Pertolongan Awal Kasus KecelakaanKerja di Era Pandemik Covid-19

Untuk Cedera Otot, Tulang dan Sendi

dr. Anggitadewi, Sp.OT

Latar belakang

• Faktor keselamatan kerja penting karenamenyangkut

– Kinerja karyawan

– Kinerja perusahaan

– Kerugian korban manusia dan harta benda

Pengertian Kecelakaan Kerja

• Kejadian yang tidak dikehendaki dan tidakdiduga, yang dapat menimbulkan korbanmanusia, dan atau harta benda (Permenakerno.3/Menaker/1998)

Pembagian kecelakaan kerjaberdasarkan tingkatan akibat

• Kecelakaan kerja ringan– Bisa kembali bekerja atau butuh istirahat < 2 hari– Misal: tergores, terkena pecahan kaca kecil, terkilir

• Kecelakaan kerja sedang– Butuh istirahat > 2 hari– Misal luka robek sedang, luka bakar ringan sampai

sedang

• Kecelakaan kerja berat– Menimbulkan kecacatan atau kegagalan fungsi tubuh– Misal: amputasi, patah tulang, cidera kepalaKematian

Pembagian kecelakaan kerjaberdasarkan lokasi dan waktu

• Kecelakaan pada saat bekerja

• Kecelakaan di perjalanan (dari rumah dansebaliknya, melalui rute yang wajar)

• Penyakit akibat kerja

Penyebab• Situasi kerja

– Pengendalian manajemen terhadap standar kerja

– Perlengkapan kerja tidak standar/tidak mencukupi

• Tindakan tidak aman

– Tidak mengikuti standar prosedur operasional

– Tidak menggunakan peralatan pengaman

• Kesalahan orang

– Ketrampilan dan pengetahuan minim

– Kurang kewaspadaan

• Kecelakaan

– Terjatuh

– Terhantam mesin/material yang jatuh

– Terjepit mesin

Tips Penanganan Pertama Kecelakaan Kerja

• Pastikan Anda sudah mengenakan Alat PelindungDiri (APD) sebelum menolong korban!!

• Jangan panik

• Jauhkan korban dari resiko kecelakaan susulanyang mungkin terjadi

• Perhatikan pernapasan, detak jantung, perdarahan dan tanda syok

• Pindahkan korban dengan cara yang benar

• Bila perlu, segera rujuk ke Fasyankes terdekat

Penting !

• Pertolongan pertama yang diberikan dengantepat,cepat dan akurat pada tempat kejadiancedera akan mencegah terjadinya cedera ataukecacatan tambahan

• Gunakan APD (Alat Pelindung Diri) saatmenolong korban di era covid-19

Penting !Gunakan APD sebelum menolong

• Masker

• Penutup mata/visor/face shield

• Sarung tangan medis

• Gaun medis

• Sepatu boot/Penutup sepatu

Cedera Ekstremitas

1. Fraktur / patah tulang

2. Dislokasi / cerai sendi

3. Sprain (terkilir)

Fraktur Tertutup/Terbuka

Kulit utuh Kulit robek

Gambaran Klinis

1. Nyeri pada tempat cedera

2. Luka terbuka

3. Pembengkakan & memar

4. Ketidak mampuan menggerakkan ekstremitas

5. Deformitas

6. Tenderness pada tempat cedera

Pemeriksaan Cedera Ekstremitas

1. Pemeriksaan secara umum

Airway – Breathing – Circulation

Limb-threating ? Life-threatening ?

2. Pemeriksaan pada lokasi cedera

Lihat, Raba, Gerak (Look, Feel , Move)

PERHATIAN !!

Dengarkanlah keluhan penderita !

Penderita biasanya dapat dengan akurat menunjukkan lokasi dan jelas cedera

Penanganan Cedera Ekstremitas

• Semua luka terbuka ditutupdengan kasa kering steril

• Bila terdapat perdarahan, hentikan !! Dengan cara

melakukan bebat tekan padasumber perdarahan

• Lakukan pembidaian padaekstremitas yang cedera.

Langkah – Langkah Pembidaian (1)

1. Lepaskan pakaian, untuk memeriksa adanya luka, pembengkakan, dan mengecek “ Capillary refill”

2. Periksa dan catat denyut nadi, capillary refill, sensasi dan gerakan pada ekstremitas distal daricedera

3. Tutupi semua luka terbuka, lecet dengan kasasteril sebelum melakukan pembidaian

Langkah – Langkah Pembidaian (2)

1. Jangan menggerakkan penderitasebelum pembidaian

2. Immobilisasi meliputi sendi atas danbawah cedera

3. Berikan bantalan pada bidai yang keras

Langkah-langkah Pembidaian (3)

1. Saat hendak melakukan pembidaian, topanglah ekstremitas yang cedera sebelumbidai dipasang

2. Pasanglah bidai pada posisi ekstremitasseperti saat ditemukan – splint them where they lie

3. Bila ragu-ragu, pasang saja bidai

Alat PembidaianPadding Roll

Gauze

Elastic bandageSplint

Triangular Bandage

Paris Plaster

PEMBIDAIAN PADA ANGGOTA GERAK ATAS

Fraktur klavikula dan skapula, serta separasi sendi

akromioklavikular

• Dilakukan dengan mitela (selendang).

• Prinsip: menyangga berat anggota gerak atas dan

menghilangkan efek tarikan gaya gravitasi.

Bidai “sling”

Improvisasi dengan Sabuk / Tali Penyangga

Pembidaian pada

fraktur atau

dislokasi daerah

sendi siku

Pembidaian pada

fraktur dan dislokasi

di daerah tangan

Perhatikan: tangan

dalam keadaan

“functional position” :

yaitu seolah-olah sedang memegang bola.

Bidai untuk cedera

lengan atas

PEMBIDAIAN PADA ANGGOTA GERAK BAWAH

Dislokasi Sendi Panggul

• Posisi sendi panggul yang mengalami dislokasi:

Fleksi

Endorotasi/rotasi interna

Adduksi

Sendi lutut dalam posisi fleksi

• Pembidaian dilakukan pada posisi tersebut apa

adanya, tanpa melakukan realignment.

Posisi sendi panggul yang mengalami dislokasi:

Fleksi

Endorotasi

Adduksi

Sendi lutut dalam posisi fleksi

Pembidaian pada dislokasi sendi panggul

Pembidaian pada fraktur femur

Pembidaian pada trauma

di sekitar sendi lutut:

. Fraktur/dislokasi sendi

lutut atau patela

. Fraktur cruris

Pembidaian dilakukan pada

sendi lutut dalam keadaan

ekstensi

Pembidaian pada trauma di sekitar sendi lutut dalam

posisi fleksi pada sendi lutut

Pembidaian untuk trauma di

sekitar sendi pergelangan

kaki

Ingat !!Bidai jangan terlaluketatPeriksa denyut nadi, capillary refill, sensasi sebelumdansesudahpembidaian

Pembidaian pada trauma

servikal dengan

collar brace

Pembidaian pada trauma kolumna vertebralis torakolumbosakral

Kerja sama

Penting melakukan kerjasama dengan petugas yang lain sebelum merujuk penderita ke sarana kesehatan yang

lebih memadai

TERIMA KASIH