yai!#s!adi#$ pe$ben!#kan s#$ba! !r&$b&si! Pe$ben!#kan s#$ba!an!r&$b&si! C . 3ase yai!# adhesi' ak!i6i!as dan areasi !r&$b&si!

    A&'(si tr#$%#sit

    Apabi"a pe$b#"#h darah "#ka' $aka jarinan s#bend&!e"i#$ (k&"aen)akan !erb#ka-!erpapar $aka !r&$b&si! akan $ene$pe" ke jarinank&"aen (pr&ses adhesi)

    Akti)itas tr#$%#sit

    Adhesi !r&$b&si! pada sera! k&"aen akan $enak!i3kan !r&$b&si!Tr&$b&si! $ena"a$i per#bahan ben!#k dari dis4&id $enjadi s3erisdenan !and#k !ipis $enja"#r ke"#ar beberapa dari per$#kaan !r&$b&si!

  • 7/25/2019 Praktikum Waktu Perdarahan Dan Pembekuan Darah

    9/12

    B Pe$bahasan

    Wak!# pendarahan ada"ah in!er6a" ak!# $#"ai !i$b#"nya!e!es darah dari pe$b#"#h darah yan "#ka sa$pai darah

    berhen!i $ena"ir ke"#ar dari pe$b#"#h darahPenhen!ian pe$b#"#h darah ini disebabkan!erben!#knya area! yan $en#!#pi 4e"ah pe$b#"#hdarah yan r#sak (Dsy&hi' 5,+,) Wak!# pendarahann&r$a" berkisar an!ara +1 8 +5, de!ik

    ak!&r3ak!&r yan $e$penar#hi ak!# pendarahans#a!# darah yakni besar ke4i"nya "#ka' s#h#' s!a!#skeseha!an' #$#r' besarnya !#b#h dan ak!i6i!as kadarhe$&"&bin da"a$ darah Kisaran ak!# pendarahanyan n&r$a" ada"ah +1 hina +5, de!ik (Dsy&hi' 5,+,)

  • 7/25/2019 Praktikum Waktu Perdarahan Dan Pembekuan Darah

    10/12

    Perdarahan yan heba! dapa! !erjadi karena ha"ha"

    sebaai berik#!9

    Penyaki! pada pe$b#"#h darah yan $en4eah k&n!raksipada pe$b#"#h yan !erp&!&n $eni$b#"kan !ran$isip&!ensia" aksi sepanjan beberapa sen!i$e!er pada pe$b#"#hdarah' dan berakiba! !erjadinya k&n!raksi pe$b#"#h darah

    De%siensi eri!r&si! (!r&$b&si!&penia) K#rannya eri!r&si! akan$enyebabkan pr&ses pe$bek#an darah $enjadi s#"i!' ha" inidisebabkan karena eri!r&si! pen!in da"a$ beberapa !ahappenhen!ian perdarahan

    Keaa"an da"a$ $ekanis$e pe$bek#an darah n&r$a"

    Ke"e$ahan dindin kapi"er karena !idak 4#k#pnya eri!r&si!yan berab#n dida"a$nya

    Keaa"an #n!#k $e$ben!#k s#$ba!an eri!r&si! Perdarahanke$#dian dapa! !erjadi karena pererakan &!&! biasa a!a#!ra#$a $ini$a" (P#y' 5,,F)

  • 7/25/2019 Praktikum Waktu Perdarahan Dan Pembekuan Darah

    11/12

    Perdarahan j#a dapa! dihen!ikan denan4ara9

    K&n!raksi dindin pe$b#"#h darah Pe$ben!#kan s#$ba!an eri!r&si! pada

    "#ban da"a$ pe$b#"#h' eri!r&si! $e"eka!pada dindin yan r#sak pada yan

    "ainnya Pe$ben!#kan #$pa"an %brin yan

    !erben!#k diseki!ar s#$ba!an eri!r&si! danakhirnya $enan!ikannya (P#y' 5,,F)

  • 7/25/2019 Praktikum Waktu Perdarahan Dan Pembekuan Darah

    12/12

    K(lainan*K(lainan Pa&a +ist($ K#a"!lasi

    He$&%"ia (de%siensi 3ak!&r 2III-AHG)

    Tr&$b&si!&penia

    Penyaki! =hris$as

    Penyaki! ini (de%siensi I-3ak!&r 4hris$as)na$anya didapa!kan dari ke"#ara yandise$b#hkan a$baran k"inisnya $irip denanhe$&%"ia rinan yai!# hanya $ena"a$iperdarahan heba! se!e"ah 4edera' 4ab#! iia!a# &perasi pe$bedahan

    Penyaki! 2an Wi""ebrands