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7/24/2019 Ppt Dokep Bu Nanik

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MODEL DOK KEP POR

(PROBLEM- ORIENTED-RECORD)

KELOMPOK 2,OLEH : IMAN PRASETIO INE CHRISYA LUH META SUSANA HANDAYANI TRI WAHYU .S.


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PENGERTIAN MODEL DOK KEPMode do!"#e$%&' !e e*&+&%&$#e*" &!&$ #ode do!"#e$%&'d #&$& d&%&-d&%& ! e$ d #&'"!&$!ed& '"&%" o*#&%, &%&%&$ d&$

*o'ed"* de$ &$ %e &% /&$ d& &%

#e#0e* !&$ &*&$ e*&+&%&$'e &*& e$ !& d&$ &!"*&%.


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1 ASPEK DALAM MODEL

DOKKEP)Ko#"$ !&'

Ko#"$ !&' /&$ e e!% #e#"$ ! $!&$ e*&+&% "$%"!#e$ !o#"$ !&' !&$ !e &d& *e!&$ 'e3&+&% &%&" %e$& & !e'e4&%&$

& $$/& %e$%&$ & & /&$ '"d&4, 'ed&$ d&$ /&$ &!&$ d &!"!&$.

2) Do!"#e$%&' !e e*&+&%&$ Do!"#e$%&' /&$ d #&!'"d #e "% e$ !&3 &$, e*"#"'&$

d & $o'&, e*e$ &$&&$, e &!'&$&&$ d&$ e5& "&' . P*o'e' !e e*&+&%&$#e*" &!&$ #e%ode /&$ %e &% d&$ #e#0e* !o$%* 0"' /&$ o' %0& &' e$ 3 !& d &!'&$&!&$ de$ &$ 0& ! d&$ 0e$&*.

1) S%&$d&* do!"#e$%&'S%&$d&* do!"#e$%&' #e*" &!&$ '%&$d&* /&$ d 0"&% "$%"!

#e$ "!"* !"& %&' d&$ "!"&$% %&' do!"#e$%&' !e e*&+&%&$. S%&$d&*

$ 3" & 0 '& d #&$ &&%!&$ 'e0& & edo#&$ *&!% ! d& #e#0e* !&$% $d&!&$ !e e*&+&%&$.


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Model dokumentasi keperawatan terdiri dari 7komponen, yaitu:&. Mode do!"#e$%&' SOR ('o"* e-o* e$%ed-*e o*d).

0. Mode do!"#e$%&' POR ( *o0 e#-o* e$%ed-*e o*d).. Mode do!"#e$%&' POR ( *o *e''-o* e$%ed-*e o*d).

d. Mode do!"#e$%&' CBE ( 4&*% $ 0/ e7e % o$).e. Mode do!"#e$%&' PIE ( *o0 e#- $%e*5e$% o$-

e5& "&% o$).. Mode do!"#e$%&' POS ( *o e''-o* e$%ed-'/'%e#).. S '%e# do!"#e$%&' Core.


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Rekam Medis yang Berorientasi padaMasalah (POR)

P&d& *e! #ed ' /&$ 0e*o* e$%&' &d& #&'& &4(P*o0 e#- O* e$%ed Med & Re o*d,POMR), &%&"

&%&%&$ /&$ 0e*o* e$%&' &d& #&'& &4 (P*o0 e#-

O* e$%ed Re o*d,POR), /&$ d %e%& !&$ o e4L&+*e$ e Weed &d& %&4"$ 89 -&$ , d&%& d '"'"$0e*d&'&*!&$ #&'& &4 ! e$, 0"!&$ '"#0e*

$ o*#&' . A$ o%& % # !e'e4&%&$ #e#0"&% d& %&*

#&'& &4, *e$ &$& &'"4&$, d&$ &%&%&$e*!e#0&$ &$. Re$ &$& "$%"! 'e% & #&'& &4&!% &%&" o%e$' & d '"'"$ d&$ &%&%&$

e*!e#0&$ &$ d 0"&% "$%"! 'e% & #&'& &4.


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Keuntungan dan Kerugian POR

a. Keuntungan POR :&. Me$do*o$ !o &0o*&'0. D& %&* #&'& &4 d 0& &$ de &$ &%&%&$ #e+&' &d&!&$

e#0e* &'"4&$ %e*4&d& !e0"%"4&$ ! e$ d& #e# e*#"d&4 #e$e "'"* '%&%"' 'e% & #&'& &4.

. Kerugian POR :&. Pe#0e* &'"4&$ #e# ! !e# "&$ 0e*0ed& d&

#e$ "$&!&$ o*#&% &%&%&$ /&$ d e* "!&$0. POR #e# e* "!&$ !e+&' &d&&$ /&$ !o$'%&$ "$%"!#e# e*%&4&$!&$ !e%e*! $ &$ d& %&* #&'& &4

. POR !"*&$ e;' e$ !&*e$& e$ !&3 &$ d&$ $%e*5e$' /&$d %e*& !&$ &d& e0 4 d&* '&%" #&'& &4 4&*"' d " &$ .


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Komponen !asar POR

Data Dasar : 'e#"& $ o*#&' /&$ d !e%&4" %e$%&$ ! e$ !e% !&! e$ e*%& !& #&'"! !e $'% %"' e*&+&%&$ !e'e4&%&$

!a"tar Masalah : Se#"& e#0e* &'"4&$ d& &% #e#0"&%d& %&* #&'& &4, /&$ #e$ &!" !e0"%"4&$ ;' o o ',

' !o o ,'o' & ,0"d&/&,' * %"& , e*!e#0&$ &$, d&$$ !"$ &$ ! e$.

Ren#ana asuhan : . Re$ &$& &'"4&$ d '"'"$ o e4 $d 5d"/&$ #e#0"&% d& %&* #&'& &4. Do!%e* #e$" ' $'%"!'

do!%e* &%&" *e$ &$& &'"4&$ #ed ' , e*&+&% #e$" ' *o !e e*&+&%&$ &%&" *e$ &$& &'"4&$ !e e*&+&%&$

$atatan perkem angan : &%&%&$ e*!e#0&$ &$ d 0e*$o#e* "$%"! #e$ 4"0"$ !&$$/& de$ &$ #&'& &4 &d&d& %&* #&'& &4 d&$ d& &% d 0e* 4"*" 3e$ ' d&%&.


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C&%&%&$ e*!e#0&$ &$ d& POR &d& &4 e$%* &%&%&$ /&$ d 0"&% 'e#"&*o e' o$& !e'e4&%&$ /&$ %e* 0&% d& e*&+&%&$ ! e$,#e*e!& 'e#"& 3e$ 'e#0&* /&$ '& "$%"! e$ &%&%&$. &%&%&$ e*!e#0&$ &$ d 0e* $o#e* "$%"!

#e$ 4"0"$ !&$$/& de$ &$ #&'& &4 &d& d& %&* #&'& &4 d&$ d& &% d 0e*4"*" 3e$ ' d&%&.M '& $/&, o*#&% SOAP 'e* $ !& d "$&!&$.SOAP &d& &4&!*o$ # "$%"! d&%& '"03e!% ,d&%& o03e!% , e$ !&3 &$,d&$ e*e$ &$&&$.%- D&%& '"03e!% %e*d * &%&' $ o*#&' /&$ d e*o e4 d&* e*$/&%&&$ ! e$.d&%&

$ #e$ &*!&$ e*'e ' d&$ e$ & &$ ! e$ de$ &$ #&'& &4O - D&%& o03e!% %e*d * &%&' $ o*#&' /&$ d "!"* &%&" d o0'e*5&' #e & " $d*&

(# '& $/&:TT< &%&" 4&' e#e* !'&&$ &0*&%o* "# d&$ ' $&* =) .&' Pe$ !&3 &$ &d& &4 $%e* *e%&' &%&" !e' # " &$ /&$ d %&* ! %e$%&$ d&%&

'"03e!% d&$ o03e!% . Se & e$ !&3 &$ &+& ,d& %&* #&'& &4 d 0"&% d&* d&%&d&'&*, 'e4 $ & e$%* A 4&*"' #e$3&d e$/e*%&&$ #&'& &4.

P' Re$ &$& &d& &4 *e$ &$& &'"4&$ /&$ d *&$ &$ "$%"! #e$/e e'& !&$#&'& &4 /&$ d %e%& !&$. Re$ &$& &+& d %" ' o e4 'eo*&$ /&$#e#&'"!!&$ #&'& &4 !ed& &%&%&$


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Selama bertahun-tahun,format SOAP telah dimodifikasi. Akronim SOPIE dan SOAPIERmengacu pada format yang menambah inter ensi, e aluasi, re isi.

I- Inter ensi mengacu pada inter ensi spesifik yang dilakukan secara aktual oleh pemberi asuhan.

' E5& "&' #e$ &!" *e' o$ ! e$ %e*4&d& $%e*5e$' !e e*&+&%&$d&$ e$ o0&%&$ #ed '. H& $ %e*"%& 0e* ' d&%& e$ !&3 &$ " &$ .R' Re5 ' #e$ &*!&$ #od ;!&' *e$ &$& &'"4&$ /&$d $d !&' !&$ o e4 e5& "&' . Pe*"0&4&$ d& &% d 0"&% &d& 4&' /&$d 4&*& !&$, $%e*5e$' , &%&" %&* e%.

>o*#&% $ #e$ 4 &$ !&$ d&%& '"03e!% d&$ d&%& o03e!% 'e*%& d #" &de$ &$ e$ !&3 &$, /&$ #e#&d"!&$ d&%& o03e!% d&$ d&%& '"03e!% .A!*o$ # !e#"d &$ #e$3&d AP,APIE,&%&" APIER.


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