perentasi polip nasi

7/23/2019 Perentasi Polip Nasi

1/31

LAPORAN

KASUS

Otitis Media Supuratif Kronis Pada Karsinoma Nasofaring

Oleh:

Riostamenia P. Salaka (2010-83-029)

Pembimbing:Dr. Rodrigo Limmon, Sp.THT-KL-MARS

DI!"!#!$ D!%!& R!$'#! '!S #*P!$I*R!!$ #%I$I#

P!D! !'I!$ +-#% RSD DR. & +!%SS,

!#%!S #*DO#*R!$ $I*RSI!S P!I&R! !&O$

201/


2/31

Pendahuluan

KNF : tumor ganas daerah kepala danleher yang terbanyak di Indonesia !"#$

Ras mongoloid

Konsumis daging dan ikan yangdia%etkan

Penybab utama : &'(


3/31

Laporan Kasus


4/31

Identitas Pasien

Nama : Ny) *L

Umur : +! tahun

,enis kelamin : Perempuan

Alamat : Passo Agama : KP

Peker-aan : Petani

.anggal periksa : /0 Agustus /"1+ .empat : Poliklinik .2. RSU3

3r)

*) 2aulussy Ambon


5/31

Anamnesis

Keluhan Utama : Pembengkakan di leherkanan

Anamnesis .erpimpin:

Pasien datang dengan keluhanpembengkakan atau ben-olan pada leher

kanan 4 1 tahun lalu5 dan terasa nyeri)Pasien merasa sesak5 sulit menelan5 nyerimenelan dan mulut kering) 'atuk darah678$) 2idung tersumbat5 9u 6$5 airandari hidung disertai darah 678$) ;a-ahdan kepala kanan keram dan nyeri 6$)Nyeri telinga kanan 6$5 penurunan

pendengaran telinga kanan 6$5 keluarairan dari telin a kanan 6 bun i 8 )


6/31

Anamnesis

Ri%ayat Penyakit 3ahulu: 8$

Ri%ayat Keluarga : 8$

Ri%ayat Kebiasaan :

Sering makan ikan asin5 daging bakar5 dansering terpapar asap membakar rumputsaat berkebun5 dan memasak dengan kayubakar$

Ri%ayat Pengobatan :

sudah pernah memeriksakan diri ke dokterpenyakit dalam 1 bulan lalu5 dan mendapatobat oral pasien lupa nama obat$)


7/31

Pemeriksaan Fisik

Pemeriksaan .elinga

Otoskopi Kanan Kiri

3. : N.. 6$7N.A 8$N.. 8$7N.A 8$

L. : Lapang5 masa 6$5Lapang5 masa 6$ edema 8$5 hiperemis 6$

edema 8$5 hiperemis 8$

*. : Per


8/31

Pemeriksaan Fisik

Pemeriksaan .elinga

>arputala Kanan Kiri

Rinne : 8$8$

;eber : Lateralisasi ke kanan

S%abah : meman-angmeman-ang


9/31

Pemeriksaan Fisik KANAN KIRIHidung Luar 'entuk normal5

hiperemis 8$5 nyeri

tekan 8$5

de


10/31

Pemeriksaan Fisik

Pemeriksaan Sinus Paranasalis : Palpasi : Nyeri tekan sinus 8$

.ransluminasi : .idak dilakukan pemeriksaan

Pemeriksaan Tenggorokan :

.onsil : .17.15.enang

3inding Faring Posterior : Hiperemis !"# $er%ak perdarahan !"

U?ula : &eviasi ke kiri

>erkaan palatum molle : '"

Pemeriksaan Leher : Kelen-ar Lim


11/31

Resume

Pasien datang dengan keluhan pembengkakan padaleher kanan 4 1 tahun lalu5 dan terasa nyeri) Pasienmerasa sesak5 sulit menelan5 nyeri menelan danmulut kering) 'atuk darah 678$) 2idung tersumbat5 9u6$5 airan dari hidung disertai darah 678$) ;a-ah dan

kepala kanan keram dan nyeri 6$) Nyeri telingakanan 6$5 penurunan pendengaran A3 6$5 keluarairan dari telinga kanan 6$5 bunyi 8$) Pasien sulitmembuka kelopak mata kanan 4 / bulan lalu5penglihatan menurun dan penglihatan ganda 6$)Pasien sering memakan ikan asin5 daging bakar5 dansering terpapar asap) Pem) telinga5 ditemukanper


12/31

3iagnosis

Suspek KarsinomaNaso


13/31

Pemeriksaan penun-ang

PA : 'iopsi =.8San


14/31

An-uran

2indari kontak dengan asapdan makanan atau dagingmakanan yang dibakar7diasap5 dan ikan asin)


15/31

.erapi

&kstraksi serumen

=ipro9oasin +"" mg /dd1 tab)

Kapsul nyeri Bdd1 Na 3ilo


16/31

An-uran

2indari kontak dengan asap danmakanan atau daging makanan

yang dibakar7 diasap5 dan ikanasin)


17/31

Follo%8up

Tanggal:

, Septem$er

-./0

S: Keluar %airan dari telinga kanan

Keluhan (ang lainn(a masih sama

O : Otoskopi : Keluar airan dari telinga kanan

A: Suspek KNF stadium III 6 O*SK

P: Sution

=ipro9oain +"" mg / dd 1 no)D

*etronidaCole B dd1 no)DNa 3ilo


18/31

Tanggal:

1 Septem$er

-./0

S: Pasien menggigil se)ak / )am (ang lalu+

O: .idak dilakukan pemeriksaan

Suhu : BE

A: Suspek KNF stadium III 6 O*SK

P: =ipro9oain +"" mg / dd 1 no)D

*etronidaCole B dd1 no)D

Na 3ilo


19/31

.eori dan Pembahasan


20/31

Anatomi

Naso


21/31

3eGnisi : KNF

KNF : penyakit dimana sel8sel kankerberkembang dari -aringan naso


22/31

&pidemiologi

KNF: tumor ganas daerah kepala dan leheryang terbanyak di Indonesia !"#$5 hampirmerata di setiap daerah)

Ras mongoloid : =ina selatan5 2ongkong5(ietnam5 .hailand5 *alaysia Singapura5 danIndonesia)

3i Amerika Serikat : Keturunan Asia5 .imur

.engah5 dan A


23/31

&tiopatogenesis

&'( : potensi onkogenik dan dapatmengubah sel terin


24/31

2e)ala Klinis

naso


25/31

3iagnosis

Anamnesis

'iopsi : >olden standar

=.8San

.iter &'(


26/31

Penatalaksanaan

Radoterapi: pengobatan utama5 yangdilan-utkan dengan kemoterapi)

3engan menggunakan =isplatin5 +89uorourail5 dan radioterapi searabersamaan telah terbuktimeningkatkan kelangsungan hidup)

Kemoradioterapi dengan gemitabinedan isplatin telah terbuktimeningkatkan kelangsungan hidup)


27/31

Komplikasi

Oleh karena letak naso


28/31

Prognosis

Angka bertahan hidup + .ahun pasienkarsinoma Naso


29/31

Kesimpulan


30/31

Kesimpulan

3ari hasil anamnesis dan pemGs5diagnosis:

Suspek 3titis 4edia Supurati* Kroniket %ausa Karsinoma Naso*aring

stadium I5a T6N/4."

Sebab tumor tersebut telah melibatkansara< kranial5 dan metastase kelen-ar getahbening unilateral5 dengan ukuran ! m5

diatas


31/31

.&RI*A KASI2

perentasi polip nasi

Documents