AMOEBIASIS

FARMAKOLOGI & TOKSIKOLOGI 2

AMOEBIASIS GLEDYS PUTI821411082DEFINISI :Keadaan dimana terjadi infeksi dg Entamoeba hystolitica dengan atau tanpa gejala klinik

DISTRIBUSI GEOGRAFIS :Tersebar hampir di seluruh duniaLebih sering di daerah tropis dan sub tropis INSIDEN :10 % penduduk duniaPENCEMARAN TERJADI DISEBABKAN :Sumber air minum yang tercemarTercemar oleh penderita yang menangani makanan / minumanDicemari oleh lalat atau insect yang mengandung parasitPenggunaan kotoran manusia sebagai pupukKurang baiknya personal higiene

PENULARANTermakan / terminum makanan yang telah tercemar kista Entamoeba histolytica

KLASIFIKASIA. AsymptomaticB. Symptomatic - Intestinal AmoebiasisDysenteryNon Dysentery ColitisAmoebomaAmoebic appendicitisKomplikasi dan sekuele :Perforasi dan peritonitisIntussusceptionPerdarahanStriktura

Extra Intestinal AmoebiasisHepaticAcute Non suppurativaLiver abscessCutaneousTerlibat organ lain : paru, otak, limpa

DISENTRI AMUBAGEJALA KLINIS :Masa inkubasi : bervariasi beberapa hari - minggu - bulan ( 3 minggu - 3 bulan )Kumpulan gejala :Lendir dan darah dalam tinjaKlasik :Permulaan: Tinja cair berlendirBelakangan : Frekuensi BAB meningkat tinja berisi mukus atau darah dan mukus bercampur dalam tinja atau melenaFrekuensi BAB < Disentri basiler : 5 - 10 kali / hariDaerah endemis dg strain yang sangat patogen gejala timbul tiba-tibaLebih seringGejala timbul perlahan, satu atau lebih gejala permulaan diikuti dengan tanda : kejang perut, mual, muntah dan rasa ingin defekasiLANJUTAN...Bila seluruh usus besar terlibat :Rasa sakit yang hebat pada seluruh abdomenDisentri hebatKehilangan berat badanDehidrasiDan sering bersamaan dg atau terlibat hati atau perforasi ususBila Caecum terlibat :Gejala menyerupai akut atau sub akut appendicitisDaerah Recto Sigmoid : Keluhan pertama : disentriLANJUTAN...TIPE KRONIK

Gejala lebih ringan dengan interval relatif lebih lama Biasanya diikuti oleh tinja yang normal atau konstipasi dengan periodik reaktivasi dari fase akut.

KOMPLIKASI DAN SEKUELELokal :PerdarahanPerforasiStrikturaAmoebomaAmoebic appendicitis

Extra Intestinal :Abses hatiAbses paruAbses otakAmoebiasis kulitAmoebiasis organ genital9DIAGNOSA BANDINGDisentri basilerSchistosomiasisKarsinoma usus besarMalariaKolitis ulserativaKolitis sebagai akibat raduasiTrichuriasisDIAGNOSAPemeriksaan tinja : dijumpai bentuk Trophozoit yang berisi eritrosit atau kistaPENGOBATAN :Jika tanpa komplikasi pemberian obat anti amuba memberikan hasil yang memuaskan

GOLONGAN METRONIDAZOLE Dosis : 50 mg / kg BB / hari Dapat diberikan 1 atau 3 hari

GOLONGAN TINIDAZOLEDosis : 50 mg / kg BB / hari, dosis tunggal

GOLONGAN ORNIDAZOLEDosis : 50 mg / kg BB / hari, dosis tunggalTERAPI PENUNJANGBila dijumpai tanda perdarahan atau dehidrasi ini harus ditanggulangi terlebih dahulu