plano de contingência para infecção humana pelo novo...

MARÇO/2020

Plano de Contingência para Infecção Humana pelo novo

Coronavírus COVID-19 do Município de Passo de

Camaragibe

ESTADO DE ALAGOAS

PREFEITURA MUNICIPAL DE PASSO DE CAMARAGIBE SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE

Plano de Contingência/COVID-19

Página 2

Plano de Contingência para Infecção

Humana pelo novo Coronavírus

COVID-19 do Município de

Passo de Camaragibe Camaragibe/AL

Maria Cristina de Souza Almeida

Secretária Municipal de Saúde


Página 3

Gestão Municipal

Prefeita do Município Edvânia Farias Rocha Ugá Câmara

Secretária Municipal de Saúde Maria Cristina de Souza Almeida

Conselho Municipal de Saúde

Presidente

André Petrúcio dos Santos

Colaboradores

Diretoria de Planejamento

Joseísa Monteiro da Silva

Coordenação de Informação e Informática

Wallace Antônio da Silva Santos

Coordenação de Vigilância Epidemiológica

Ana Paula da Silva

Coordenação de Vigilância Sanitária

Anna Giselle Tenório Zumba

Coordenação de Atenção Básica

Cícera Juliana Galvão Sai de Queiroz

Sebastião Augusto Pires de Mello


Página 4

LISTA DE SIGLAS

2019-nCoV - Novo Coronavírus

AB - Atenção Básica

ACS - Agentes Comunitários de Saúde

AL - Alagoas

APS - Atenção Primária à Saúde

ANVISA – Agência Nacional de Vigilância Sanitária

BR – Brasil

CIEVS/AL - Centro de Informações Estratégicas e Resposta em Vigilância em Saúde de

Alagoas

COE - COVID-19 - Centro de Operações de Emergência em Saúde Pública

DF - Distrito Federal

ESF - Estratégia Saúde da Família

ESPIN - Emergência em Saúde Pública de Importância Nacional

EPI - Equipamento de Proteção Individual

OMS - Organização Mundial de Saúde

SAPS - Secretaria de Atenção Primária à Saúde

SESAU/AL - Secretaria de Estado da Saúde de Alagoas

SG - Síndrome Gripal

SRAG - Síndrome Respiratória Aguda Grave

SUS - Sistema Único de Saúde

SUVISA - Superintendência de Vigilância em Saúde

SVS/MS - Secretaria de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde

UF - Unidade Federativa


Página 5

IDENTIFICAÇÃO

Informações Territoriais

UF AL

Município Passo de Camaragibe

Área 251,573 km² (2018)

População 15.245 (Estimativa 2019)

Fonte: IBGE (https://cidades.ibge.gov.br/brasil/al/panorama)

Informações da Gestão

Nome: Prefeitura Municipal de Passo de Camaragibe

CNPJ: 12.342.655/0001-27

Prefeita: Edvânia Farias Rocha Ugá Câmara

RG:1.187.995 SSP/AL CPF: 700.815.904-82

Data de Nomeação: 01/01/2017

Endereço: Rua Alba Belo, S/N

Bairro: Centro Município: Passo de Camaragibe CEP: 57.930-000

Telefone: (82) E-mail: [email protected]

Nome: Secretaria Municipal de Saúde de Passo de Camaragibe

Fundo Municipal de Saúde de Passo de Camaragibe CNPJ: 11.408.429/0001-39

Endereço: Rua São Sebastião, S/N

Bairro: Centro Município: Passo de Camaragibe CEP: 57.930-000

E-mail [email protected] Representante Legal: Maria Cristina de Souza Almeida Função/Cargo:

Secretária Municipal de Saúde

RG/Órgão Expedidor: 1.043.776 SSP/PAL CPF: 870.759.544-15

Portaria de Nomeação: Nº 275/2018 Data: 13/08/2018

E-mail Secretária de Saúde [email protected]

Telefone Secretária (82) 99919-5774

Conselho Municipal de Saúde

Instrumento Legal de Criação Lei de Criação Nº 451/1997 Reformala pela Lei Nº 776/2018

Endereço Rua São Sebastião, 222 - Centro

E-mail [email protected]

Nome do Presidente André Petrúcio dos Santos

mailto:[email protected]





Página 6

SUMÁRIO

APRESENTAÇÃO 7

INTRODUÇÃO 8

OBJETIVOS: 9

GERAL 9

ESPECÍFICOS 9

PARTE I - ASPECTOS CONCEITUAIS 10

PARTE II - PROCEDIMENTOS OPERACIONAIS 11

REFERÊNCIAS 19

ANEXOS

20

Anexo 1 Formulário Agente Comunitário de Saúde/Recepcionista 20

Anexo 2 Formulário Auxiliar ou Técnico de Enfermagem 21

Anexo 3 Formulário Enfermeiro (a) 22

Anexo 4 Formulário Médico (a 23

Anexo 5 Fluxo Rápido para a Atenção Primária à Saúde 24

Anexo 6 Fast-Track de Teleatendimento para Atenção Primária - Fluxo Rápido 25

Anexo 7

Fluxograma de Manejo Clínico na Atenção Primária à Saúde em caso de

Transmissão Comunitária

2

26

Anexo 8 Fluxograma Atendimento Odontológico 2

27

Anexo 9

Fluxograma Rápido Para Pacientes com Sintomas Respiratórios nas

Unidades de Urgências não Hospitalar

2

28


Página 7

APRESENTAÇÃO

O Município de Passo de Camaragibe, através da Secretaria de Saúde, apresenta o

Plano de Contingência para Infecção Humana pelo novo Coronavírus (COVID-19),

que tem por finalidade estabelecer ações e procedimentos adequados ao manejo dos casos

suspeitos e diagnosticados, bem como orientações à população para a prevenção deste

novo tipo de Coronavírus.

A elaboração do Plano se fez tomando por referência as diretrizes do Ministério da

Saúde (MS) e da Secretaria de Saúde do Estado de Alagoas (SESAU), que orientam

gestores, trabalhadores de saúde e a população para a prevenção e o enfrentamento da

situação, em caso de epidemia, na perspectiva de evitar a introdução do novo COVID-19,

como também reduzir as complicações e danos que por ventura venham acometer a saúde

da população.

A operacionalização se desenvolverá abalizada pelo Decreto do Governo

Municipal Nº 50, de 18 de março de 2020 que dispõe sobre as medidas temporárias de

prevenção ao contágio do novo COVID-19 que declara a situação de emergência no

Município de Passo de Camaragibe/AL, intensificando as medidas para enfrentamento da

Emergência de Saúde Pública de Importância Internacional decorrente do COVID-19.

Por fim, convém destacar que as medidas adotadas pela gestão municipal

expressas no presente Plano de Contingência, estão restritas aos riscos vigentes até o

momento de sua elaboração. Sendo assim, o referido Plano estará sujeito aos ajustes e

atualizações disponibilizadas através de protocolos pelos órgãos gerenciadores dessa

situação emergente do novo COVID-19 (OMS/MS/SESAU/AL), fornecendo novas

respostas sobre prevenção, transmissão e tratamento, a partir das mudanças no cenário

epidemiológico mundial e em todo território nacional.


Página 8

INTRODUÇÃO

Os registros do MS dão conta de que o Brasil tomou conhecimento do novo COVID-

2019, através do relato de um hospital em Wuhum ao Centro de Doenças Controle de (CDC-

China) em 29 de dezembro de 2019, e os epidemiologistas de campo da China (FETP-China)

encontraram pacientes adicionais vinculados ao mercado e, em 30 de dezembro, as

autoridades de saúde da província de Hubei notificaram esse cluster ao CDC da China.

Desde então, o Brasil passou a adotar medidas para o enfrentamento ao COVID-19

que culminaram com a ativação, em 22 de janeiro de 2020, do Centro de Operações de

Emergência em Saúde Pública (COE-COVID-19) do MS, coordenado pela Secretaria de

Vigilância em Saúde (SVS), com o objetivo de nortear a atuação do MS na resposta a esta

situação de emergência de saúde pública, buscando uma atuação coordenada no âmbito do

SUS. Essas medidas estão no Plano de Contingência Nacional para Infecção Humana pelo

novo Coronavírus COVID-19, e são recomendadas às Secretarias de Saúde dos Municípios,

Estados e outros serviços de saúde pública ou privada. (MS, Brasília/DF. Fevereiro de 2020).

Em Alagoas, a SESAU através da Superintendência de Vigilância em Saúde

(SUVISA), vem coordenando a elaboração e atualizações do Plano de Contingência Estadual

para Infecção Humana pelo novo Coronavírus 2019-nCov, desde fevereiro de 2020, com o

propósito de estabelecer as diretrizes da situação de Emergência em Saúde Pública de

Importância Nacional (ESPIN), de acordo com a Portaria Nº 188, de 03/02/2020.

Em âmbito Municipal, a Secretaria de Saúde de Passo de Camaragibe passou a adotar

as medidas e orientações baseadas no MS e SASAU/AL, levando em conta as especificidades

do Município nos aspetos territorial, epidemiológico e sanitário, como também as medidas

instituídas pela Prefeita Edvânia Farias Rocha Ugá Câmara, através do Decreto Nº 50 de 18

de março de 2020, onde determina no Artigo 4º a elaboração do Plano Municipal de

Enfrentamento Emergencial ao Coronavírus.

Neste contexto, a Secretaria Municipal de Saúde de Passo de Camaragibe assume a

coordenação da elaboração do Plano de Contingência para Infecção Humana pelo novo

Coronavírus COVID-19 estruturado em duas partes:

Parte I - Aspectos Conceituais

Parte II - Procedimentos Operacionais


Página 9

OBJETIVOS

Geral: estabelecer procedimentos adequados ao manejo e encaminhamento dos casos

suspeitos desse novo tipo de COVID-19.

Específicos: estabelecer orientações de natureza técnica e operacional relativas às

respostas do setor saúde, em nível municipal.

i) Detecção, notificação e investigação de casos e contatos suspeitos;

ii) Assistência aos casos e contatos suspeitos;

iii) Encaminhamento dos casos suspeitos para as unidades referenciadas na Rede de

Atenção às Urgências e Emergências em Alagoas – Coronavírus 2019-nCov;

iv) Acompanhamento dos casos e contatos detectados; e

v) Divulgação à população através de campanhas de prevenção ao novo COVID-19.


Página 10

PARTE I - ASPECTOS CONCEITUAIS

Os Coronavírus são vírus RNA da ordem do Nidovirales da família Coronaviridae. A

subfamília é composta por quatro gêneros Alfacoronavírus, Betacoronavírus,

Gammacoronavírus e Deltacoronavírus. Responsáveis por infecções respiratórias e intestinais

em humanos e animais, foram identificados desde os anos 1960, conhecendo-se apenas seis

cepas capazes de infectar humanos, incluindo o SARS-CoV (Síndrome Respiratória Aguda

Grave – SARS – Severe Acute Respiratory Syndrome) e a MERSCoV (Síndrome Respiratória

do Oriente Médio – Middle East Respiratory Syndrome), até o momento com a detecção da

nova variante na China, na cidade de Whuan, denominada SARS-CoV2, até então não

identificada em humanos. (Coronavirus 2019-nCov/SESAU/AL,2020).

De acordo com a SVS/MS, até o momento fatos e conhecimentos sobre o novo

Coronavírus são limitados. Existem muitas incertezas no modo exato de transmissão e os

possíveis reservatórios e as taxas de letalidade, mortalidade e transmissibilidade não são

definidas, ou encontram-se subestimadas ou superestimadas, como também as evidências

epidemiológicas, clínicas e a história natural da doença ainda estão sendo construídas.

Diante do precário conhecimento até o momento sobre o novo COVId-19, o MS

assegura que as informações cruciais para apoiar nas avaliações dos fatores como

infectividade, transmissibilidade, taxa de complicações, letalidade e mortalidade serão

gradualmente disponibilizadas, e que o risco será avaliado periodicamente em consonância

com o desenvolvimento e evolução do conhecimento científico.

No entanto o MS recomenda considerar:

Curso Clínico:

A infecção humana provocada pelo SARS-CoV-2 é uma zoonose. O vírus é classificado

como um beta Coronavírus do mesmo subgênero da Síndrome Respiratória do Oriente

Médio (MERS), porém de outro subtipo.

A transmissão do SARS-CoV-2 de humanos para humanos foi confirmada na China e nos EUA e ocorre principalmente com o contato de gotículas respiratórias oriundas de pacientes

doentes e sintomáticos.

A transmissão do vírus por indivíduos assintomáticos segue em controvérsia até o presente momento. Em média, o período de incubação é estimado em de 5 a 6 dias, podendo variar de

0 a 14 dias.

Sinais e Sintomas geralmente apresentados:

• Febre (>=37,8ºC);

• Tosse;

• Dispneia;

• Mialgia e fadiga;

• Sintomas respiratórios superiores; e

• Sintomas gastrointestinais, como diarreia (mais raros).


Página 11

PARTE II - PROCEDIMENTOS OPERACIONAIS

Vigilância da Infecção pelo COVID-19

Definição de caso de infecção humana

CASO SUSPEITO

SITUAÇÃO 1: VIAJANTE

Febre ¹ E, pelo menos, um sinal ou sintoma

respiratório(tosse, dificuldade para respirar, produção de

escarro, congestão nasal ou conjuntival, dificuldade para

deglutir, dor de garganta, coriza, saturação de O2 <95%,

sinais de cianose, batimento de asa de nariz, tiragem

intercostal e dispneia).

E

Histórico de viagem a

área com transmissão

sustentada ou área com

transmissão local nos

últimos 14 dias antes do

início dos sintomas.

SITUAÇÃO 2 : CONTATO PRÓXIMO²

Febre¹ OU, pelo menos, um sinal ou sintoma

respiratório (tosse, dificuldade para respirar, produção

de escarro, congestão nasal ou conjuntival, dificuldade

para deglutir, dor de garganta, coriza, saturação de O2

<95%, sinais de cianose, batimento de asa de nariz,

tiragem intercostal e dispneia.

E Histórico de contato com

caso suspeito ou

confirmado para COVID-

19nos últimos 14 dias

antes do início dos

sintomas.

CASO PROVÁVEL (CONTATO DOMICILIAR³)

Febre1OU, pelo menos, um sinal ou sintoma

respiratório(tosse, dificuldade para respirar, produção de

escarro, congestão nasal ou conjuntival, dificuldade para

deglutir, dor de garganta, coriza, saturação de O2 <95%,

sinais de cianose, batimento de asa de nariz, tiragem

intercostal e dispneia).

E Histórico de contato com

caso confirmado para

COVID-19nos últimos 14

dias antes do início dos

sintomas.

Nesta situação é importante observar a presença de outros sinais e sintomas como fadiga,

mialgia/artralgia, dor de cabeça, calafrio, manchas vermelhas pelo corpo, gânglios linfáticos

aumentados, diarreia, náusea, vômito, desidratação e inapetência.

¹ Febre(considerada a partir de ≥37,8 °C)pode não estar presente em alguns casos como, por exemplo,

em pacientes jovens, idosos, imunossuprimidos ou que em algumas situações possam ter utilizado

medicamento antitérmico. Nestas situações, a avaliação clínica deve ser considerada e a decisão deve

ser registrada na ficha de notificação.

² Contato próximo(pode incluir visitar ou compartilhar uma área ou sala de espera de assistência

médica):

Pessoa que esteve a aproximadamente dois metros (2 m) de um paciente suspeito ou confirmado, por 15 minutos ou mais.

Pessoa que convive no mesmo ambiente com casos suspeito em ambiente de trabalho, sala ou área de atendimento, aeronaves e outros meios de transporte, escola ou pré-

escola.

Pessoa que teve contato eventual (horas) com caso confirmado. ³ Contato domiciliar: contato íntimo ou contato prolongado na residência de caso confirmado

(pode incluir morar ou cuidar).


Página 12

CASO CONFIRMADO

Critério laboratorial: caso suspeito ou provável com resultado positivo em RT-PCR em

tempo real, pelo protocolo Charité.

Critério clínico-epidemiológico: caso suspeito ou provável com histórico de contato

próximo ou domiciliar com caso confirmado laboratorialmente por COVID-19, que

apresente febre OU, pelo menos, um dos sinais e sintomas respiratórios nos últimos 14dias

após o contato, e para o qual não foi possível realizar a investigação laboratorial específica.

CASO DESCARTADO

Caso que se enquadra na definição de suspeito e apresenta confirmação laboratorial para

outro agente etiológico OU resultado negativo para COVID-19.

CASO EXCLUÍDO

Caso notificado que não se enquadra na definição de caso suspeito. Nessa situação, o registro

será excluído da base de dados nacional.

Notificação

A notificação da suspeita é imediata e deve ser realizada pelo meio de comunicação

mais rápido disponível, em até 24 horas a partir do conhecimento do caso que se

enquadra na definição de suspeito.

Para a notificação e investigação de casos suspeitos do COVID-19 todos os serviços

públicos e privados devem utilizar o FORMULÁRIO PADRONIZADO (Anexo ),

disponível em http://bit.ly/2019-ncov.

O serviço que atender o caso suspeito deve imprimir e preencher essa ficha,

aguardando a equipe do CIEVS/AL que recolherá as notificações. No caso de

dificuldades para acessar a ficha contatar o CIEVS/AL.

ACID10 a ser utilizada é a: B34.2 –Infecção por Coronavírus de localização não

especificada.

A NOTIFICAÇÃO é feita ao Centro de Informações Estratégicas e Resposta em

Vigilância em Saúde de Alagoas (CIEVS/AL).

Pelos telefones:

(82) 3315-2059/ 08002845415 (Horário comercial - todos os dias)

(82) 98882-9752 (24hs)

Por e-mail: [email protected]

O CIEVS/AL atende 24 horas, todos os dias, inclusive nos finais de semana e feriados.


Página 13

Orientações e recomendações gerais de reorganização de fluxos

assistenciais, processo de trabalho, e medidas de proteção para os

profissionais da Saúde e pacientes.

SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE

Suprimento de itens de higienização e Equipamentos de Proteção Individual (EPI) em

todas as UBS e Unidade de Pronto Atendimento Dr. Carlos Gomes de Barros tais como:

dispensador de preparação alcoólica a 70% em gel ou solução, lavatório/pia com dispensador

de sabonete líquido, papel toalha, lixeira com tampa e dispositivo de pedal, e EPI's

apropriados (máscara cirúrgica, luvas de procedimento, avental impermeável, óculos).

Disponibilização de normas e rotinas de procedimentos para o atendimento aos casos

suspeitos ou confirmados de infecção por COVID-19, através da Coordenação Municipal de

Vigilância em Saúde e Coordenação da Atenção Básica, tais como: fluxo dos pacientes dentro

do serviço de saúde, procedimentos de colocação e retirada de EPI's, procedimentos de

remoção e processamento de roupas/artigos e produtos utilizados na assistência, rotinas de

limpeza e desinfecção de superfícies, rotinas para remoção dos resíduos, entre outros.

Implementação de mecanismos e rotinas para conhecimento das equipes dos serviços

de saúde, com reuniões para compartilhar informações e alinhar atuação, incluindo os setores

de controle de infecção, epidemiologia, direcionamento do serviço aos casos suspeitos de

infecções COVID-19 e assim identificar precocemente pacientes suspeitos.

Intensificação da informação e comunicação dos casos de COVID-19 suspeitos,

confirmados e descartados, com registro nos sistemas de informação.

Elaboração em parceria com a Assessoria de Comunicação do Município, vinhetas

informativas com orientações à população, através de carro de som e/ou meios midiáticos

utilizados pela Prefeitura e Secretaria Municipal de Saúde.

ATENÇÃO BÁSICA

A Atenção Básica (AB) é a porta de entrada do Sistema Único de Saúde (SUS), e se

caracteriza por um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo, que abrange a

promoção e a proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a

reabilitação, a redução de danos e a manutenção da saúde. Nos surtos de epidemia as ESF

exercem papel fundamental nas respostas através de atendimento resolutivo e a coordenação

do cuidado com potencial de identificação precoce de casos graves e encaminhamento aos

serviços especializados.

No enfrentamento ao novo COVID 19 a Coordenação de AB da Secretaria Municipal

de Saúde de Passo de Camaragibe recomenda às Equipes de Saúde da Família (ESF):


Página 14

Em caso de pacientes com quadro sem gravidade, o serviço de saúde orientará

isolamento domiciliar e que sejam acompanhados pela Atenção Primária em Saúde (APS) e

instituídas medidas de precaução domiciliar conforme recomendações, seguindo protocolo do

Ministério da Saúde até a resolução completa dos sintomas.

Em caso de pacientes com sinais graves, deverão ser removido a Unidade de Pronto

Atendimento Municipal, que manterá o paciente em isolamento seguindo protocolo do

Ministério da Saúde (precaução padrão e de contato e para gotículas, precaução para aerossóis

no caso de procedimentos com possível aerossolização). (O município disponibiliza de 04

(quatro) ambulâncias para este transporte).

As ESF de Saúde nas UBS, através de seus profissionais, identificarão os possíveis

contactantes devendo ser realizada a busca ativa de contatos próximos (familiares, colegas de

trabalho, entre outros, conforme investigação) acompanhada de orientações sobre a

possibilidade de manifestação de sintomas; da necessidade de permanecer em afastamento

temporário em domicílio mantendo distância dos demais familiares; além de evitar o

compartilhamento de utensílios domésticos e pessoais, até que seja descartada a suspeita.

A prevenção da transmissão de COVID-19 por grupos de profissionais de saúde que

trabalham no Município deverá ser seguida, dada a exposição aos riscos, e está respaldada

pelo no Decreto N º 50 de 18 de março de 2020, que institui a suspensão dos atendimentos

regulares e agendados relacionados aos PSF’s, CAPS, NASF e Academia da Saúde, mantendo

as demandas espontâneas de urgência aos portadores de comorbidades (diabéticos e

hipertensos), atendimentos as gestantes, dispensação de receitas para medicações de uso

contínuo (anti-hipertensivos, hipoglicemiantes e psicotrópicos) por 90 dias.

AGENTES COMUNITÁIOS DE SAÚDE (ACS) E AGENTES

COMUNITÁRIOS DE ENDEMIAS (ACE)

Os ACS E ACE deverão realizar visitas domiciliar às micro áreas, portando máscaras,

luvas e álcool em gel, mantendo a comunidade informada e contribuindo no esclarecimento

da doença bem como a manutenção do isolamento em casa.

Os ACS irão trabalhar auxiliando os ACE na busca ativa de pessoas que chegaram de

viagens nacionais e/ou internacionais neste Município.

As visitas domiciliares deverão proceder de forma cautelosa, mantendo distância de

um metro e meio entre o usuário.

Os ACS e ACE encontrando em suas visitas algum paciente com sintomas

respiratórios encaminhar de imediato às UBS para os procedimentos necessários.


Página 15

Os ACE irão seguir os cronogramas de visitas domiciliares elaborados pela

Coordenação de Vigilância Epidemiológica, que irá acompanhar e registrar as produções nos

sistemas de saúde de base local articulado às bases estadual e nacional.

SAÚDE BUCAL (SB)

Medidas preventivas que devem ser priorizadas para minimizar ou evitar os avanços

da COVID-19.

Os profissionais de SB devem trabalhar articulados com as equipe de APS de modo

que a triagem e classificação dos usuários sigam um mesmo fluxo, colaborando para

organização do serviço e diminuição da exposição de pessoas com usuários sintomáticos.

A organização do processo de trabalha em articulação com as ESF vai do acolhimento

e triagem clínica até a avaliação de sintomas e definição de casos, para que os usuários não

sejam desassistidos e sofram quaisquer riscos inerentes ao novo Coronavírus.

Intensificação dos processos de desinfecção, esterilização e limpeza dos instrumentais,

equipamentos e ambientes.

Os profissionais de SB de nível técnico (Auxiliar de Saúde Bucal e Técnico de Saúde

Bucal) deverão auxiliar no atendimento para enfrentamento do COVID-19 na fase inicial de

identificação de pacientes sintomáticos, tomando os cuidados de proteção e isolamento.

Os profissionais de SB de nível superior (Cirurgiões Dentistas) deverão auxiliar no

atendimento através do COVID-19 na fase de avaliação de sintomas e notificação (se

necessário), colaborando com os profissionais de enfermagem de nível superior.

O atendimento à urgência odontológica deverá ocorrer individualmente, evitando-se o

compartilhamento de espaços devido à transmissão de microrganismos, principalmente

quando há uso de equipamentos que produzam aerossóis.

Atentar para atendimentos com maiores intervalos entre as consultas, com vistas a

proporcionar maior tempo para realizar adequada descontaminação dos ambientes.

Postergar a realização de atividades coletivas (escovação dental supervisionada,

aplicação tópica de flúor gel, bochecho fluoretado, entre outros).

O correto uso dos EPI deve ser obrigatório, independente se o usuário apresenta risco

ou não de estar contaminado pelo novo COVID-19.

VIGILÂNCIA SANITÁRIA MUNICIPAL (VISA-M)

As ações da VISA-M no enfrentamento ao COVID-19 estão direcionadas aos aspectos

da prevenção desenvolvidas nas áreas de risco mapeadas: Mercado Público, Feiras Livre e

Estabelecimentos Comerciais, Padaria, Supermercado e Farmácia.


Página 16

Organização e reestruturação do Mercado Público Municipal, com delimitação da

distância de 1m30 entre os feirantes.

Redirecionamento das bancas móveis, localizadas dentro do Mercado Público

Municipal, para as áreas externas, evitando aglomerações de pessoas.

Suspensão de feirantes de outros Estados e Municípios, neste momento de pandemia;

Divulgação, junto aos feirantes e a população, das medidas adotadas para o

funcionamento das feiras livres neste momento de enfrentamento ao COVID-19.

Intensificação das inspeções nos estabelecimentos comerciais que permanecem abertos

à população, acompanhada de orientações quanto ao uso dos produtos mais procurados pela

população: sabonete líquido, água e álcool em gel, neste momento.

UNIDADE DE PRONTO ATENDIMENTO

Estará funcionando com os atendimentos de rotina de urgência durante 24 horas.

Assumirá, a partir das 16 h, os pacientes que seriam atendidos pelas UBS com

síndrome gripal de sintomas leves (sem sinais e sintomas de gravidade).

Estará atendendo pacientes que apresentem síndrome gripal com sinais e sintomas de

gravidade procedendo a estabilização e/ou removendo aos hospitais da Rede de Atenção as

Urgências e Emergências em Alagoas - Coronavírus 2019-nCov.

ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA

A Farmácia Central deste Município de Passo de Camaragibe irá funcionar com

atendimento de rotina, com ampliação temporária do horário de atendimento.

Medidas Adotadas para Enfrentamento da Situação de Emergência de Saúde Pública

decorrente do Covid-19 de acordo com a Nota Informativa nº 1/2020 –SCTIE/GAB/MS

Organização da Farmácia/Dispensação de Medicamentos.

Recomenda que as farmácias e dispensários evitem aglomerações e providenciem

barreiras físicas definindo a distância entre funcionários e usuários, como também entre os

próprios usuários na fila, denominando de no mínimo 2 metros para filas de pacientes sem

máscara, e 1 metro para aqueles com máscara.

Dispensação de Medicamentos

Utilizar luvas de procedimentos para evitar o contato com itens de uso pessoal do

paciente.

Priorizar o atendimento de pacientes: idosos; pacientes com sintomas respiratórios;

pacientes transplantados; portadores de doenças autoimunes; e gestantes.


Página 17

ORIENTAÇÕES GERAIS DE SEGURANÇA E USO DE

EQUIPAMENTO DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL (EPI)

Profissionais da Saúde

Utilizar calçado fechado durante o expediente de trabalho.

Retirar os adornos (anéis, alianças, pulseiras, relógios, colares, brincos, etc.).

Uso de luvas, óculos ou protetor facial e aventais descartáveis durante atendimento

individual do paciente em isolamento.

Realizar descarte da máscara cirúrgica sempre que tiver suja ou úmida.

Não reutilizar máscara cirúrgica.

As roupas utilizadas pelo profissional de saúde devem lavadas separadamente das

demais roupas da casa.

Realizar o controle ambiental com desinfecção de superfície utilizando álcool líquido

70% nas superfícies em que o usuário teve contato direto ou indiretamente;

Realizar assepsia com álcool 70% nos instrumentais utilizados para o exame físico tais

como estetoscópio, termômetro, entre outros.

FLUXOGRAMA DO ATENDIMENTO NO ENFRENTAMENTO AO COVID-19

PASSO DE CAMARAGIBE/AL

P

UNIDADE DE PRONTO

ATENDIMENTO

DR. CARLOS G. DE BARROS

UBS

Casos leves de síndrome

gripal sem sinais de gravidade.

Casos suspeitos com tosse,

febre e dificuldade de respirar.

Classificação dos casos suspeitos

SIM NÃO

* Isolamento com acompanhamento dos

sintomas. OU

* Estabilização e encaminhamento para

os hospitais de referência.

* Ligar para o CIVES/AL.

* Comunicar a CVE/Municipal.

* Identificar e orientar as pessoas que

mantiveram contato com o caso suspeito

ou confirmado.

* Preencher formulário para

monitoramento do fluxo. (Anexo).

Encaminhar

às UBS de

referência

para

diagnóstico

diferencial.

Preencher o formulário para

monitoramento do fluxo.

(Anexo)


Página 18

Pacientes

Oferecer máscaras cirúrgicas para todas as pessoas com sintomas respiratórios ao

entrarem na Unidade Básica de Saúde (UBS)/Unidade de Saúde da Família (USF). Não é

necessário que a pessoa com sintoma respiratório tenha histórico de viagem ou suspeita de

Covid-19 para já colocar a máscara cirúrgica.

Orientar uso correto da máscara cirúrgica (cobrir boca e nariz).

Casos suspeitos ou confirmados de infecção respiratória

por COVID-19 em isolamento domiciliar - Precauções Gerais

Caso alguém do domicílio apresentar sintomas de SG, iniciar com os mesmos

cuidados de precaução para pacientes e solicitar atendimento na sua UBS.

Toda vez que lavar as mãos com água e sabão, dar preferência ao papel-toalha. Caso

não seja possível, utilizar toalha de tecido e trocá-la toda vez que ficar úmida.

Todos os moradores da casa devem cobrir a boca e o nariz quando forem tossir ou

espirrar, seja com as mãos ou máscaras. Lavar as mãos e jogar as máscaras após o uso.

Evitar o contato com as secreções do paciente; quando for descartar o lixo do

paciente, utilizar luvas descartáveis.

Limpar frequentemente (mais de uma vez por dia) as superfícies que são

frequentemente tocadas com solução contendo alvejante (1 parte de alvejante para 99 partes

de água); faça o mesmo para banheiros e toaletes.

Lave roupas pessoais, roupas de cama e roupas de banho do paciente com sabão

comum e água entre 60-90ºC, deixe secar.

ORIENTAÇÕES GERAIS DE SEGURANÇA E MEDIDAS

PREVENTIVAS PARA POPULAÇÃO

Realizar lavagem frequente das mãos com água e sabão ou álcool em gel,

especialmente após contato direto com pessoas doentes.

Utilizar lenço descartável para higiene nasal.

Cobrir nariz e boca quando espirrar ou tossir.

Evitar tocar mucosas de olhos, nariz e boca.

Higienizar as mãos após tossir ou espirrar.

Não compartilhar objetos de uso pessoal, como talheres, pratos, copos ou garrafas.

Manter os ambientes bem ventilados.

Evitar contato com pessoas que apresentem sinais ou sintomas da doença.

Realizar levantamento do número de idosos na faixa etária de 60 a 74 anos para

distribuições de Kits de higiene (sabonete líquido, detergente líquido e álcool em gel).


Página 19

Referências

1. Lei Nº 13.979, de 6 de fevereiro de 2020. Presidência da República. Dispões sobre as

medidas para enfrentamento da emergência de saúde pública de importância internacional

decorrente do coronavirus responsável pelo surto de 201. 9 Publicado no DOE de

7/2/2020.

2. Decreto Nº 50/2020, de 18 de março de 2020. Prefeitura do Município de Passo de

Camaragibe/Alagoas. Dispôe sobre as medidas temporárias de prevenção ao contágio pelo

Novo Coronavírus (COVID-19).

3. Plano de Contingência Nacional para Infecção Humana pelo novo Coronavírus COVID-19.

MS Brasília – DF. Centro de Operações de Emergências em Saúde Pública | COE-

COVID-19 Fevereiro de 2020.

4. Plano de Contingência do Estado de Alagoas para Infecção Humana pelo novo Coronavírus

2019-COV. Versão 6. Maceió/AL. Março de 2020.

5. Protocolo de Manejo Clínico do Coronavírus (Covid-19) na Atenção Primária à Saúde.

Versão 6 Brasília - DF Março de 2020. Secretaria de Atenção Primária à Saúde (SAPS).


Página 20

Anexos

Anexo 1 – Formulário Agente Comunitário de Saúde/Recepcionista

Estado de Alagoas

Prefeitura Municipal de Passo de Camaragibe

Secretaria Municipal de Saúde

Formulário Agente Comunitário de Saúde/Recepcionista

Identificação:

Nome:________________________________________________Data Nasc.___/___/____

Idade: ___________________Sexo: M ( ) F ( ) Tel/Cel ( )__________

CPF: ____________________Cartão do SUS: ___________________________________

Endereço: _________________________________________________________________

Motivos de procura da UBS__________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Queixa de sintomas de síndrome respiratória (tosse, dor de garganta, desconforto

respiratório com ou sem febre? ( ) SIM ( ) NÃO

Observação: Caso a pessoa apresente sintomas respiratórios forneça uma máscara cirúrgica,

oriente higienização imediata das mãos /forneça álcool gel, solicite que evite tocar no rosto,

em superfícies e direcione para atendimento com Auxiliar ou Técnico de Enfermagem e/ou

Enfermeiro em uma área separada ou sala específica visando o isolamento respiratório. A

sala deve ser mantida com a porta fechada, janelas abertas e ar-condicionado desligado.

Fonte: Ministério da Saúde.


Página 21

Anexo 2 - Formulário Auxiliar ou Técnico de Enfermagem

Estado de Alagoas



Formulário Auxiliar ou Técnico de Enfermagem. Identificação:

Nome:________________________________________________Data Nasc.___/___/____


CPF: ____________________Cartão do SUS: ___________________________________

Endereço: _________________________________________________________________

Motivo da Consulta_________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Sinais Vitais:

Temperatura Auxiliar (T.ax): ____________________________

Frequência Cardíaca (FC): _____________________________________

Frequência Respiratória (FR): ____________________________________

Saturação de Oximetria (Sat): ___________________________________

Pressão Arterial (PA): __________________________________________

Anotar informações em prontuário.

Observação: Caso a pessoa apresente sintomas respiratórios graves ou outro sinal e

sintoma preocupante, acione imediatamente enfermeiro e/ou médico (a). Caso contrário,

mantenha a pessoa com máscara cirúrgica e direcione para o atendimento do enfermeiro (a).



Página 22

Anexo 3 - Formulário Enfermeiro (a)

Estado de Alagoas



Formulário Enfermeiro (a)

Identificação:

Nome:________________________________________________Data Nasc.___/___/____


Apresenta sintomas respiratórios (tosse, dor de garganta, falta de ar, esforço ou desconforto

respiratório)? ( ) SIM ( ) NÃO

Apresenta ou apresentou febre? ( ) SIM ( ) NÃO

Apresenta outros sinais e sintomas relevantes : ( ) SIM ( ) NÃO

Se sim, descreva: ____________________________________________

CASO SUSPEITO DE SINDROME GRIPAl? ( ) SIM ( ) NÃO

NOTIFICAÇÃO IMEDIATA

Avaliação Geral:

Apresenta outras comorbidades ? ( ) Sim ( ) Nnão

Se sim, descreva: ____________________________________________

Medicamentos de uso contínuo ( ) Sim ( ) Não

Se sim, descreva: ____________________________________________

Apresenta alergias de medicamentos ( ) Sim ( ) Não

Se sim, descreva: ____________________________________________

História de cirurgias prévias ou internações recentes ( ) Sim ( ) Não

Se Sim, descreva: ____________________________________________

Anotar informações em prontuário.

Anotar informações em prontuário. Observação: Caso a pessoa apresente sintomas

respiratórios graves ou outro sinal e sintoma preocupante, acione imediatamente o médico

(a). Caso contrário, mantenha a pessoa com máscara cirúrgica e direcione para o

atendimento do médico(a). Notificar imediatamente via formulário pelo e-SUS VE

https://notifica.saude.gov.br/.



Página 23

Anexo 4 - Formulário Médico (a)

Estado de Alagoas



Formulário Médico (a)

Identificação:

Nome:________________________________________________Data Nasc.___/___/____


Revisão da história clínica (sintomas de síndrome gripal com ou sem febre). Avaliar outros

sinais e sintomas, diagnósticos alternativos, descompensação de comorbidades, etc.

Classificação de Gravidade :

CASO GRAVE - ESTABILIZAÇÃO ENCAMINHAMENTO PARA CENTRO DE

REFERÊNCIA

CASO LEVE – avaliar comorbidades que indicam avaliação em centro de

referência/atenção especializada (ver protocolo clínico). Se possível acompanhar na APS,

realizar manejo clínico apropriado (medicamentos sintomáticos, prescrever oseltamivir para

pessoas com condições de risco para complicações, etc.), orientações de isolamento

domiciliar e monitoramento de 48/48 horas preferencialmente por telefone.

Fornecer atestado médico de 14 dias para propiciar o isolamento domiciliar (CID-10: J11 -

Síndrome gripal ou B34.2 - Infecção por coronavírus ou U07.1 - COVID-19) e seus contatos

da casa (CID 10: Z20.9 - Contato com exposição a doença transmissível não especificada).

Anotar informações no prontuário.

Observação: Caso a pessoa apresente sinais de gravidade ou comorbidades que indicam

avaliação em centro de referência/atenção especializada, coordenar transferência segura, com transporte apropriado e com precaução de contato.



Página 24

Anexo 5 - Fluxo Rápido para a Atenção Primária à Saúde


Página 25

Anexo 6 – Fast-Track De Teleatendimento para Atenção Primária - Fluxo Rápido

.


Página 26

Anexo 7 – Fluxograma de Manejo Clínico na Atenção Primária à Saúde em caso

de Transmissão Comunitária



Página 27

Anexo 8 – Fluxograma Atendimento Odontológico



Página 28

Anexo 9 - Fluxograma Rápido Para Pacientes com Sintomas Respiratórios nas Unidades

de Urgências não Hospitalar


plano de contingência para infecção humana pelo novo...

Documents