portofolio gea fix

7/26/2019 Portofolio Gea Fix

1/12

BORANG PORTOFOLIO DOKTER INTERNSIP RS BHAYANGKARA

TULUNGAGUNG

KASUS ILMU PENYAKIT DALAM

Topik : Gastroenteritis Akt

Tan!!a" MRS : #Presenter :

$r% &ian!!ara Sr'a(ar)ianta

Tan!!a" Periksa : ** +ni ,-*.

Tan!!a" Presentasi : #Pen$a/pin! :

$r% Y'n 0i$'a1ati

Te/pat Presentasi : RS B(a'an!kara T"n!a!n!

O23ekti4 Presentasi : Keilmuan, Masalah, Diagnostik

Neonatus Bayi Anak Remaja Dewasa Lansia Bumil

Deskripsi :ria Dewasa, !" tahun, riwayat #iare len#ir #arah #isertai #emam sejak ! hari

se$elum #i$awa ke R%&

'ujuan :

Memaparkan kasus kegawatan yang telah #itangani #i ()D& Mengumpulkan

re*erensi ilmiah untuk mengha#api kasus yang #i#apatkan& Menyelesaikan kasus

yang #iha#api #engan solusi yang ter$aik

Ba(an

Ba(asan : 'injauan ustaka Riset Kasus Au#it

5ara

Me/2a(as :

resentasi #an

Diskusi Diskusi

+

Mail os

Data Pasien : 'n& R -ria - !" tahun No& Regitrasi : ./01"0

Na/aRS :R% Bhayangkara 'ulungagung 'elp : 'er#a*tar sejak:11 2uni !"10

Data Uta/a ntk Ba(an Disksi :

*% Dia!nosis6 Ga/2aran K"inis:

asien pria #ewasa $erusia !" tahun #atang $ersama keluarganya ke 3)D pa#a tanggal 11

2uni !"10& asien mengeluhkan BAB 4air yang #isertai len#ir #an #arah sejak ! hari yang

lalu& 5rekuensi BAB . 6tiga7 kali tiap hari& asien juga mengeluhkan #emam, nyeri perut

#an mual sejak keluhan pertama kali mun4ul& BAK 687 terakhir 1" jam yang lalu&

,% Ri1a'at Pen!o2atan :

asien $elum men#apat pengo$atan se$elum #atang ke ()D

7% Ri1a'at Kese(atan6 Pen'akit :

Riw& Alergi #isangkal&

8% Ri1a'at Ke"ar!a :

'i#ak a#a anggota keluarga yang men#erita sakit yang sama


2/12

5. Ri1a'at peker3aan:

asien a#alah seorang pegawai swasta

.% Kon$isi "in!kn!an sosia" $an 4isik :

asien merupakan masyarakat ekonomi kelas menengah&9% Ri1a'at i/nisasi:

3munisasi #asar lengkap

Da4tar Pstaka :

1& Karras, Da9i#& !""& Diarrhea& Diakses #ari

http:--www&eme#i4inehealth&4om-arti4les-;1epatologi 3DA3& !"1":?


3/12

BAB I

PENDAHULUAN

Diare merupakan penyakit yang $iasa terja#i pa#a anakanak #an #apat #ise$a$kan

oleh $er$agai ma4am penye$a$ #engan 9ariasi penyakit #ari yang ringan hingga $erat& Diare

yang terja#i pa#a anakanak $iasanya #ise$a$kan oleh karena in*eksi, meskipun #emikian

#iet makanan yang ti#ak sesuai, terja#inya mala$sorpsi makanan, #an $er$agai ma4am

gangguan pa#a saluran 4erna juga #apat menye$a$kan kea#aan terse$ut& enyakit #iare ini

$iasanya merupakan penyakit yang sem$uh #engan sen#irinya 6Csel*limite#7, tetapi

manajemen #an tatalaksana yang ti#ak $aik #ari in*eksi akut terse$ut #apat menye$a$kan

kea#aan yang $erlarutlarut&

Ber#asarkan #ata#ata yang #iperoleh maka komplikasi yang seringkali terja#i aki$at

#iare a#alah kehilangan 4airan #ari tu$uh atau yang #ise$ut #engan #ehi#rasi& %elain

#ehi#rasi maka komplikasi lain yang #apat menyertai #iare a#alah muntah& @airan akan

masuk ke #alam tu$uh melalui saluran pen4ernaan #an kemu#ian akan #ia$sorpsi #i #alam

tu$uh& 2ika kemampuan untuk minum untuk mengkompensasi kehilangan 4airan aki$at #iare

#an muntah terganggu maka #ehi#rasi akan terja#i& Kematian yang terja#i aki$at #iare pa#a

anakanak terutama #ise$a$kan karena kehilangan 4airan #ari tu$uh #alam jumlah yang$esar&1


4/12

BAB II

TIN+AUAN PUSTAKA

Batasan

Diare a#alah penyakit yang #itan#ai #engan $etam$ahnya *rekuensi #e*ekasi le$ih

#ari $iasnya 6=.E perhari7 #isertai peru$ahan konsistensi tinja6menja#i 4air7, #engan atau

tanpa #arah #an atau len#ir&!

Pato4isio"o!i

A#a ! prinsip meaknisme terja#inya #iare 4air, yaitu sekeretorik #an osmotik&

Meskipun #apat melalui ke#ua mekanisme terse$ut, #iare sekretorik le$ih sering #itemukan

pa#a in*eksi saluran 4erna& $egitu pula ke#ua mekanisme terse$ut #apat terja#i $ersamaanpa#a satu anak&.,/

1& Diare osmotik

Mukosa usus halus a#alah epitel $erpori, yang #apat #ilalui oleh air #an elektrolit

#engan 4epat untuk mempertahankan tekanan osmotik antara lumen usus #engan 4airan

ekstrasel& A#anya $ahan yang ti#ak #iserap, menye$a$kan $ahan intraluminal pa#a usus

halus $agian proksimal terse$ut $ersi*at hipertoni #an menye$a$kan hiperosmolaritas& Aki$at

per$e#aan tekanan osmose antara lumen usus #an #arah maka pa#a segmen usus jejunum

yang $ersi*at permea$le, air akan mengalir kea rah jejunum, sehingga akan $anyak terkumpul

air #alam lumen usus& Na akan mengikuti masuk ke #alam lumen, #engan #emikian akan

terkumpul 4airan intraluminal yang $esar #engan ka#ar Na normal& %e$agian ke4il 4airan ini

akan #i$awa kem$ali, akan tetapi lainya akan tetap tinggal #i lumen oleh karena a#a $ahan

yang ti#ak #apat #iserap seperti Mg, glukosa, su4rose, la4tose, maltose #i segmen ileum #an

mele$ihi kemampuan a$sor$s kolon, sehinga terja#i #iare& Bahan$ahan seperti kar$ohi#rat

#an jus $uah, atau $ahan yang mengan#ung sor$itol #alam jumlah $erla$ihan akan

mem$erikan #ampak yang sama&.

!& Diare %ekretorik

Diare sekterik #ise$a$kan oleh sekresi air #an elektrolit ke #alam usus halus yang

terja#i aki$at gangguan a$sor$s natrium oleh 9ilus saluran 4erna, se#angkan sekresi klori#a

tetap $erlangsung atau meningkat& Kea#aan ini menye$a$kan air #an elektrolit keluar #ari

tu$uh se$agai tinja 4air& Diare sekretorik #itemukan #iare yang #ise$a$kan oleh in*eksi

$akteri ak$at rangsangan pa#a mukosa usus halus oleh toksinE.coli atau V. cholera&01.5


5/12

Ge3a"a k"inis

Hasi" Ana/nesis (Subjective)

a#a anamnesis perlu #itanyakan halhal se$agai $erikut : lama #iare, *rekuensi,

9olume, konsistensi tinja, warna, $au, a#a-ti#ak len#ir #an #arah& Bila #isertai muntah

9olume #an *rekuensinya& Ken4ing: $iasa, $erkurang, jarang atau ti#ak ken4ing #alam 0?jam

terakhir& Makanan #an minuman yang #i$erikan selama #iare& A#akah panas atau penyakit

lain yang menyertai seperti: $atuk, pilek, otitis me#ia, 4ampak& 'in#akan yang telah

#ilakukan i$u selama anak #iare: mem$er oralit, mema$wa $ero$at ke puskesmas atau ke

rumah sakit #an o$ato$atan yang #i$erikan serta riwayat imunisasinya&.

Hasi" pe/eriksaan 4isik $an penn3an! se$er(ana O23e;ti)eg

o %uhu : .


10/12

+kstremitas :

o +#ema : ti#ak #i#apatkan

o Akral : hangat

D% Pro2"e/ List

%u$yekti*

1& asien #atang BAB 4air

!& keluhan #isertai #emam

.& Nyeri perut 687

/& Mual 687, Muntah 67

$yekti*

1& 'aE: .


11/12


12/12

DAFTAR PUSTAKA

Karras, Da9i#& !""& Diarrhea& Diakses #ari http:--www&eme#i4inehealth&4om-arti4les-;1epatologi 3DA3& !"1":?

portofolio gea fix

Documents