pp apeksifikasi dan apeksogenesis

8/18/2019 PP Apeksifikasi Dan Apeksogenesis

http://slidepdf.com/reader/full/pp-apeksifikasi-dan-apeksogenesis 1/26

Apeksifkasi dan

Apeksogenesis



Tujuan perawatan endodontik

untuk mengeliminasi mikroorganisme dalam

saluran akar dan menciptakan barier

untuk mencegah mikroorganisme

menginvasi jaringan periapikal



Gigi dengan ujung saluran akar terbuka

Gigi vital Gigi non vital

Penutupan saluran akar terbuka

APEKSOGENESIS APEKSIFIKASI



DEFINISI

APEKSOGENESISSuatu perawatan

pulpa vital pada gigiyang akarnya belum

tumbu sempurnautk memberikesempatan pada

akar melanjutkanpertumbuan danmenutup apeksnya

APEKSIFIKASI

Suatu proses yang dapatmen!iptakanlingkungan di dalam

saluran akar dan jaringan periapeksyang memungkinkanterbentuknya barier

kalsifkasi yng menutupapeks yg terbuka"setela pulpa mati

#$alton %&orabinejad"'(()*



Diagnosis % +en! Perawatn

Pemeriksaan Subjektif

, +iwayat ditemukan dgn riwayat !edera trauma pada gigi

insisi- dgn .tanpa -raktur makota

, Gejala Durasi nyeri

Pemeriksaan Objektif

, Pemeriksaan /isual pemeriksaan pada jaringan lunak %

jaringan keras

- Perkusi Nyeri penekanan utk mengetaui gigi yg mana

- &es &ermal

- &es listrik

- &emuaan radiografk



Indikasi

Apeksogenesis- 0tk gigi yang blm

terbentuk sempurna

pertumbuannya- Dgn 1erusakan pd

pulpa bag koronattp diperkirakan

pulpa pd akar msseat

- Gigi arus dptdirestorasi

Apeksikasi-Diperlukan untuk gigiyang belum sempurna

pertumbuannya-Gigi non vital-Gigi arus dapatdirestorasi



1ontraindikasi

APEKSOGENESIS

- Gigi yg avulsi danreplantasi .sgt goyang

-Fraktur makota ygberat sg dibutukntumpatan dgn retensiintraradikuler

- Gigi dgn -raktur

ori2ontal

- 1aries 3 ditumpat lagi

APEKSIFIKASI

- Semua -rakturvertikal dan

sebagaian -arakturori2ontal

- +epla!ementresorbtion

#ankilosis*

- Akar yg sangatpendek



MTA (mineral trioxide aggregate)

Kalsium Hidroksida



Menurut Frank !"## a$a % tipe &asilsetela& pera'atan apeksikasi (



1eberasilan

APEKSOGENESIS

'5 &dk ada gejala 63nyeri" 3pembengkaan" 3

fstula" 3 radiolusensi

45 Pertumbuan akarb7lanjut" tjdpenyempitan akar"

tanda t7bntk dentin85 &7bentuk jaringan

jembatan #se!rradiograf*

APEKSIFIKASI

'5 &dk adagejala.penyakit

periapeks45 9erier jarngn keras

sepanjangapeks#radiograf*5

&anda kas6 akarmjd lebi pendekdan lebi tumpul drgigi normal



1egagalan Perawatn

Disebabkan ole karena 6Penyebab umum 6

1ontaminasi bakteri

Ditunjukkan tdk adanya penutupanapeks5 Sumber tumpatan yg lepas .debridement yang kurang



&anda . gejala6

- Nyeri" peka tdp penekaan

- Fistul" pembengkakan#radiolusensi pd apeks*- &dk terjadi penutupan

- Pertumbuan jaringan granulasi ke dlmsaluran akar" ditandai adanya perdaraan

apabila fle dimasukkan sblm men!apaiapeks5

9ila perawatan berasilDilakukan observasi " dikontrol tiap : buln"'4

bln selama ; tn



apeksogenesis

< =ika karies dalam 6 pulpitis reversibelmaka Pulp >apping dengan >a#?@*45

< jika vital tetapi gejala pulpairreversibel maka dilakukan pulpotomidan >a#?@*4 dipermukaaan pulpa

diikuti dengan base dan restorasi yangkuat agar tidak bo!or.leakage



Apeksifkasi



edi!ament yg umum digunakan

1alsium @idroBide #>a?@*

+ata,rata waktu yg dibutukan C,4 bulan5

Dalam periode skrng"-rekuensi pergantian

>a?@ masi diperdebatakn dlm literaturendodontik5

9eberapa penelitian menunjukkan bawa"

perubaan tjd pada ' bulan sampaiinterval 8 bulan" atau :,) bulan sampaipembentukan pengalang apikal5



&etapi ada laporan yang menunjukkanbawa" anya dgn satu pergantian

dengan >a?@ !ukup untukmembentuk api!al barier pd gigi nonvital yg blm tumbu sempurna

dimana terdapat kondisi lingkunganbebas dr bakteri



Perawtn 6 Apeksikasi $gn )aO* $ressing6

1unjungan ' 6

'5 embuat akses kavitas45 Panjang bekerja ditetapkan dikurang ' mm

dr panjg kerja menggunakan ukuran 8

85 Debridement saluran dgn @ fle sampai no

; dgn irigasi normal saline"keringkan dgnpaper point yg steril5

;5 >ampurkan >a?@ bubuk dgn normal saline

dan tempatkan saluran akar dan dorong dgnmenggunakan pluger

C5 &utup dengan restorasi GI>



Se!ara klinis tela terjadi pembentukan apikalbarier

Di konfrmasikan dengan menggunakan paperpoint no5 8 untuk memeriksa keberadaanberentinya barier ketiadaan emorrage"eksudat atau sensitivitas5

Pada kunjungan berikutnya"

obturasi lengkap dilakukan dengan menggunakantermoplasti!i2ed gutta,per!a te!niuesesudanya diikutin dgn pembuatan !ore



Si-at alkalinitas pada >a?@ yg tdk setting

digunakan untuk merangsang pembentukanmineralisasi dan jaringan fbrous ole sel,sel

jaringan granulasi dalam apikal saluran akar 5erangsang pysi!al barrier dan juga

bertindak sebagai disin-ektan5@asil dari mineralisasi jaringan terdiri dari

osteo!ementum" osteodentine" atau bone atau

kombinasi dari ketiganya5

&e !al!if! bridge dapat menjadi lengkap atautidak lengkap" dimana pembentukannya bs lbpendek bebrapa mm dr ujung akar



SEKIAN

pp apeksifikasi dan apeksogenesis

Documents