HIPERTENSI PADA KEHAMILAN

HIPERTENSI PADA KEHAMILAN

ETIOLOGI & DEFINISI10-20% komplikasi pada kehamilanPeningkatan TD sistolik 140 mmHg dan / atau diastolik 90 mmHg, Pada dua kali pemeriksaan berjarak 6 jam.

Fisiologis pada kehamilanPerubahan-perubahan dalam sistem kardiovaskuler, renal, dan endokrinPerubahan tekanan arteri sistemikPenigkatan curah jantungPenurunan tahanan periferPeningkatan volume darahPeningkatan aliran darah ginjal dan filtrasi glomerulusPeningkatan aktivitas sisten Renin-angiotensin

Klasifikasi Hipertensi kronisHipertensi gestasionalPreeklamsiaPreeklamsia superimposed pada hipertensi kronis

Hipertensi kronisDefinisiSistolik 140 mmHg, diastolik 90 mmHg, atau keduanyaTerjadi sebelum kehamilan usia 20 minggu atau menetap lebih dari 12 minggu setelah melahirkan.Penyebab Primer = hipertensi esensialSekunder = ada kondisi medis yang mengakibatkannya

Prenatal care untuk hipertensi kronisEKG dilakukan pada wanita dengan hipertensi yg berkepanjangan Test lab yg dapat dilakukanUrinalisis, kultur urin, dan serum kreatinin, glukosam dan elektrolitTes dilakukan untuk menyingkirkan penyakit lain, seperti kelainan ginjal, atau DM

Terapi untuk hipertensi kronisPilihan obat = methyldopa oral dan labetalolTaper atau hentikan pengobatan jika TD kurang dari 120/80 mmHg pada trimester pertamaGanti atau mulai terapi untuk tek. Diastolik >95 mmHg, tek.sistolik >150 mmHg, atau tanda hipertensi dengan kerusakan organ

Preeklampsia Definisi : hipertensi dan proteinuria setelah kehamilan 20 mingguTek.sistolik 140 mmHg atau diastolik 90 mmHgProteinuria 0,3 g/L atau lebih dalam 24 jam sample urin, melebihi 1 gram/L dalam 2 kali pengambilan urin dalam 24 jam dengan selang waktu 6 jam acak, atau pemeriksaan kualitatif 2+ (++) pada pada pemeriksaan acakPreeklampsia sebelum 20 minggu, pikirkan mola hidatidosa..Kategori Preekampsia ringanPreeklampsia beratEclampsiaterjadi kejang umum dan / atau koma pada kondisi preeklampsia, tanpa adanya kelainan neurologis

preeklampsiaBerdasarkan The American Committee on Maternal Welfare, disebut preeklamsia berat jika didapatkan satu atau lebih gejala berikut:Tek.sistolik 160 mmHg atau distolik 110 mmHg, tidak turun meskipun sudah dirawat di rumah sakit dan tirah baringProteinuria >5 g/24 jam atau 4+ dalam pemeriksaan kualitatifOligouria, produksi urin 40 th atau