PNEUMOPERITONEUM

PNEUMOPERITONEUMMUTHIA ISNA ANINDITA20090310226KASUSNama: Tn. KUmur: 64 tahunJenis Kelamin: Laki-lakiAlamat: NgablakTanggal Masuk : 19 Januari 2015

ANAMNESISKeluhan Utama : Nyeri perut dan tidak bisa kentut.

Riwayat Penyakit SekarangNyeri perut (+), nyeri perut bertambah ketika batuk dan mengejan. Pusing kadang-kadang (+), mual kadang-kadang (+), kembung (+), tidak bisa kentut sejak 5 hari, perut terasa sebah dan penuh (+), BAB (-) 5 hari, BAK (+), batuk kadang-kadang (+).Riwayat Penyakit Dahulu Riwayat dengan penyakit yang sama (+) 1 tahun yang lalu. Riwayat mondok di RS (+) karena keluhan yang sama. Riwayat Operasi perut (+) 1tahun yang lalu.Riwayat Penyakit KeluargaRiwayat penyakit yang sama (+)Riwayat Personal SosialMerokok (+), makan teratur (+), makan makanan berserat kadang-kadang (+), olahraga tidak teratur (+).

PEMERIKSAAN FISIKKesan umum : tampak lemah dan kesakitan, compos mentis.Vital sign : TD: 110/70 mmHgNadi: 88 x/menitRR: 20 x/menitT: 36.4 O CSistem Kardiovaskuler dan Respirasi : DBNAbdomenInspeksi: Skar bekas operasi (+)Palpasi: Nyeri tekan (+), kesan meteorismus (+)Auskultasi: Bising usus menurunPerkusi: Hipertimpani (+)Sistem UrogenitalBAK : DBNBAB: (-) 5 hari

NilaiSatuanRujukanRutinAngka Leukosit16,22x 103/l4,5-10,0Hemoglobin14,7g/dlL: 14-18 P: 12-16Angka Trombosit366x 103/l 150-450Hematokrit401,9%L:40-54 P: 33-45Eritrosit4,83x 103/lL;4,5-5,5 P: 4-5Indeks EritositMCV86,7Fl85-100MCH30,4Pg28-31MCHC35,1g/dl30-35Golongan DarahBHitung JenisEosinofil0,6%1-5Basofil0,1%0-1Limfosit1,7%22-40Monosit1,9%4-8Neutrofil95,7%KimiaGDS107Mg/dL80-144Creatinin1,6Mg/dL1-1,3SGOT28U/I