post og

Upload: win

Post on 21-Feb-2018

218 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/24/2019 POST OG

    1/4

    1. Seorang pasien berusia 25 tahun G3 P2 A0 merasa hamil datang ke UGD RS dengan keluhan

    perdarahan peraginam sedikit sedikit se!ak 2 hari "ang lalu. Pasien !uga mengeluh n"eri perut sebelah

    ba#ah dan saat ni sudah terlambat haid 1 bulan. Dari pemeriksaan tanda ital didapatkan $D %0&'0

    mm(g) den"ut nadi 100*&i. Dari pemeriksaan dalam agina didapatkan n"eri go"ang portio +,-.

    Apakah diagnosis "ang paling tepata. Abortus komplit

    b. Abortus inkomplit/. issed abortiond. ehamilan ektopik terganggue. lighted oum

    2. Seorang perempuan berusia 20 tahun melahirkan di bidan diru!uk ke UGD RS dengan keluhan

    perdarahan setelah melahirkan 2 !am "ang lalu. Setelah plasenta lahir) keluar ben!olan merah dari

    agina dan ter!adi ban"ak perdarahan. Pada pemeriksaan tanda ital ditemukan $D 40&50 mm(g nadi

    13'*& menit lemah naas 26*& menit.pada pemeriksaan inspeksi tampak ben!olan merah dengan

    permukaan kasar "ang keluar dari agina. Apakah diagnosis "ang paling tepat pada kasus di atasa. 7nersio uterib. Ruptur uteri

    /. Ruptur aginad. ioma uteri

    e. Plasenta dupleks

    3. 7bu usia 32 tahun datang ke UGD dengan G4 P8 A2. Umur kehamilan 36 minggu. engeluh mules

    perut) ingin melahirkan se!ak ' !am "ang lalu. Ri#a"at pe/ah ketuban +,-. Pada pemeriksaan isik

    ditemukan ballottement di daerah undus +,-) $9U 2% /m) punggung kanan) D:: 1'*&menit. ;$

    didapatkan bukaan lengkap) amnion +

  • 7/24/2019 POST OG

    2/4

    a. Pasien dipulangkanb. Dilakukan amniotomi/. 7nduksi persalinan

    d. Stimulasi persalinane. emasang epidural anastesi

    4. Seorang perempuan 20 tahun P2A2) datang ke puskesmas diantar dukun.pasien tampak lemah setelahsatu !am "ang lalu melahirkan) namun plasenta belum keluar. Pada pemeriksaaan didapat kondisi

    umum lemah) $D %0&50 mm(g) nadi 180*&m) $ 360>) RR 28*&m) $9U setinggi pusat dan kontraksi

    lemah) kon!ungtia anemis) keringat dingin ) urin pekat dan sedikit. $indakan "ang segera dilakukan

    adalaha. Uterotonik

    b. $ampon agina/. anual plasentad. $ranusi darahe. 7nus /airan

    6. Seorang #anita 30 tahun G3 P2 A0 datang ke klinik untuk melahirkan. Usia kehamilan 80 minggu.

    Pada pemeriksaan isik didapatkan persentasi kepala !anin tunggal) punggung kiri) kepala sudah turunke panggul dan tampak pada introtus agina. Pasien ini berada pada

    a. ala 1 ase latenb. ala 1 ase akti/. ala 2d. ala 3e. ala 8

    %. Seorang #anita 26 tahun G1P0A0 merasa hamil 4 bulan datang ke puskesmas untuk pemeriksaan

    kehamilan. Sebelumn"a telah A> di bidan 2 kali) A> terakhir 3 bulan "ang lalu. B85kg) tiidak

    ada ri#a"at sakit berat. Pemeriksaan isik $D 180&%0mm(g) edema ringan kedua ekstremitas ba#ah.

    Pemeriksaan leopold didapatkan letak sunsang) tinggi undus uteri 2' /m den"ut !antung !anin 180*&m.

    Pemeriksaan laboratorium berikutn"a "ang diperlukana. adar keton urinb. adar protein urin/. adar asam urat

    d. adar kreatinine. adar hemoglobin

    10. =anita 26 tahun hamil 4 bulan diantar suami ke poliklinik dengan keluhan mengeluarkan darah

    peraginam setelah ter!atuh dari tangga. Pada pemeriksaan didapatkan pasien tampak pu/at) kesadaran

    baik) $D 100&'0) nadi 100*&m. Pemeriksaan obstetri didapatkan perut tegang dan n"eri) $9U

    pertengahan pusar C pro/*"phoideus) bagian anak sukar diraba. @ab (b 6 gr. $indakan "ang harus

    dilakukan setelah keluhan utama teratasi

    a. Pemasangan inus

    b. Pemberian tranusi darah/. Peme/ahan selaput ketuband. Pemberian oksitoksine. Ru!uk untuk S>11. Perempuan berusia 24 tahun datang dengan keluhan terlambat haid 2 minggu "ang lalu dengan (P($

    6 desember 2010. $est urin +,-. $anggal berapakah tasiran tanggal persalinan

    a. 1 september 2011b. 5 september 2011/. 6 september 2011d. 11 september 2011e. 15 september 2011

    12. Seorang ibu berusia 26 tahun. G3P1A1 diba#a keluargan"a ke7GD pada tanggal 5 ei 2013 dengan

    keluhan perdarahan tiba tiba dari kemaluan se!ak 2 !am "ang lalu. $idak ada rasa sakit) rasa mulas atau

    ter!adin"a trauma.Perdarahan ini merupakan "ang kedua se!ak kehamilan ini.sebelumn"a keluhan "ang

  • 7/24/2019 POST OG

    3/4

    serupa dialami 1 bulan "ang lalu. (P($ 30 September 2012. Pada pemeriksaan isik di!umpai

    kesadaran kompos mentis) $D 120&60 mm(g) adi 116*&m) naas 28*&m) $ 340> . pasien tidak tampak

    pu/at. Pada pemeriksaan obstetri di!umpai tinggi undus uteri setentang angulus /ostaae) teraba bagian

    kertas melenting masih mela"ang diatas PAP) tidak ada his dan D:: 18'*&menit. Pada pemeriksaan

    inspekulo di!umpai seriks tertutup) darah merembes dari UE) portio li/in) erosi + dengan hasil sebagai berikut adi 120*&i) $D 100&40 mm(g) naas 28*&i) dan suhu 26)50>.

    ontaksi lembek) tinggi undus uteri sepusat. $idak di!umpai robekan perineum. Perdarahan

    peraginam /enderung bertambah ban"ak) lo/hia kuning berbau. on!ungtia dan telapak tangan

    pu/at. (b %gr&dl. Dari rekam medik tidak men"ebutkan adan"a perdarahan post partum dan keadaan

    plasenta. erdasarkan temuan tersebut apakah diagnosis andaa. @aserasi seriksb. Plasental rest

    /. Atonia uteri sekunderd. etritis

    e. Retensio plasenta

    15. =anita 35 tahun G2P1A0 datang dengan keluhan ingin melahirkan. eluhan disertai dengan bengkak

    pada tubuh) tanpa disertai dengan gangguan penglihatan) pusing dan n"eri ulu hati. Pasien sudah

    menderita hipertensi se!ak 5 tahun "ang lalu. Anak pertama berusia 2 tahun. Pada pemeriksaan

    diketahui $D 140&110 mm(g dengan proteinuria ,,,.

    diagnosis "ang paling tepat pada pasien ini adalaha. Preeklampsib. Eklampsi

    /. 7mpending eklampsid. Superimposed preeklampsie. (ipertensi gestational

  • 7/24/2019 POST OG

    4/4

    1'. =anita 36 tahun G3P2A0 datang ke 7GD RS dengan keluhan mudah lelah dan n"eri epigastrium. (al

    ini sudah dirasakan se!ak 1 bulan belakangan ini. eluhan disertai dengan mual muntah dan n"eri

    kepala. Usia kehamilan diketahui 6 bulan. Pemeriksaan isik di!umpai $D 160&110 mm(g) kon!ungtia

    anemis) pte/hiae pada punggung dan ekstremitas)serta edema anasarka. (asil lab menun!ukkan

    proteinuria ,,,, ) (b 6gr)trombosit 50.000) SG$ 100iU) dan SGP$ 110iU. Diagnosis "ang mungkin

    pada pasien ini adalaha. PE ringanb. PE berat/. Eklamsid. (E@@P s"ndromee. 7mpending eklampsi

    14. Seorang perempuan 16 tahun ) menikah 2bulan lalu datang ke RS dengan keluhan mual muntah saat

    makan minum se!ak 2 hari sebelum. Pasien mengatakan telat haid 1 bulan. Dari P9 didapatkan $D

    100&'0mm(g) adi 106*&i) pemeriksaan urin didapatkan (>G +,- keton urin +