LAPORAN KASUSPOLIP NASI SINISTRA

Pembimbing :dr. H. Farid Wajdi, Sp. THT-KL

dr. Rangga R. Syarief, Sp. THT-KL, M. Kes

Disusun Oleh:DICKY ANGGA 10310104

KEPANITERAAN KLINIK SENIOR (KKS) SMF ILMU THT-KL RSUD DR. SOEKARDJO KOTA TASIKMALAYA

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATITAHUN 2015

Anatomi Hidung

- Hidung Luar Terbentuk oleh kerangka tulang dan tulang rawan yang dilapisi lulit, jaringan ikat dan otot-otot kecil

Anatomi Hidung

Anatomi Hidung

Dinding medial septum dibentuk oleh tulang dan tulang rawan Tulang : - Lamina perprndikularis - Vomer -Krista nasalis os maksila - Krista nasalis os palatinaTulang Rawan : - cartilago septum kuadrangularis - Kolumela

Anatomi Hidung

Dinding Lateral terdapat Konka-Inferior-Media-Superior-Suprema (rudimenter)

Anatomi Hidung

Meatus- inferior : Terdapat muara duktus nasolakrimalis- media : Terdapat muara dari sinus frontal, sinus maksilaris, Sinus etmoid anterior- Superior : terdapat muara dari sinus etmoid posterior, sinus sfenoid

Anatomi Hidung

Batas rongga hidung :

-Inferior : dibentuk oleh Os Maksila dan Os Palatum- Atap hidung : di bentuk oleh lamina kribiformis (dari Os Etmoid)- Posterior : dibentuk oleh Os Sfenoid

Anatomi Hidung

Kompleks Osteomeatal (KOM)-Celah pada dinding lateral hidung yang dibatasi oleh konka media dan lamina Papiresea

-KOM merupakan tempat ventilasi dan drainase dari sinus Etmoid anterior, sinus Maksilla, sinus Frontal

Anatomi Hidung

Pendarahan Hidung - Bagian atas : Arteri Etmoid anterior dan posterior (percabangan dari arteri oftalmika dari arteri carotis onterna)- Bagian depan : Arteri Fasialis- Bagian depan septum : pleksus kiesselbach

Anatomi Hidung

- Vena pada hidung berjalan beriringan dengan arteri

- Vena pada hidung tidak memiliki katup

Persarafan

- Bagian depan dan atas N. Etmoidalis anterior cabang dari N. Nasosiliaris yang berasal dari N.oftalmikus

- Bagian hidung lainnyaN. Maksila dari ganglion sfenopalatina

- Fungsi penghidu N. Olfaktorius

Anatomi Hidung

Anatomi Hidung

Mukosa HidungMukosa respiratori : epitel torak berlapis semu yang mempunyai silia dan diantaranya terdapat sel gobletMukosa Olfaktorius : epitel torak berlapis semu yang tidak berisilia

Polip Nasidefinisi

Polip NasiEpidemiologi

Polip NasiEtiopatogenesis

Polip NasiEtiopatogenesis

Polip

Inflamasi Kronik

Disfungsi Saraf Otonom

Patologi

Patologi

DiagnosisAnamnesisHidung rasa tersumbatRinoreHiposmia/anosmiaBersin-bersin, nyeri pada hidung, sakit

kepala di daerah frontalInfeksi sekunderPND, rinore purulenGejala sekunder: nafas melalui mulut, suara

sengau, halitosis, gangguan tidur

Pemeriksaan Fisik

Polip nasi yang masifdeformitas hidung luar (pelebaran batang hidunghidung tampak mekar)

Rinoskopi anteriormassa berwarna pucat dari meatus medius, mudah digerakkan

Naso-endoskopiRadiologi

Foto polos sinus paranasal (posisi Waters, AP, Caldwell dan lateral)penebalan mukosa & adanya batas udara-cairan dalam sinus

CT scan

Penatalaksanaan

Polipektomi medikamentosaKortikosteroidEkstraksi polipEtmoidektomi, operasi Caldwell-LucBedah Sinus Endoskopi Fungsional (BSEF) TERBAIK