STASE ILMU KULIT DAN KELAMINKEPANITERAAN KLINIK RSUD

KABUPATEN CIANJUR 2015

JURNAL

Exanthematous Drug Eruptions

Pembimbing: dr. Hj. Vita noor’aini, Sp. KK

Seorang wanita 50 tahun dengan depresi bipolar mengeluh pruritus dan timbul ruam

sejak 1 hari. Suhu afebris. Dia memiliki riwayat masa eksim pada waktu kecil dan

alergi terhadap antibiotik sulfonamide. Obat nya termasuk tiroksin, naproxen, dan

lamotrigin, yang ia mulai minum obat 3 minggu sebelumnya. Bagaimana seharusnya

hal ini dievaluasi dan diobati ?

Pendahuluan Obat yang menimbulkan

reaksi efek samping umumnya adalah penisilin,

sefalosporin, agen antimikroba sulfonamide,

dan allopurinol

Insiden 50 kasus per

1000 pengguna

baru

Obat antiseizure seperti karbamazepin, penitoin, dan

lamotrigin

Insiden 100 kasus per

1000 pengguna

baru

exanthematous drug eruption juga disebut morbiliform atau maculopapular drug eruption

Yang lebih sering ditemukan adalah Steven-Johnson syndrom (SJS), toxic epidermal necrolysis (TEN), acute generalized exanthematous pustulosis (AGEP), dan drug reaction with eosinophilia and systemic

symptoms (DRESS).

Mediator sel T Dan

Reaksi tipe lambat (Hypersensitifitas tipe IV)

Exanthematous eruption :1. Ruam yang tersebar luas, simetris 2. Berubah menjadi makula yng pink ke merahan3. Papul 4. Gatal

Fotosensitivitas urtikaria

Pototoxic injury dan sunburn

Fixed drug eruption

Evaluasi dan Diagnosis

Features of Selected Severe Cutaneous Adverse Reactions to Drugs.

Clinical Presentations of Severe Cutaneous Reactions to Drugs.

Stern RS. N Engl J Med 2012;366:2492-2501

DRESS SJS-TEN

AGEP

TATAlAKSANA

Anti-histamin

• dipenidramin• hidroksin

Topikal • glukokortikoid

sistemik

• glukokortikoid• ciklosporin

Conclusions and Recommendations

• Pasien menggambarkan bahwa menderita exanthematus drup eruption akibat obat lamotrigin.

• Pasien juga tidak terdapat adanya tanda dan gejala yang kearah reaksi kontanieus yang berat.

• Pasien juga harus menghentikan obat lamotrigin dan meminta kepada psikiatri untuk meresepkan obat dengan golongan yang lain.

• Untuk pengobatannya diberikan

1. obat antihistamin.

2. Jika terasa gatal yang berlebihan diberikan glukokortikoid topikal selama 1 minggu.

SEKIAN DAN

TERIMA KASIH