persetujuan pembimbing karya tulis ilmiaheprints.poltekkesjogja.ac.id/1410/1/bagian awal.pdf ·...
TRANSCRIPT
ii
PERSETUJUAN PEMBIMBING
Karya Tulis Ilmiah
“PENERAPAN MOBILISASI DINI PADA PASIEN GANGGUAN
PEMENUHAN ACTIVITIES DAILY LIVING POST
APENDIKTOMI DI RSUD SLEMAN
YOGYAKARTA”
Disusun Oleh:
ELMA RAHAYU ANDRIYANI
P07120115009
Telah disetujui oleh pembimbing pada tanggal:
13 Juli 2018
Menyetujui,
Yogyakarta,………………………..
Ketua Jurusan Keperawatan
BONDAN PALESTIN, SKM,M.Kep,Sp.Kom
NIP. 197207161994031005
Pembimbing I,
Ns. HARMILAH, S.Pd, M.Kep, Sp.MB
NIP. 196807031990032002
Pembimbing II,
SURANTANA, A.Per.Pend., M.Kes
NIP. 1962061719851211001
iii
HALAMAN PENGESAHAN
KARYA TULIS ILMIAH
“PENERAPAN MOBILISASI DINI PADA PASIEN GANGGUAN
PEMENUHAN ACTIVITIES DAILY LIVING POST
APENDIKTOMI DI RSUD SLEMAN
YOGYAKARTA”
Disusun Oleh
ELMA RAHAYU ANDRIYANI
P07120115009
Telah dipertahankan dalam seminar di depan Dewan Penguji
Pada tanggal: 19 Juli 2018
SUSUNAN DEWAN PENGUJI
Ketua
Rosa Delima Ekwantini, S.Kp., M.Kes (……………………………………..)
NIP.196701011988122001
Anggota,
Ns. Harmilah, S.Pd, M.Kep, Sp.MB (……………………………………..)
NIP.196807031990032002
Anggota,
Surantono, A.Per.Pend., M.Kes (……………………………………..)
NIP.1962061719851211001
Yogyakarta,…………………
Ketua Jurusan Keperawatan,
BONDAN PALESTIN, SKM,M.Kep,Sp.Kom
NIP. 197207161994031005
iv
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS
Karya Tulis Ilmiah ini adalah hasil karya penulis sendiri, dan semua sumber
yang dikutip maupun dirujuk telah penulis nyatakan dengan benar.
Nama : Elma Rahayu Andriyani
NIM : P07120115009
Tanda Tangan :
Tanggal : …………………………..
v
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI
KARYA TULIS ILMIAH UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS
Sebagai civitas akademik Poltekkes Kemenkes Yogyakarta, saya yang bertanda
tangan di bawah ini:
Nama : Elma Rahayu Andriyani
NIM : P07120115009
Program Studi : DIII Keperawatan
Jurusan : Keperawatan
Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada
Poltekkes Kemenkes Yogyakarta Hak Bebas Royalti Nonekslusif (Non-
exclusive Royalti- Free Right) atas Karya Tulisan Ilmiah saya yang berjudul :
PENERAPAN MOBILISASI DINI PADA PASIEN GANGGUAN
PEMENUHAN ACTIVITIES DAILY LIVING POST
APENDIKTOMI DI RSUD SLEMAN
YOGYAKARTA
Beserta perangkat yang ada (jika diperlukan). Dengan Hak Bebas Royalti
Nonekslusif ini Poltekkes Kemenkes Yogyakarta berhak menyimpan,
mengalihmedia/formatkan, mengelola dalam bentuk pangkalan data (database),
merawat, dan mempublikasikan tugas akhir saya selama tetap mencantumkan
nama saya sebagai penulis/pencipta dan sebagai pemilik Hak Cipta.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan
sebenarnya.
Dibuat di : .....................
Pada tanggal : .....................
Yang menyatakan
Materai 6000
(Elma Rahayu Andriyani)
vi
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas
berkat rahmat-Nya, penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah (KTI/TA)
ini. Penulisan KTI/TA ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat
untuk mencapai gelar Ahli Madya Keperawatan pada Program Studi Keperawatan
Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Yogyakarta. Karya Tulis Ilmiah ini
terwujud atas bimbingan dan pengarahan dari berbagai pihak yang tidak bisa
penulis sebutkan satu persatu. Penulis pada kesempatan ini menyampaikan ucapan
terimakasih kepada:
1. Joko Susilo, SKM, M.Kes., selaku Direktur Poltekkes Kemenkes Yogyakarta
yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk menempuh
pendidikan di Poltekkes Kemenkes Yogyakarta.
2. dr. Joko Hastaryo, M.Kes, selaku direktur RSUD Sleman yang telah
memberikan izin kepada penulis untuk melakukan studi kasus.
3. Bondan Palestin, SKM,M.Kep,Sp.Kom, selaku Ketua Jurusan Keperawatan
Poltekkes Kemenkes Yogyakarta.
4. Abdul Majid, S.Kep Ns, M.Kep, selaku Ketua Prodi DIII Keperawatan
Poltekkes Kemenkes Yogyakarta.
5. Ns. Harmilah, S.Pd, S.Kep, M.Kep, Sp.MB, selaku pembimbing satu yang
telah banyak meluangkan waktu memberikan bimbingan dan arahan dengan
sabar.
6. Surantana, APP, M.Kes, selaku pembimbing dua yang banyak membantu
dalam pengarahan dan bimbingan dalam pembuatan Karya Tulis Ilmiah.
vii
7. Hari Prasetyo, AMK, selaku pembimbing lapangan di Bangsal Alamanda 1
RSUD Sleman Yogyakarta yang telah banyak membantu dalam pengambilan
data.
8. Bapak Sukirman dan Ibu Lilis Maryati yang telah memberikan dukungan
material, moral, dukungan, dan doa yang selalu dipanjatkan hingga saat ini
9. Khoirul Ihsan, yang telah memberikan dukungan, doa, dan semangat dalam
penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
10. Sahabat yang telah banyak membantu dan memberikan dukungan dalam
menyelesaikan tugas akhir ini.
11. Teman-teman seangkatan Mahasiswa Program Studi DIII Keperawatan
Poltekkes Kemenkes Yogyakarta, yang selalu mendukung dan memberi
semangat dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
Akhir kata, penulis berharap Tuhan Yang Maha Esa berkenan membalas segala
kebaikan semua pihak yang telah membantu. Semoga Tugas Akhir ini membawa
manfaat bagi pengembangan ilmu.
Yogyakarta,…………………
Penulis
viii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ....................................................................................... i
HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING ............................................ ii
HALAMAN PENGESAHAN ....................................................................... iii
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS .......................................... iv
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI ..................... v
KATA PENGARTAR ................................................................................... vi
DAFTAR ISI ............................................................................................. viii
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. x
DAFTAR GAMBAR .................................................................................... xi
DAFTAR TABEL………….. ...................................................................... xii
INTISARI………….. .................................................................................. xiii
ABSTRACT………….. .............................................................................. xiv
BAB I PENDAHULUAN ............................................................................. 1
A. Latar Belakang ................................................................................... 1
B. Rumusan Masalah .............................................................................. 5
C. Tujuan Penelitian ................................................................................ 6
D. Manfaat Penelitian .............................................................................. 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA .................................................................. 7
A. Post Apendiktomi ............................................................................... 7
1. Pengertian .................................................................................... 7
2. Etiologi ....................................................................................... 8
3. Komplikasi ............................................................................... 10
4. Masalah yang Timbul Post Apendiktomi .................................. 10
5. Patofisioligi ............................................................................... 11
B. Asuhan Keperawatan Post Apendiktomi ......................................... 12
1. Pengkajian Keperawatan ........................................................... 12
2. Diagnosis Keperawatan ............................................................. 14
3. Rencana Keperawatan ............................................................... 18
C. Pemenuhan ADL dan Mobilisasi Dini ............................................. 24
1. Pemenuhan Aktivitas................................................................. 24
2. Mobilisasi .................................................................................. 26
3. Mobilisasi Dini Post Apendiktomi ............................................ 30
BAB III METODOLOGI PENELITIAN ................................................ 39
A. Desain Studi Kasus .......................................................................... 39
B. Subyek Studi Kasus ......................................................................... 39
C. Fokus Studi ..................................................................................... 40
D. Definisi Operasional Fokus Studi .................................................... 40
E. Instrumen Studi Kasus ..................................................................... 41
F. Prosedur Pengumpulan Data ............................................................ 41
G. Tempat dan Waktu studi Kasus........................................................ 43
H. Analisis Data dan Penyajian Data .................................................... 43
ix
I. Etika Studi Kasus ............................................................................. 43
BAB IV HASIL STUDI KASUS DAN PEMBAHASAN ........................ 45
A. Hasil Studi Kasus ............................................................................. 45
1. Gambaran Umum ....................................................................... 45
2. Kasus Kelolaan........................................................................... 46
B. Pembahasan.. .................................................................................... 78
C. Keterbatasan Studi Kasus ................................................................. 87
BAB V PENUTUP.. .................................................................................... 88
A. Kesimpulan… .................................................................................. 88
B. Saran……… ..................................................................................... 88
DAFTAR PUSTAKA .................................................................................. 89
LAMPIRAN .............................................................................................. 91
x
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Jadwal Kegiatan Penelitian ...................................................... 91
Lampiran 2. Anggaran Kegiatan Penelitian ................................................. 92
Lampiran 3. Naskah PSP ............................................................................. 93
Lampiran 4. Informed Consent .................................................................... 94
Lampiran 5. Format Pengkajian Askep ........................................................ 95
Lampiran 6. SOP Mobilisasi Dini .............................................................. 101
Lampiran 7. LO Mobilisasi Dini ................................................................ 106
Lampiran 8. Indeks Barthel ........................................................................ 108
xi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 4.1 Genogram Keluarga Nn. Y....................................................... 48
Gambar 4.2 Genogram Keluarga Sdr. H ...................................................... 65
xii
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1 Rencana Keperawatan Nn. Y ....................................................... 56
Tabel 4.2 Implementasi dan Evaluasi Keperawatan Nn. Y hari Kamis ....... 58
Tabel 4.3 Implementasi dan Evaluasi Keperawatan Nn. Y hari Jumat ........ 60
Tabel 4.4 Implementasi dan Evaluasi Keperawatan Nn. Y hari Sabtu ........ 61
Tabel 4.5 Rencana Keperawatan Sdr. H ...................................................... 72
Tabel 4.6 Implementasi dan Evaluasi Keperawatan Sdr. H hari Senin ....... 74
Tabel 4.7 Implementasi dan Evaluasi Keperawatan Sdr. H hari Selasa ...... 76
Tabel 4.8 Implementasi dan Evaluasi Keperawatan Sdr. H hari Rabu ........ 77
Tabel 4.9 Kemampuan Mobilisasi Klien ..................................................... 80
Tabel 4.10 Pengkanjian ADL dengan Indeks Barthel .................................. 85
xiii
Penerapan Mobilisasi Dini pada Pasien Gangguan Pemenuhan Activities
Daily Living Post Apendiktomi di RSUD Sleman Yogyakarta
Elma Rahayu Andriyani1, Harmilah
2, Surantana
3
Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Yogyakarta
Jl. Tata Bumi No. 3 Banyuraden, Gamping, Sleman, Yogyakarta, 55293
Email: [email protected]
INTISARI
Latar Belakang: Pembedahan adalah semua tindakan pengobatan yang
menggunakan cara invasif dengan membuka atau menampilkan bagian tubuh yang
akan ditangani. Pasien yang telah menjalani pembedahan dipindahkan ke ruang
perawatan untuk pemulihan post pembedahan. Salah satu intervensi keperawatan
yang dapat dilakukan adalah mobilisasi dini. Mobilisasi dini ditujukan untuk
mengembalikan fungsi aktivitas hidup sehari-hari (ADL) pasien seperti mandi,
berpakaian, makan, berdandan, mobilisasi, dan pengendalian buang air besar
(BAB) atau buang air kecil (BAK). Tujuan: Untuk mengetahui gambaran
penerapan mobilisasi dini pada pasien gangguan pemenuhan activities daily living
post apendiktomi di RSUD Sleman Yogyakarta. Metode: Metode yang digunakan
yaitu studi kasus yang bersifat deskriptif. Subjek studi kasus adalah dua klien
individu post apendiktomi. Analisis data dilakukan secara deskriptif dalam bentuk
proses asuhan keperawatan dengan membandingkan dua kasus respon pasien
terhadap penerapan mobilisasi dini. Hasil: Hasil menunjukan kedua klien sama-
sama mampu mengembalikan kemandirian dalam aktivitas sehari-hari seperti
sebelum operasi. Namun, pasien pertama lebih cepat dalam mencapai tahap-tahap
pergerakan daripada pasien kedua. Hal tersebut dipengaruhi oleh faktor-faktor
yang mempengaruhi seseorang dalam melakukan mobilisasi dini. Kesimpulan:
Mobilisasi dini memberikan efek yang signifikan terhadap kemampuan dalam
pemenuhan ADL pada pasien post apendiktomi di RSUD Sleman Yogyakarta.
Kata Kunci: Apendiktomi, ADL, Mobilisasi Dini
1 Mahasiswa DIII Keperawatan Poltekkes Kemenkes Yogyakarta 2 Dosen Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Yogyakarta
3 Dosen Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Yogyakarta