1. Implementasi

Tabel 3.7Implementasi Keperawatan

Nama : An. R Tanggal : 24-6-2013Umur : 5 tahun No. Med. Rec. : 327931Jenis kelamin : laki-laki Medis : Gastroenteritis

No Tanggal/jamNo DX

Implementasi Hasil / Respon Paraf

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

1 24-06-2013 DX 1 Jam 08.30

a. Mengobservasi TTV

Jam 09.00

b. Mengobservasi intake dan output yang meliputi frekuensi BAB dan BAK. Memberikan minum air putih, memasang cairan infus KAEN 3B 10 tts/menit.

Jam 09.05

c. Menganjurkan pada ibu klien agar banyak memberi minum + 8 gelas/hari.

Jam 09.10

d. Menimbang BB

Jam 09.15

e. Memberikan injek cendrantron, cairan infus KA-EN 3B 10 gtt/menit

Hasil :N : 100x/mentiR : 24x/menitS : 38,7oC

Hasil :Intake 1500 ccOutput 1300 cc.

Respon :Ibu klien mulai memberikan minum sedit-sedikit.

Hasil :Hasil : 17 Kg

Hasil :

Terapi masuk

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

2. 24-06-2013 DX 2 Jam 08.30a. Mengobservasi suhu tubuh

Jam 08.50b. Memberi kompres hangat

diseluruh tubuh.

Jam 08.55c. Memberikan air minum

(air putih) pada klien

Hasil :- Hasil : 390C

Hasil :- Suhu tubuh klien

menjadi 38,70C

Respon : Klien mulai minum sedikit – sedikit

sebanyak klien mau minum

Jam 09.00d. Memberikan obat :

Bufect syiruf 1 cdth

Hasil :Terapi masuk

3. 24-06-2013 DX 3 Jam 11.00

a. Memberikan makanan yang mudah dicerna (bubur)

Jam 11.05

b. Menganjurkan kepada ibu klien untuk memberikan makanan dalam porsi secil tapi sering dan dalam keadaan hangat, bervariasi dan disajikan dalam keadaan menarik

Jam 11.20

c. Menimbang berat badan klien

Jam 11.25

d. Memberikan obat penambah nafsu makan zinkid 1x1 sendok teh.

Respon :- Ibu klien mulai

menyuapi anak degan bubur .

Respon :

- Ibu klien mulai mencoba menyiapi anaknya.

Hasil :- Bb : 17 kg

Hasil :

Terapi masuk

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

4. 24-06-2013 DX 4 Jam 11.35

a. Menganjurkan Ibu klien untuk memotong kuku jari tangan klien dan membersihkankannya

Jam 11.35

b. Memberikan penjelasan tentang pentingnya kebersihan diri

Jam 11.45

c. Mengganti baju klien yang basah dengan baju yang bersih dan kering

Respon :- Ibu klien

Respon :

Ibu klien mulai mengerti .

Respon :

Klien nampak nyaman.

5 24-06-2013 DX 5 Jam 08.30

a. Melakukan pendekatan interpersonal terhadap klien dan keluarga.

Jam 08.35

b. Menjelaskan tentang penyakit yang diderita

Respon :sangat nyaman bisa berinteraksi dengan perawat Respon :- Keluarga sangat

nyaman bisa berinteraksi dengan perawat

klien (diare) melalui penyuluhan (pengertian, tanda gejala, penyebab, penanganan, pencegahan diare)

Jam 08.40

c. Melibatkan keluarga dalam prosedur tindakan medis dan perawatan (menjelaskan pada ibu cara pemberian obat bufect syr 1 cdt, dialac, zinkid syr 1 cdt.

Respon :

- Keluarga mulai mengerti penyakit diare.

Respon :

- Keluarga mulai mengerti cara pemberian obat