plagiat merupakan tindakan tidak terpuji dan dorongan semangat dari berbagai pihak. penulis ingin...

i

KORELASI LINGKAR PINGGANG DAN RASIO LINGKAR PINGGANGPANGGUL TERHADAP KADAR TRIGLISERIDA

PADA MAHASISWA DAN MAHASISWIDI KAMPUS III UNIVERSITAS SANATA DHARMA YOGYAKARTA

SKRIPSI

Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu SyaratMemperoleh Gelar Sarjana Farmasi (S.Farm.)

Program Studi Farmasi

Oleh:

Diah Intan Sari

NIM: 098114049

FAKULTAS FARMASIUNIVERSITAS SANATA DHARMA

YOGYAKARTA2012

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

ii


iii


iv

Kupersembahkan buat:Tuhan Yesus atas segala berkatNya

Ibu,Bapak,adikku atas segala dukunganTeman-temanku dan Almamaterku


v


vi

PRAKATA

Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yesus atas segala berkat

dan penyertaan-Nya, penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul “Korelasi

Lingkar Pinggang dan Rasio Lingkar Pinggang Panggul Terhadap Kadar

Trigliserida Pada Mahasiswa dan Mahasiswi di Kampus III Universitas Sanata

Dharma Yogyakarta” dengan baik. Penulisan skripsi ini bertujuan untuk

memenuhi salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Farmasi (S.Farm.)

Universitas Sanata Dharma Yogyakarta.

Dalam proses penyusunan skripsi ini penulis banyak memperoleh

bantuan dan dorongan semangat dari berbagai pihak. Penulis ingin menyampaikan

ucapan terima kasih kepada berbagai pihak atas bantuan yang telah diberikan,

baik waktu maupun tenaga, hingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini.

Ucapan terima kasih penulis sampaikan kepada:

1. dr. Fenty, M.Kes., Sp.PK. selaku dosen pembimbing utama skripsi, atas segala

bimbingan, arahan, dukungan dan masukan selama penyusunan skripsi ini.

2. Maria Wisnu Donowati, M.Si., Apt. selaku dosen penguji, atas dukungan dan

masukan yang berharga.

3. Ipang Djunarko M.Si., Apt. selaku dosen penguji, atas dukungan dan masukan

dalam skripsi ini.

4. Ketua Komite Etik Penelitian Kedokteran dan Kesehatan Fakultas Kedokteran

Universitas Gadjah Mada, yang telah memberikan izin untuk melakukan

penelitian.


vii

5. Seluruh staf Universitas Sanata Dharma yang terlibat dalam penelitian,

yang telah membantu berlangsungnya penelitian baik langsung maupun

tidak langsung.

6. Laboratorium Parahita Yogyakarta yang telah membantu dalam

pengukuran profil lipid.

7. Seluruh dosen Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma yang telah

mendampingi dan membagikan ilmu kepada penulis.

8. Bapak, Ibu, dan Gilang yang selalu memberikan doa, kasih sayang dan

dukungan baik moril maupun materiil. Doa dan motivasi kalian selalu

menjadi sumber semangat penulis.

9. Novi Kiswanto, Hayu Ajeng Anggana Raras, Amelia Felicia Cornelius

Putri, Danny Trias Prisnanda, Arnoldus Yansen Nama Hada, Silvia Dwita

Ristiana dan Fransiska Anggita Kusumasari, teman seperjuangan yang

telah bekerja keras untuk menjalankan penelitian dan mengolah data

mentah di sela kesibukkan perkuliahan yang padat. Canda, tawa dan

kebersamaan memberikan semangat dan motivasi dalam menjalankan

penelitian dan mengerjakan skripsi.

10. Eky Suprabawati, Katherine Jessica, Yessy Jessica, Agustina Erni,

Marsela Lotjita dan Bernadhea Wikan atas dukungan dan canda-tawa yang

diberikan selama masa perkuliahan.

11. Teman-teman Fakultas Farmasi angkatan 2009 yang telah berjuang

bersama dalam suka dan duka masa perkuliahan dan praktikum, khususnya

teman-teman kelas FKK B yang senantiasa memberikan dukungan.


viii

12. Semua pihak yang telah membantu dan tidak dapat penulis sebutkan satu

per satu dan yang telah banyak membantu penulis.

Penulis menyadari bahwa dalam penulisan skripsi ini masih terdapat

kekurangan dan belum sempurna, oleh sebab itu penulis sangat mengharapkan

kritik dan saran dari pembaca. Kritik dan saran yang membangun menjadi

pembelajaran bagi penulis untuk menjadi lebih baik. Penulis juga berharap bahwa

skripsi ini dapat bermanfaat dan dapat menjadi sumbangan ilmu pengetahuan

untuk meningkatkan perhatian masyarakat terhadap kesehatan.

Yogyakarta, 22 Desember 2012

Penulis


ix


x

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL.................................................................................. i

HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING ........................................ ii

HALAMAN PENGESAHAN.................................................................... iii

HALAMAN PERSEMBAHAN ................................................................ iv

HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI................. v

PRAKATA................................................................................................. vi

PERNYATAAN KEASLIAN KARYA .................................................... ix

DAFTAR ISI.............................................................................................. x

DAFTAR TABEL...................................................................................... xiii

DAFTAR GAMBAR ................................................................................. xiv

DAFTAR LAMPIRAN.............................................................................. xvi

INTISARI................................................................................................... xix

ABSTRACT ................................................................................................. xx

BAB I PENGANTAR................................................................................ 1

A. Latar Belakang..................................................................................... 1

1. Perumusan masalah........................................................................... 5

2. Keaslian penelitian............................................................................. 5

3. Manfaat penelitian.............................................................................. 11

B. Tujuan Penelitian.................................................................................... 12

BAB II PENELAAHAN PUSTAKA.......................................................... 13

A. Antropometri........................................................................................... 13

B. Trigliserida.............................................................................................. 15


xi

1. Mekanisme penyimpanan lipid pada jaringan adipose....................... 16

2. Central adiposity dan peningkatan trigliserida................................... 17

C. Landasan Teori........................................................................................ 18

D. Hipotesis.................................................................................................. 19

BAB III METODE PENELITIAN............................................................. 20

A. Jenis dan Rancangan Penelitian.............................................................. 20

B. Variabel Penelitian.................................................................................. 20

C. Definisi Operasional............................................................................... 21

D. Responden Penelitian............................................................................. 22

E. Lokasi dan Waktu Penelitian................................................................. 22

F. Ruang Lingkup Penelitian..................................................................... 23

G. Teknik Pengambilan Sampel................................................................. 24

H. Instrumen Penelitian.............................................................................. 24

I. Tata Cara Penelitian............................................................................... 25

1. Observasi awal.................................................................................. 25

2. Permohonan izin dan kerja sama...................................................... 25

3. Pencarian responden......................................................................... 26

4. Validasi dan reliabilitas instrumen penelitian................................... 27

5. Pengukuran parameter....................................................................... 28

6. Pembagian hasil pemeriksaan darah dan pengukuran

antropometrik..................................................................................... 29

J. Teknik Analisis Data.............................................................................. 29

K. Kesulitan Penelitian................................................................................ 30

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN............................. 31


xii

A. Profil KarakteristiK Responden............................................................ 31

1. Usia................................................................................................... 32

2. Lingkar pinggang............................................................................. 33

3. Rasio lingkar pinggang panggul...................................................... 35

4. Kadar trigliserida dalam darah......................................................... 36

B. Perbandingan Rerata Kadar Trigliserida pada Responden Wanita

dengan LP < 80 cm dan LP ≥ 80 cm.................................................... 38

C. Perbandingan Rerata Kadar Trigliserida pada Responden Pria

dengan LP < 90 cm dan LP ≥ 90 cm.................................................... 40

D. Perbandingan Rerata Kadar Trigliserida pada Responden Wanita

dengan RLPP<0,85 dan RLPP≥0,85.................................................... 41

E. Perbandingan Rerata Kadar Trigliserida pada Responden Pria

dengan RLPP<0,90 dan RLPP≥0,90.................................................... 42

F. Korelasi Lingkar Pinggang dan Rasio Lingkar Pinggang Panggul

terhadap Kadar Trigliserida dalam Darah............................................. 43

1. Korelasi LP dan RLPP terhadap kadar trigliserida dalam darah

pada responden wanita................................................................... 43


pada responden pria........................................................................ 47

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan........................................................................................... 50

B. Saran..................................................................................................... 50

DAFTAR PUSTAKA............................................................................... 51

LAMPIRAN............................................................................................. 57

BIOGRAFI PENULIS............................................................................. 86


xiii

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel I. Nilai Lingkar Pinggang Berdasar Etnis WHO ......................... 14

Tabel II. Klasifikasi Serum Trigliserida Menurut

NCEP ATP III (2002) .............................................................. 16

Tabel III. Intepretasi Hasil Uji Hipotesis ................................................. 30

Tabel IV. Profil Karakteristik Responden Wanita ................................... 31

Tabel V. Profil Karakteristik Responden Pria ........................................ 32

Tabel VI. Uji Hipotesis Komparatif Kadar Trigliserida pada Responden

Wanita Kelompok LP < 80 cm dan LP ≥ 80 cm ...................... 38

Tabel VII. Uji Hipotesis Komparatif Kadar Trigliserida pada Responden

Pria Kelompok LP < 90 cm dan LP ≥ 90 cm ........................... 40

Tabel VIII. Uji Hipotesis Komparatif Kadar Trigliserida pada Responden

Wanita Kelompok RLPP < 0,85 dan RLPP ≥ 0,85 .................. 41

Tabel IX. Uji Hipotesis Komparatif Kadar Trigliserida pada Responden

Pria Kelompok RLPP < 0,90 dan RLPP ≥ 0,90 ....................... 42

Tabel X. Korelasi LP (cm) dan RLPP terhadap Kadar Trigliserida (mg/dL)

pada Responden Wanita 43

Tabel XI. Korelasi LP (cm) dan RLPP terhadap Kadar Trigliserida (mg/dL)

pada Responden Pria 47


xiv

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 1. Skema Responden Penelitian ................................................... 29

Gambar 2. Grafik Distribusi Usia Responden Wanita ............................... 32

Gambar 3. Grafik Distribusi Usia Responden Pria .................................... 33

Gambar 4. Grafik Distribusi Lingkar Pinggang Responden

Wanita (cm).............................................................................. 34

Gambar 5. Grafik Distribusi Lingkar Pinggang Responden

Pria (cm)................................................................................... 34

Gambar 6. Grafik Distribusi Rasio Lingkar Pinggang Panggul Responden

Wanita ...................................................................................... 35

Gambar 7. Grafik Distribusi Rasio Lingkar Pinggang Panggul Responden

Pria ........................................................................................... 36

Gambar 8. Grafik Distribusi Kadar Trigliserida Responden Wanita

(mg/dL) .................................................................................... 37

Gambar 9. Grafik Distribusi Kadar Trigliserida Responden Pria

(mg/dL) .................................................................................... 38

Gambar 10. Diagram Sebaran Korelasi Lingkar Pinggang (cm) terhadap

Kadar Trigliserida (mg/dL) pada Responden Wanita ............ 44

Gambar 11. Diagram Sebaran Korelasi Rasio Lingkar Pinggang Panggul

terhadap Kadar Trigliserida (mg/dL) pada

Responden Wanita.................................................................. 45

Gambar 12. Diagram Sebaran Korelasi Lingkar Pinggang (cm) terhadap


xv

Kadar Trigliserida (mg/dL) pada Responden Pria ................. 47

Gambar 13. Diagram Sebaran Korelasi Rasio Lingkar Pinggang Panggul

terhadap Kadar Trigliserida (mg/dL) pada

Responden Pria....................................................................... 48


xvi

DAFTAR LAMPIRAN

Halaman

Lampiran 1. Surat Izin Penelitian............................................................... 57

Lampiran 2. Ethical Clearance .................................................................. 58

Lampiran 3. Surat Peminjaman Ruang ...................................................... 59

Lampiran 4. Informed Consent .................................................................. 60

Lampiran 5. Leaflet .................................................................................... 61

Lampiran 6. Kartu Pemeriksaan Responden.............................................. 63

Lampiran 7. Hasil Tes Laboratorium........................................................... 64

Lampiran 8. Validasi Instrumen Pengukuran............................................. 65

Lampiran 9. Deskriptif dan Uji Normalitas Usia pada Responden Wanita

............................................................................................. 66

Lampiran 10. Deskriptif dan Uji Normalitas Usia pada Responden Pria

............................................................................................. 67

Lampiran 11. Deskriptif dan Uji Normalitas Lingkar Pinggang pada

Responden Wanita.............................................................. 68

Lampiran 12. Deskriptif dan Uji Normalitas Lingkar Pinggang pada

Responden Pria ................................................................... 69

Lampiran 13. Deskriptif dan Uji Normalitas Rasio Lingkar Pinggang pada

Responden Wanita.............................................................. 70

Lampiran 14. Deskriptif dan Uji Normalitas Rasio Lingkar Pinggang pada

Responden Pria ................................................................... 71

Lampiran 15. Deskriptif dan Uji Normalitas Kadar Trigliserida pada


xvii

Responden Wanita............................................................... 72

Lampiran 16. Deskriptif dan Uji Normalitas Kadar Trigliserida pada

Responden Pria .................................................................... 73

Lampiran 17. Deskriptif dan Uji Normalitas Kadar Trigliserida Responden

Wanita pada LP<80cm dan LP≥80cm ................................. 74


Pria pada LP<90cm dan LP≥90cm ...................................... 76


Wanita pada RLPP<0,85 dan RLPP≥0,85 ........................... 78


Pria pada RLPP<0,90 dan RLPP≥0,90 ................................ 80

Lampiran 21. Uji Perbandingan Rerata Kadar Trigliserida Responden

Wanita pada LP<80cm dan LP≥80cm ................................. 82


Pria pada LP<90cm dan LP≥90cm ...................................... 82


Wanita pada RLPP<0,85 dan RLPP≥0,85 ........................... 83


Pria pada RLPP<0,90 dan RLPP≥0,90 ................................ 83

Lampiran 25. Uji Korelasi Spearman Lingkar Pinggang dan Rasio Lingkar

Pinggang Panggul terhadap Kadar Trigliserida pada

Responden Wanita ............................................................... 84


xviii


Pinggang Panggul terhadap Kadar Trigliserida pada

Responden Pria .................................................................... 85


xix

INTISARI

Antropometri adalah metode pengukuran yang dapat menggambarkandistribusi lemak tubuh dan sebagai prediktor terkait obesitas. Obesitasberhubungan dengan peningkatan kadar trigliserida dalam darah. Pengukuranantropometri seperti lingkar pinggang dan rasio lingkar pinggang pangguldigunakan sebagai prediktor peningkatan trigliserida. Peningkatan kadartrigliserida dalam darah dapat meningkatkan risiko penyakit kardiovaskuler.Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui korelasi antar lingkar pinggang danrasio lingkar pinggang-panggul terhadap kadar trigliserida dalam darah.

Jenis penelitian ini adalah observasional analitik dengan rancanganpotong-lintang. Subyek penelitian adalah mahasiswa dan mahasiswi di KampusIII Universitas Sanata Dharma Yogyakarta yang dipilih menggunakan teknikpurposive sampling. Pengukuran yang dilakukan meliputi pengukuran lingkarpinggang, lingkar panggul dan kadar trigliserida dalam darah. Data dianalisissecara statistik dengan uji normalitas Kolmogorov-Smirnov kemudian dilakukanuji hipotesis komparatif Mann-Whitney dan analisis korelasi Spearman dengantaraf kepercayaan 95%.

Hasil penelitian menunjukkan korelasi positif dengan kekuatan sedangantara lingkar pinggang terhadap kadar trigliserida (r = 0,442; p =0,000) dankorelasi yang tidak bermakna antara rasio lingkar pinggang-panggul terhadapkadar trigliserida (r = 0,183; p = 0,133) pada wanita. Hasil korelasi positif dengankekuatan lemah antara lingkar pinggang terhadap kadar trigliserida (r = 0,307; p=0,017) dan korelasi yang bermakna antara rasio lingkar pinggang-panggulterhadap kadar trigliserida (r = 0,343; p = 0,007) pada pria.

Kata kunci: lingkar pinggang, rasio lingkar pinggang-panggul, trigliserida


xx

ABSTRACT

Anthropometry is the measurement method that can describe body fatdistribution and as predictor of obesity-related disease. Obesity is associated withincreased levels of triglycerides in the blood. Anthropometric measurements suchas waist circumference and waist hip ratio is used as a predictor of elevatedtriglycerides. Elevated levels of triglycerides in the blood can increase the risk ofcardiovascular disease. The objective of this study is to determine the correlationof waist circumference and waist-hip ratio with triglyceride levels in the blood.

This study used cross-sectional design as part of analytical observationalstudy. Subjects were male and female students at the Campus III Sanata DharmaUniversity Yogyakarta were included purposively. Subjects were measured forwaist circumference, hip circumference, and blood sample was taken fortriglyceride levels. Data were analyzed statistically by Kolmogorov-Smirnovnormality test followed by Mann-Whitney and Spearman analysis with 95%confidence intervals.

Waist circumference has significant moderate correlation withtriglyceride levels (r = 0.442, p = 0.000) whereas waist-hip ratio is notsignificantly correlated with triglyceride levels (r = 0.183, p = 0.133) in female.Waist circumference has significant weak correlation with triglyceride levels (r =0,307; p =0,017) whereas waist-hip ratio is significantly correlated withtriglyceride levels (r = 0,343; p = 0,007) in male.

Keywords: waist circumference, waist-hip ratio, triglyceride


1

BAB I

PENGANTAR

A. Latar Belakang

Antropometri adalah teknik pengukuran parameter-parameter tubuh

untuk mengetahui status gizi pada suatu individu atau populasi (Balai Pelatihan

dan Pengembangan Kesehatan Departemen Kesehatan, 2007). National Health

and Nutrition Examination Survey (NHANES) (2007) mendefinisikan

antropometri merupakan kajian pengukuran tubuh manusia yang meliputi bagian

tulang, otot, dan jaringan adiposa. Parameter pengukuran antropometri meliputi

pengukuran berat (weight), tinggi (height) dan ukuran tubuh (size), termasuk

skinflod thickness, lingkar (circumference), panjang (length) dan luas (breadth)

(McDowell, Fryar, Ogden, dan Flegal, 2008). Melalui pengukuran tersebut dapat

diperoleh rasio ataupun indeks pengukuran yang sesuai dengan indikator

antopometri yang diinginkan (NHANES, 2007), seperti indeks masssa tubuh

(IMT), abdominal skinfold thickness, lingkar pinggang dan rasio lingkar

pinggang-panggul. Pengukuran antopometri banyak digunakan karena bersifat

non-invasif dan tidak memerlukan banyak biaya (Cogill, 2003). Penilaian obesitas

abdominal yang sederhana dan murah dengan menggunakan pengukuran

antropometri (Gruson, dkk., 2010).

Indeks massa tubuh menggambarkan overall obesity, sedangkan lingkar

pinggang dan rasio lingkar pinggang panggul menggambarkan central obesity

(Dalton, dkk., 2003; Ng dan Lai, 2004). Peningkatan central adiposit


2

berhubungan dengan faktor risiko penyakit kardiovaskuler (Jalal, Liputo, Susanti,

dan Oenzil, 2008). Lingkar pinggang berkorelasi kuat dengan risiko

kardiovaskular (Jalal, dkk., 2008). Menurut penelitian Ito dkk. (2004), lingkar

pinggang dan rasio lingkar pinggang panggul merupakan indikator antropometri

terbaik untuk mengetahui risiko displidemia. Displidemia merupakan kelompok

dari sindrom metabolik. Displidemia ditandai dengan peningkatan kadar

trigliserida, peningkatan kadar LDL dan penurunan kadar kolesterol high density

lipoprotein (HDL) (Jalal, dkk., 2008).

Pada kondisi peningkatan kadar trigliserida dalam darah, partikel VLDL

dan IDL dapat mengalami katabolisme menjadi LDL. Partikel LDL dalam darah

menjadi meningkat, tidak diimbangi dengan jumlah HDL sehingga menyebabkan

partikel LDL kekurangan inti enzim kolesteril ester. Partikel LDL yang

kekurangan inti kolesteril ester tersebut akan dihidrolisis oleh enzim lipase

hepatik sehingga terbentuk small dense LDL.

Displidemia dan penyakit kardiovaskuler merupakan faktor risiko dari

obesitas. Trigliserida yang terakumulasi di adiposit menyebabkan sel lemak

bertambah besar dan mengalami proliferasi, yang mengarah pada obesitas karena

sel lemak semakin banyak dan terakumulasi pada jaringan tubuh (Dale dan

Federman, 2003). Jumlah trigliserida yang berlebihan dan disimpan dalam

jaringan adiposa berkontribusi dalam timbulnya penyakit jantung koroner

(Chrzanowska, Sobiecki, Kowal, Kosciuk, dan Matusik, 2006).

Obesitas merupakan akumulasi lemak yang berlebihan yang disebabkan

oleh makanan yang berlebihan yang kaya akan lemak, hal ini dikombinasikan


3

dengan penurunan aktifitas fisik sehingga terjadi ketidakseimbangan antara

asupan dan pengeluaran kalori. Mahasiswa dan mahasiswi memiliki gaya hidup

yang tidak baik karena mereka memiliki kesadaran yang kurang untuk menjaga

kesehatan dan pola hidup yang sehat. Kebanyakan dari mereka sering

mengonsumsi makanan siap saji. Umumnya makanan siap saji mengandung

banyak lemak jenuh dan rendah serat karena sedikit sekali sayuran dan buah-

buahan segar (Cahyono, 2008). Balai Pelatihan dan Pengembangan Kesehatan

Departemen Kesehatan (2008) menyatakan prevalensi obesitas umum pada

penduduk berusia lebih dari 15 tahun melalui Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas)

tahun 2007 di Indonesia adalah 10,3%, pada laki-laki 13,9% dan wanita 23,8%.

Prevelansi nasional obesitas sentral pada penduduk umur ≥ 15 tahun adalah

18,8%.

Jika terjadi obesitas maka lingkar pinggang dan rasio lingkar pinggal

panggul meningkat karena lingkar pinggang dan rasio lingkar pinggang panggul

berkorelasi dengan lemak intra-abdominal (Odenigbo, Odennigbo, Oguejiofor,

dan Adogu, 2011). Menurut Knowles dkk. (2011), lingkar pinggang merupakan

prediktor terbaik terhadap peningkatan kadar trigliserida pada pria, sedangkan

prediktor terbaik bagi wanita adalah Rasio Lingkar Pinggang Panggul (RLPP).

Jalal dkk. (2008) menyatakan bahwa lingkar pinggang memiliki korelasi dengan

kadar trigliserida (r=0,292; p=0,005). Chehrei dkk. (2007) menyatakan bahwa

trigliserida memiliki korelasi dengan lingkar pinggang dan rasio lingkar pinggang

panggul pada responden pria dan wanita. Pemeriksaan kadar trigliserida dalam

darah dapat dilakukan di laboratorium, namun terdapat metode pemeriksaan yang


4

lebih praktis dan ekonomis merupakan alternatif yang lebih disukai, seperti

pengukuran antopometri lingkar pinggang dan rasio lingkar pinggang panggul.

Penelitian yang dilakukan oleh Seidell, Perusse, Despres dan Bouchard

(2001) dengan subyek penelitian 313 pria dan 382 wanita berusia ≥ 18 tahun,

menunjukkan korelasi positif yang bPermakna antara lingkar pinggang dan

RLPP terhadap kadar trigliserida pada wanita dan pria. Penelitian Welborn,

Dhaliwal dan Bennett (2003) dengan subyek penelitian 4.508 pria dan 4.698

wanita di Australia yang berusia 20-69 tahun, juga menunjukkan korelasi positif

yang bermakna antara lingkar pinggang dan RLPP terhadap kadar trigliserida

pada pria dan wanita. Kemampuan prediksi lingkar pinggang dan rasio lingkar

pinggang panggul terhadap faktor risiko penyakit jantung seperti hipertrigliserida

bergantung pada populasi dan berbeda-beda pada tiap ras (Esmaillzadeh,

Mirmiran, dan Azizi, 2004). Penelitian Yulianti (2010) dengan subyek penelitian

70 pria berusia 30-50, menunjukkan korelasi positif yang bermakna antara lingkar

pinggang terhadap kadar trigliserida (r=0,395; p=0,001) dan korelasi yang tidak

bermakna antara RLPP terhadap kadar trigliserida (p=0,535). Penelitian Marcella

(2012) dengan subyek penelitian wanita berusia 30-50 tahun, menunjukkan

korelasi positif antara lingkar pinggang terhadap kadar trigliserida (r=0,504;

p<0,001) dan korelasi yang tidak bermakna antara rasio lingkar pinggang panggul

terhadap kadar trigliserida (r=0,243; p=0,068).

Berdasarkan penelitian yang sudah dilakukan pada pria dan wanita

berusia lebih dari 30 tahun di Kampus III Universitas Sanata Dharma Yogyakarta,

maka penulis tertarik untuk mengetahui adanya korelasi hasil yang sama atau


5

tidak dengan subyek penelitian mahasiwa dan mahasiswi di Kampus III

Universitas Sanata Dharma Yogyakarta. Melalui penelitian ini diharapkan

pengukuran lingkar pinggang dan RLPP dapat digunakan sebagai salah satu

metode yang praktis dan ekonomis bagi masyarakat Yogyakarta. Lingkar

pinggang dan rasio lingkar pinggang panggul diharapkan dapat menjadi indikator

awal peningkatan kadar trigliserida sehingga masyarakat Yogyakarta, khususnya

mahasiswa dan mahasiswi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta, dapat

memperbaiki pola hidup untuk meningkatkan profil kesehatan.

1. Perumusan masalah

Apakah terdapat korelasi antara lingkar pinggang dan rasio lingkar

pinggang panggul terhadap kadar trigliserida?

2. Keaslian penelitian

Berdasarkan hasil pencarian informasi terkait pada penelitian mengenai

korelasi antara lingkar pinggang dan lingkar pinggang panggul terhadap kadar

trigliserida, dapat dinyatakan bahwa belum pernah ditemukan penelitian seperti

ini sebelumnya. Penelitian sejenis yang pernah dilakukan :

a. “Waist and hip circumreferences have independent and opposite effects on

cardiovascular disease risk factors : the Quebec Family Study” (Seidell,

dkk., 2001). Penelitian ini dilakukan di Quebec dengan subyek penelitian

313 pria dan 382 wanita berusia ≥ 18 tahun dan menggunakan rancangan

studi potong-lintang. Hasil penelitian menunjukkan korelasi positif yang

bermakna antara lingkar pinggang dan RLPP terhadap kadar trigliserida


6

pada wanita (r=0,47 dan 0,40 secara berurutan; p<0,0001), sedangkan pada

pria (r=0,56 dan 0,52 berurutan; p<0,0001).

b. “Correlation of dysplidemia with waist to high ratio, waist circumreference,

and body mass index in Iranian adults” (Chehrei, dkk., 2005). Penelitian ini

melibatkan 750 subyek (580 wanita yeng berusia rata-rata 40 tahun dan 170

laki-laki yeng berusia rata-rata 43 tahun) dan dilakukan pada tahun 2005.

Desain penelitian yang digunakan adalah cross sectional. Hasil penelitian

menunjukkan adanya korelasi antara lingkar pinggang terhadap kadar

trigliserida (r=0,308; p<0,001), korelasi antara rasio lingkar pinggang

panggul terhadap kadar trigliserida (r=0,309; p=<0,001).

c. Penelitian Dalton dkk. (2003) dilakukan di Australia dengan subyek

penelitian sebanyak 11.247 orang berusia ≥ 25 tahun dan menggunakan

rancangan studi potong lintang. Hasil penelitian menunjukkan korelasi

positif yang bermakna antara lingkar pinggang (r=0,414) dan RLPP (r=

0,406) terhadap kadar trigliserida pada wanita (p<0,001), sedangkan pada

pria korelasi positif antara lingkar pinggang (r=0,324) dan RLPP (r=0,353)

dengan p<0,001.

d. Penelitian Welborn dkk. (2003) menggunakan rancangan studi potong

lintang dan dilakukan di Australia dengan subyek penelitian 4.508 pria dan

4.698 wanita berusia 20-69 tahun. Hasil analisis korelasi parsial pada

penelitian menunjukkan korelasi positif yang bermakna antara lingkar

pinggang dan RLPP terhadap kadar trigliserida pada wanita (p<0,0001)

dengan kekuatan korelasi lemah (r=0,38 dan 0,36 secara berurutan),


7

sedangkan pada pria terdapat korelasi positif yang bermakna yang sama

antara lingkar pinggang dan RLPP terhadap kadar trigliserida (r=0,35;

p<0,0001).

e. “Waist to hip ratio is a better screening measure for cardiovascular risk

factor than other anthropometric indicators in Tehranian Adult Men”.

Penelitian Esmaillzadeh dkk. (2004) dengan subyek penelitian 4449 pria

berusia 18-74 tahun di Tehranian dan menggunakan rancangan penelitian

potong lintang. Hasil penelitian menunjukkan korelasi positif antara lingkar

pinggang (r=0,33) dan RLPP (r=0,50) dengan kadar trigliserida (p<0,05).

f. “ Waist Circumrefrence, Body Mass Index, Hip Circumreference and Waist-

To-Hip Ratio as Predictors of Cardiovascular Disease in Aboriginal

People”. Penelitian Wang dan Hoy (2004) menggunakan rancangan studi

cohort dan dilakukan di Australia dengan subyek penelitian populasi

Aborigin yang terdiri dari 422 pria dan 414 wanita berusia 20-74 tahun.

Hasil penelitian menunjukkan korelasi positif lingkar pinggang (r=0,269;

p<0,05) terhadap kadar trigliserida dan RLPP (r=0,181; p<0,05) dengan

kadar trigliserida pada wanita dan pria.

g. “Excess accumulation of body fat is related to dyslipidemia in normal-

weight subject” (Ito, dkk., 2004). Penelitian ini dilakukan di Jepang dengan

subyek penelitian 265 pria dan 741 wanita yang berusia 21 sampai 69 tahun.

Penelitian ini menggunakan data rekam medis pasien. Hasil penelitian

korelasi parsial menunjukkan bahwa terdapat korelasi antara lingkar


8

pinggang (r=0,18; p<0,01) dan RLPP (r=0,23; p<0,001) dengan kadar

trigliserida.

h. “Is the a relationship between body build and serum level of cholesterol

and trigliserides in women?”. Penelitian Chrzanowska dkk. (2006)

melibatkan 119 responden wanita usia 30 sampai 60 tahun. Desain

penelitian yang digunakan adalah cross sectional. Hasil penelitian

menunjukkan korelasi lingkar pinggang terhadap kadar trigliserida (r=0,289;

p=0,05) sedangkan korelasi rasio lingkar pinggang panggul terhadap kadar

trigliserida (r=0,223; p=0,05).

i. “Hubungan Lingkar Pinggang dengan Kadar Gula Darah, Trigliserida dan

Tekanan Darah pada Etnis Minang di Kabupaten Padang Pariaman,

Sumatera Barat” (Jalal, dkk., 2008). Penelitian ini melibatkan 92 responden

berusia 30-60 tahun dan dilakukan pada tahun 2008. Desain penelitian yang

digunakan adalah cross sectional. Hasil penelitian korelasi lingkar pinggang

terhadap kadar trigliserida (r=0,292, p=0,005), dan berpola positif, artinya

semakin besar lingkar pinggang semakin tinggi kadar trigliserida.

j. “Correlation of antropometric indices with common cardiovascular risk

factors in an urban adult population of Iran : data from Zanjan Healthy

Heart Study” Mellati, Mousavinasab, Sokhanavar, Kazemi, Esmailli, dan

Dinmohadi (2009). Penelitian ini dilakukan di Iran menggunakan rancangan

penelitian potong lintang dengan subyek penelitian 1310 pria dan 1458

wanita berusia 21-75 tahun. Hasil analisis korelasi parsial menunjukkan

korelasi positif yang bermakna antara lingkar pinggang (r=0,24) dan RLPP


9

(r=0,19) terhadap kadar trigliserida pada wanita (p<0,0001), sedangkan pada

pria juga menunjukkan korelasi positif yang bermakna antara lingkar

pinggang (r=0,30) dan RLPP (r=0,23) terhadap kadar trigliserida

(p<0,0001).

k. “Relationship of Body Mass Index, Waist Circumreference and

Cardiovascular Risk Factors in Chinese Adult”. Penelitian Du dkk. (2010)

ini menggunakan metode potong lintang dan analisis regresi multivariate.

Subyek penelitian adalah populasi Cina 19.567 pria dan 21.520 wanita

berusia 18 tahun. Hasil penelitian menunjukkan peningkatan BMI dan

lingkar pinggang diikuti dengan peningkatan kadar trigliserida (p<0,05).

l. “Frequency of Dysplidemia in Obese Versus Non-Obese in Relation to Body

Mass Index (BMI), Waist Hip Rati0 (WHR) and Waist Circumreference

(WC)”. Penelitian Shah, Devrajani, Devrajani, dan Bibi (2010)

menggunakan metode potong lintang dengan subyek penelitian data medis

200 pasien yang terbagi menjadi dua grup yaitu 100 pria dan 100 wanita

berusia ≥ 20 tahun. Hasil penelitian menujukkan adanya perbedaan

bermakna antara kadar trigliserida dengan lingkar pinggang (LP) >102cm

(obese) dan LP <102 cm (non-obese) pada pria (p<0,05), sedangkan pada

wanita juga terdapat perbedaan bermakna antara kadar trigliserida dengan

LP >88 cm (obese) dan LP <88 cm (non-obese) (p<0,05). Kriteria LP

tersebut berdasarkan National Cholesterol Education Programme (NCEP)

Adult Treatment Panel III (ATP III).


10

m. Waist Circumreference, Body Mass Index, and Other Measures of Adiposity

in Predicting Cardiovascular Disease Risk Factors among Peruvian Adult

(Knowles, dkk., 2011). Penelitian ini menggunakan metode potong lintang

dengan subyek penelitian 952 wanita dan 566 pria. Hasil penelitian

menunjukkan korelasi positif yang bermakna antara lingkar pinggang

(r=0,455) dan RLPP (r=0,226) terhadap kadar trigliserida pada wanita

(p≤0,001), sedangkan pada pria juga menunjukkan korelasi positif yang

bermakna antara LP (r=0,461) dan RLPP (r=0,335) terhadap kadar

trigliserida pada wanita (p≤0,001).

n. Comparison of Measure of Adiposity in Identifying Cardio vascular Disease

Risk Among Ethiopian Adults oleh Wai dkk. (2011). Penelitian ini

menggunakan metode potong lintang dengan subyek penelitian 1125 pria

dan 728 wanita berusia 15-24 tahun di Ethiopia. Hasil penelitian

menunjukkan korelasi positif antara lingkar pinggang (r=0,510) dan RLPP

(r=0,435) dengan kadar trigliserida (p=0,01) pada pria, sedangkan pada

wanita menunjukkan korelasi positif antara lingkar pinggang (r=0,460) dan

RLPP (r=0,381) dengan kadar trigliserida (p=0,01).

o. “Hubungan faktor resiko obesitas dengan rasio lingkar pinggang pinggul

mahasiswa FKM UI” (Hidayatulloh, dkk., 2011). Penelitian ini merupakan

penelitian deskriptif dengan desain metode cross sectional dan melibatkan

54 responden (23 laki-laki dan 31 perempuan) dari mahasiswa FKM UI

angkatan 2011 dan program pasca sarjana. Hasil penelitian ini menunjukkan

hubungan RLPP beresiko (RLPP laki-laki=0,9 dan perempuan=0,8) dengan


11

5 jenis faktor resiko obesitas yaitu jenis kelamin, pengetahuan, pendapatan,

usia dan Indeks Massa Tubuh (IMT). Pengetahuan dan RLPP tidak memiliki

hubungan dengan p value 0,695 (p>0,05). Usia memiliki hubungan paling

berpengaruh dengan RLPP beresiko dengan p value 0,001(p<0,05) pada usia

lebih dari 39 tahun dan dengan p value 0,012(p<0,05) pada usia 20 hingga

39 tahun.

p. Penelitian Feng dkk. (2012) dilakukan di Cina bagian utara dengan subyek

penelitian 3960 pria dan 4980 wanita yang berusia 20 sampai 74 tahun.

Penelitian ini menggunakan analisis ROC dan regresi multivarate. Hasil

penelitian analisis ROC menunjukkan lingkar pinggang berhubungan

dengan risiko diabetes tipe 2 dan displidemia, sedangkan BMI berhubungan

dengan risiko hipertensi. Hasil penelitian dari analisis regresi menunjukkan

bahwa peningkatan lingkar pinggang diikuti dengan peningkatan kadar

trigliserida dan kolesterol total.

3. Manfaat penelitian

a. Manfaat teoritis. Penelitian ini dapat memberi informasi mengenai korelasi

lingkar pinggang dan rasio lingkar pinggang panggul terhadap kadar

trigliserida pada mahasiswa dan mahasiswi di Kampus III Universitas

Sanata Dharma Yogyakarta.

b. Manfaat praktis. Hasil yang diperoleh diharapkan dapat digunakan oleh

pihak-pihak terkait untuk mendapat informasi lingkar pinggang dan rasio

lingkar pinggang panggul yang berhubungan dengan profil lemak berupa


12

kadar trigliserida sehingga dapat digunakan untuk deteksi dini adanya

risiko sindrom metabolik dengan metode yang sederhana dan murah.

B. Tujuan Penelitian

Penelitian ini adalah untuk mengetahui korelasi antara lingkar pinggang

dan rasio lingkar pinggang panggul terhadap kadar trigliserida dalam darah pada

mahasiswa dan mahasiswi di Kampus III Universitas Sanata Dharma Yogyakarta.


13

BAB II

PENELAAHAN PUSTAKA

A. Antropometri

Antropometri merupakan kajian pengukuran tubuh manusia yang

meliputi bagian tulang, otot, dan jaringan adiposa. Hasil pengukuran antopometri

dapat menggambarkan dan mengevaluasi status gizi dan status kesehatan

seseorang atau suatu populasi, sesuai dengan indikator antopometri yang

diinginkan (NHANES, 2007). Antropometri banyak digunakan untuk penilaian

abdominal karena murah dan sederhana (Gruson, dkk., 2010). Pengukuran

antropometri seperti lingkar pinggang, rasio lingkar pinggang panggul, dan BMI

digunakan untuk menilai adiposit regional. BMI digunakan sebagai standar untuk

mengetahui overweight atau underweight. Lingkar pinggang dan RLPP

merupakan metode pengukuran antropometri yang digunakan untuk mengetahui

abdominal fat (Odenigbo, dkk., 2011).

Pengukuran antropometri BMI berhubungan dengan obesitas general,

sedangkan pengukuran lingkar pinggang dan RLPP berhubungan dengan obesitas

sentral (Ng and Lai, 2004). Peningkatan lingkar pinggang menunjukkan

peningkatan massa lemak tubuh total dan lemak visceral, sedangkan peningkatan

lingkar panggul berhubungan dengan pengurangan lemak visceral dan

peningkatan lemak subkutan di area panggul (Seidell, dkk., 2001). Sebagian besar

peneltian menyimpulkan bahwa dibandingkan dengan lemak subkutan atau


14

obesitas general, lemak visceral (obesitas sentral) lebih kuat hubungannya dengan

kelainan sindrom metabolik (Jalal, dkk., 2008).

Lingkar pinggang dikatakan sebagai indeks yang berguna untuk

menentukan obesitas sentral dan komplikasi metabolik yang terkait. Lingkar

pinggang berkorelasi kuat dengan obesitas sentral dan risiko kardiovaskular (Jalal,

dkk., 2008). Pengukuran lingkar pinggang dilakukan dipertengahan antara tulang

rusuk paling bawah dan bagian atas tulang illiac crest (WHO, 2008). Menurut

WHO (2008) guidline lingkar pinggang dibagi berdasarkan spesifikasi jenis

kelamin dan kelompok etnis.

Tabel I. Nilai Lingkar Pinggang Berdasar Etnis WHO (2008)Etnis Pria Wanita

Europid >94cm >80cmAsia Selatan, Chinese, Japanese >90cm >80cm

Rasio lingkar pinggal panggul adalah perbandingan antara lingkar

pinggang dan lingkar panggul. Rasio lingkar pinggang panggul memperkirakan

jumlah lemak abdominal pada individu, apabila perbandingan antara lingkar

pinggang dan panggul semakin besar maka semakin besar pula lemak abdominal

individu tersebut (International Chair on Cardiometabolic Risk, 2011).

Pengukuran lingkar panggul dilakukan dengan melingkarkan pita meter pada

diameter terluas di atas greather trochanter setelah ekspirasi normal (Kamath,

Nandini, Kedilaya, dan D’Souza, 2005). Menurut kriteria diagnosis sindrom

metabolik World Health Organization (WHO) 2008, nilai rasio lingkar pinggang

panggul adalah >0,90 untuk pria dan >0,85 untuk wanita termasuk dalam obesitas

sentral. Cara pengukuran lingkar pinggang-panggul dapat dilihat pada gambar 1.


15

Penelitian Lear dkk. (2007) menunjukkan bahwa populasi Asia memiliki

jaringan adiposa visceral yang lebih banyak dibandingkan dengan populasi Eropa,

sehingga batas nilai lingkar pinggang dan RLPP perlu disesuaikan untuk tiap

populasi. Ho dkk. (2001) menyatakan bahwa IMT dan lingkar pinggang

merupakan prediktor penyakit kardiovaskular yang efektif untuk pria, sedangkan

lingkar pinggang dan RLPP efektif untuk wanita. Pada penelitian Odenigbo dkk.

(2011) menyatakan bahwa lingkar pinggang lebih kuat dalam memprediksi

obesitas pada wanita dibandingkan pada pria.

B. Trigliserida

Lipid tersusun dari lipoprotein yang teresterifikasi dan unesterified

kolesterol, trigliserida dan fosfolipid. Trigliserida adalah lipid nonpolar yang

tersusun dari satu rantai gliserol dan tiga asam lemak dengan panjang yang

bervariasi, yang tersimpan di jaringan adiposa dan digunakan sebagai sumber

energi. Trigliserida ditemukan di sel hati dan sel adiposa. Trigliserida yang

terakumulasi di adiposit menyebabkan sel lemak bertambah besar dan saat

mencapai ukuran maksimal akan membelah. Sel lemak mengalami proliferasi dan

menjadi semakin banyak kemudian terakumulasi di berbagai jaringan tubuh (Dale

dan Federman, 2003). Kadar trigliserida yang berlebihan tidak di proses di hati

tetapi terdeposit di tubuh sebagai jaringan adiposa subkutan dan visceral yang

berkontribusi terhadap penyakit jantung koroner (Chrzanowska, dkk., 2006).

Peningkatan kadar trigliserida dalam darah disebut hipertrigliseridemia dan kadar

trigliserida yang berada pada batas tinggi (150-199 mg/dL), tinggi (200-499


16

mg/dL) atau sangat tinggi (≥500 mg/dL) meningkatkan risiko aterosklerosis dan

penyakit kardiovaskuler (Williams dan Wilkins, 2004).

Tabel II. Klasifikasi Serum Trigliserida Menurut NCEP ATP III (2002)

Kategori Kadar Trigliserida (mg/dL)Normal

Batas tinggiTinggi

Sangat tinggi

< 150150-199200-499

≥ 500

1. Mekanisme transport trigliserida di dalam tubuh

Sistem transport lipid dari trigliserida di bagi menjadi dua jalur, yaitu

jalur eksogen dan jalur endogen. Pada jalur endogen, sumber trigliserida berasal

dari hasil sekresi hepar dalam wujud partikel VLDL (very-low-density

lipoprotein). Sumber trigliserida pada jalur eksogen berasal dari makanan yang

kemudian asam lemak dan kolesterol dari makanan diserap oleh sel intestinal dan

mengalami esterifikasi menjadi trigliserida dan kolesterol ester yang kemudian

dibentuk menjadi kilomikron. Di dalam pembuluh kapiler, kilomikron yang

mengandung trigliserida dan kolesterol ester sebagai inti dihidrolisis oleh

Apolipoprotein C-II yang teraktivasi oleh lipoprotein lipase endothelia.

Metabolisme kilomikron menghasilkan asam lemak bebas yang diambil oleh otot

sebagai energi dan oleh jaringan adiposa untuk disimpan (Dale dan Federman,

2003).

Pada jalur endogen, VLDL trigliserida terbuat dari gliserol dan asam

lemak yang telah dilepaskan pada jaringan adiposa dan disintesis di hepar. VLDL

berinteraksi dengan enzim lipoprotein lipase di dalam pembuluh kapiler.

Trigliserida sebagai inti partikel VLDL mengalami hidrolisis oleh lipoprotein

lipase, menghasilkan asam lemak yang diambil oleh jaringan otot sebagai energi


17

dan oleh adiposa sebagai cadangan energi. Sebagian hasil dari katabolisme

partikel VLDL berinteraksi dengan reseptor LDL pada hepar (apo E) dan sebagian

lagi terakumulasi pada plasma kemudian mengalami katabolisme menjadi IDL

(intermediate-density lipoprotein). Setelah beberapa menit hingga beberapa jam

berada di dalam plasma, IDL dikatabolisme oleh lipase hepatik menjadi LDL

(Dale dan Federman, 2003).

2. Central adiposity, trigliserida dan risiko aterogenesis

Obesitas sentral berkorelasi dengan peningkatan kadar kolesterol total,

LDL dan trigliserida, dan penurunan kadar HDL (Chrzanowska, dkk., 2006).

Obesitas sentral ini membentuk adiposit jaringan lemak yang berukuran besar,

kurang peka terhadap kerja antilipolisis sehingga lebih mudah dilipolisis dan

menyebabkan peningkatan kadar asam lemak bebas. Peningkatan asam lemak

bebas meningkatkan pula distribusi asam lemak di hati. Akumulasi trigliserida di

hati dan di otot akan mengakibatkan resistensi insulin sehingga aktifitas produksi

partikel VLDL oleh hepar meningkat. Peningkatan produksi partikel VLDL akan

meningkatkan kecepatan uptake hepatik asam lemak bebas, kemudian

menstimulasi sekresi apo B-100, menyebabkan jumlah partikel apo B-100

meningkat dan terjadi hipertrigliseridemia. Apo B adalah partikel penyusun

lipoprotein aterogenik, seperti VLDL, IDL dan LDL(Carr dan Brunzell, 2004).

Pada kondisi kadar trigliserida yang meningkat, partikel VLDL dan IDL

dapat mengalami katabolisme menjadi LDL. Partikel LDL yang mengandung

banyak trigliserida menjadi kekurangan inti enzim kolesteril ester, di mana protein

transfer kolesteril ester (cholesteryl ester transfer protein/CETP) diperlukan untuk


18

pertukaran kolesterol ester pada partikel LDL dan HDL dengan trigliserida pada

partikel VLDL sehingga dapat dimetabolisme oleh enzim lipase hepatik dengan

lebih mudah (Carr dan Brunzell, 2004).

Partikel LDL yang mengandung banyak trigliserida dan kekurangan inti

kolesteril ester akan dihidrolisis oleh enzim lipase hepatik sehingga terbentuk

partikel small dense LDL. Partikel small dense LDL lebih mudah memasuki

dinding pembuluh arteri dan lebih mudah berikatan dengan proteoglikan pada

dinding arteri. Ketika berikatan dengan proteoglikan, partikel LDL mudah

mengalami oksidasi yang dapat memicu sekresi makrofag dan aterogenesis.

Partikel LDL tersebut merupakan faktor risiko kejadian penyakit jantung koroner

(Carr dan Brunzell, 2004).

C. Mahasiswa Kampus III Universitas Sanata Dharma Yogyakarta

Kampus III Universitas Sanata Dharma terletak di Paingan,

Maguwoharjo, Sleman, Yogyakarrta. Mahasiswa dan mahasiswi Kampus III

Universitas Sanata Dharma Yogyakarta terdiri dari empat fakultas yaitu Fakultas

Farmasi, Fakultas Teknik, Fakultas Psikologi dan Fakultas Keguruan dan Ilmu

Pendidikan dengan jumlah keselur5uhan sebanyak 3.628 orang.

D. Landasan Teori

Antropometri adalah metode pengukuran yang sederhana dan tidak

memerlukan banyak biaya yang dapat digunakan untuk mengetahui proporsi

tubuh manusia. Pengukuran antropometri lingkar pinggang dan rasio lingkar


19

pinggang panggul dapat digunakan untuk mengetahui distribusi lemak intra

abdominal. Kriteria lingkar pinggang berdasarkan WHO (2008) untuk etnis Asia

Selatan, Chinese dan Japanese adalah 80 cm untuk wanita dan 90 cm untuk pria,

sedangkan kriteria RLPP adalah 0,85 untuk wanita dan 0,90 untuk pria.

Trigliserida adalah asam lemak yang diproduksi di hati dan digunakan

sebagai sumber energi. Kelebihan energi dalam jumlah yang besar akan

dikonversi menjadi trigliserida dan di simpan di dalam jaringan adiposa subkutan

dan visceral. Akumulasi yang berlebihan di jaringan adiposa menyebabkan

obesitas sentral. Obesitas sentral merupakan penyebab peningkatan kadar

trigliserida. Peningkatan kadar trigliserida dalam darah meningkatkan risiko

aterosklerosis dan penyakit kardiovaskular.

Kadar trigliserida dalam darah perlu dilakukan pengontrolan, salah satu

cara yang sederhana untuk mengontrol kadar trigliserida yaitu dengan pengukuran

antropometri. Pengukuran antropometri lingkar pinggang dan rasio lingkar

pinggang panggul dapat digunakan sebagai indikator awal untuk memprediksi

peningkatan kadar trigliserida dalam tubuh.

E. Hipotesis

Terdapat korelasi lingkar pinggang dan rasio lingkar pinggang panggul

terhadap kadar trigliserida pada mahasiswa dan mahasiswi di Kampus III

Universitas Sanata Dharma Yogyakarta.


20

BAB III

METODE PENELITIAN

A. Jenis dan Rancangan Penelitian

Jenis penelitian observasional analitik digunakan pada penelitian ini

dengan pendekatan rancangan secara cross-sectional (potong lintang). Penelitian

observasional analitik berarti penelitian yang menggali bagaimana dan mengapa

fenomena kesehatan terjadi. Analisis korelasi kemudian dilakukan antara

fenomena yang terjadi, baik antara faktor risiko dan faktor efek. Faktor efek

adalah suatu akibat dari adanya faktor risiko, sedangkan faktor risiko adalah suatu

fenomena yang mengakibatkan terjadinya efek. Cross-sectional adalah suatu

penelitian di mana variabel-variabel yang termasuk faktor risiko dan variabel-

variabel yang termasuk efek diobservasi sekaligus pada waktu yang sama

(Notoatmodjo, 2010).

B. Variabel Penelitian

1. Variabel bebas: ukuran lingkar pinggang (cm) dan rasio lingkar pinggang

panggul (RLPP)

2. Variabel tergantung: kadar trigliserida dalam darah (mg/dL)

3. Variabel pengacau

a. Variabel pengacau terkendali: jenis kelamin, kondisi patologis

b. Variabel pengacau tak terkendali: gaya hidup subyek penelitian


21

C. Definisi Operasional

1. Subyek pada penelitian ini adalah mahasiswa dan mahasiswi yang masih aktif

di Kampus III Universitas Sanata Yogyakarta yang memenuhi kriteria inklusi

dan eksklusi pada penelitian ini. Subyek penelitian selanjutnya disebut

responden.

2. Karakteristik penelitian meliputi demografi, pengukuran antroprometri dan

hasil pemeriksaan laboratorium. Pengukuran antropometri meliputi pengukuran

lingkar pinggang dan rasio lingkar pinggang panggul. Hasil pemeriksaan

laboratorium yang diteliti adalah kadar trigliserida dalam darah.

3. Pengukuran lingkar pinggang adalah mengukur diameter (cm) pinggang

dengan menggunakan pita ukur (meteran) pada pertengahan antara tulang

rusuk terbawah dengan iliac crest menggunakan pita ukur (meteran).

4. Pengukuran lingkar panggul adalah melingkarkan pita meter pada diameter

terluas di atas greather trochanter.

5. Pengukuran rasio lingkar pinggang panggul adalah perbandingan antara ukuran

lingkar pinggang (cm) dan ukuran lingkar panggul (cm) menggunakan pita

ukur (meteran).

6. Ketika pengukuran, responden berdiri dengan kaki rapat, lengan pada kedua

sisi tubuh, dan dalam kondisi akhir ekspirasi normal. Pita pengukur pada posisi

horizontal dan tidak menekan kulit.

7. Kadar trigliserida dalam darah diukur di laboratorium Parahita® dengan kondisi

responden puasa 8-10 jam sebelum pengambilan darah.


22

8. Kriteria lingkar pinggang menggunakan standar WHO tahun 2008 bagi

populasi wanita dan pria Asia Selatan.

9. Kriteria rasio lingkar pinggang panggul (RLPP) untuk wanita dan pria

menggunakan standar WHO tahun 2008 bagi populasi Asia.

10. Standar kadar trigliserida menggunakan standar NCEP ATP III tahun 2002.

D. Responden Penelitian

Responden penelitian adalah mahasiswa dan mahasiswi yang masih aktif

di Kampus III Universitas Sanata Yogyakarta yang memenuhi kriteria inklusi dan

kriteria eksklusi serta bersedia untuk diajak bekerja sama dalam penelitian ini.

Kriteria inklusi dalam penelitian adalah mahasiswa dan mahasiswi Kampus III

Universitas Sanata Dharma dan bersedia ikut dalam penelitian ini dengan

menandatangani informed consent, bersedia puasa 8-10 jam dan diambil

darahnya. Kriteria eksklusi meliputi subyek dengan penyakit hati, penyakit

jantung koroner, hipertensi, hamil, diabetes, mengkonsumsi obat penurun kadar

lemak darah dan obat kontrasepsi.

E. Lokasi Penelitian

Penelitian ini dilakukan di Kampus III Unversitas Sanata Dharma

Yogyakarta terletak di Paingan, Maguwoharjo, Sleman, Yogyakarta. Penelitian

dilakukan pada tanggal 8 September 2012 dan tanggal 15 September 2012.


23

F. Ruang Lingkup

Penelitian ini bertujuan mengkaji korelasi antara pengukuran

antropometri meliputi lingkar pinggang dan rasio lingkar pinggang panggul

terhadap profil lipid dalam darah yaitu kadar trigliserida dalam darah. Penelitian

ini termasuk dalam penelitian payung yang berjudul “Korelasi Pengukuran

Antropometri terhadap Profil Lipid, Kadar Glukosa Darah, dan Tekanan Darah

pada mahasiswa dan mahasiswi di Kampus III Universitas Sanata Dharma” dan

telah memperoleh izin dari Komisi Etik Kedokteran. Penelitian payung ini

dilakukan secara berkelompok dengan jumlah anggota 13 orang dengan kajian

yang berbeda. Kajian dari penelitian ini meliputi :

1. Korelasi Pengukuran Body Mass Index (BMI) terhadap Kadar Trigliserida

dalam Darah.

2. Korelasi Pengukuran %Body Fat terhadap Kadar Trigliserida dalam Darah.

3. Korelasi Pengukuran Lingkar Pinggang dan Rasio Lingkar Pinggang Pangul

terhadap Kadar Trigliserida dalam Darah.

4. Korelasi Pengukuran Body Mass Index (BMI) terhadap Rasio Kolesterol

total/HDL.

5. Korelasi Pengukuran %Body Fat terhadap Rasio Kolesterol total/HDL dalam

Darah.


terhadap Rasio Kadar Kolesterol total/HDL dalam Darah.

7. Korelasi Pengukuran Body Mass Index (BMI) terhadap Rasio LDL/HDL

dalam Darah.


24

8. Korelasi Pengukuran %Body Fat terhadap Rasio LDL/HDL dalam Darah.


terhadap Rasio LDL/HDL dalam Darah.

10. Korelasi Pengukuran Body Mass Index (BMI) dan %Body Fat terhadap

Tekanan Darah.

11. Korelasi Lingkar Pinggang dan Rasio Lingkar Pinggang Pangul terhadap

Tekanan Darah.

12. Korelasi Pengukuran Body Mass Index (BMI) dan %Body Fat terhadap

Glukosa Dalam Darah.


terhadap Glukosa Dalam Darah.

G. Teknik Sampling

Pada penelitian ini pengambilan sampel dilakukan secara non-random

sampling dengan jenis purposive sampling. Teknik non-random sampling adalah

proses pemilihan sampel dimana tidak semua anggota dari populasi memiliki

kesempatan untuk dipilih. Pengambilan sampel secara purposive didasarkan pada

suatu pertimbangan tertentu yang dibuat oleh peneliti, berdasarkan ciri-ciri atau

sifat-sifat populasi yang sudah diketahui sebelumnya (Ronny, 2003).

H. Instrumen Penelitian

Instrumen yang digunakan pada penelitan ini berupa meteran Butterfly®,

leaflet, dan Informed consent. Pemeriksaan kadar trigliserida dalam darah


25

dilakukan oleh laboratorium Parahita® menggunakan Architect c System™ dan

Aeroset System.

I. Tata Cara Penelitian

1. Observasi awal

Observasi awal dilakukan dengan mencari informasi tentang jumlah

mahasiswa dan mahasiswi di Kampus III Universitas Sanata Dharma. Jumlah

mahasiswa dan mahasiswi di Kampus III Universitas Sanata Dharma yang

diperoleh yaitu 3.628 orang. Menurut Spiegel dan Stephens (2007), penelitian

korelasi diperlukan minimal 30 subyek. Pengambilan sampel sebanyak 129 orang,

terdiri dari 60 laki-laki dan 69 perempuan yang memenuhi kriteria inklusi

penelitian. Pemberian leaflet dan briefing merupakan komunikasi langsung yang

digunakan untuk meminta kesediaan subyek untuk berpartisipasi dalam penelitian.

2. Permohonan izin dan kerja sama

Permohonan izin yang pertama diajukan ke Komisi Etik Penelitian

Kedokteran dan Kesehatan Fakultas Kedokteran Universitas Gajah Mada untuk

memenuhi etika penelitian menggunakan sampel biologis manusia yaitu darah.

Permohonan izin yang kedua diajukan kepada Rektorat Universitas Sanata

Dharma Yogyakarta untuk memperoleh izin melaksanakan penelitian.

Permohonan kerjasama diajukan kepada laboratorium Parahita® dan calon

responden berupa surat persetujuan (informed consent).


26

3. Pencarian responden

Sesudah mendapatkan surat ijin penelitian dari Wakil Rektor III

Universitas Sanata Dharma kemudian dilakukan pencarian responden. Pencarian

responden yang menjadi sampel dari populasi dilaksanakan dengan komunikasi

langsung. Peneliti bertemu responden dan menjelaskan tujuan penelitian dan

pentingnya penelitian yang dilakukan kepada calon responden. Kemudian

responden diikutsertakan peneliti untuk mengikuti briefing pada tanggal 11

Agustus 2012. Pada briefing tersebut akan diberikan leaflet dan pemberian

edukasi tentang pengukuran antropometri, standar beberapa nilai antropometri

(BMI, skinfold thickness, lingkar pinggang, rasio lingkar pinggang panggul) dan

perannya sebagai prediktor faktor risiko abnormalitas metabolik.

Calon responden yang bersedia terlibat dalam penelitian akan

mencantumkan nama, usia, nomor telepon, alamat rumah pada informed consent

dan menandatangani informed consent pada saat briefing sebagai pernyataan

kesediaan untuk ikut dalam penelitian ini secara sukarela. Surat persetujuan

(informed consent) merupakan bukti tertulis pernyataan kesediaan responden

untuk ikut serta dalam penelitian. Informed consent pada penelitian ini sesuai

standar dari Komisi Etik Penelitian Kedokteran dan Kesehatan Fakultas

Kedokteran Universitas Gajah Mada.

Kemudian responden dihubungi kembali untuk menanyakan kepastian

tanggal pelaksanaan penelitian yang dipilih. Satu hari sebelum penelitian

responden dihubungi kembali untuk memberikan konfirmasi ulang tentang tempat


27

pelaksanaan pengukuran parameter dan mengingatkan persyaratan yang harus

dipenuhi sebelum pengukuran parameter yaitu berpuasa selama 8-10 jam.

Penyebaran informasi dan konfirmasi kepada responden tentang

pelaksanaan penelitian dilakukan menggunakan short message system (sms) dan

menggunakan telepon apabila responden tidak memberi konfirmasi melalui sms

dan tidak hadir ketika pengukuran parameter.

4. Validitas dan reliabilitas instrumen penelitian

Dua hal penting dalam kaitannya dengan pengukuran, yaitu validitas dan

realibilitas. Kedua hal ini penting karena pengukuran terhadap obyek penelitian

menggunakan instrumen. Suatu instrumen dikatakan valid apabila instrumen

tersebut dapat mengukur apa yang seharusnya diukur. Reliabilitas berhubungan

dengan konsistensi. Suatu penelitian disebut reliabel apabila instrumen tersebut

konsisten dalam memberikan penilaian atas apa yang di ukur. Jika hasil penilaian

tersebut konsisten memberikan jaminan bahwa instrumen tersebut dapat

dipercaya. Presisi merupakan parameter yang harus dipenuhi dalam validitas dan

realibilitas (Ronny, 2003).

Menurut Departemen Kesehatan Republik Indonesia (2011) alat

kesehatan dikatakan baik bila Koefisien Variasi CV≤5%. Pengujian reliabilitas

instrumen meteran dilakukan dengan menghitung hasil pengukuran dari masing-

masing instrumen sebanyak 5 kali. Koefisien variasi yang dihasilkan pada validasi

meteran pengukur lingkar pinggang pada wanita dan pria sebesar (0,25% dan

0,21% secara berurutan) dan meteran pengukur lingkar panggul sebesar (0% dan


28

0% secara berurutan). Berdasarkan nilai koefisien variasi yang dihasilkan

dikatakan penelitian ini memiliki nilai presisi yang baik.

5. Pengukuran parameter

Parameter yang diukur adalah lingkar pinggang dan rasio lingkar

pinggang panggul. Pengambilan darah responden untuk memeriksa kadar

trigliserida dilakukan oleh tenaga ahli dari laboratorium Parahita®. Pengukuran

antropometri dilakukan oleh peneliti. Pengukuran lingkar pinggang dan rasio

lingkar pinggang panggul dilakukan dengan meminta responden untuk membuka

celana dan menaikkan baju. Kemudian pengukuran dilakukan pada posisi

responden berdiri tegak, telapak kaki rapat, lengan berada di samping, dan saat

responden ekspirasi normal. Pengukuran lingkar pinggang dilakukan dengan

melingkarkan meteran di pertengahan antara iliac crest dengan tulang rusuk

terbawah pada saat ekspirasi normal, sedangkan lingkar panggul diukur dengan

melingkarkan meteran di atas greater trochanter.

Pengukuran parameter dilakukan di Kampus III Universitas Sanata

Dharma Paingan dalam 2 tahap, yaitu tahap pertama pada tanggal 8 September

2012 dan tahap kedua tanggal 15 September 2012. Pada pengambilan data

pertama jumlah responden yang hadir adalah 33 responden wanita dari 48

responden yang bersedia bekerjasama dan 20 responden pria dari 26 responden

yang bersedia bekerjasama. Pengambilan data kedua dengan jumlah responden

yang hadir adalah 36 responden wanita dari 41 responden wanita yang bersedia

bekerjasama dan 40 responden pria dari 56 responden pria yang bersedia

bekerjasama. Dua data responden wanita dan satu data responden pria dieksklusi


29

karena responden tidak berpuasa, sehingga digunakan 129 data responden dalam

penelitian. Skema responden dapat dilihat pada gambar 2.

Gambar 1. Skema Responden Penelitian

6. Pembagian hasil pemeriksaan darah dan pengukuran antropometri

Hasil pemeriksaan darah dan pengukuran antropometri diberikan secara

personal kepada masing-masing responden. Responden diberikan pemahaman

untuk membaca hasil pemeriksaan darah dan pengukuran antopometri.

J. Teknik Analisa Data

Data yang diperoleh diolah secara statistik. Uji normalitas digunakan

untuk melihat distribusi data (Kolmogorov-Smirnov atau Shapiro Wilk). Suatu

data dikatakan normal bila nilai Asymp. Sig lebih besar dari 0,05. Setelah

mengetahui distribusi data, dilakukan uji hipotesis komparatif antara dua

kelompok data dan uji korelasi.


30

Data juga diuji hipotesis komparatif antara rerata kadar trigliserida pada

kelompok LP<80 dengan kelompok LP≥80 dan RLPP<0,85 dengan RLPP≥0,85

pada wanita. Pada pria antara kelompok LP<90 dengan kelompok LP≥90 dan

RLPP<0,90 dengan RLPP≥0,90. Normalitas data kadar trigliserida antara kedua

kelompok lebih dahulu diuji menggunakan uji Shapiro-Wilk karena jumlah data <

50. Bila data terdistribusi normal maka digunakan uji t tidak berpasangan

sedangkan bila data terdistribusi tidak normal digunakan uji Mann-Whitney. Hasil

uji statistik dikatakan terdapat perbedaan yang bermakna antara dua kelompok

data apabila nilai p<0,05 (Dahlan, 2011).

Data kemudian diuji korelasinya menggunakan analisis Pearson apabila

data terdistribusi normal atau analisis Spearman apabila data tidak terdistribusi

normal. Taraf kepercayaan yang digunakan sebesar 95%. Data dikatakan memiliki

korelasi yang bermakna bila nilai p˂0,05 dan kekuatan korelasi dinyatakan

melalui koefisien korelasi (Dahlan, 2011).

Tabel III. Intrepretasi Hasil Uji Hipotesis (Dahlan, 2011)Nilai Kekuatan Korelasi

0,00-0,199 Sangat lemah0,20-0,399 Lemah0,40-0,599 Sedang0,60-0,799 Kuat0,80-1,000 Sangat Kuat

K. Kesulitan Penelitian

Kesulitan penelitian ini adalah pada saat permohonan ijin dan kerja sama

kepada responden. Kesulitan kedua terletak pada terbatasnya kemampuan peneliti

untuk mengontrol kejujuran responden untuk berpuasa selama 8-10 jam sebelum

pengukuran profil lipid.


31

BAB IV

HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

A. Profil Karakteristik Responden

Penelitian ini dilakukan di Kampus III Universitas Sanata Dharma dengan

responden 69 mahasiswi berusia 18-22 tahun dan 60 mahasiswa berusia 17-24

tahun. Teknik pengambilan sampel yaitu secara purposive dimana sampel yang

diambil adalah mahasiswa-mahasiswi di Kampus III Sanata Dharma yang

memenuhi kriteria inklusi dan ekslusi. Analisis karakteristik subyek penelitian

terdiri dari umur, lingkar pinggang, rasio lingkar pinggang panggul, dan kadar

trigliserida dalam darah diolah menggunakan uji normalitas Kolmogorov-Smirnov.

Uji Kolmogorov-Smirnov dapat dilakukan untuk subyek penelitian lebih dari 50

orang dengan nilai kriteria normal signifikansi (p)>0,05. Jumlah sampel ≤50

menggunakan uji statistik Shapiro-Wilk (Dahlan, 2009). Hasil pengolahan data

secara statistik berupa mean, median, SD, nilai minimum, maksimum, dan

signifikansi (p) dari karakteristik subyek penelitian. Hasil analisis karakteristik

subyek penelitian ditunjukkan pada tabel berikut.

Tabel IV. Profil Karakteristik Responden WanitaNo Karakteristik Wanita(n=69) p1. Usia (tahun) 20(17-22)** 0,0002. LP (cm) 72(55,9-102,1)** 0,0503. RLPP 0,8 ± 0,1* 0,2004. Trigliserida (mg/dL) 83(49,0-378)** 0,000

Keterangan : * = Mean±SD**= Median(minimum-maksimum)


32

Tabel V. Profil Karakteristik Responden PriaNo. Karakteristik Pria (n=60) p1. Usia (tahun) 21(17-24)** 0,0002. LP (cm) 82,6(59,6-140,2)** 0,0093. RLPP 0,9±(0,8-1,1) 0,0264. Trigliserida (mg/dL) 81,5(22-236)** 0,010

Keterangan : * = Mean±SD**= Median(minimum-maksimum)

1. Usia

Responden wanita yang ikut dalam penelitian ini dengan rentang usia 18-

22 tahun. Hasil analisis statistik data menunjukkan nilai median usia responden

yaitu 20 tahun, dengan usia minimum 17 tahun dan usia maksimum 22 tahun.

Menurut Dahlan (2011), suatu data terdistribusi normal apabila nilai signifikansi

(p)>0,05 dan didukung dengan histogram yang simetris, menunjukkan distribusi

data yang merata, tidak miring ke kiri maupun kanan, tidak terlalu tinggi atau

terlalu rendah. Uji normalitas responden menggunakan uji Kolmogorov-Smirnov

dengan taraf kepercayaan 95%. Nilai signifikansi usia responden yang diperoleh

adalah 0,0 dan grafik menunjukkan histogram yang tidak simetris dan data tidak

tersebar merata, hal ini menunjukkan bahwa data tidak terdistribusi normal.

Distribusi usia responden wanita dapat dilihat pada gambar 3.

Usia (tahun)

Gambar 2. Grafik Distribusi Usia Responden Wanita


33

Menurut Jalal dkk. (2008), usia memegang peranan penting dalam

kejadian sindrom metabolik karena semakin meningkatnya usia, maka prevalensi

sindrom metabolik semakin meningkat. Jumlah lemak akan meningkat sesuai

peningkatan umur. Penelitian Hidayatulloh dkk. (2011), menyatakan bahwa usia

memiliki hubungan dengan RLPP beresiko dengan p=0,012 (p<0,05) pada usia 20

hingga 39 tahun.

Responden pria yang ikut dalam penelitian ini dengan rentang usia 17-24

tahun. Hasil analisis statistik data menunjukkan nilai median usia responden yaitu

21 tahun, dengan usia minimum 17 tahun dan usia maksimum 24 tahun. Data usia

responden diuji menggunakan uji normalitas Kolmogorov-Smirnov dengan taraf

kepercayaan 95%. Hasil distribusi data diperoleh nilai p=0,000, grafik

menunjukkan histogram tidak simetris dan data tidak tersebar merata, hal ini

menunjukkan bahwa usia responden yang terlibat dalam penelitian ini tidak

terdistribusi normal.

Usia (tahun)Gambar 3. Grafik Distribusi Usia Responden Pria

2. Lingkar pinggang

Hasil analisis statistik data menunjukkan nilai median lingkar pinggang

responden wanita yaitu 72 cm, dengan nilai minimum 55,9 cm dan nilai


34

maksimum 102,1 cm. Uji normalitas Kolmogorov-Smirnov dengan taraf

kepercayaan 95% diperoleh nilai p=0,050 menunjukkan data tidak terdistribusi

normal. Data yang tidak terdistribusi normal dapat terlihat juga dari grafik

histogram yang tidak simetris, data tidak tersebar merata, dan cenderung condong

ke kiri. Histogram profil sebaran lingkar pinggang dapat dilihat pada gambar 5.

Lingkar Pinggang (cm)Gambar 4. Grafik Distribusi Lingkar Pinggang Responden Wanita (cm)

Hasil analisis statistik data menunjukkan nilai median lingkar pinggang

responden pria yaitu 82,6 cm, dengan nilai minimum 59,6 cm dan nilai

maksimum 140,2 cm. Uji normalitas Kolmogorov-Smirnov dengan taraf

kepercayaan 95% menghasilkan nilai signifikansi p=0,009 dan gambar histogram

tidak simetris dan data tidak tersebar merata, menunjukkan bahwa data tidak

terdistribusi normal. Profil distribusi lingkar pinggang responden pria dapat dilihat

pada gambar 6.


35

Gambar 5. Grafik Distribusi Lingkar Pinggang Responden Pria (cm)3. Rasio lingkar pinggang panggul (RLPP)

Pengukuran rasio lingkar pinggang panggul dilakukan dengan

perbandingan antara pengukuran lingkar pinggang dengan pengukuran lingkar

panggul. Nilai rata-rata RLPP responden wanita yaitu 0,8 dengan SD±0,1. Uji

normalitas menggunakan Kolmogorov-Smirnov dengan taraf kepercayaan 95%

menunjukkan bahwa rasio lingkar pinggang panggul responden wanita memiliki

distribusi yang normal, ditunjukkan dengan nilai signifikansi 0,200. Gambar

histogram rasio lingkar pinggang panggul wanita di bawah ini juga terlihat

simetris, menunjukkan bahwa data terdistribusi normal.

Gambar 6. Grafik Distribusi Rasio Lingkar Pinggang Panggul Responden Wanita

Berdasarkan kriteria diagnosis sindrom metabolik World Health

Organization (WHO) 2008 nilai rasio lingkar pinggang panggul untuk pria yang

>0,90 termasuk dalam obesitas sentral. Hasil analisis statistik data menunjukkan

nilai median rasio lingkar pinggang panggul responden pria adalah 0,8 dengan

nilai minimum 0,8 dan nilai maksimum 1,1. Uji normalitas menggunakan

Kolmogorov-Smirnov dengan taraf kepercayaan 95% menunjukkan bahwa rasio

lingkar pinggang panggul responden pria terdistribusi tidak normal, ditunjukkan

dengan nilai signifikansi 0,026 dan grafik histogram yang tidak simetris.


36

Gambar 7. Grafik Distribusi Rasio Lingkar Pinggang Panggul Responde Pria

Semakin gemuk seseorang maka ukuran lingkar pinggang dan lingkar

panggul akan semakin besar sehingga rasio lingkar pinggang panggul meningkat.

Seseorang yang memiliki rasio lingkar pinggang panggul yang tinggi, memiliki

risiko lebih tinggi terkena stroke, hal ini terjadi karena penumpukan lemak di

perut mempunyai pengaruh pada peningkatan kadar kolesterol (Hidayatulloh dkk.,

2011).

4. Kadar trigliserida dalam darah

Responden perlu berpuasa 8-10 jam untuk melakukan pemeriksaan profil

lipid dalam darah (NHLBI, 2010). Kondisi puasa sangat mempengaruhi nilai

kadar trigliserida dalam dalam darah yang akan diukur dalam penelitian ini.

Trigliserida adalah hasil konversi kalori berlebih yang disimpan di dalam adiposit.

Karbohidrat, protein dan lemak yang terdapat dalam makanan merupakan sumber

kalori (Park Nicollet Institute, 2004). Pengaruh gula yang dikonsumsi terhadap

kenaikan kadar trigliserida lebih kuat daripada karbohidrat kompleks yang

dikonsumsi (Crowley, 2001). Kenaikan kadar trigliserida dalam darah dapat

disebabkan oleh kondisi yang tidak puasa sehingga hasil pemeriksaan yang

diperoleh tidak menggambarkan kadar trigliserida responden yang sesungguhnya.


37

National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III

(2002) mengklasifikasikan kadar serum trigliserida menjadi normal (<150

mg/dL), batas tinggi (150-199 mg/dL), tinggi (200-499 mg/dL), dan sangat tinggi

(> 500 mg/dL). Jumlah trigliserida dalam darah yang berlebihan, tidak diproses

oleh hati, tetapi tersimpan dalam tubuh di subkutan dan jaringan adiposa yang

berkontribusi menimbulkan beberapa penyakit (Chrzanowska, dkk., 2006). Nilai

median kadar trigliserida responden wanita pada penelitian ini adalah 83(49-378)

mg/dL. Nilai signifikansi yang diperoleh yaitu p=0,000 yang menunjukkan bahwa

data tidak terdistribusi normal. Grafik histogram sebaran trigliserida pada

responden wanita tidak simetris dan cenderung di sebelah kiri, menunjukkan

bahwa distribusi data tidak normal.

TrigliseridaGambar 8. Grafik Distribusi Kadar Trigliserida Responden Wanita (mg/dL)

Berdasarkan hasil uji normalitas kadar trigliserida diperoleh data ditribusi

tidak normal dengan nilai signifikansi 0,010 (p<0,050). Nilai median kadar

trigliserida pada pria adalah 81,5(22-236) mg/dL. Histogram profil sebaran

trigliserida responden pria terlihat condong di sebelah kiri dan tidak simetris.

Gambar 10 histogram seperti ini menunjukkan distribusi data tidak normal.


38

TrigliseridaGambar 9. Grafik Distribusi Kadar Trigliserida Responden Pria (mg/dL)

B. Perbandingan Rerata Kadar Trigliserida pada Responden Wanita

dengan LP<80 cm dan LP ≥80 cm

Pada penelitian ini responden wanita dibedakan menjadi 2 kelompok

yaitu kelompok dengan LP<80cm dan LP≥80cm, kemudian dilakukan uji

normalitas menggunakan Shapiro Wilk. Perbandingan nilai data tersebut diuji

menggunakan uji Mann-Whitney pada data yang tidak terdistribusi normal,

sedangkan uji t dilakukan jika data terdistribusi normal.

Data responden wanita yang telah dibedakan menjadi 2 kelompok

dilakukan uji normalitas Shapiro Wilk diperoleh nilai signifikansi (p=0,000) untuk

LP<80cm dan (p=0,000) untuk LP≥80cm. Hasil dari kedua kelompok tersebut

menunjukkan bahwa distribusi data tidak normal sehingga dapat dilanjutkan uji

Mann-Whitney untuk mengetahui perbandingan kadar trigliserida. Nilai rerata dan

signifikansi disajikan pada table VI.

Tabel VI. Uji Hipotesis Komparatif Kadar Trigliserida pada Responden WanitaKelompok LP < 80 cm dan LP ≥ 80 cm

Profil Lemak LP<80cm(n=50)

LP≥80 cm(n=19)

p

Trigliserida 77,2±23,9 126,6±71,7 0,000


39

Hasil analisis statistik diperoleh nilai p=0,000 yang menunjukkan bahwa

terdapat perbedaan kadar trigliserida yang bermakna antara kelompok responden

LP<80 cm dan kelompok dengan LP≥80 cm. Penelitian ini mendukung hasil

penelitian Jalal dkk. (2008) yang melibatkan 92 responden (76 wanita dan 16 pria)

dengan rentang usia 30-60 tahun menunjukkan terdapat perbedaan yang bermakna

antara lingkar pinggang dengan kadar trigliserida (p=0,005). Hal yang sama

dibuktikan oleh Wai dkk. (2011) dengan subyek penelitian orang Ethiopia berusia

15-24 tahun. Penelitian tersebut menunjukkan terjadinya peningkatan kadar

trigliserida seiring dengan peningkatan lingkar pinggang yang dibagi menjadi tiga

tertile dan terdapat perbedaan kadar trigliserida yang bermakna antara ketiga

kuartil LP pada responden wanita (p<0,0001).

Hal yang sama dibuktikan oleh penelitian Shah dkk. (2010) menyatakan

bahwa terdapat perbedaan bermakna antara kadar trigliserida kelompok LP obese

dan LP non-obese pada wanita berusia ≥20 tahun (p<0,05). Penelitian Wang dan

Hoy (2004) yang dilakukan pada populasi Aborigin menggunakan rancangan

cohort pada responden berusia 20-74 tahun menemukan bahwa terjadi

peningkatan kadar trigliserida seiring dengan peningkatan lingkar pinggang yang

dibagi menjadi empat kuartil dan terdapat perbedaan kadar trigliserida yang

bermakna antara keempat kuartil LP tersebut (p<0,0001).

Penelitian Ng dan Lai (2004) yang dilakukan di Taiwan pada responden

berusia 19-87 tahun juga menunjukkan bahwa terdapat perbedaan bermakna

antara kadar trigliserida pada kelompok LP<80 cm dan kelompok dengan LP≥80

cm (p<0,01). Penelitian Marschela (2012) juga menyatakan terdapat perbedaan


40

bermakna antara kadar trigliserida pada kelompok LP<80 cm dengan kelompok

LP≥80 cm pada wanita berusia 30-50 tahun (p=0,014), hal ini menunjukkan

bahwa perbedaan usia responden tidak mempengaruhi hasil perbedaan yang

bermakna antara kadar trigliserida pada kelompok LP<80 cm dengan kelompok

LP≥80 cm.

C. Perbandingan Rerata Kadar Trigliserida pada Responden Pria

dengan LP<90 cm dan LP≥90 cm

Responden pria dikelompokkan menjadi kelompok lingkar pinggang

<90cm dan kelompok lingkar pinggang ≥90cm kemudian dilakukan uji normalitas

menggunakan Shapiro Wilk. Uji normalitas Shapiro Wilk diperoleh nilai

signifikansi 0,000 pada LP<90 dan nilai signifikansi 0,126 untuk LP≥90cm, yang

menunjukkan bahwa distribusi data tidak normal sehingga dilanjutkan uji Mann-

Whitney.

Tabel VII. Uji Hipotesis Komparatif Kadar Trigliserida pada Responden PriaKelompok LP < 90 cm dan LP ≥ 90 cm

Profil Lemak LP<90cm(n=43)

LP≥90cm(n=17)

p

Trigliserida 89,8±46,3 105,5±38 0,069

Hasil penelitian menunjukkan bahwa tidak terdapat perbedaan bermakna

antara antara kelompok LP<90cm dan LP≥90cm (p=0,069). Penelitian ini

melibatkan 414 pria berusia 19-87 tahun di Taiwan. Penelitian ini tidak sesuai

dengan penelitian Esmaillzadeh dkk. (2004) melibatkan 4449 pria berusia 18-74

tahun menyatakan terdapat perbedaan bermakna antara kadar trigliserida dengan LP

pada pria (p<0,05). Penelitian ini juga tidak sesuai dengan penelitian Wai dkk.


41

(2011) yang melibatkan 1125 pria berusia 15-24 tahun, menyatakan bahwa terjadi

peningkatan kadar trigliserida seiring dengan peningkatan lingkar pinggang yang

dibagi menjadi tiga tertile dan terdapat perbedaan kadar trigliserida yang

bermakna antara ketiga kuartil LP pada responden pria (p<0,0001). Perbedaan

penelitian ini dengan penelitian yang disebutkan di atas adalah pada penelitian ini

jumlah responden pria yang terlibat yaitu 60 orang, sedangkan penelitian-

penelitian yang disebutkan di atas berjumlah lebih dari 60 pria. Menurut

Odengibo dkk. (2011) menyatakan bahwa lingkar pinggang lebih kuat dalam

memprediksi obesitas pada wanita dibandingkan pada pria.

D. Perbandingan Rerata Kadar Trigliserida pada Responden Wanita

dengan RLPP<0,85 dan RLPP≥0,85

Data trigliserida responden wanita pada kelompok RLPP<0,85 dan

RLPP≥0,85 diuji normalitasnya menggunakan uji Shapiro Wilk dan dihasilkan

distribusi data yang tidak normal (p=0,000) pada RLPP<0,85 dan distribusi

normal pada data RLPP≥0,85 (p=0,329). Hasil uji normalitas dari kedua

kelompok tersebut menunjukkan bahwa satu data tidak terdistribusi normal

sehingga uji perbandingan adalah uji Mann-Whitney. Uji Mann-Whitney diperoleh

p=0,558.

Tabel VIII. Uji Hipotesis Komparatif Kadar Trigliserida pada Responden WanitaKelompok RLPP < 0,85 dan RLPP ≥ 0,85

Profil Lemak RLPP<0,85cm(n=57)

RLPP≥0,85m(n=12)

p

Trigliserida 90,2±49,6 93,9±38,4 0,558


42

Hasil analisis statistik diperoleh p=0,558, menyatakan bahwa tidak

terdapat perbedaan bermakna antara kelompok RLPP<0,85 dan kelompok

RLPP≥0,85. Penelitian ini mendukung penelitian Kamath dkk. (2005) yang

dilakukan pada subyek wanita di India yang berusia 18-26 tahun, menunjukkan

terdapat perbedaan yang tidak bermakna antara RLPP pada kelompok obese dan

RLPP kelompok non-obese (p>0,05). Analisis meta-regresi oleh de Koning dkk.

(2007) menunjukkan perbedaan risiko kejadian penyakit kardiovaskuler yang

tidak bermakna antara kuartil RLPP rendah dan RLPP tinggi. Penelitian yang

dilakukan Liu dkk. (2011) pada subyek Cina juga menunjukkan terdapat

perbedaan yang tidak bermakna antara RLPP pada kelompok dengan kadar

trigliserida < 1,695 mmol/L dan ≥ 1,695 mmol/L (p = 0,090).

E. Perbandingan Rerata Kadar Trigliserida pada Responden Pria

dengan RLPP<0,90 dan RLPP≥0,90

Uji normalitas Shapiro Wilk dilakukan pada kedua kelompok responden

pria yaitu RLPP<0,90 dan RLPP≥0,90. Hasil uji normalitas kelompok RLPP<0,90

dan RLPP≥0,90 diperoleh nilai signifikansi (p=0,000 dan p=0,083 secara

berurutan), menyatakan bahwa data pada kedua kelompok tersebut terdistribusi

tidak normal, sehingga dilanjutkan uji Mann-Whitney.

Tabel IX. Uji Hipotesis Komparatif Kadar Trigliserida pada Responden PriaKelompok RLPP < 0,90 dan RLPP ≥ 0,90

Profil Lemak RLPP<0,90(n=40)

RLPP≥0,90(n=20)

p

Trigliserida 84,9±42,7 112,9±42,7 0,006


43

Hasil uji Mann-Whitney diperoleh p=0,006 menunjukkan bahwa terdapat

perbedaan bermakna antara antara kelompok RLPP<0,90 dan kelompok

RLPP≥0,90. Penelitian ini mendukung hasil penelitian yang dilakukan oleh

Esmaillzadeh dkk. (2004), yang menyatakan bahwa terdapat perbedaan bermakna

antara kadar trigliserida dengan RLPP pada pria (p<0,05). Penelitian yang

dilakukan oleh Wai dkk. (2011) juga menyatakan bahwa terjadi peningkatan kadar

trigliserida seiring dengan peningkatan RLPP yang dibagi menjadi tiga tertile dan

terdapat perbedaan kadar trigliserida yang bermakna antara ketiga kuartil RLPP

pada responden pria (p<0,0001). Hal yang sama dilakukan oleh Mellatia dkk.

(2009) pada subyek Iran berusia 21-75 tahun, membuktikan bahwa terdapat

perbedaan bermakna antara kadar trigliserida dengan RLPP pada pria (p<0,0001).

F. Korelasi Lingkar Pinggang dan Rasio Lingkar Pinggang Panggul

terhadap Kadar Trigliserida dalam Darah

Uji korelasi dilakukan untuk mengetahui korelasi antara LP dan RLPP.

Dalam penelitian ini digunakan analisis korelasi Spearman karena data

terdistribusi tidak normal. Menurut Dahlan (2011), apabila terdapat data dengan

distribusi tidak normal maka menggunakan analisis Spearman dalam uji korelasi.


pada responden wanita

Tabel X. Korelasi LP (cm) dan RLPP terhadap Kadar Trigliserida (mg/dL)pada Responden Wanita

Variabel r pLingkar pinggang (cm)RLPP

0,4420,183

0,0000,133

Keterangan : kekuatan korelasi = r


44

signifikansi = p

Penelitian korelasi LP terhadap trigliserida pada responden wanita

diperoleh kekuatan korelasi (r) yaitu 0,442 dengan signifikansi (p)= 0,000 yang

menunjukkan bahwa diperoleh korelasi positif sedang dan terdapat korelasi yang

bermakna antara dua variabel yang diuji. Hasil korelasi positif ditunjukkan pada

diagram sebaran di bawah ini, yang berarti semakin besar lingkar pinggang maka

kadar trigliserida semakin tinggi. Hal ini ditunjukkan juga pada penelitian Feng

dkk. (2012), peningkatan lingkar pinggang diikuti dengan peningkatan kadar

trigliserida.

Gambar 10. Diagram Sebaran Korelasi Lingkar Pinggang (cm) terhadapKadar Trigliserida (mg/dL) pada Responden Wanita

Hasil penelitian ini mendukung penelitian Seidell dkk. (2001) di Quebec,

menunjukkan korelasi positif yang bermakna antara lingkar pinggang terhadap

kadar trigliserida pada wanita dengan kekuatan korelasi sedang (r=0,47;

p<0,0001). Penelitian Chehrei dkk. (2005) di Iran, menunjukkan terdapat korelasi

antara lingkar pinggang terhadap kadar trigliserida (r=0,308;p<0,001). Penelitian

Dalton dkk. (2003) menunjukkan terdapat korelasi positif yang bermakna antara

lingkar pinggang dan kadar trigliserida dengan kekuatan korelasi sedang (r=0,414


45

dan p<0,001). Penelitian Welborn dkk. (2003), menunjukkan terdapat korelasi

antara lingkar pinggang terhadap kadar trigliserida (r=0,38; p<0,0001). Penelitian

Chzanowska dkk. (2006), menunjukkan korelasi positif dengan kekuatan lemah

antara lingkar pinggang terhadap kadar trigliserida (r=0,289; p=0,05).

Penelitian Ito dkk. (2004) di Jepang, menunjukkan bahwa terdapat

korelasi positif antara lingkar pinggang dengan kadar trigliserida (r=0,18; p<0,01).

Penelitian Mellati dkk. (2009), menunjukkan terdapat korelasi positif yang

bermakna dengan kekuatan sangat lemah (r=0,24; p<0,0001). Penelitian Knowles

dkk.(2011) di Peruvian, menunjukkan bahwa terdapat korelasi positif antara

lingkar pinggang dengan kadar trigliserida (r=0,455; p≤0,001). Penelitian Wai

dkk. (2011) di Ethiopia, menunjukkan terdapat korelasi positif antara lingkar

pinggang dengan kadar trigliserida (r=0,460; p=0,01). Hal yang sama ditunjukkan

pada Marcella (2012), bahwa terdapat korelasi positif antara lingkar pinggang

dengan kadar trigliserida (r=0,395; p=0,001).

Hasil uji korelasi RLPP terhadap trigliserida diperoleh nilai koefisien

korelasi 0,183 dengan nilai signifikansi 0,133 yang menunjukkan bahwa terdapat

korelasi positif sangat lemah dan terdapat korelasi yang tidak bermakna (Dahlan,

2011). Hal yang sama ditunjukkan pada penelitian Marcella (2012), bahwa

terdapat korelasi yang tidak bermakna antara RLPP dengan kadar trigliserida

(p=0,068). Penelitian Liu dkk. (2011) menyatakan bahwa terdapat korelasi yang

tidak bermakna antara RLPP dengan kadar trigliserida dengan nilai signifikansi

(p=0,143).


46

Gambar 11. Diagram Sebaran Korelasi Rasio Lingkar Pinggang Panggulterhadap Kadar Trigliserida pada Responden Wanita

Hasil penelitian ini tidak sesuai dengan penelitian Seidell, dkk. (2001)

yang menunjukkan bahwa terdapat korelasi positif yang bermakna antara RLPP

terhadap kadar trigliserida pada wanita (r=0,40; p<0,0001). Penelitian Dalton dkk.

(2003) juga menunjukkan terdapat korelasi positif yang bermakna antara RLPP

terhadap kadar trigliserida RLPP (r=0,406; p<0,001). Penelitian Welborn dkk.

(2003), menunjukkan terdapat korelasi antara RLPP terhadap kadar trigliserida

(r=0,36; p<0,0001). Penelitian Wang dan Hoy (2004), menunjukkan terdapat

korelasi antara RLPP terhadap kadar trigliserida (r=0,181; p<0,05). Penelitian Ito

dkk. (2004), menunjukkan terdapat korelasi antara RLPP terhadap kadar

trigliserida (r=0,23; p<0,001).

Perbedaan hasil korelasi RLPP yang diperoleh dalam penelitian ini

dibandingkan dengan penelitian-penelitian yang disebutkan di atas dapat

disebabkan oleh kesalahan pengukuran (meausrement errors). Kesalahan

pengukuran dapat terjadi karena pada pengukuran RLPP digunakan dua variabel

pengukuran, di mana masing-masing variabel pengukuran bisa berpotensi

memiliki kesalahan. Hal ini membuat pengukuran RLPP lebih sulit dilakukan

dibandingkan pengukuran lingkar pinggang. Selain itu, menurut de Koning dkk.

(2007) antara individu obesitas dan non-obesitas dapat memiliki nilai RLPP yang


47

sama. Hal ini dapat mempengaruhi adanya perbedaan kadar trigliserida yang tidak

bermakna antara responden dalam kelompok RLPP<0,85 dan RLPP≥0,85

termasuk korelasi yang tidak bermakna antara RLPP dengan kadar trigliserida

dalam darah.

2. Korelasi LP dan RLPP terhadap kadar trigliserida dalam darah pada

responden pria

Tabel XI. Korelasi LP (cm) dan RLPP terhadap Kadar Trigliserida (mg/dL)pada Responden Pria

Variabel r pLingkar pinggang (cm)RLPP

0,3070,343

0,0170,007

Keterangan : kekuatan korelasi = rsignifikansi = p

Uji korelasi LP terhadap trigliserida pada responden pria diperoleh

koefisien korelasi yaitu 0,307 dengan signifikansi 0,017 yang menunjukkan

bahwa diperoleh korelasi positif lemah dan terdapat korelasi yang bermakna.

Hasil korelasi positif ditunjukkan pada gambar 12 di bawah ini, yang berarti

semakin besar lingkar pinggang maka kadar trigliserida semakin tinggi. Uji

korelasi RLPP terhadap trigliserida diperoleh koefisien korelasi 0,343 dengan

signifikansi 0,007 yang menunjukkan bahwa terdapat korelasi positif lemah dan

terdapat korelasi yang bermakna (Dahlan, 2011). Hasil korelasi positif

ditunjukkan pada diagram sebaran di bawah ini, yang berarti semakin besar rasio

lingkar pinggang panggul maka kadar trigliserida semakin tinggi.


48

Gambar 12. Diagram Sebaran Korelasi Lingkar Pinggang (cm) terhadapKadar Trigliserida (mg/dL) pada Responden Pria

Gambar 13. Diagram Sebaran Korelasi Rasio Lingkar Pinggang Panggulterhadap Kadar Trigliserida (mg/dL) pada Responden Pria

Hasil uji korelasi LP dan RLPP terhadap kadar trigliserida pada

penelitian ini mendukung penelitian Esmaillzadeh dkk. (2004) di Tehranian. Pada

penelitian tersebut dinyatakan bahwa terdapat korelasi positif yang bermakna

antara LP dan RLPP terhadap kadar trigliserida pada pria (r=0,33; p<0,05 dan

r=0,50; p<0,05 secara berurutan). Penelitian Welborn dkk. (2003) di Australia

berusia 20-69 tahun, menunjukkan korelasi yang positif yang bermakna yang

sama antara LP dan RLPP terhadap kadar trigliserida pada pria (r=0,38 dan r=0,36

dengan p<0,0001).


49

Penelitian Ito dkk. (2004) di Jepang pada subyek pria juga ditemukan

bahwa RLPP memiliki korelasi yang lebih kuat terhadap kadar trigliserida

dibandingkan dengan LP, serta dinyatakan bahwa terdapat korelasi positif yang

bermakna antara LP dan RLPP dengan kadar trigliserida (r=0,18; p<0,01 dan

r=0,23; p<0,001). Penelitian Seidell dkk. (2001) di Quebeck, menyatakan terdapat

korelasi yang bermakna antara LP dan RLPP dengan kadar trigliserida pada pria

(r=0,56 dan 0,52 berurutan; p<0,0001). Penelitian Dalton dkk. (2003) pada pria

berusia ≥ 25 tahun di Australia, menyatakan bahwa terdapat korelasi positif yang

bermakna antara LP dan RLPP dengan kadar trigliserida pada pria (r=0,324 dan

r=0,353 berurutan; dengan p<0,001). Penelitian Mellatti dkk. (2009) di Iran,

menyatakan bahwa terdapat korelasi positif yang bermakna antara LP dan RLPP

dengan kadar trigliserida pada pria (r=0,30 dan r=0,23 berurutan; p<0,0001). Hasil

uji korelasi dari penelitian ini dapat disimpulkan bahwa pengukuran antropometri

LP dan RLPP dapat digunakan sebagai prediktor peningkatan kadar trigliserida

pada mahasiswa-mahasiswi.


50

BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan

Terdapat korelasi positif sedang yang bermakna antara LP terhadap kadar

trigliserida pada mahasiswi dan korelasi positif lemah yang bermakna antara LP

terhadap kadar trigliserida pada mahasiswa. RLPP memiliki korelasi positif

sangat lemah yang tidak bermakna terhadap kadar trigliserida pada mahasiswi,

sedangkan RLPP memiliki korelasi positif lemah yang bermakna terhadap kadar

trigliserida pada mahasiswa .

B. Saran

Pada penelitian sebaiknya dilakukan wawancara personal yang

mendalam dengan calon responden tentang apakah responden sudah berpuasa

selama 8-10 jam dan apakah responden mengalami sakit sebelum pengambilan

sampel. Hal ini dilakukan untuk memastikan keadaan responden dan

meminimalkan eksklusi data.


51

DAFTAR PUSTAKA

Balai Pelatihan dan Pengembangan Kesehatan Departemen Kesehatan, 2007,Pedoman Pengukuran dan Pemeriksaan, Departemen Kesehatan RepublikIndonesia, Jakarta, pp. 13.

Balai Pelatihan dan Pengembangan Kesehatan Departemen Kesehatan, 2008,Hasil Riset Kesehatan Dasar Provinsi D.I Yogyakarta 2007, DepartemenKesehatan Republik Indonesia, Jakarta, pp. 55.

Cahyono, J.B., 2008, Gaya Hidup & Penyakit Modern, Kanisius, Yogyakarta,hal.68-69.

Carr, M.C. dan Brunzell, J.D., 2004, Abdominal Obesity and Dyslipidemia in TheMetabolic Syndrome: Importance of Type 2 Diabetes and FamilialCombined Hyperlipidemia in Coronary Artery Disease Risk, J ClinEndocrinol Metab, 89(6), 2601-2602.

Chehrei, A., Sadrnia, S., Keshteli, A., Ali, M., and Rezaei, J., 2005, CorellationOf Dyslipidemia With Waist To Height Ratio, Waist Circumreferenceand Body Mass Index In Iranian Adults, Asia Pac.J.Clin.Nutr., 16(2),248-253.

Chrzanowska, M., Sobiecki, J., Kowal, M., Kosciuk, T., and Matusik, S., 2006, IsThere a Relationship Between Body Build and The Serum level OfCholesterol and trigliserida In Women, Przeglad Antropologiczny-Anthropological Review, 69, 37-47.

Crowley, L.V., 2001, An Introduction to Human Disease: Pathology andPathophysiology Correlations, 5th ed., Jones and Bartlett Publishers,Canada,pp.318.

Cogill, B., 2003, Anthropometric Indicators Measurement Guide, Food andNutrition Technical Assistance Project, Washington, D.C., pp. 9, 72-73.

Dahlan, S., 2009, Statistik untuk Kedokteran dan Kesehatan, Salemba MedikaJakarta, pp. 46, 53-54, 102, 157, 163-166.

Dale, D.C. dan Federman, D.D., 2003, Scientific American Medicine, vol.1,WebMD, New York, pp. 669-670, 678-683.

Dalton, M., Cameron, A.J., Zimmet, P.Z., Shaw, J.E., Jolley, D., Dunstan, D.W.,dkk., 2003, Waist Circumference, Waist-Hip Ratio and Body Mass Indexand Their Correlation With Cardiovascular Disease Risk Factors inAustralian Adults, Journal of Internal Medicine, 254, 556, 560.


52

Departemen Kesehatan, 2007, Obesitas dan Kurang Aktivitas Fisik,http://www.isfinational.or.id/info/22/899-obesitas-dan-kurang-aktivitas-fisik.pdf, diakses tanggal 21 Maret 2010.

Derby CA, Zilber S, Brambilla D et al. Body mass index, waist circumference andwaist to hip ratio and change in sex steroid hormones: the MassachusettsMale Ageing Study. Clinical Endocrinology, 2006, 65(1):125‐131.

Du, S.M., Ma, G.S., Li, P.Y., Fang, H.Y., Hu, X.Q., Yang, X.G., dkk., 2010,Relationship of Body Mass Index, Waist Circumreference andCardiovascular Risk Factors in Chinese Adult, Biomedical andEnviromental Sciences Journal, 23, 92-101.

Esmaillzadeh, A., Mirmiran P., dan Azizi, F., 2004, Waist-to-Hip Ratio is ABetter Screening Measure for Cardiovascular Risk Factors Than OtherAnthropometric Indicators in Tehranianian Adult Men, InternationalJournal of Obesity, 28, 1329-1331.

Gruson, E., Montaye, M., Kee, F., 2009, Anthropometric assesment for abdominalobesity and coronary heart disease risk in men : the prime study, HeartBMJ, 96, 136-140.

Guyton, A.C., dan Hall, J.E., 2006, Fisiologi Kedokteran, Edisi 11, Penerbit BukuKedokteran EGC, Jakarta, pp. 882-889.

Hidayatulloh, A., Nurhanasah, A., Irawan, E., Firdaus, F., Isnaini, F., Anggraeni,N., dkk., Hubungan Faktor Resiko Obesitas dengan Rasio LingkarPinggang Pinggul Mahasiswa FKM UI,http://akgfkmui.files.wordpress.com/2012/03/jurnal-fixed21.pdf diaksespada tanggal 7 Mei 2012.

Ho, S.C., Chen, Y.M., Woo, J.L.F., Leung, S.S.F., Lam, T.H., dan Janus, E.D.,2001, Association Between Simple Anthropometric Indices andCardiovascular Risk Factors, International Journal of Obesity, 25, 1689.

International Chair on Cardiometabolic Risk, 2011, WHR, Health Risk, and Intra-abdominal Fat, http://www.myhealthywaist.org/evaluatingcmr/ clinical-tools/waist-to-hip-ratio/page/2/index.html#EbookPage, diakses pada 29April 2012.

Ito,H., Nakasuga, K., Ohshima. A., Sakai, Y., Maruyama, T., Kaji, Y., dkk., 2004,Excess accumulation of body fat is related to dyslipidemia in normal-weight subject, International Journal of Obesity, 28, 242-247.

Jalal, F., Indrawaty, N., Susanti, N., dan Oenzil, F., 2008, Lingkar pinggang,Kadar Glukosa Darah, Trigliserida, dan Tekanan Darah Pada Etnis


53

Minang di Kabupaten Padang Pariaman, Sumatera Barat, M.Med.Indo,43(3), 129-136.

Kamath, Nandini, Kedilaya, and D’Souza, 2005, Relation of anthropometry toCVD risk factors in young obese women, Biomedical Research, 16(2),137-14.

Knowles, K.M., Paiva, L.L., Sanchez, S.E., Revilla, L., Lopez, T., Yasuda, M.B.,dkk., 2011, Waist Circumference, Body Mass Index, and Other Measuresof Adiposity in Predicting Cardiovascular Disease Risk Factors amongPeruvian Adults, International Journal of Hypertension, vol. 2011, 1-10.

de Koning, L., Merchant, A.T., Pogue, J., dan Anand, S.S., 2007, WaistCircumference and Waist-to-Hip Ratio As Predictors of CardiovascularEvents: Meta-Regression Analysis of Prospective Studies, EuropeanHeart Journal, 28, 850-854.

Lear, S.A., Humphries, K.H., Kohli, S., Chockalingam, A., Frohlich, J.J., danBirmingham, C.L., 2007, Visceral Adipose Tissue Accumulation DiffersAccording to Ethnic Background: Results of the MulticulturalCommunity Health Assessment Trial (M-CHAT), Am J Clin Nutr., 86,353.

Liu, Y., Tong, G., Tong, W., Lu, L., dan Qin, X., 2011, Can Body Mass Index,Waist Circumference, Waist-Hip Ratio and Waist-Height Ratio PredictThe Presence of Multiple Metabolic Risk Factors in Chinese Subjects?,BMC Public Health, 11, 1-5.

National Cholesterol Education Program, 2002, Third Report of the NationalCholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection,Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (AdultTreatment Panel III): Final Report, NIH Publication, USA, pp. 27-29.

National Health and Nutrition Examination Survey, 2007, AnthropometryProcedures Manual, CDC, USA, pp. 1-1 – 1-3.

National Heart, Lung, and Blodd Institute Obesity Education Initiative, 2000, ThePractical Guide: Identification, Evaluation, and Treatment ofOverweight and Obesity in Adults, National Institutes of Health, USA,pp. 9, 13.

Ng and Wei, K., 2004, Which Antropometric Indices Best Predict MetabolicDisorder In Taiwan, South.J.Med., 97(6), 578-582

Notoatmodjo, S., 2010, Metodologi Penelitian Kesehatan, Rineka Cipta, Jakarta,hal.145.


54

Odenigbo, U.M., Odennigbo, U.C., Oguejiofor, O.C., and Adogu, P.O.U, 2011Relationship of Waist Circumreference-Waist Hip Ratio and Body MassIndex as Predictors of Obesity in Adult Nigerians, Pak. J.Nutr.,10(1), 15-18.

Park Nicollet Institute, 2004, Facts About Triglyceride, Park Nicollet HealthServices, USA, pp. 1.

Ronny, 2003, Metode Penelitian untuk Penulisan Skripsi dan Tesis, 1th ed., PPM,Jakarta, hal.152-156.

Sevilla, C., Jesus A., Twila G., Bella P., and Gabriel G., 2006, Pengantar MetodePenelitian, UI Press, Jakarta.

Seidell, J.C., Perusse, L., Depres, J.P., dan Bouchrad,C., 2001, Waist and Hipcircumreference Have Independent and Opposite Effects onCardiovascular Disease Risk Factors: The Quebec Family Study,Am.J.Clin.Nurt., 74(1),315-321.

Singh, A.K., Singh, S.K., Singh, N., Agrawal, N., Gopal, K., 2010, Obesity anddysplidemia, International journal of BioMed, vol 2(3), 824-828.

Soigel, M.R., dan Stephens, L.J., 2007, Statistik, Edisi Ketiga, diterjemahkanoleh Kastawan, W., dan Harmein, I., hal. 150, Erlangga, Jakarta

Sugiyono, 2012, Statistika Untuk Penelitian, Alfabeta, Bandung, hal 74.

Sutedjo, A.Y, 2008, Buku Saku Mengenal Penyakit Melalui Hasil PemeriksaanLaboratorium, Amara Books, Yogyakarta, hal 84-88.

Wai, W.S., Dhami, R.S., Gelaye, B., Girma, B., Lemma, S., Berhane, Y., dkk.,2011, Comparison of Measure of Adiposity in Identifying CardiovascularDisease Risk Among Ethiopian Adults, Obesity Journal, 10, 1-9.

Wedro,B., 2012, Cholesterol,http://www.emedicinehealth.com/high_cholesterol/article_em.htm,diakses pada 3 Mei 2012.

Welborn, T.A., Dhaliwal, S.S., dan Bennett, S.A., 2003, Waist-Hip Ratio is TheDominant Risk Factor Predicting Cardiovascular Death in Australia,MJA, 179, 580-585.

Williams, and Wilkins, 2004, a Manual of Laboratory and Diagnostic Test, 7 thed., Lippicont Company, United States of America, pp. 424, 426, 430.


55

World Health Organization, 2008, Waist Circumreference and Waist-Hip Ratio,http://whqlibdoc.who.int/publications/2011/9789241501491_eng.pdf,diakses pada 10 November 2012.

World Health Organization Topics about Obesity, 2011, Obesity,http://www.who.mt/topics/obesity/en, diakses pada 5 Mei 2012


56

LAMPIRAN


57

Lampiran 1. Surat Izin Penelitian


58

Lampiran 2. Ethical Clearance


59

Lampiran 3. Surat Peminjaman Ruang


60

Lampiran 4. Informed Consent

SuratPersetujuan

(Informed Consent)

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama :

Usia :

Alamat :

Menyatakan bahwa:

1. Saya telah mendapatkan penjelasan mengenai penelitian “Korelasi Pengukuran

Antropometrik Terhadap Profil Lipid, Kadar Glukosa Darah, dan Tekanan Darah

Pada Mahasiswa dan Mahasiswi Kampus III Universitas Sanata Dharma

Yogyakarta”.

2. Setelah saya memahami penjelasan tersebut, dengan penuh kesadaran dan tanpa

paksaan dari siapapun, saya bersedia ikut berpartisipasi dalam penelitian ini

dengan kondisi:

a. Secara sukarela bersedia untuk berpuasa selama 8 – 10 jam dan diambil

darahnya serta digunakan catatan mediknya guna kepentingan penelitian.

b. Data yang diperoleh dari penelitian ini akan dijaga kerahasiaannya dan hanya

digunakan untuk kepentingan ilmiah.

3. Apabila saya inginkan, saya boleh memutuskan keluar dan tidak berpartisipasi

lagi dalam penelitian ini tanpa menyatakan alasan apapun.

Demikian pernyataan ini saya buat sejujur-jujurnya tanpa paksaan dari pihak manapun

dan penelitian ini dapat memberikan manfaat kepada saya sebagai suatu tindakan deteksi

dini untuk kesehatan pribadi diri saya.

Yogyakarta, ……………….............Saksi Yang membuat pernyataan

(……………………………) (…………………………….)


61

Lampiran 5. LeafletA. Halaman Depan


62

B. Halaman Belakang


63

Lampiran 6. Kartu Pemeriksaan Responden

NamaUsiaNIMProdiJenis KelaminBerat Badan (cm)Tinggi Badan (cm)Biceps Skinfold Thickness (mm)Triceps Skinfold Thickness (mm)

Skinfold Thickness (mm)Lingkar Pinggang (cm)Lingkar Panggul (cm)Tekanan Darah (mmHg)


64

Lampiran 7. Hasil Tes Laboratorium


65

Lampiran 8. Validasi Instrumen Pengukuran

Responden Pria

LingkarPinggang Mean SD CV

LingkarPanggul

RasioLingkarPinggangPanggul

Mean SD CV

71,3

71,26 0,15 0,21%

78,3 0,91

0,91 0 0%71,2 78,2 0,9171,5 78,3 0,9171,1 78,1 0,9171,2 78,1 0,91

Responden Wanita

LingkarPinggang Mean SD CV

LingkarPanggul

RasioLingkarPinggangPanggul

Mean SD CV

71,5

71,26 0,18 0,25%

78,2 0,91

0,91 0 0%71,3 78,4 0,9171,0 78,3 0,9171,2 78,4 0,9171,3 78,3 0,91


66

Lampiran 9. Deskriptif dan Uji Normalitas Usia pada Responden Wanita

Descriptives

Statistic Std. Error

Usia Responden Mean 19.75 .152

95% Confidence Interval for

Mean

Lower Bound 19.45

Upper Bound 20.06

5% Trimmed Mean 19.76

Median 20.00

Variance 1.600

Std. Deviation 1.265

Minimum 17

Maximum 22

Range 5

Interquartile Range 2

Skewness -.281 .289

Kurtosis -.727 .570

Tests of Normality

Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk

Statistic Df Sig. Statistic df Sig.

Usia Responden .215 69 .000 .917 69 .000

a. Lilliefors Significance Correction


67

Lampiran 10. Deskriptif dan Uji Normalitas Usia pada Responden Pria

Descriptives


Usia Responden Mean 20.20 .196


Mean

Lower Bound 19.81

Upper Bound 20.59


Median 21.00

Variance 2.298


Minimum 17

Maximum 24

Range 7


Skewness -.170 .309

Kurtosis -.216 .608

Tests of Normality



Usia Responden .218 60 .000 .929 60 .002



68

Lampiran 11. Deskriptif dan Uji Normalitas Lingkar Pinggang pada Responden

Wanita

Descriptives


Lingkar Pinggang Mean 74.2717 1.18507

95% Confidence

Interval for Mean

Lower Bound 71.9070

Upper Bound 76.6365


Median 72.0000

Variance 96.903


Minimum 55.87

Maximum 102.10

Range 46.23

Interquartile Range 13.72

Skewness .550 .289

Kurtosis -.052 .570

Tests of Normality



Lingkar

Pinggang.107 69 .050 .970 69 .101



69

Lampiran 12. Deskriptif dan Uji Normalitas Lingkar Pinggang pada Responden

Pria

Descriptives


Lingkar Pinggang Mean 85.1018 2.12450


Mean

Lower Bound 80.8507

Upper Bound 89.3530


Median 82.6000

Variance 270.811

Std. Deviation 1.64563E1

Minimum 59.63

Maximum 140.23

Range 80.60


Skewness 1.144 .309

Kurtosis 1.437 .608

Tests of Normality



Lingkar Pinggang .134 60 .009 .922 60 .001



70

Lampiran 13. Deskriptif dan Uji Normalitas Rasio Lingkar Pinggang Panggul

Responden Wanita

Descriptives


Rasio Lingkar

Pinggang Panggul

Mean .7961 .00651


Mean

Lower Bound .7831

Upper Bound .8091

5% Trimmed Mean .7934

Median .7900

Variance .003

Std. Deviation .05405

Minimum .70

Maximum .96

Range .26

Interquartile Range .07

Skewness .732 .289

Kurtosis .661 .570

Tests of Normality


Statistic df Sig. Statistic df Sig.

Rasio Lingkar

Pinggang Panggul.091 69 .200* .960 69 .026


*. This is a lower bound of the true significance.


71

Lampiran 14. Deskriptif dan Uji Normalitas Rasio Lingkar Pinggang Panggul

Responden Pria

Descriptives


Rasio Lingkar

Pinggang Panggul

Mean .8767 .00960


Mean

Lower Bound .8574

Upper Bound .8959

5% Trimmed Mean .8720

Median .8600

Variance .006

Std. Deviation .07439

Minimum .76

Maximum 1.07

Range .31

Interquartile Range .10

Skewness .934 .309

Kurtosis .308 .608

Tests of Normality


Statistic df Sig. Statistic Df Sig.

Rasio Lingkar

Pinggang Panggul.122 60 .026 .921 60 .001



72

Lampiran 15. Deskriptif dan Uji Normalitas Kadar Trigliserida pada RespondenWanita

Descriptives


Kadar Trigliserida Mean 90.81 5.736


Mean

Lower Bound 79.36

Upper Bound 102.26


Median 83.00

Variance 2.271E3


Minimum 49

Maximum 378

Range 329


Skewness 3.576 .289

Kurtosis 18.881 .570

Tests of Normality



Kadar Trigliserida .190 69 .000 .684 69 .000



73

Lampiran 16. Deskriptif dan Uji Normalitas Kadar Trigliserida pada Responden

Pria

Descriptives


Kadar Trigliserida Mean 94.2333 5.73055


Mean

Lower Bound 82.7665

Upper Bound 1.0570E2


Median 81.5000

Variance 1.970E3


Minimum 22.00

Maximum 236.00

Range 214.00


Skewness 1.209 .309

Kurtosis 1.502 .608

Tests of Normality



Kadar Trigliserida .133 60 .010 .911 60 .000



74

Lampiran 17. Deskriptif dan Uji Normalitas Kadar Trigliserida Responden Wanita

pada LP<80cm dan LP≥80cm

Descriptives

Lingkar Pinggang Statistic Std. Error

Kadar

Trigliserida

LP<80 Mean 77.20 3.386


Mean

Lower Bound 70.40

Upper Bound 84.00


Median 68.00

Variance 573.265


Minimum 50

Maximum 145

Range 95


Skewness 1.141 .337

Kurtosis .790 .662

LP>=80 Mean 126.63 16.461


Mean

Lower Bound 92.05

Upper Bound 161.21


Median 107.00

Variance 5.148E3


Minimum 49

Maximum 378

Range 329


Skewness 2.563 .524

Kurtosis 8.397 1.014


75

Tests of Normality

Lingkar

Pinggang



Kadar

Trigliserida

LP<80 .170 50 .001 .884 50 .000

LP>=80 .232 19 .008 .741 19 .000



76

Lampiran 18. Deskriptif dan Uji Normalitas Kadar Trigliserida Responden Pria

pada LP<90 cm dan LP≥90 cm

Descriptives

Lingkar Pinggang Statistic Std. Error

Kadar Trigliserida LP<90 Mean 89.7674 7.06369

95% Confidence Interval

for Mean

Lower Bound 75.5123



Median 78.0000

Variance 2.146E3


Minimum 22.00

Maximum 236.00

Range 214.00


Skewness 1.400 .361

Kurtosis 1.985 .709

LP>=90 Mean 105.53E2 9.21800

95% Confidence

Interval for Mean

Lower Bound 85.9881


5% Trimmed Mean 1.0259E2

Median 98.0000

Variance 1.445E3


Minimum 58.00

Maximum 206.00

Range 148.00


Skewness 1.110 .550



77

Tests of Normality

Lingkar

Pinggang



Kadar

Trigliserida

LP<90 .185 43 .001 .881 43 .000

LP>=90 .132 17 .200* .916 17 .126




78


Wanita pada RLPP<0,85 dan RLPP≥0,85

Descriptives

Rasio Lingkar Pinggang Panggul Statistic Std. Error

Kadar

Trigliserida

RLPP<0,85 Mean 90.16 6.575

95% Confidence Interval for Mean Lower Bound 76.99

Upper Bound 103.33


Median 78.00

Variance 2.464E3


Minimum 50

Maximum 378

Range 328


Skewness 3.803 .316

Kurtosis 19.925 .623

RLPP>=0,85 Mean 93.92 11.100


Upper Bound 118.35


Median 89.00

Variance 1.478E3


Minimum 49

Maximum 181

Range 132


Skewness 1.005 .637



79

Tests of Normality

Rasio

Lingkar

Pinggang

Panggul



Kadar

Trigliserida

RLPP<0,85 .209 57 .000 .645 57 .000

RLPP>=0,85 .166 12 .200* .925 12 .329




80

Lampiran 20. Deskriptif dan Uji Normalitas Kadar Trigliserida Responden Pria

pada RLPP<0,90 dan RLPP≥0,90

Descriptives

RLPP_KATEGORI Statistic Std. Error

Kadar

Trigliserida

RLPP<0.90 Mean 84.9000 6.75209


Upper Bound 98.5574


Median 76.0000

Variance 1.824E3


Minimum 22.00

Maximum 236.00

Range 214.00


Skewness 1.648 .374

Kurtosis 3.534 .733

RLPP>=0.90 Mean 112.90E2 9.55260



5% Trimmed Mean 1.1072E2

Median 1.0100E2

Variance 1.825E3


Minimum 58.00

Maximum 207.00

Range 149.00


Skewness .920 .512

Kurtosis .451 .992


81

Tests of Normality

Rasio Lingkar

Pinggang Panggul


Statistic df Sig. Statistic Df Sig.

Kadar

Trigliserida

RLPP<0.90 .166 40 .007 .868 40 .000

RLPP>=0.90 .136 20 .200* .916 20 .083




82

Lampiran 21. Uji Perbandingan Rerata Kadar Trigliserida Responden Wanita

pada LP<80cm dan LP≥80cm

Test Statisticsa

Kadar

Trigliserida

Mann-Whitney U 190.000

Wilcoxon W 1465.000

Z -3.830

Asymp. Sig. (2-tailed) .000

a. Grouping Variable: Lingkar Pinggang

Lampiran 22. Uji Perbandingan Rerata Trigliserida Responden Pria pada

LP<90cm dan LP≥90cm

Test Statisticsa

Kadar

Trigliserida


Wilcoxon W 1200.500

Z -1.821


a. Grouping Variable: Lingkar Pinggang


83

Lampiran 23. Uji Perbandingan Rerata Trigliserida Responden Wanita pada

RLPP<0,85 dan RLPP≥0,85

Test Statisticsa

Kadar

Trigliserida


Wilcoxon W 1958.000

Z -.586


a. Grouping Variable: Rasio Lingkar

Pinggang Panggul

Lampiran 24. Uji Perbandingan Rerata Trigliserida Responden Pria pada

RLPP<0,90 dan RLPP≥0,90

Test Statisticsa

Kadar

Trigliserida


Wilcoxon W 1045.500

Z -2.737


a. Grouping Variable: Rasio Lingkar

Pinggang Panggul


84


Pinggang Panggul terhadap Kadar Trigliserida pada Responden

Wanita

Correlations

LP

Kadar

Trigliserida

Spearman's rho Lingkar Pinggang Correlation Coefficient 1.000 .442**

Sig. (2-tailed) . .000

N 69 69

Kadar Trigliserida Correlation Coefficient .442** 1.000

Sig. (2-tailed) .000 .

N 69 69

**. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).

Correlations

Rasio Lingkar

Pinggang

Panggul

Kadar

Trigliserida

Spearman's rho Rasio Lingkar Pinggang

Panggul

Correlation Coefficient 1.000 .183


N 69 69

Kadar Trigliserida Correlation Coefficient .183 1.000


N 69 69


85


Pinggang Panggul terhadap Kadar Trigliserida pada Responden

Pria

Correlations

Lingkar Pinggang

Kadar

Trigliserida

Spearman's rho Lingkar Pinggang Correlation Coefficient 1.000 .307*


N 60 60

Kadar Trigliserida Correlation Coefficient .307* 1.000


N 60 60

*. Correlation is significant at the 0.05 level (2-tailed).

Correlations

Rasio Lingkar

Pinggang Panggul

Kadar

Trigliserida

Spearman's rho Rasio Lingkar

Pinggang Panggul

Correlation Coefficient 1.000 .343**


N 60 60

Kadar Trigliserida Correlation Coefficient .343** 1.000


N 60 60

**. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).


86

BIOGRAFI PENULIS

Penulis skripsi bernama lengkap Diah Intan Sari, lahir di

Klaten tanggal 11 September 1991, dan merupakan anak

pertama dari dua bersaudara pasangan Trijino dan Sri Budi

Handayani. Pendidikan awal penulis dimulai di TK Aisyah

Wedi Klaten (1995-1997), SD Negeri Karang Wedi Klaten

(1997-2003), SMP 2 Negeri Klaten (2003-2006), kemudian melanjutkan

pendidikan di SMA N Jogonalan Klaten (2006-2009). Pada tahun 2009 penulis

melanjutkan pendidikan ke jenjang Perguruan Tinggi di Fakultas Universitas

Sanata Dharma Yogyakarta. Selama menempuh kuliah, penulis aktif dalam

organisasi dalam dan luar universitas. Penulis menjabat sebagai pendamping

kelompok dalam TITRASI (Inisiasi Fakultas Farmasi) tahun 2010 dan INSADHA

(Inisiasi Sanata Dharma) tahun 2011, serta pengawas Pharmacy Competition

2010. Penulis juga aktif di organisasi keagamaan di luar universitas yaitu sebagai

sekretaris KOMPA (Komisi Pemuda Remaja) GKJ Wedi periode 2010/2012.

Penulis juga menjadi asisten dosen pada praktikum Farmakognosi Fitokimia tahun

2011 dan praktikum patologi Klinik pada tahun 2012.


plagiat merupakan tindakan tidak terpuji dan dorongan semangat dari berbagai pihak. penulis ingin...

Documents