SURAT PENYATAAN

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama :

Alamat :

Jenis Usaha :

Adalah peserta dari kegiatan Pelatihan Kewirausahaan dan Teknis Produksi IKM Speciality Coffee

Dalam Rangka Penumbuhan Wirausaha Industri Kecil Berbasis Potensi Daerah Di Provinsi Lampung

yangdilaksanakan di Bandar Lampung, Provinsi Lampung pada tanggal 3 s.d. 6 November 2015 dan

telah menerim aFasilitasi Start Up Capital berupamesin/peralatan. Sebagai kelanjutan dari program

kegiatan pelatihan tersebut, bersedia mengurusIzin Usaha Industri (IUI) atau sejenisnya pada tahun

2015 di Provinsi Lampung.

Bandar Lampung, 2015

( )

MateraiRp. 6.000,-