pertemuan 11&12 skrining
TRANSCRIPT
-
8/17/2019 Pertemuan 11&12 Skrining
1/24
SKRINING
dr. Fazidah A Srg Mkes
-
8/17/2019 Pertemuan 11&12 Skrining
2/24
SKRINING ( Penyaringan )
upaya pencegahan sekunder
deteksi dini
sasaran : rang yang !ungkin !enderita
peny tetapi tidak !enun"ukkan
ge"a#a yang "e#as
-
8/17/2019 Pertemuan 11&12 Skrining
3/24
Skrining : upaya !ene!ukan penderita penyakit
tanpage"a#a da#a! suatu !asyarakat ttt
!e#a#ui
suatu pe!eriksaan
!e!isahkan rang$rang yang %enar$
%enar sehat terhadap rang$rang
yang !ungkin !enderita suatu
penyakit
Skrining tidak sa!a dengan diagnsa
-
8/17/2019 Pertemuan 11&12 Skrining
4/24
&u"uan Skrining :
Mendeteksi penderita sedini !ungkin $$$$$di%erikan peng%atan
Mencegah !e#uasnya penyakit
Me!%erikan keterangan epide!i#gistentang si'at penyakit ( 'rekensi natura#histry ' disease )
Mendidik !asyarakat !e!eriksakan dirisecara teratur
-
8/17/2019 Pertemuan 11&12 Skrining
5/24
Maca! Skrining :
*. Mass screeningskrining yang di#akukan pada se#uruh
ppu#asi
!is : + ray !assa#
,.Mu#tiphasic screening
Skrining yang !enggunakan %er%agai u"ipenyaringan yang diterapkan pada saat yangsa!a .
!is : pe!eriksaan kesehatan pegaaise%e#u! %eker"a
-
8/17/2019 Pertemuan 11&12 Skrining
6/24
-. Sing#e screening
Skrining yang hanya ditu"ukan pada satu "enis penyakit
!is skrining !a#aria
/. Se#ecti0e screening
Skrining yang di#akukan pada ke#!pk
tertentu!is skrining pada anita usia 1 /2tahun $$$ deteksi ca cer0i3
-
8/17/2019 Pertemuan 11&12 Skrining
7/24
Perti!%angan da#a! !e#akukan skrining :
*. Scia#
Penyakit !erupakan !asa#ah kesehatanpenting
4iagnstik dan inter0ensi tersedia
4iteri!a !asyarakat
,.Kei#!uan
Riayat a#a!iah penyakit dipaha!i
Pre0a#ensi penyakit tinggi
-
8/17/2019 Pertemuan 11&12 Skrining
8/24
-
8/17/2019 Pertemuan 11&12 Skrining
9/24
Karakteristik test skrining yang %aik :
*.Sederhanatest harus !udah dipe#a"ari dan di#akukan .
,.6epat
&est tidak !e!er#ukan aktu yang #a!a danhasi# dapat segera diper#eh .
-. &idak !aha#/.A!an
7. 4apat diteri!a
-
8/17/2019 Pertemuan 11&12 Skrining
10/24
Meni#ai tes skrining 8a#iditas
Re#ia%i#itas
kekuatan test %erdasarkan ni#aisensiti0itas dan spesi9sitas
-
8/17/2019 Pertemuan 11&12 Skrining
11/24
8a#iditas : Ke!a!puan suatu pe!eriksaan untuk
!enentukan indi0idu yang !e!punyaipenyakit (tidak nr!a# ) dan indi0idu yang
tidak !e!punyai penyakit ( nr!a# ).
Re#ia%i#itas : ke!a!puan suatu pe!eriksaan untuk!e!%erikan hasi# yang sa!a ( knsisten )
%i#a diterapkan #e%ih dari satu ka#i pada
rang yang sa!a dan aktu yang sa!a
-
8/17/2019 Pertemuan 11&12 Skrining
12/24
Faktr yang !e!pengaruhi knsistensi hasi# :
*.8ariasi pada !etde pe!eriksaan dan su%"ek
$ sta%i#itas dari reagen yang dipakai
$ aktu pe!eriksaan
,.8ariasi pada pene#iti %aik interna# pene#iti !aupun inter pene#iti
$ Per%edaan !e!%aca hasi# pada aktu yg
%er%eda
$ Per%edaan interpretasi hasi# antara , rangah#i
-
8/17/2019 Pertemuan 11&12 Skrining
13/24
Sensiti0itas : ke!a!puan suatu pe!eriksaan
untuk!engidenti9kasi secara %enar
rang yang
!e!punyai penyakit.
sensiti0itas &rue psiti'
3 *22;
true psiti' < 'a#senegati'
-
8/17/2019 Pertemuan 11&12 Skrining
14/24
Spesi9sitas : ke!a!puan suatu pe!eriksaan untuk
!engidenti9kasi secara %enar rang
yang
tidak !e!punyai penyakit.
spesi9sitas &rue negati' 3*22;
true negati' < 'a#se psiti'
-
8/17/2019 Pertemuan 11&12 Skrining
15/24
Psiti'
Negati'
Sakit dan testpositif
True positif (TF)
Tidak Sakit dantest positif False positif(FP)
Sakit dan testnegati'
Fa#se negati' (FN)
&idak Sakit dantest negati'
&rue negati' (&N)
Sakit &idakSakit
-
8/17/2019 Pertemuan 11&12 Skrining
16/24
Ni#ai ra!a# ( predicti0e 0a#ue ):
=esarnya tingkat ke!ungkinan dengan!enggunakan ni#ai sensiti0itas dan spesi9sitasserta pre0a#ensi.
Predicti0e 0a#ue psiti' =esarnya prprsi !ereka dengan tes psiti'
"uga !enderita penyakit
P8 (
-
8/17/2019 Pertemuan 11&12 Skrining
17/24
Predicti0e 0a#ue negati' =esarnya prprsi !ereka dengan tes negati'
"uga tidak !enderita penyakit
P8 (
-
8/17/2019 Pertemuan 11&12 Skrining
18/24
Accuracy screening
!engukur dera"at kesesuaian antara tesskrining dan
g#d standard .
accuracy screening
&P < &N 3 *22;
&P
-
8/17/2019 Pertemuan 11&12 Skrining
19/24
Pre0a#ence
!engukur 'rekensi !asa#ah kesehatan
(penyakit )
Pre0a#ence
&P < FN 3 *22 ;
&P
-
8/17/2019 Pertemuan 11&12 Skrining
20/24
>ika pre0a#ensi penyakit !eningkat !aka 'a#sepsiti0e rate akan !enurun
>ika sensiti0itas suatu tes !eningkat !akaspesi9sitasnya akan !enurun
-
8/17/2019 Pertemuan 11&12 Skrining
21/24
?atihan :
*. G#d standard
screening < $
< *@ ,
$ @ ,
Bitung : $ sensiti0itas
$ spesi9sitas
$ predicti0e 0a#ue psiti'
$ predicti0e 0a#ue negati'
$ accuracy screening
-
8/17/2019 Pertemuan 11&12 Skrining
22/24
,. Pre0a#ensi 4ia%etes di suatu ppu#asi ada#ah
sekitar *.7; dan diperkirakan *2.222 rangakan !engikuti kegiatan skrining. &esskrining akan !e#akukan pe!eriksaan gu#adarah dan dikatakan psiti' "ika gu#a darah
ada#ah 1 *@2!g; . Sensiti0itas skriningada#ah ,,.C; dan spesi9sitas ada#ah CC.@;.
Bitung:
$ Persentase 'a#se psiti'
$ Persentase'a#se negati'
$ Predicti0e 0a#ue psiti'
-
8/17/2019 Pertemuan 11&12 Skrining
23/24
$ Predicti0e 0a#ue negati'
$ =erapa 'a#se psiti' dan negati' "ikappu#asi yang akan di#akukan skrining!eningkat !en"adi *22.222 rang
-
8/17/2019 Pertemuan 11&12 Skrining
24/24
&eri!a Kasih