ppt oma.ppt

7/26/2019 ppt OMA.ppt

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-omappt 1/25

OTITIS MEDIAAKUT

Oleh :

Nurul Amini,S.Ked

Pembimbing :

dr. Sri Marhaeni,Sp.THT



PENDAHULUAN

• OMA merupakan penyakit yang cukup sering kita

temukan di praktek kedokteran sehari-hari

• OMA merupakan peradangan sebagian atau

seluruh mukosa telinga tengah, tuba

eustachius,antrum mastoid, dan sel-sel mastoidkurang dari 3 minggu.

• Sering pada anak-anak.

• berhubungan dengan belum matangnya sistem

imun, anatomi tuba Eustachius yang masih

relatif pendek, lebar dan letaknya lebih

horiontal.



Telinga luarterdiri dari :- Daun telinga- Liang telinga- Membrantimpani

Telinga tengah :-Membran Timpani-Kavum timpani-Proc.mastoideus- TubaEustachius

Telinga dalamterdiri dari :-Koklea-Vestibular yangterdiri dari buah kanalissemisirkularis



!atas luar : membrantimpani

!atas depan : tubaeustachius

!atas ba"ah : vena #ugularis $!ulbus #ugularis%

!atas belakang : aditus ad antrum& kanalis 'asialis parsvertikalis

!atas atas : tegmen timpani $meningen(otak%

!atas dalam : berturut)turut dari atas ke ba"ah kanalis semi sirkularishori*ontal& kanalis 'asialis& tingkap lon#ong& tingkap bundar& dan promontorium

Telinga Tengah



• Membran timpani berbentuk bundar dan cekung bila dilihat dariarah liang telinga dan terlihat oblik terhadap sumbu liang telinga.

• !agian atas pars +aksida $membran shrapnell%& bagian ba"ah pars tensa $membran propia%.

• !ayangan penon#olan bagian ba"ah maleus pada membrantimpani disebut umbo.

Membran Timpani



Kavum Timpani

• !ulang-tulang pendengaran "

Maleus #nkus Stapes

• Muskulus !ensor !impani dan

Muskulus Stapedius

• Saraf $orda !impani dan Saraf

%leksus !impanikus



TUA EUSTA!H"US

• Terdiri atas tulang ra"an

pada dua pertiga ke arahnaso'aring dan sepertiganyaterdiri atas tulang.

• Pada anak& tuba lebihpendek& lebih lebar dan

kedudukannya lebihhori*ontal dari tuba orangde"asa.

• Pan#ang tuba orang de"asa,&- mm dan pada anak diba"ah bulan adalah /,&-mm.

• 0ungsi sebagai ventilasi&drainase sekret danmenghalangi masuknyasekret dari naso'aring ke

telinga tengah



DE#"N"S"

Otitis media adalah

peradangan sebagian

atau seluruh mukosatelinga tengah, tuba

eustachius,antrum

mastoid, dan sel-sel

mastoid kurang dari 3minggu.



EP"DEM"OLO$"

Sering ter&adi pada anak-anak, dikarenakan "'.Anatomi

(.)aya !ahan !ubuh



ET"OLO$"

• Streptokokus hemolitikus

• Stafilokokus aureus utama

• Hemofilus influenza

• Pneumokokus

• Escherichia colli • Streptokokus anhemolitikus &arang

• Proteus vulgaris

• Pseudomonas aurugenosa

1umbatan tubaEustachius

Pertahanan 1iliaMukosa Tubaterganggu

Peradangan



PATO$ENES"S

2nvasi bakteridari mukosanaso'aring

Menetapditelingatengah

OMA



STAD"UM

'. Stadium oklusi tuba Eustachius

(. Stadium hiperemis

3. Stadium supurasi

*. Stadium perforasi+. Stadium resolusi

!erdasarkan gambaranmembran timpani yang tampakmelalui liang telinga luar



%. S&adium '(lu)i &uba Eu)&a*hiu)

a.!erdapat gambaran retraksimembran timpani.

b.Membran timpani berarna

normal atau keruh pucat.

c.Sukar dibedakan dengan otitis

media serosa irus.



+. S&adium hiperemi)

a. !ampak membran timpanihiperemis dan edema

b. Sekret yang telah terbentuk

mungkin masih bersifateksudat yang serosa

sehingga sukar terlihat

c. $eluhan pasien " otalgia,

telinga terasa penuh, demamserta terdapat gangguan

pendengaran ringan



. S&adium )upura)i

a. !erbentuk eksudat purulen di

kaum timpani

b. Membran timpani menon&ol ke

arah liang telinga luar dan sel

epitel superfisila hancur dimukosa telinga tengah

c. %asien tampak sangat sakit,

nadi dan suhu meningkat,

serta nyeri di telingamenghebat



-.S&adium per'ra)i

a.Membran timpani ruptur.b.anah keluar mengalir dari

telinga tengah ke liang

telinga luar.

c.%asien lebih tenang, suhu

badan turun, dan dapat tidur

nyenyak



/.S&adium re)'lu)i

a. /ila membran timpani tetap utuh,

maka perlahan-lahan akan normal

kembali.

b. /ila ter&adi perforasi, maka sekret akanberkurang dan mengering.

c. 0esolusi dapat ter&adi tanpa pengobatan

bila irulensi rendah dan daya tahan tubuh

baik



$e0ala Klini(

• 1e&ala yang timbul bergantung dari usia danstadium penyakit

• 1e&ala yang timbul biasanya " 2 riayat batuk pilek sebelumnya

2 rasa nyeri dalam telinga

2 rasa penuh di telinga atau rasa kurang

dengar

2 Suhu tubuh yang meningkat



• %ada balita "

2 Suhu 3,+ 4 5S. Supurasi6

2 Anak gelisah dan sukar tidur

2 $e&ang

2 Memegang telinga yang sakit

2 /ila membran ruptur maka tampak sekret

mengalir ke liang telinga, suhu tubuh

turun dan anak tidur tenang



PENATALAKSANAAN

• )&adium '(lu)i membu(a (embaliTuba Eu)&a*hiu)

- )iberikan obat tetes hidung "

• 74l efedrin 8,+9 dalam larutan

fisiologik anak :'( th

• 74l efedrin '9 dalam larutan fisiologik

;'( th atau deasa.

- sumber infeksi &uga harus diobati antibiotik &ika penyebabnya bakteri.



• )&adium pre)upura)i,

2 diberikan antibiotik, obat tetes hidung, dananalgesik.

2 /ila membran timpani sudah hiperemis

difus, sebaiknya dilakukan miringotomi.

2 <ntuk terapi aal diberikan penisilin #M Antibiotik diberikan minimal selama = hari.

%ada anak diberikan "

• ampisilin +8-'88 mg>$g//>hari,• amoksisilin *8 mg>$g//>hari,

• eritromisin *8 mg>kg//>hari.



• )&adium )upura)i

2 antibiotik

2 #dealnya disertai dengan miringotomi bilamembran timpani masih utuh.

• )&adium per'ra)i 2 diberikan obat cuci telinga 7(O( 39

selama 3-+ hari

2 antibiotik yang adekuat sampai 3 minggu

2 /iasanya sekret akan hilang dan perforasi

dapat menutup dalam =-'8 hari



• )&adium re)'lu)i

2 apabila sekret masih tampak mengalir

maka pemberian antibiotik dilan&utkan

sampai 3 minggu, namun bila masih

keluar sekret diduga telah ter&adimastoiditis.



Pr'gn')i)3 Pengobatan yang adekuat Dubia 4d

!onam

Komplikasi

• Mastoiditis• Kolesteatom

• 4bses 1ubperiosteal• 4bses 5tak• Meningitis



TERIMA K ASIH

ppt oma.ppt

Documents