PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTERFAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ISLAM MALANG

SHOULDERoleh: Abd. Qadir Jaelani

Pembimbing: dr. Andre Steven Tjahja, Sp.KFR

Anatomi

Bahu merupakan persendian yang disusun oleh tiga tulang, tulang lengan atas (humerus), tulang scapula, serta klavikula.

Ujung atau kepala tulang lengan atas berbentuk bulat seperti bola yang sesuai dengan socket tulang scapula. Oleh karena itu persendian bahu dikenal sebagai ball-and-socket joint. Otot bisep terletak pada lengan atas sisi depan. Berfungsi saat menekuk siku dan memutar tangan , dan juga membantu menstabilkan bahu.

Otot bisep, sesuai dengan namanya ,mempunyai dua tendon yang mengkaitkan pada bahu.

Tendon yang panjang melekatkan pada sisi atas socket bahu (glenoid).

Tendon bisep yang pendek melekatkan pada prosesus korakoideus. (coracoids process).

ANATOMI SHOULDER

Bisipital tendinitis

Bisipital tendinitis peradangan pada tendon bisep yang panjang .

pada stadium awal , tendon menjadi kemerahan dan bengkak, dan selanjutnya akan terjadi penebalan pada kapsul tendon.

bisipital tendinitis , terjadi karena gerak berulang menekuk dan memutar tangan , disertai harus menjaga stabilitas bahu.

Terapi

Non Medukamantosa :Istirahat : menghindari gerakan berlebihan pada bahu.Ice -es. Lelakkan cold pack 20 menit . ulangi beberapa kali . Es tidak diharapkan diletakkan / dipaparkan langsung pada kulitLaser tenaga rendah, ataupun modalitas panas atau dingin sesuai tahapan .

MedikamantosaNonsteroidal anti-inflammatory. Ibuprofen and naproxen digunakan untuk menurunan nyeri dan pembengkakan . obat dapa berupa olesan dan obat minum, injeksi.

Steroid Injeksi : Steroid, seperti kortison sangat efektif sebagai anti radang. Injeksi langsung pada tendon akan meredakan nyeri. Namun harus dengan pertimbangan karena dapat menyebabakan tendon yang sakit menjadi lebih lemah, sehingga mudah robek.

Terapi

Terapi fisik

Peregangan dan latihan penguatan yang spesifik diperlukan untuk memperbaiki lingkup gerak sendi bahu dan menguatkan bahu.

FROZEN SHOULDER

Definisi Frozen shoulder (adhesive capsulitis)

adalah kelainan yang ditandai dengan nyeri dan hilangnya gerakan atau kekakuan pada bahu.

Terjadi pada ±2% populasi Sering terjadi pada wanita usia 40-70

tahun Penyebabnya masih belum jelas. Proses

berhubungan dengan penebalan dan kontraktur pada kapsula yang mengelilingi sendi bahu.

Faktor Resiko

Usia – sering usia 40 – 70 tahunJenis Kelamin – sekitar 70% pada wanitaDiabetesImobilisasi Penyakit Sistemik seperti tuberculosis,

thyroid issues, Parkinson’s and penyakit cardiovascular

Gejala

Nyeri tumpul; kadang tajam dengan pergerakanNyeri dapat menjalar ke bahu bagian atasBertambah buruk saat malam dan lingkungan yang dinginKetidakmampuan posisi tidur miring pada bahu yang

terkenaKaku bahu

Frozen shoulder dibagi menjadi 3 stadium :

Stadium 1 (fase nyeri); Seringkali onset nyeri pada malam hari Nyeri tidak berhubungan dengan aktivitas tertentu

Stadium 2 (fase frozen atau adhesive); Nyeri masih ada atau sudah berkurang ↓ ROM secara progresif pada semua arah gerakan gangguan yang bermakna pada aktivitas keseharian (ADL).

Stadium 3 (fase regresi); ↓ rasa nyeri & ↑ ROM yang progresif sekitar 40% pasien akan mengalami sedikit keterbatasan

luas gerak sendi yang persisten, hanya 10% yang mengalami keterbatan fungsional jangka panjang

Pemeriksaan Fisik

Video-Forzen Shoulder Syndrome.FLV

Terapi

Medikamentosa : non-steroidal anti-inflammatory medications (NSAIDS) untuk mengurangi inflamasi dan nyeri

Panas untuk mengurangi nyeri dan kekakuanExercises – stretching exercises

SHOULDER OSTEOARTHRITIS

Shoulder Osteoarthritis adalah suatu penyakit yang menyebabkan penipisan pada lapisan bantalan diantara tulang-tulang sendi bahu.

Definisi

bahu terasa nyeri dan kaku, serta terasa susah untuk digerakkan. Penyakit ini merupakan tipe radang sendi yang paling umum, dan juga disebut sebagai Penyakit Sendi Degeneratif

Gejala klinis

meng-istirahatkan bahu, atau dikompres dingin. Terapi fisik maupun gerakan olah raga dapat membantu.

Analgetik seperti Parasetamol atau Ibuprofen. Apabila masih terasa nyeri,

obat suntikan pada bahu anda. tindakkan bedah.

Terapi

TERIMA KASIH

Shoulder imping