perbedaan pengaruh pemberian stimulasi antara …... · segenap dosen program magister kedokteran...

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

PERBEDAAN PENGARUH PEMBERIAN STIMULASI

ANTARA MUSIK KLASIK DAN MUROTAL TERHADAP

DENYUT JANTUNG JANIN DAN GERAKAN JANIN

PADA IBU HAMIL TRIMESTER II SERTA III

TESIS

Disusun untuk Memenuhi SebagianPersyaratan Mencapai Derajat Master

Program Studi Magister Kedokteran Keluarga

Oleh:

ERY FATMAWATI

S541108036

PROGRAM PASCASARJANA

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

SURAKARTA

2013


commit to user

PERBEDAAN PENGARUHPEMBERIAN STIMULASI

ANTARA MUSIK KLASIK DAN MUROTAL TERHADAP

DENYUT JANTUNG JANIN DAN GERAKAN JANIN

PADA IBU HAMIL TRIMESTER II SERTA III

TESIS

OLEH

ERY FATMAWATI

S541108036

Komisi Nama TandaTangan Tanggal

Pembimbing

Pembimbing I Prof. Drs. Sunardi, MSc, Ph.D ............................ Februari 2013

NIP. 19540916 197703 0001

Pembimbing II Dr. Hari Wujoso,dr,Sp.F.MM.............................Februari 2013

NIP. 19621022 199503 1001

Telah dinyatakan memenuhi syarat

Pada tanggal ................................. 2013

Ketua Program Studi Magister Kedokteran Keluarga

Program Pasca Sarjana UNS

Dr. Hari Wujoso,dr,Sp. F. MM

NIP. 19621022 199503 1001


commit to user

PERBEDAAN PENGARUH PEMBERIAN STIMULASI ANTARA

MUSIK KLASIK DAN MUROTAL TERHADAP DENYUT JANTUNG

JANIN DAN GERAKAN JANIN PADA IBU HAMIL TRIMESTER II

SERTA III

TESIS

OLEH

ERY FATMAWATI

S541108036

Telah Disetujui oleh Tim Penguji

Jabatan Nama TandaTangan Tanggal

Ketua Dr. Nunuk Suryani, M.Pd ....................... ....Februari

2013

NIP. 196611081990032001

Sekretaris Prof. Dr. Samsi Haryanto, M.Pd ....................... .....Februari 2013

NIP. 194404041976031001

Anggota Penguji

Pembimbing I Prof. Drs. Sunardi, MSc, Ph.D ......................... ....Februari 2013

NIP. 19540916 197703 0001

Pembimbing II Dr. Hari Wujoso,dr,Sp.F.MM.............................Februari 2013

NIP. 19621022 199503 1001

Mengetahui,

Direktur Prodi Pascasarjana UNS Ketua Program Studi

Magister Kedokteran

Keluarga

Prof. Dr. Ir. Ahmad Yunus, MS Dr. Hari Wujoso,dr,Sp. F. MM

NIP. 196107171986011001 NIP. 19621022 199503 1001

SURAT PERNYATAAN


commit to user

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Ery Fatmawati

NIM : S541108036

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa tesis yang berjudul “Perbedaan

Pengaruh Pemberian Stimulasi Antara Musik Klasik dan Murotal terhadap

Denyut Jantung Janin dan Gerakan Janin pada Ibu Hamil Trimester II

Serta III” adalah benar-benar karya sendiri. Hal-hal yang bukan karya sendiri di

dalam tesis ini telah diberikan citasi dan ditunjukkan dalam daftar pustaka.

Apabila dikemudian hari terbukti bahwa pernyataan peneliti tidak benar, maka

peneliti bersedia menerima sanksi akademik berupa pencabutan tesis dan gelar

yang telah diperoleh dari tesis tersebut.

Surakarta, Februari 2013

Pembuat Pernyataan

Ery Fatmawati

KATA PENGANTAR


commit to user

Syukur Alhamdulillah penulis panjatkan kepada Allah SWT, karena

atas limpahan rahmat dan karunia-Nya maka penulis dapat menyelesaikan

penyusunan penelitian tesis ini pada Program Studi Magister Kedokteran

Keluarga, minat utama Pendidikan Profesi Kesehatan, Program Pascasarjana

Universitas Sebelas Maret Surakarta dengan judul “Perbedaan Pengaruh

Pemberian Stimulasi Antara Musik Klasik dengan Murotal terhadap Denyut

Jantung Janin dan Gerakan Janin Pada Ibu Hamil Trimester II serta III“.

Penulisan penelitian tesis ini dapat terselesaikan dengan baik berkat

bantuan dari berbagai pihak, maka pada kesempatan ini penulis menyampaikan

penghargaan dan ucapan terima kasih kepada:

1. Prof.Dr.Ravik Karsidi,MS, selaku Rektor Universitas Sebelas Maret

Surakarta, yang telah memberi kesempatan kepada penulis untuk mengikuti

pendidikan di Program Pascasarjana di UNS Surakarta.

2. Prof.Dr.Ir. Ahmad Yunus M.S selaku Direktur Program Pascasarjana

UNS beserta staf atas kebijakannya yang telah mendukung dalam

penulisan penelitian tesis ini.

3. Dr.Hari Wujoso,dr.Sp. F.MM selaku Ketua Program Studi Magister

Kedokteran Keluarga Universitas Sebelas Maret Surakarta dan selaku

Pembimbing II atas kebijakannya yang telah mendukung dan waktu untuk

memberikan arahan kepada penulis, sejak awal hingga selesainya penulisan

tesis ini.

4. Dr. Nunuk Suryani, M.Pd selaku Ketua Minat Pendidikan Profesi Kesehatan

Program Studi Magister Kedokteran Keluarga Universitas Sebelas Maret

Surakarta.

5. Prof. Drs. Sunardi, MSc, Ph.D selaku Pembimbing pertama yang telah

meluangkan waktu dan memberi dorongan kepada penulis sejak awal sampai

pelaksanaan dan penulisan tesis ini.

6. Semua pihak yang telah membantu dan memberi dukungan kepada penulis

dalam penyusunan penelitian tesis ini.


commit to user

7. Segenap dosen Program Magister Kedokteran Keluarga Universitas Sebelas

Maret Surakarta yang telah membekali ilmu pengetahuan yang sangat berarti

bagi peneliti.

8. Bapak, Ibu dan Kakak-kakak tercinta yang telah banyak memberi motivasi

dan semangat.

9. Semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan penelitian

iniPenyusunan penelitian ini jauh dari kesempurnaan, untuk itu masukan dari

semua pihak sangat penulis harapkan untuk kesempurnaannya. Besar

harapan penulis, jika penelitian ini bisa bermanfaat untuk semua pihak.

Surakarta, Februari 2013

Penulis


commit to user

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL . ...................................................................................... i

LEMBAR PENGESAHAN ............................................................................. ii

KATA PENGANTAR . ................................................................................... iii

DAFTAR ISI. ................................................................................................... iv

DAFTAR GAMBAR . ..................................................................................... v

DAFTAR TABEL. ........................................................................................... vi

DAFTAR LAMPIRAN. ................................................................................... vii

BAB I PENDAHULUAN ............................................................................. 1

A. Latar Belakang . ............................................................................ 1

B. Rumusan Masalah ......................................................................... 5

C. Tujuan ........................................................................................... 5

D. Manfaat ......................................................................................... 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA .................................................................... 7

A. Kajian Teori ................................................................................. 7

B. Penelitian Relevan . ....................................................................... 26

C. Kerangka Pikir............................................................................... 27

D. Hipotesis ........................................................................................ 31

BAB III METODE PENELITIAN ............................................................... 32

A. Tempat dan Waktu ........................................................................ 32

B. Jenis Penelitian .............................................................................. 32

C. Populasi dan Sampel .................................................................... 33

D. Variabel Penelitian dan Definisi Operasional .............................. 35

E. Teknik Pengumpulan Data ............................................................ 38

F. Instrumen untuk Mengumpulkan Data .......................................... 39

G. Teknik Analisa Data ...................................................................... 40

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN . ............................ 41

A. Hasil Penelitian . ........................................................................... 41

B. Pembahasan . ................................................................................. 65

BAB V KESIMPULAN IMPLIKASI DAN SARAN....... ........................... 71


commit to user

A. Kesimpulan . ......................................................................... 71

B. Implikasi . ............................................................................. 71

C. Saran . ................................................................................... 72

DAFTAR PUSTAKA . .................................................................................... 74


commit to user

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Kerangka Berpikir . ....................................................................... 30

Gambar 2. Desain Penelitian . .......................................................................... 32

Gambar 3. Grafik distribusi pembagian kelompok stimulasi ........................ 44

Gambar 4. Grafik Distribusi Denyut Jantung Janin Pre Stimulasi Klasik. ...... 38

Gambar 5. Grafik Distribusi Denyut Jantung Janin pre Stimulasi murotal ..... 46

Gambar 6. GrafikDistribusi Denyut Jantung Janin pre kontrol ............. ......... 46

Gambar 7. Grafik Distribusi Denyut Jantung Janin Post Stimulasi Klasik ..... 48

Gambar 8. Grafik Distribusi Denyut Jantung Janin Post Stimulasi murotal ... 48

Gambar 9. Grafik Distribusi Denyut Jantung Janin Post Kontrol . .................. 49

Gambar 10. Grafik Distribusi Gerakan Janin pre Stimulasi Klasik . ............... 51

Gambar 11. Grafik Distribusi Gerakan Janin pre Stimulasi Murotal .............. 51

Gambar 12. Grafik Distribusi Gerakan Janin pre Kontrol . ............................. 52

Gambar 13. Grafik Distribusi Gerakan Janin post Stimulasi Klasik . ............. 53

Gambar 14. Grafik Distribusi Gerakan Janin post Stimulasi Murotal. ............ 53

Gambar 15. Grafik Distribusi Gerakan Janin post Kontrol ............................. 54


commit to user

DAFTAR TABEL

Tabel 1. Distribusi Frekuensi Jumlah Responden . ................................. ........ 43

Tabel 2. Distribusi Denyut Jantung Janin Pre Stimulasi. ........................ ........ 43

Tabel 3. Distribusi Frekuensi Denyut Jantung Janin Post Stimulasi . .... . ....... 47

Tabel 4. Distribusi Frekuensi Gerakan Janin Pre Stimulasi. ................... ........ 50

Tabel 5. Distribusi Frekuensi Gerakan Janin Post Stimulasi ................. ........ 52

Tabel 6. Hasil Uji Normalitas . ............................................................... ........ 55

Tabel 7. Hasil Uji Homogenitas DJJ Pre Stimulasi . ............................. ........ 57

Tabel 8. Hasil Uji Homogenitas Gerakan Janin Pre Stimulasi . ............. ........ 57

Tabel 9. Hasil Uji Homogenitas DJJ Janin Post Stimulasi . ................... ........ 58

Tabel 10. Hasil Uji Homogenitas Gerakan Janin Post Stimulasi . .......... ........ 59

Tabel 11. Rangkuman Anava Satu Jalan DJJ.......................................... ........ 61

Tabel 11. Rangkuman Anava Satu Jalan Gerakan Janin ........................ ........ 63


commit to user

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Rencana Penelitian

Lampiran 2. Surat Ijin Penelitian

Lampiran 3. Surat Jawaban Ijin Penelitian

Lampiran 4. Permohonan Kesediaan Menjadi Responden

Lampiran 5. Surat Kesanggupan Menjadi Responden

Lampiran 6. Keterangan Selesai Penelitian

Lampiran 7. Data Mentah Hasil Penelitian

Lampiran 8. Out Put Analisa Data


commit to user

PERBEDAAN PENGARUH PEMBERIAN STIMULASI ANTARA MUSIK

KLASIK DAN MUROTAL TERHADAP DENYUT JANTUNG JANIN DAN

GERAKAN JANINPADA IBU HAMIL TRIMESTER II SERTA III

Ery Fatmawati, Sunardi, Hari Wujoso

Magister Kedokteran Keluarga Program PASCASARJANA UNS

ABSTRAK

Latar Belakang: Peristiwa kehamilan adalah peristiwa reproduksi yang normal

dalam kehidupan seorang wanita. Berbagai persiapan yang dilakukan ibu untuk

menyambut kehamilannya, termasuk persiapan yang ditujukan untuk anak sejak

dalam kandungan, yaitu pemberian stimulasi pralahir. Stimulasi pralahir sangat

bermanfaat bagi pertumbuhan dan perkembangan anak dikemudian hari.

Penelitian ini adalah untuk mengetahui perbedaan pengaruh pemberian stimulasi

antara musik klasik dan murotal terhadap denyut jantung janin dan gerakan janin

pada ibu hamil trimester II serta III.

Metodologi Penelitian: Penelitian ini adalah penelitian kuantitatif dengan desain

quasi eksperimen dengan tiga kelompok yaitu kelompok stimulasi musik klasik,

kelompok murotal dan kelompok kontrol. Populasi penelitian adalah seluruh ibu

hamil yang datang memeriksakan kehamilan pada bulan Oktober sampai dengan

Nopember 2012 yang memenuhi kriteria inklusi dan ekslusi sejumlah 84 pasien.

Teknik pengambilan sampling adalah seluruh populasi yang memenuhi kriteria

inklusi dan eklusi digunakan sebagai sampel. Data dianalisis dengan

menggunakan Anava satu jalur. Uji prasyarat menggunakan uji Kolmogorov

Sminorv.

Hasil dan Kesimpulan: hasil uji hipotesis menunjukkan bahwa: (1) terdapat

perbedaan pengaruh stimulasi antara musik klasik dengan murotal terhadap

denyut jantung janin dan gerakan janin pada ibu hamil trimester II serta III, (2)

Terdapat perbedaan pengaruh stimulasi musik klasik dan murotal terhadap denyut

jantung janin pada ibu hamil trimester II serta III, ditunjukkan dengan nilai

signifikasi 0,045 < sig 0,05, (3)Terdapat perbedaan pengaruh stimulasi musik

klasik dan murotal terhadap gerakan janin pada ibu hamil trimester II serta III,

ditunjukkan dengan nilai signifikasi post stimulasi yaitu 0,00 < sig 0,05.

Kata kunci: musik klasik, murotal, denyut jantung janin, gerakan janin


commit to user

ABSTRACT

Ery Fatmawati. S541108036. 2013. The effect of difference stimulation between

classical music and murotal the fetal heart rate and fetal movement during

pregnancy TM II and III. Thesis. Supervisor I: Prof. Drs.Sunardi, M.Sc, Ph.D, II:

Dr. dr. Hari Wujoso, Sp. F, MM. The Master of Family Medicine, Post Graduate,

Program of Sebelas Maret University, Surakarta

Background: Events of pregnancy is a normal reproductive events in a woman's

life. Various preparations mother to greet her pregnancy, including the preparation

intended for a child in the womb, that is the provision of prenatal stimulation.

Prenatal stimulation is very beneficial for the growth and development of children

in the future. This study aimed to prove the difference between stimulation of

classic music, group stimulation of murotal dan control group in increasing

thefetal heart rateand fetal movement during pregnancytrimesterIIandIII.

Research Metode: This study used a quantitative quasi experimental research

design with three group i.e the group stimulation of classic music, group

stimulation of murotal dan control group. It used saturated sampling technique,

which involved the entire population as the sample. The population was all

pregnant women during coming in October to November 2013 in sukanis midwife

that the patien which included inclusion and exclusion criteria some 84 patients.

One Way Anava was performed to explore the differences between the three

group the data requirements for ANOVA test. Significance was determined with α

0.05.

Result and Conclusion: result indicated that: (1) there is differences effect

between of classical music and murotal the fetal heart rate and fetal movement.

The value of the classical music sig 0.045, where the sig <0.05 so that there is a

significant difference, the value of the murotal 0.012, where the sig <0.05, so

there is a significant difference and control group was 0.804, which sig> 0, 05, so

there is no significant difference. Providing stimulation between classical music

and murotal there are differences in the effect on fetal heart rate and fetal

movement during pregnancy trimester II and III.

Key ward : prenatal, classical of music, murotal


commit to user

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Kehamilan adalah masa-masa yang membahagiakan bagi pasangan

suami istri. Kehamilan yang sehat, tentu saja sangat diharapkan oleh ibu

hamil karena dengan kehamilan yang sehat anak yang kelak lahir akan

memiliki perkembangan yang optimal dan memiliki kecerdasan yang

berkualitas. Bertambahnya usia kehamilan dan semakin membesarnya perut

akan timbul rasa tidak nyaman, baik dari segi fisik maupun penampilan. Pada

kondisi ini wanita dianjurkan untuk tetap merawat dan menjaga kesehatan

pribadi. Walaupun rasa malas sering muncul, wanita hamil dianjurkan untuk

dapat mengatasi (Hestanti 2011).

Pada trimester kedua janin mengalami perkembangan yang sangat pesat,

baik dari segi ukuran maupun kemampuan. Salah satu kemampuan penting

yang mulai berkembang pada masa ini adalah kemampuan pendengaran. Saat

ini pendengaran menjadi satu-satunya saluran komunikasi antara janin dan

dunia luar. Ia dapat merasakan lingkungan sekitarnya melalui pendengaran,

atas apa yang bisa didengarnya tersebut ia pun akan memberikan reaksi. Ibu

dapat merasakan reaksi tersebut dalam bentuk gerakan janin di dalam

kandungan (Acredolo 2011).

Kehamilan mempunyai efek pada metabolisme, endokrin serta sistem

kardiovaskuler ibu dan janin. Kehamilan tidak hanya menyebabkan

perubahan pada pelvis dan abdomen ibu hamil tetapi juga seluruh bagian


commit to user

tubuh. Bagi janin, keseimbangan hormonal dan metabolisme akan

mempengaruhi pertumbuhan sel-sel. Sel-sel ini sebaiknya distimulasi sejak

dini agar dapat tumbuh dan berkembang secara optimal. Kecerdasan manusia

tidak hanya ditentukan semata-mata oleh jumlah sel otak yang dimiliki, tetapi

lebih ditentukan oleh seberapa banyak koneksi (synaps) yang bisa terjadi

antar sel-sel otak. Setiap sel-sel otak dapat memiliki kemungkinan 1 hingga

20.000 sinaps (Acredolo 2011).

Ada tiga jenis stimulasi yang akan meningkatkan kecerdasan janin.

Stimuli tersebut adalah stimulasi fisik-motorik, misalnya; ibu mengelus-elus

perut, atau memberikan respon apabila ada gerakan-gerakan yang dilakukan

sang janin; stimulasi kognitif, misalnya; ibu hamil berkomunikasi dengan

bayinya dengan cara berbicara atau mendongeng pada sang janin; stimulasi

efektif, misalnya; menyentuh perasaan bayi dengan memperdengarkan jenis

musik tertentu. Jika hal ini dilakukan dengan sering dan teratur, maka

hasilnya akan lebih baik lagi (Satiatadara 2004).

Musik diciptakan untuk mempengaruhi kondisi psikologis manusia dan

manusia adalah makhluk yang kompleks. Setiap musik memiliki elemen

dasar, yaitu pitch (frekuensi suara), tempo, timbre (warna suara) dan

dinamika. Denyut jantung ibu merupakan stimulus musik pertama yang

didengar oleh janin, karena itu musik yang diperdengarkan untuk tujuan

tertentu harus dibuat berdasarkan kebutuhan per individu. Pentingnya

stimulus, khususnya musik, akan menyeimbangkan IQ dan EQ sang janin,

bahkan berpengaruh besar pada kehidupannya kelak. Keseimbangan ini


commit to user

terlihat pada fungsi otak kanan dan otak kiri manusia. Otak kiri berkaitan

dengan kemampuan berbicara, mengingat dengan tata bahasa, berfikir secara

sistematis, mengendalikan emosi, memandang hidup dengan serius, bekerja

dengan fakta, kemampuan menganalisa, berfikir logis, tugas-tugas praktis,

kegiatan terpola, daya ingat (nama, waktu, peristiwa) dan organisasi.

Sementara otak kanan berhubungan dengan, perkembangan artistik atau

kreatif, perasaan, menyatakan emosi, irama musik, memandang hidup dengan

santai, membuat sintesa, imajinasi, lamunan, berfikir secara global dan

intuitif, tugas-tugas abstrak, improvisasi, kegiatan terbuka, pengenalan diri

dan orang lain, sosialisasi dan pengembangan kepribadian (Cecilia 2008).

Menurut Qasim (2004), melalui penelitiannya yang panjang dan serius

di Klinik Besar Florida Amerika Serikat, berhasil membuktikan hanya

dengan mendengarkan bacaan murotal, dengan ditunjang dengan bantuan

peralatan elektronik terbaru untuk mendeteksi tekanan darah, detak

jantung, ketahanan otot, dan ketahanan kulit terhadap aliran listrik. Dari hasil

uji cobanya ia berkesimpulan, bacaan murotal berpengaruh besar hingga 97%

dalam melahirkan ketenangan jiwa dan penyembuhan penyakit. Beberapa

penelitian menyampaikan bahwa bayi yang berusia 48 jam diperdengarkan

murotal dari tape recorder menunjukkan respon tersenyum dan menjadi lebih

tenang. Saat mendengarkan musik, otak memproses apa yang didengar, detak

jantung cenderung mengikuti atau sinkron dengan kecepatan musik yang

satuannya bit permenit. Hal ini menjelaskan mengapa saat mendengarkan

musik dengan tempo yang tinggi detak jantung meningkat. Saat mendengar


commit to user

musik dengan tempo (bit per menit) yang rendah, misal 55-70 bpm, detak

jantung akan melambat dan tubuh akan menjadi relaks. Endorfin, yang

merupakan zat candu alamiah di otak, akan dilepaskan saat tubuh merasa

rileks. Hormon-hormon stres, yang meliputi adreronocorticotrophic (ACTH),

prolaktin, dan hormon pertumbuhan (GH), dalam darah akan selaras kadarnya

saat mendengarkan musik.

Keadaan relaks ini akan memperlancar sirkulasi darah ibu dan janin

melalui plasenta. Denyut jantung janin akan mengikuti sinkronasi dengan

denyut jantung ibu sebagai sumber musik pertama yang janin dengar dalam

kandungan. Keseimbangan ini harus dijaga dari stress, baik fisik maupun

psikis, agar janin tidak mengalami gangguan pertumbuhan selama dalam

uterus dan penyulit bagi ibu hamil selama kehamilan hingga persalinan bagi

ibu (Hestanti 2011).

Berdasarkan studi pendahuluan, musik klasik telah menjadi bagian

edukasi pada ibu hamil untuk melakukan stimulasi pada janin namun masih

banyak ibu hamil yang belum menerapkan karena belum mengenal musik

klasik, sebagai alternatif lain untuk stimulasi janin belum banyak yang tahu

bahwa murotal ternyata juga dapat membuat janin menjadi tenang dan stabil

serta merangsang kecerdasan otak. Stimulasi musik klasik dan murotal ini

sama-sama bekerja pada otak, dimana ketika didukung oleh rangsangan dari

luar (musik klasik dan murotal), maka otak akan memproduksi zat kimia yang

disebut neuropeptide. Molekul ini akan menyangkut ke dalam reseptor-

reseptor mereka yang ada di dalam tubuh dan akan memberikan umpan balik


commit to user

berupa kenikmatan atau kenyamanan, tetapi belum banyak dipublikasikan

apakah murotal itu lebih mampu menstabilkan kesejahteraan janin

dibandingkan musik klasik. Berdasarkan latar belakang tersebut peneliti

tertarik meneliti perbedaan pengaruh pemberian stimulasi antara musik klasik

dan murotal terhadap denyut jantung janin dan gerakan janin pada ibu hamil

trimester II serta III. Penelitian dilakukan di Bidan Praktik Swasta (BPS) di

Munggur Sidomartani Piyungan Bantul dimana masih banyak ibu hamil yang

belum mengetahui manfaat dan cara melakukan stimulasi pralahir pada janin,

disamping itu angka kejadian kehamilan tidak diinginkan (KTD) meningkat.

B. Rumusan Masalah

Rumusan masalah dari penelitian ini adalah apakah ada perbedaan

pengaruh pemberian stimulasi antara musik klasik dan murotal terhadap

denyut jantung janindan gerakan janin pada ibu hamil trimester II serta III.

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan umum

Menganalisis perbedaan pengaruh stimulasi antara musik klasik dengan

murotal terhadap denyut jantung janin dan gerakan janin pada ibu hamil

trimester II serta III.

2. Tujuan khusus

a. Untuk menganalisis perbedaan pengaruh stimulasi musik klasik dan

murotal terhadap denyut jantung janin pada ibu hamil trimester II serta

III


commit to user

b. Untuk menganalisis perbedaan pengaruh stimulasi musik klasik dan

murotal terhadap gerakan janin pada ibu hamil trimester II serta III.

D. Manfaat Penelitian

1. Manfaat Aplikatif

a. Bagi peneliti

Ilmu yang terdapat dalam proses penelitian dapat menambah

pengalaman baru dalam diri peneliti dan bisa di aplikasikan dalam

masyarakat.

b. Bagi bidan

Sebagai wacana baru dalam memberikan dan meningkatkan pelayanan

pemeriksaan kehamilan.

c. Bagi responden

Menambah pengetahuan ibu hamil tentang pentingnya pendidikan pada

anak sejak dalam kandungan.

2. Manfaat Keilmuan

Diharapkan dengan penelitian ini dapat menjadi bahan pertimbangan dan

motivasi penelitian lebih lanjut berkenaan dengan akselerasi upaya

peningkatan melahirkan anak-anak yang berkualitas.


commit to user

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Kajian Teori

1. Stimulasi Pralahir pada Janin

a. Pengertian stimulasi pralahir

Stimulasi pralahir merupakan stimulasi yang dilakukan sejak bayi masih

berada dalam kandungan, stimulasi ini bisa dimulai pada usia kandungan 16

minggu atau 4 bulan hingga menjelang persalinan (Arcredolo, 2011).

Menurut Carr et al (2008) stimulasi pralahir adalah suatu hal yang biasa

terjadi bahwa dalam perkembangan janin banyak sel otak yang mati,

stimulasi pralahir memberi otak suatu kesempatan untuk memanfaatkan sel-

selnya sebelum kelahiran, artinya memberi bayi kapasitas otak total yang

lebih besar dan merupakan suatu langkah maju yang nyata dalam kehidupan.

Dari berbagai pendapat pada teori stimulasi pralahir dapat disimpulkan

bahwa stimulasi yang dilakukan sejak dini dalam kandungan ini sangat

banyak memberikan manfaat dikemudian hari setelah anak lahir.

b. Manfaat stimulasi pralahir

Menurut Carr et al (2008) pendidikan pralahir mempunyai manfaat, yaitu:

(1) stimulasi otak dan latihan-latihan intelektual dapat meningkatkan

kemampuan mental bayi, (2) stimulasi pralahir dapat membantu

mengembangkan orientasi dan keefektifan bayi dalam mengatasi dunia luar

setelah ia dilahirkan, (3) bayi-bayi yang mendapatkan stimulasi pralahir dapat

lebih mampu mengontrol gerakan-gerakan mereka dan lebih siap untuk


commit to user

menjelajahi juga mempelajari lingkungan setelah mereka dilahirkan, (4) para

orangtua yang telah berpartisipasi dalam program pendidikan pralahir

menggambarkan anak mereka lebih tenang, waspada, dan bahagia.

c. Jenis stimulasi pralahir

Jenis stimulasi pralahir menurut Carret al(2008) adaberagam jenis stimulasi

yang dapat dilakukan antara lain:

1) Stimulasi Suara

a) Memperkenalkan diri

Komunikasi pertama yang dapat Anda lakukan adalah

memperkenalkan diri, misalnya, "Nak, ini ibu dan Ayah". Bagi sang

ayah, dekatkan kepala pada perut ibu dan tempelkan pipi pada perut

lalu berkomunikasilah dengan bayi. Jika terasa ada gerakan atau

tendangan, berarti janin tersebut memberikan respon.

b) Membacakan cerita

Dalam stimulasi ini bisa dicoba dengan membacakan sebuah kisah.

Cerita tidak perlu panjang cukup 10 menit. Janin akan mendapatkan

sensasi untuk merasakan pengalaman berkata-kata. Ayah juga bisa

ikut membacakan, hal ini dilakukan karena hubungan antara ayah dan

bayi berkaitan dengan kemampuan sosial anak di kemudian hari.

c) Mendengarkan suara musik

Stimulasi dapat dilakukan dengan mendengarkan suara musik, dimana

akan banyak membawa manfaat karena dapat memperkaya

pendengaran janin, agar tak hanya mendengar irama jantung ibu,


commit to user

misalkan suara musik klasik. Dekatkan alat musik tersebut pada perut

ibu bunyikan irama yang terpola dan lembut.

2) Stimulasi Gerakan Tangan

a) Membelai

Membelai ini juga merupakan stimulasi pralahir, dengan meletakkan

jemari pada posisi punggung janin, yakni sekitar bagian bawah perut.

Dilakukan gerakan membelai punggung janin dari bawah sampai

mencapai bagian atas perut yang merupakan posisi pantat bayi.

Kemudian dengan membarengi belaian ini dengan mengucapkan kata-

kata lembut.

b) Mengusap

Stimulasi dengan mengusap dilakukan dengan langkah terlebih dahulu

tentukan posisi punggung dan pantat bayi. Mengusap dengan gerakan

mengusap dengan jari dan telapak tangan terbuka. Kemudian usap-

usaplah bagian perut dengan gerakan melingkar dan sedikit tekanan.

lakukan dengan diiringi nyanyian atau alunan musik klasik.

c) Menepuk

Stimulasi dengan menepuk dilakukan dengan gerakan menepuk

dengan lembut. Tepukan dilakukan pada bagian atas perut yang

merupakan posisi punggung atau pantat bayi. Akan tetapi, bila dideteksi

ternyata posisi janin sungsang gerakan menepuk bisa dilakukan di bagian

bawah perut. Lakukan dengan cara merapatkan jari-jemari lalu telapak


commit to user

tangan menepuk secara halus. Lakukan menepuk di tempat yang

berbeda- beda dan perhatikan apakah janin akan memberkan respon juga.

d) Menekan

Cobalah meletakkan tangan pada kedua sisi perut. gunakan ujung jari

untuk menentukan posisi janin. Rasakan bagaimanan posisi badan dan

kepalanya. Selanjutnya, tempatkan kedua tangan pada kedua sisi janin

dan lakukan dengan sedikit tekanan lembut jangan terlalu keras. Gerakan

menekan berfungsi untuk menjaga keseimbangan antara otak kiri dan

otak kanan pada janin.

e) Menguncang

Stimulasi menguncang dapat dilakukan dengan mengetahui posisi

punggung dan pantat janin. Kemudian, meletakkan kedua tangan pada

kedua sisi perut tempat punggung dan pantat janin berada. Selanjutnya,

gerakan tangan ke atas dan biarkan perut kembali ke posisi semula

setelah mengangkatnya. Memeegangperut dengan erat namun tidak

diperbolehkan mengguncangnya terlalu keras.

d. Prinsip stimulasi pralahir

Menurut Adriana (2008) ada delapan prinsip dasar yang membentuk

pondasi filosofi dan prosedur pendidikan pralahir, diantaranya:

1) Prinsip kerja sama

Permainan-permainan belajar dan latihan-latihan stimulasi membantu

orangtua dan anggota keluarga lain belajar bekerja sama untuk mencapai


commit to user

kesejahteraan bayi sebelum bayi dilahirkan sehingga mereka mengetahui

bagaimana bekerja sama setelah bayi lahir.

2) Prinsip ikatan cinta pralahir

Latihan-latihan pendidikan pralahir membantu mempersiapkan orangtua

untuk menerima bayinya. Para psikolog dahulu berpendapat bahwa

ikatan tidak akan terjalin sebelum bayi dilahirkan. Akan tetapi, dengan

memainkan permainan-permainan belajar dan melakukan latihan-latihan,

orang tua khususnya ibu dapat mengungkapkan dan mengembangkan

ikatan cinta sebelum dilahirkan.

3) Prinsip belajar

Seorang bayi belajar dari stimulasi indra pendengaran seperti suara ibu,

stimulasi indra peraba seperti gelitik, dan stimulasi indra penglihatan

seperti gerakan dan warna-warni menjadi kesukaan bayi setiap hari

dalam perkembangan kehidupannya. Latihan-latihan pendidikan pralahir

memberikan stimulasi sistematis bagi otak dan perkembangan saraf bayi

sebelum dilahirkan. Banyak bukti ilmiah yang menunjukan bahwa

kegiatan semacam itu membantu otak bayi menjadi lebih efisien dan

menambah kapasitas belajar setelah ia dilahirkan. Masa pertumbuhan

maksimal otak bayi terjadi sebelum kelahiran sampai bayi berusia kira-kira

dua tahun.

4) Prinsip kesadaran pralahir

Latihan-latihan pendidikan pralahir memiliki potensi mengajarkan bayi

untuk menyadari bahwa tindakannya mempunyai efek. Dalam


commit to user

permainan bayi menendang, misalnya, ketika bayi menendang perut ibu di

satu tempat, tangan ibu balas menekan di tempat yang sama. Kenyataan

bahwa bentuk stimulasi lingkungan ini dapat diajarkan sebelum

kelahiran mempunyai potensi besar dalam mempercepat bayi belajar

tentang sebab akibat setelah bayi dilahirkan.

5) Prinsip Kecerdasan

Kecerdasan berkembang dari rasa tertarik pada hal yang terjadi dan

mengapa terjadi. Program pendidikan pralahir mencakup latihan-latihan

untuk menarik minat bayi yang sedang berkembang terhadap sensasi

dan urutan yang dapat dipahami sebelum dilahirkan. Setelah lahir, bayi

mungkin akan penuh perhatian, artinya ia telah mulai mengembangkan

kecerdasannya.

6) Prinsip Mengembangkan kebiasaan Baik

Ibu mulai mengembangkan kebiasaan-kebiasaan baik seperti berbicara

dengan jelas kepada bayi, mengharapkan bayi menanggapi, dan mengulang

latihan-latihan pendidikan pralahir dengan perasaan senang. Kebiasaan-

kebiasaan ini kemudian dengan mudah diteruskan setelah bayi dilahirkan.

e. Waktu pendidikan pralahir

Menurut Carr et al (2008), pendidikan pralahir menunjukkan bahwa

saat kandungan berusia lima bulan (20 minggu), kemampuan bayi untuk

merasakan stimulus telah berkembang cukup baik. Waktu sebelum bayi

dilahirkan adalah saat yang terbaik untuk memulai komunikasi dengan bayi.


commit to user

Kebiasaan-kebiasaan positif yang ibu kembangkan selama masa komunikasi

pralahir akan berlangsung sepanjang masa kanak-kanak dan seterusnya.

f. Cara melakukan pendidikan pralahir

Anak dalam kandungan dapat belajar atau mempelajari kata-kata yang

diucapkan oleh sang pendidik atau orang tuanya. Seperti yang dikatakan oleh

Carr et al (2008) bahwa anak dapat belajar dalam kandungan tetapi tidak

dengan cara seperti orang dewasa. Jika ia mempelajari sebuah kata-kata,

maka ia dapat mengulanginya kembali atau dituangkannya dalam tulisan.

Lain halnya dengan anak dalam kandungan, cara belajarnya jauh lebih

mendasar. Ketika orang tuanya (khususnya sang ibu) mengajarkan kata-kata

kepada bayi dalam kandungannya, ia hanya dapat mendengarkan bunyinya

sambil mengalami sensasi tertentu. Misalnya, tatkala si ibu mengucapkan

kata tepuk sambil dibarengi menepuk perutnya, maka anak dalam kandungan

pun akan mendengarkan kata ”t-e-p-u- dan k”.

Menurut Hermanto (2011) kombinasi bunyi dan pengalaman ini memberi

kesempatan pada anak dalam kandungan untuk belajar memahami hubungan

tentang bunyi dan gerakan. Keistimewaan menerapkan pendidikan anak

dalam kandungan (anak pralahir) merupakan hasil dari proses yang sistematis

dengan merangkaikan langkah, metode, dan materi yang dipakai oleh orang

tuanya dalam melakukan pendidikan dan orientasi serta tujuan ke mana

keduanya mengarahkan dan mendidik.

Berdasarkan teori tentang stimulasi pra lahir ini disimpulkan bahwa

stimulasi pra lahir ini secara prinsip dapat dilakukan oleh selain ibu, bisa


commit to user

anggota keluarga yang lain yang akan berdampak pada ikatan emosional

antara janin dan keluarga. Secara pelaksanaan ini fleksibel dilakukan dengan

syarat konsisten dan alat yang dipergunakan sangat mudah tidak memerlukan

pengeluaran yang banyak.

2. Musik Klasik

a) Sejarah musik klasik

Zaman Klasik atau Periode Klasik dalam sejarah musik Barat

berlangsung abad ke-18 sampai dengan awal abad ke-19. Walaupun

sebagian besar musik klasik biasanya digunakan untuk menyebut semua

jenis musik dalam istilah tradisi ini, istilah tersebut juga digunakan untuk

menyebut musik dari zaman tertentu ini dalam tradisi tersebut. Zaman ini

biasanya diberi batas antara tahun 1750 dan 1820, namun dengan batasan

tersebut terdapat tumpang tindih dengan zaman sebelum dan sesudahnya,

sama seperti pada semua batasan zaman musik yang lain. zaman barok dan

zaman romantik. Zaman klasik berada di antara komponis zaman klasik

adalah Joseph Haydn, Muzio Clementi, Johann Beberapa Ladislaus

Dussek, Andrea Luchesi, Antonio Salieri dan Carl Philipp Emanuel Bach,

walaupun mungkin komponis yang paling terkenal dari zaman ini adalah

Wolfgang Amadeus Mozart dan Ludwig van Beethoven (McNeill 2002).


commit to user

b) Macam-macam musik klasik

1) Jazz blues

Jazz blues merupakan aliran musik yang mengkombinasikan dan

Blues .Seperti halnya ragtime blues punya andil dan pengaruh besar

pada vokal yang tradisional.

2) Mozart

Kekuatan musik mozart menjadi perhatian masyarakat terutama

melalui penelitian inovatif di University of California pada awal tahun

1990-an. Di Center for the Neurobiology of Learning and Memory di

Irvine, sebuah tim peneliti mulai meninjau sejumlah efek mozart

terhadap anak-anak dan mahasiswa. Frences and Rauscher (2010),

mengadakan sebuah penelitian dimana tiga puluh enam mahasiswa

tingkat sarjana dari departemen psikologi mendapatkan nilai delapan

hingga sembilan angka lebih tinggi pada tes IQ spasial (bagian dari

skala kecerdasan Stanford-Binet) setelah mendengarkan “Sonata for

Two in D Major” (K.488) karya mozart selama sepuluh menit (McNeill

2002).

c) Musik Klasik Mozart

1) Sejarah Mozart

Wolfgang Amadeus Mozart adalah seorang komponis musik klasik

Mozart kelompok ekstrovert yang dilahirkan dalam lingkungan musik,

ayahnya adalah pemimpin orkestra dan ibunya adalah putri seorang

musisi. Daya musik Mozart yang khas dan luar biasa itu cenderung


commit to user

muncul dari kehidupannya, terutama kondisi yang melingkupi

kelahirannya. Mozart dikandung dalam lingkungan yang langka. Ketika

masih dalam kandungan setiap hari ia diperdengarkan musik, terutama

bunyi-bunyi permainan biola ayahnya yang hampir pasti meningkatkan

perkembangan neurologisnya dan membangkitkan irama-irama

kosmikdalam rahim. Karena lingkungan musik yang unggul inilah,

Mozart lahir dalam keadaan sudah matang dalam dan dibentuk oleh

musik (McNeill 2002).

2) Manfaat musik Mozart

Kekuatan musik Mozart menjadi perhatian masyarakat terutama melalui

penelitian inovatif di University of California pada awal tahun 1990-an

di Centere for tehe Neurobiology of Learning and Memory di Irvine,

sebuah tim peneliti mulai menuju pada efek Mozart terhadap anak –

anak dan mahasiswa. Campbell (2001) mengemukan musik kalsik

seperti Mozart di katakan mampu meningkatkan kecerdasan terutama

pada bayi dan anak – anak. Musik mampu membuat saraf – saraf otak

bergetar sehingga mampu mengaktifkan saraf motorik. Disinilah

letaknya musik mampu meningkatkan kecerdasan (Hestanti, 2011).

Efek Mozart umumnya dapat dijelaskan sebagai kondisi/ efek

sebagai hasil pemaparan musik tertentu (khususnya music Mozart)

dalam waktu singkat dan berefek positif terhadap kognisi dan perilaku.

Pengertian ini pun lalu terdistorsi lebih lanjut oleh publik hingga efek


commit to user

Mozart diyakini pula dapat menyembuhkan penyakit tertentu seperti

stroke, Alzheimer, parkinson dan lain – lain (Campbell 2002).

Komponen musik Mozart yang di susun telah berhasil menghadirkan

kembali keteraturan bunyi yang pernah dialami bayi selama dalam

kandungan.

3) Mozart bagi kehamilan

Menurut Acredolo (2011) dengan mendengarkan Mozart secara

teratur semenjak masa kehamilan, akan banyak efek positif yang akan

didapat yaitu: (a) orang tua dapat berkomunikasi dan bersambung rasa

dengan anak bahkan sebelum dan dilahirkan, (b) musik ini dapat

merangsang pertumbuhan otak selama masih dalam rahim dan pada

awal masa kanak – kanak, (c) memberi efek positif dalam hal persepsi

emosi dan sikap sejak sebelum dilahirkan, (d) mengurangi tingkat

ketegangan emosi atau nyeri fisik, (e) meningkatkan perkembangan

motoriknya, termasuk lancer dan mudah anak merangkak, berjalan

melompat, serta berlari, dan (f) meningkatkan kemampuan berbahasa,

perbendaharaan kata.

4) Aturan dalam menggunakan mozart dalam kehamilan

Ada aturan-aturan khusus yang harus dilakukan dalam melakukan

terapi musik klasik Mozart, termasuk durasi waktu yang digunakan.

Diantara tata cara menggunakan terapi musik Mozart : (a) mengunakan

headset dan ditempelkan di kedua sisi perut secara simetris pada ibu

yang mengandung calon bayinya, (b) pemutaran musik Wolfgang


commit to user

Amadeus Mozart yang anda pilih dan jangan memasang dengan suara

keras kemudian kecilkan volume lagu agar musik menjadi pelan dan

nyaman, (c) Durasi waktu dalam satu kali pemutaran maksimal 1 jam

(d)lakukan setiap hari 1-2 kali pemutaran diwaktu senggang.

5) Kehebatan musik Mozart

Kehebatan musik mozart ini terletak pada harmonisasi komponen musik

yang dapat mempengaruhi area otak manusia, berbagai area di otak secara tak

terduga ternyata terlibat ketika kita melakukan interpretasi, mendengarkan,

atau memainkan musik. Area inilah yang berperan pada proses berpikir secara

analitis. Musik mempengaruhi otak dan keadaan emosi dan suasana hati

seseorang. Intelegensia manusia berkaitan erat dengan fungsi-fungsi fisiologis

dari otak. Penelitian neurologis yang dilakukan memang membuktikan bahwa

terjadi peningkatan aktivitas bagian frontal otak kanan dan bagian temporo-

parietal otak kiri pada manusia yang mendengarkan musik Mozart (Acredolo

2011).

3. Murotal

a. Pengertian Murotal

Murotal adalah rekaman suara Al-Qur’an yang dilagukan oleh

seorang qori’ atau pembaca Al-Qur’an (Rahman, 2006). Lantunan Al-

Qur’an secara fisik mengandung unsur suara manusia, sedangkan suara

manusia merupakan instrumen penyembuhan yang menakjubkan dan

alat yang paling mudah dijangkau.


commit to user

b. Manfaat Murotal

Berikut ini adalah beberapa manfaat dari murotal menurut Heru (2008) antara

lain: (1) mendengarkan murotal dengan tenang akan mendapatkan

ketenangan jiwa, (2) lantunan murotal secara fisik mengandung unsur

suara manusia, suara manusia merupakan instrumen penyembuhan yang

menakjubkan dan alat yang paling mudah dijangkau. Suara dapat

menurunkan hormon-hormon stres, mengaktifkan hormon endorfin

alami, meningkatkan perasaan rileks, dan mengalihkan perhatian dari

rasa takut, cemas dan tegang, memperbaiki sistem kimia tubuh sehingga

menurunkan tekanan darah serta memperlambat pernafasan, detak

jantung, denyut nadi, dan aktivitas gelombang otak. Laju pernafasan yang

lebih dalam atau lebih lambat tersebut sangat baik menimbulkan

ketenangan, kendali emosi, pemikiran yang lebih dalam dan

metabolisme yang lebih baik.

c. Mekanisme mendengarkan murotal terhadap mental

Pada saat seseorang mendengarkan alunan murotal, sinyal itu akan

ditangkap oleh daun telinga. Selanjutnya impuls bacaan murotal diteruskan

sampai talamus (bagian batang otak). Bila seseorang memahami

bahasa atau maknanya, impuls akan diteruskan ke area auditorik primer

dan sekunder, lalu diolah di area Wernicke untuk diinterpretasikan

makna-maknanya. Impuls akan diasosiasikan ke area prefrontal agar

terjadi perluasan pemikiran atau pendalaman makna yang turut berperan

dalam menentukan respon hipotalamus terhadap makna-makna tersebut.


commit to user

Hasil yang diperoleh di area Wernicke akan disimpan sebagai memori,

lalu dikirimkan ke amigdala untuk ditentukan reaksi emosionalnya. Oleh

karena itu, jika meresapi maknanya, maka akan memperoleh

ketenangan jiwa. Mendengarkan murotal tanpa mengetahui maknanya

juga bermanfaat walaupun tidak sebesar bila mengetahui maknanya.

Bacaan murotal yang didengarnya, impuls dari talamus akan tetap dikirim

ke amigdala, walaupun tidak ditransmisikan ke korteks. Apabila

seseorang mendengar bacaan murotal secara tartil dan didengar dengan

hati yang ridha dan ikhlas, maka bacaan murotal akan berpengaruh

positif terhadap mental (Mustamir, 2009).

4. Denyut Jantung Janin

a. Definisi Denyut Jantung Janin

Denyut jantung janin normal adalah frekuensi denyut rata-rata wanita

tidak sedang bersalin, atau diukur diantara dua kontraksi. Rentang normal

adalah 120 sampai 160 denyut/menit. Bunyi denyut jantung janin (DJJ)

,seperti bunyi detik jam dibawah bantal (Wiknjosastro, 2007).

b. Faktor – faktor yang mempengaruhi denyut jantung janin

Menurut Wiknjosastro (2007) faktor-faktor yang mempengaruhi denyut

jantung janin antara lain melalui :

1) Sistem saraf simpatis, sebagian besar berada dalam miokardium.

Contoh rangsangan; dengan obat beta-adrenergik akan meningkatkan

frekuensi denyut jantung, menambah kekuatan kontraksi jantung, dan

meningkatkan volume curahan jantung.Dalam keadaan stres, sistem


commit to user

saraf ini berfungsi mempertahankan aktifitas

jantung.Hambatannya,dengan obat propanolol akan menurunkan

frekuensi dan sedikit mengurangi variabilitas DJJ.

2) Sistem saraf parasimpatis, terdiri atas serabut nervus vagus yang berasal

dari batang otak.

Sistem saraf ini akan mengatur nodus SA,VA,dan neuron yang terletak

diantara atrium dan ventrikel jantung. Rangsangan nervus

vagus,misalnya dengan asetilkolin,akan menurunkan frekuensi DJJ,

sedangkan hambatannya dengan atropin akan meningkatkan frekuensi

DJJ.

3) Baroreseptoryang letaknya pada arkus aorta dan sinus karotid.

Bila tekanan meningkat,reseptor ini akan merangsang n. Vagus dan

n.glosovaringeus,yang akibatnya akan terjadi penekanan pada aktifitas

jantung berupa penurunan frekuensi DJJ.

4) Kemoreseptoryang terdiri dari atas 2 bagian, yakni bagian perifer yang

terletak di daerah karotid dan korpus aorta serta bagian sentral yang

terletak pada batang otak.

Reseptor ini berfungsi mengatur perubahan kadar O2 dan CO2 dalam

darah serta cairan otak. Bila kadar O2 menurun dan CO2 meningkat,

akan terjadi reflek dari reseptor sentral berupa takhikardi dan

peningkatan tekanan darah untuk memperlancar aliran

darah,meningkatkan kadar O2 dan menurunkan kadar CO2. Keadaan

hipoksia atau hiperkapnea akan mempengaruhi reseptor perifer dan


commit to user

menimbulkan refleks bradi kardi. Hasil interaksi dari kedua macam

reseptor tersebut akan menyebabkan bradi kardi dan hipertensi.

5) Susunan saraf pusat.

Aariabelitas denyut jantung janin akan meningkat sesuai dengan

aktifitas otak dan gerakan janin. Pada keadaan janin tidur, aktifitas otak

menurun maka variabilitas denyut jantung janin juga akan menurun.

Rangasangan hipotalamus akan menyebabkan takhikardi.

6) Sistem hormonal juga berperan dalam pengaturan denyut jantung janin.

Pada keadaan stres,misalnya asfiksia, maka medula adrenal akan

mengeluarkan epinefrin dan norepinefrin dengan akibat takhikardi,

peningkatan kekuatan kontraksi jantung dan tekanan darah.

c. Alat Pemeriksa Denyut Jantung Janin

Menurut Tucker (2005) denyut jantung janin secara obyektif dapat

diketahui oleh pemeriksa dengan menggunakan:

1) Auskultasi periodik tersedia beberapa instrumen untuk mendeteksi

denyut jantung janin seperti : Fetoskop (digunakan mulai usia

kehamilan 18-20 minggu), stetoskop Pinard atau Laenec (digunakan

mulai usia kehamilan 18-20 minggu), stetoskop ultrasonografi dopler

(digunakan mulai usia kehamilan 12 minggu).

2) Electronic Fetal Monitoring

Ada dua alat pemantauan janin secara elektronik yaitu : alat

eksternal (transducer eksternal) dan alat internal (elektroda spiral dan

kateter tekanan intrauterine).


commit to user

d. Cara mendengarkan denyut jantung janin

Dalam bukunya Kusmiati dkk (2009) cara mendengarkan denyut

jantung janin dengan menggunakan stetoskop Pinard: (1) tempat

mendengarkan harus tenang, agar tidak mendapat gangguan dari suara

lain, (2) Ibu hamil diminta berbaring terlentang, kakinya lurus, bagian

yang tidak perlu diperiksa ditutup, pintu atau jendela ditutup, (3) alat

disediakan. Pemeriksaan ini sebagai lanjutan dari pemeriksaan palpasi,

(4) mencari daerah atau tempat dimana kita akan mendengarkan. Setelah

daerah ditemukan, stetoskop pinard di pakai bagian yang berlubang luas

ditempatkan ke atas tempat atau daerah dimana kita akan mendengarkan.

Sedangkan bagian yang luasnya sempit ditempatkan pada telinga kita,

letakkan tegak lurus, (5) kepala pemeriksa dimiringkan, perhatian

dipusatkan pada denyut jantung janin. Bila terdengar suatu detak, maka

untuk memastikan apakah yang terdengar itu denyut jantung janin, detak

ini harus disesuai dengan detak nadi ibu. Bila detakkan itu sama dengan

nadi ibu, yang terdengar bukan jantung janin, tetapi detak aorta

abdominalis dari ibu.Setelah nyata bahwa yang terdengar itu betul-betul

denyut jantung janin maka dihitung untuk mengetahui teraturnya dan

frekuensinya denyut jantung janin tersebut.

Sedangkan cara menggunakan doppler untuk mendengarkan denyut

jantung janin adalah: (1) nyalakan doppler, untuk memeriksa apakah

doppler dapat digunakan, (2) usahakan jelly pada abdomen ibu, tepet

pada daerah yang telah ditentukan. Kegunaan jelly adalah sebagai kontak


commit to user

kedap udara antara kulit abdomen dengan permukaan sensor, (3)

tempatkan sensor pada daerah yang akan didengarkan, kemudian tekan

tombol start untuk mendengarkan denyut jantung janin, (4) akukan

penyesuaian volume seperlunya denganmenggunakan tombol pengatur

volume, (5) lihat denyut jantung janin pada angka yang ditujukan

melalui monitor.

e. Cara menghitung denyut jantung janin

Menghitung denyut jantung janin yaitu selama satu menit penuh. Hal

ini dikarenakan pada setiap detik itu terdapat perbedaan denyut serta

membandingkan dengan rentang normal selama satu menit (Varney,

2007).

5. Gerakan Janin

a. Definisi Gerakan Janin

Gerakan janin adalah tanda reliabel tentang kesejahteraan janin,

dimana gerakan janin yang mengikuti pola teratur dari waktu ketika

gerakan ini dirasakan (Wiknjosastro, 2007).

b. Nilai normal gerakan janin

Data sedikitnya 10 gerakan perhari dianggap lazim.Perhitungan

gerakan janin harus dimulai pada usia kehamilan 34-36 minggu bagi

wanita yang berisiko rendah mengalami insufisiensi uteroplasenta.

Sedangkan pada wanita yang faktor risikonya telah diidentifikasi,

perhitungan gerakan janin dilakukan pada usia kehamilan 28 minggu.

Gerakan janin normal yaitu sekelompok atau beberapa kelompok


commit to user

aktivitas tungkai dan tubuh janin yang menunjukkan normalitas

(Kusmiyati dkk 2009).

c. Perhitungan gerakan janin

Perhitungan gerakan janin sejauh ini merupakan teknik yang paling

mudah di antara berbagai teknik pengkajian janin, dan teknik ini dapat

diterapkan pada sejumlah kelompok besar ibu hamil. Aktivitas janin

menunjukkan kepastian bahwa janin hidup dan bahwa penurunan

aktivitas janin secara dramatis atau berhentinya gerakan janin

mengkhawatirkan. Jumlah total gerakan yang dilakukan janin cukup

beragam. Hal yang paling penting adalah penurunan gerakan yang

mencolok dari pola lazim janin merupakan masalah dan berhentinya

gerakan janin berkaitan erat dengan kematian janin (Varney 2007).

d. Faktor-faktor yang mempengaruhi gerakan janin

Gerakan janin dipengaruhi banyak hal diantaranya adalah (1) kadar

glukosa (glucose loading, (2) usia kandungan, pada primigravida gerakan

janin baru dirasakan mulai usia kandungan 18 minggu, sedangkan pada

multigravida pada kehamilan 16 minggu. Gerakan janin biasanya

menjadi jelas setelah minggu ke 22, menjelang aterm gerakan janin

relatif mengalami penurunan dikarenakan jumlah air ketuban yang

berkurang mengurangi ruang gerak janin (Kusmiati 2008), (3) stimulus

suara, stimulus suara disini sangat berpengaruh pada gerakan janin,

apabila suara dengan ritme keras maka janin akan bergerak dengan keras,

(4) kebiasaan merokok ibu, kebiasaan ini meski hanya dua batang sehari


commit to user

terbukti menurunkan gerakan janin, (5) penggunaan obat-obatan tertentu

dan (6) hipoksia (Varney 2007).

B. Hasil Penelitian yang Relevan

1. Bernaldi (2009) dalam jurnalnya yang berjudul Dynamic interactions

between musical, cardiovascular, and cerebral rhythms in humans.

Penelitiannya menunjukkan bahwa Reaksi musik dengan tempo lebih

cepat meningkatkan kardiorespirasipreferensi individu. Hal ini diujikan

secara acak pada berbagai komposisi musik kemudian dilihat

responkardiovaskuler atau pernafasanparalelseketikadan

apakahperubahan inimencerminkanprofil.

2. Caine (1991) meneliti penelitian terhadap 52 bayi prematur dan bayi baru

lahir yang bobot lahirnya rendah tentang efek musik vokal selama 60

menit, termasuk nina bobo dan lagu anak-anak, telah mengurangi masa

tinggal di rumah sakit rata-rata 5 hari. Tingkat kehilangan bobot pada

kelompok bayi yang mendengarkan musik rata-rata 50% lebih rendah,

asupan susu formula pun berkurang, dan tingkat stresnya menurun.

3. Wahid (2011) meneliti tentang masalah pendidikan anak sejak dalam

kandungan melalui Stimulasi pendidikan dengan murotal yang dilakukan

oleh orang tuanya sendiri. Penelitian menunjukkan Dampak anak hasil

stimulasi pendidikan sejakdalam kandungan adalah dapat membantu

prosespembentukan sinaptogenesis (hubungan antar sel saraf otakdengan

nilai-nilai agama dan spiritualitas anak sejak pranatasehingga setelah

lahir anak memiliki karakter, kepribadiankecerdasan dan memiliki


commit to user

kepekaan terhadap spiritualitasagama yang lebih baik dibandingkan

dengan anak yang tidakmendapatkan stimulasi, atau berdampak pada

pembentukansinaptogenesis religio-spiritualitas pada anak setelah

lahir. Kesimpulan dalam penelitian ini adalah stimulasi sejak dini sangat

bermanfaat bagi anak setelah dilahirkan.

C. Kerangka Pikir

Berdasarkan landasan teori yang telah dikemukakan, maka disusunlah

kerangkan berpikir sebagai berikut:

1. Perbedaan pengaruh stimulasi musik klasik dan murotal terhadap denyut

jantung janin pada ibu hamil trimester II serta III

Salah satu upaya dalam menstimulasi janin dalam kandungan dengan

tujuan untuk mengoptimalkan kecerdasan sejak dini yaitu dengan

stimulasi musik yang bervariasi. Dalam penelitian ini dari seluruh ibu

hamil yang usia kehamilannya termasuk dalam trimester II dan III yang

berkunjung di BPS Sukani pada bulan Oktober sampai dengan Nopember

2012 yang memenuhi syarat inklusi dan ekslusi, pasien yang datang

dibagi menjadi tiga kelompok yaitu diberi musik klasik, murotal dan

sebagai kontrol, selanjutnya setelah pasien bersedia menjadi salah satu

kelompok tersebut diukur denyut jantung janin (DJJ) dan gerakan janin

sebelum diberikan stimulasi, kemudian setelah stimulasi selama 15 menit

DJJ dan gerakan janin diukur lagi.


commit to user

Pemberian stimulasi pada janin menggunakan murotal yang

merupakan stimulasi suara manusia dimana bayi sangat menyukai suara

ibunya maka menjadikan janin lebih tenang dan menikmati lantunan

irama tersebut sehingga janin tidak mengalami stres dengan ditunjukkan

hasil pengukuran denyut jantung janin yang stabil.

Pemberian stimulasi pada janin menggunakan musik klasik yang

merupakan intrumen alat musik dengan ritme lembut dimana kesukaan

setiap bayi berbeda-beda jenis musik yang ia sukai menjadikan bayi

tenang dan tidak stres serta menkmati irama tersebut sehingga denyut

jantung janin yang ditunjukkan adalah stabil.

2. Perbedaan pengaruh stimulasi musik klasik dan murotal terhadap gerakan

janin pada ibu hamil trimester II serta III.

Pemberian stimulasi pada janin menggunakan murotal yang merupakan

stimulasi suara manusia dimana bayi sangat menyukai suara ibunya maka

menjadikan janin lebih tenang dan menikmati lantunan irama tersebut

sehingga janin tidak mengalami stres dengan ditunjukkan hasil

pengukuran gerakan janin yang stabil.

Pemberian stimulasi pada janin menggunakan musik klasik yang

merupakan intrumen alat musik dengan ritme lembut dimana kesukaan

setiap bayi berbeda-beda jenis musik yang ia sukai menjadikan bayi

tenang dan tidak stres serta menikmati irama tersebut sehingga gerakan

janin yang ditunjukkan mengikuti irama yang didengarnya.


commit to user

Kerangka pikir dalam penelitian ini dapat divisualisasikan sebagai berikut:

Gambar 1: Skema Kerangka Pikir

Keterangan skema kerangka pikir :

: diteliti

: tidak diteliti

Musik intrumental

dengan nada

rendah

Suara manusia yang

berirama dengan

nada rendah

Alat pendengaran

1. Denyut jantung janin

2. Gerakan janin

3. Stimulasi neuron

4. Stimulasi metabolisme

3. Stimulasi neuron 4.Stimulasi metabolisme

Pertumbuhan IQ dan EQ janin optimal

Sirkulasi darah ibu

ke plasenta

Proses kehamilan

Janin

Stimulasi suara

Murotal Musik klasik


commit to user

D. Hipotesis

Hipotesis pada penelitian ini adalah :

1. Ada perbedaan perbedaan pengaruh stimulasi antara musik klasik dengan

murotal terhadap denyut jantung janin dan gerakan janin pada ibu hamil

trimester II serta III.

2. Ada perbedaan pengaruh stimulasi musik klasik dan murotal terhadap

denyut jantung janin pada ibu hamil trimester II serta III

3. Ada perbedaan pengaruh stimulasi musik klasik dan murotal terhadap

gerakan janin pada ibu hamil trimester II serta III


commit to user

BAB III

METODE PENELITIAN

A. Tempat dan Waktu

1. Waktu Penelitian

Penelitian dilaksanakan pada Ibu Hamil Trisemester II dan III pada bulan

Oktober – Nopember 2012.

2. Tempat Penelitian

Penelitian dilaksanakan di Bidan Praktik Swasta (BPS) yaitu BPS Sukani Edi,

Munggur Sidomartani Bantul

B. Jenis Penelitian

Penelitian ini adalah penelitian kuantitatif dengan desainQuasi eksperimen.

Desain Quasi eksperimen dalam penelitian ini adalah dengan menggunakan

rancangan penelitian bentuk Pre Test and Pos TestControl Group Design. Desain

ini berupaya untuk mengungkapkan pengaruh sebab akibat dengan cara

melibatkan kelompok kontrol di samping kelompok perlakuan atau

eksperimen. Rancangan penelitian sebagai berikut:

Gambar 2. Rancangan Penelitian

Y1,Y2 pre X (Stimulasi musik klasik) y1, y2 post

Y1, Y2 pre X (Stimulasi murotal) Y1, Y2 post

Y1, Y2 pre X (kontrol ) Y1, Y2 post


commit to user

Keterangan :

Y1 pre : observasi pertama DJJ (pretest) pada kelompok ibu hamil

Y2 pre : observasi pertama gerakan janin (pretest) pada kelompok ibu hamil

X : perlakuan stimulasi yang dibagi menjadi tiga yaitu music klasik,

murotal dan kontrol

Y1 post : observasi DJJ pada kelompok ibu hamil setelah diberikan stimulasi

musik klasik

Y2 post : observasi gerakan janin pada kelompok ibu hamil setelah diberikan

stimulasi murotal

C. Populasi dan Sampel

1. Populasi

Populasi dalam penelitian ini adalah ibu hamil dengan usia kehamilan

24mg sampai 37 mg di BPS Sukani Edi Munggur, Sidomartani, Bantul. Selama

bulan Oktober-Nopember 2012. Jumlah keseluruhan ibu hamil yang datang di

BPS Sukani selama bulan Oktober sampai dengan Nopember adalah 98 pasien.

2. Sampel

Sampel adalah bagian populasi yang akan diteliti atau jumlah dari

karakteristik yang dimiliki oleh populasi tersebut (Hidayat 2007). Teknik

sampling dalam penelitian ini adalah sampling insidental yaitu teknik

penentuan sampel berdasarkan kebetulan, yaitu siapa saja pasien yang

sesuai kriteria inklusi dan ekslusi datang berkunjung di BPS Sukani pada

bulan Oktober – Nopember 2012.

Kriteria inklusi :


commit to user

a. Usia kehamilan 24 minggu sampai dengan 34 minggu

b. Ibu hamil dengan presentasi kepala

c. Ibu hamil bersedia menjadi responden

Kriteria eksklusi :

a. Ibu hamil dengan kondisi preeklamsia

b. Ibu hamil anemia

c. Ibu hamil dengan fetal distress

Berdasarkan kriteria inklusi dan eklusi di atas jumlah pasien yang

memenuhi syarat dan bersedia adalah 84 pasien.

3. Pengalokasian Sampel

Dalam penelitian ini cara pengelompokan sampel yang mendapatkan

perlakuan musik klasik, murotal, dan sebagai kontrol secara acak dengan

memberikan kesempatan pada pasien untuk memilih sebagai kelompok

musik klasik atau murotal. Jumlah masing-masing kelompok perlakuan

musik klasik dan murotal adalah 30 responden, dan kelompok kontrol 24

responden.

D. Variabel Penelitian dan Definisi Operasional

1. Variabel Penelitian

Variabel yang di gunakan berupa variabel bebas (independen variabel)

dan variabel terikat (dependen variabel) secara rinci variabel dalam

penelitian ini dapat di jabarkan sebagai berikut :

a. Variabel bebas : yaitu variabel yang di anggap menjadi penyebab

bagi terjadinya perubahan pada varibel terikat pada penelitian


commit to user

eksperimen. variabel bebas dalam penelitian ini adalahstimulasi

dengan musik klasik mozart dan murotal.

b. Variabel terikat : yaitu variabel yang dipengaruhi oleh variabel bebas,

yang dalam eksperimen perubahan yang di ukur dengan mengetahui

efek dari suatu perlakuan. Pada penelitian ini variabel terikatnya

adalah denyut jantung janin dan gerakan janin.

2. Definisi Operasional

a. Stimulasi musik klasik

1) Definisi

Stimulasi musik klasik adalah pemberian musik klasik karya Mozart

dengan judul Symphoni 40 disusun dengan alunan melodi dan ritme

yang sangat lembut dan tenang berdurasi 15 menit diputar dalam

compactdisk sebanyak 1 kali putaran dengan volume yang rendah

kemudian diperdengarkan kepada janin menggunakan headset yang

diletakkan di perut ibu dengan posisi ibu setengah duduk ditempat

tidur, mozart diperdengarkan selama 15 menit.

2) Instrumen

Instrumen penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah

jam tangan merk seiko untuk mengukur waktu pemberian musik

klasik dan musik instrumental klasik (mozart), music playerdengan

compact disk dengan merk Sony sebagai media pemutaran musik

klasik, dan head set sebagai media untuk didengarkan kepada janin

dengan diletakkan di perut ibu.


commit to user

3) Satuan data

Data dalam pemberian musik klasik mozart diberi kode angka 1

4) Skala data

Adapun skala data pemberian stimulasi musik klasik adalah nominal.

b. Stimulasi murotal

1) Definisi

Stimulasi murotal adalah pemberian rekaman suara bacaan Al-

Qur’an surah 23 Al Mukminun ayat 12-14 berdurasi 15 menit

diputar 1 kali dengan alunan bacaan dan ritme yang sangat lembut

dan tenang diputar dalam compactdisk dengan volume yang rendah

kemudian diperdengarkan kepada janin menggunakan headset

yang diletakkan di perut ibu dengan posisi ibu setengah duduk

ditempat tidur, murotal diperdengarkan selama 15 menit.

2) Instrumen

Instrumen penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah

jam tangan merk seiko untuk mengukur waktu pemberian murotal,

music playerdengan compactdiskdengan merk sony sebagai media

pemutaran murotal, dan head set merk sony sebagai media

penghantar suara bagi janin untuk didengarkan dengan diletakkan di

perut ibu.

3) Satuan data

Data dalam pemberian murotal diberi kode angka 2


commit to user

4) Skala data

Adapun skala data pemberian stimulasi murotal adalah nominal.

c. Denyut jantung janin

1) Definisi

Denyut jantung janin adalah detak jantung janin yang didengarkan

pada bagian punctum maksimum dengan posisi ibu berbaring

terlentang menggunakan alat fetal doppler dilakukan selama 1 menit

dilakukan pada saat sebelum diberikan stimulasi dan sesudah

diberika stimulasi.

2) Instrumen

Instrumen penelitian yang digunakan untuk mengukur denyut

jantung adalah jam tangan merk seiko untuk mengukur waktu

mengukur DJJ, Doppler merk Omron jenis NE-C29, Jelly sebagai

pelumas menggunakan doppler dan buku catatan hasil yang

diperoleh sebelum dan sesudah pemberian stimulasi musik klasik.

3) Satuan data

Frekuensi DJJ ... kali/menit

4) Skala data

Skala data dalam denyut jantung janin adalah rasio.

d. Gerakan janin

1) Definisi


commit to user

Gerakan Janin adalah gerakan yang dilakukan janin dalam perut ibu

dapat dirasakan ibunya serta dapat dilihat pada perut ibu maupun

dirasakan dengan rabaan tangan diletakkan pada perut ibu pada saat

diberikan stimulasi musik klasik atau murotal selama 15 menit .

2) Instrumen

Instrumen yang digunakan untuk mengukur gerakan janin adalah

jam tangan untuk menghitung waktu pemberian stimulasi selama 15

menit dan tangan peneliti untuk mengetahui gerakan janin dalam

perut ibu.

3) Skala data

Skala data dalam gerakan janin adalah rasio

E. Teknik Pengumpulan Data

Teknik pengumpulan data adalah cara – cara yang dapat di gunakan oleh

peneliti untuk mengumpulkan data. Pengumpulan data pada penelitian ini

diperoleh dengan melakukan pemeriksaan atau pengukuran langsung pada

responden sebelum dan sesudah diberikan perlakuan.

Langkah-langkah dalam pengumpula data adalah sebagai berikut:

1. Melakukan pendekatan ke pimpinan BPS Sukani untuk memperoleh izin

penelitian dan data responden.

2. Memberikan informed consent kepada responden

3. Melakukan anamnesa dan pemeriksaan pada ibu hamil

4. Mengukur denyut jantung janin dan gerakan janin sebelum diberi

perlakuan


commit to user

5. Memberikan stimulasi musik klasik, murotal selama 15 menit

6. Mengukur denyut jantung janin dan gerakan janin setelah diberi

perlakuan.

F. Instrumen Pengumpulan Data

Instrumen pengumpulan data adalah alat bantu yang dipilih dan

digunakan oleh peneliti dalam kegiatannya mengumpulkan agar kegiatan

tersebut menjadi sistematis dan dipermuda olehnya (Arikunto, 1993).

Adapun instrumen yang digunakan dalam penelitian ini adalah sebagai

berikut :

1. Denyut jantung janin

a. Jam tangan

b. Doppler untuk mengukur denyut jantung janin

c. Compactdisk dilengkapi headset berisi musik klasik dan murotal

d. Tabel bantu untuk mencatat hasil yang diperoleh.

2. Gerakan janin

a. Jam tangan

b. Compactdisk dilengkapi headset berisi musik klasik dan murotal

c. Tabel bantu untuk mencatat hasil yang diperoleh

G. Teknik Analisa Data

Analisis dari penelitian dari dua analisis yaitu analisis diskripstif dan

analisis inferensial. Analisis diskriptif dilakukan dengan menyajikan data

melalui tabel data distribusi frekuensi dan histogram. Analisis inferensial


commit to user

digunakan untuk menguji hipotesis. Dalam analisis data diadakan uji

persyaratan sebagai berikut:

1. Uji Persyaratan

Untuk menganisis data dilakukan uji persyaratan mengenai varians sampel

terlebih dahulu. Uji persyaratan digunakan untuk mengetahui normalitas

data dan homogenitas varians agar analisis varians (Anava) dapat

digunakan. Uji kenormalan sampel digunakan dengan menggunakan

teknik uji Kolmogorow-Smirnov sedangkan untuk menguji homogenitas

varians sampel menggunakan SPSS for Windows.

2. Uji Hipotesis

Untuk menguji hipotesis dalam pengolahan data digunakan teknik

analisis varians satu jalan, Anava satu jalan digunakan untuk menguji

perbedaan dua means atau lebih sebelum perlakuan dan sesudah perlakuan,

kemudian dilanjutkan uji Scheffe untuk mengetahui perbedaan rata-rata

taraf perlakuan yang paling tinggi pengaruhnya terhadap denyut jantung

janin dan gerakan janin.

BAB IV


commit to user

HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

A. Diskripsi Data

Data yang digunakan dalam penelitian ini adalah data primer hasil

pengukuran denyut jantung janin dan gerakan janin dari 84 pasien ibu hamil

trimester II serta III yang melakukan pemeriksaan Antenatal Care di

Bidan Praktik Swasta Sukani Edi, Munggur Piyungan Kabupaten Bantul

Yogyakarta pada bulan Oktober-Nopember 2012. Penelitian ini menggunakan

satu variabel independen, yaitu pemberian stimulasi yang terbagi menjadi 3

kelompok; kelompok stimulasi musik klasik (Mozart), kelompok stimulasi

murotal dan kelompok kontrol (tanpa pemberian stimulasi), sedangkan

variabel dependen ádalah denyut jantung janin dan gerakan janin.

Responden yang terpilih menjadi sampel dalam penelitian ini adalah ibu

hamil yang memenuhi kriteria inklusi dan ekslusi. Kriteria yang harus

dipenuhi adalah: (1) Usia, ibu hamil dalam batas usia 20– 35 tahun, (2) status

obstetri, ibu hamil dengan jumlah kehamilan tidak lebih dari tiga, (3) umur

kehamilan, ibu hamil dengan umur kehamilan diantara 24-34 minggu, (4)

Kadar Haemoglobin, kadar Hb ibu termasuk dalam kategori tidak anemia atau

≥ 11 gr% (6) presentasi, presentasi kepala (7) tidak terdapat tanda-tanda

preeklamsia, ibu hamil dalam penelitian dalam kondisi tekanan darah normal,

protein urin (-) dan tidak ada oedem di muka atau kaki serta ibu tidak

mengalami keluhan pusing maupun pandangan kabur, dan (8) tidak

hipoglikemia.


commit to user

1. Diskripsi jumlah responden berdasarkan kelompok Stimulasi pada

Ibu Hamil

Pelaksanaan stimulasi dalam penelitian ini dibagi menjadi 3

kelompok yaitu kelompok 1 diberikan stimulasi menggunakan musik

klasik (Mozart), kelompok 2 menggunakan murotal (Surah Al Mukminun)

dan kelompok 3 tidak menggunakan stimulasi apapun sebagai kelompok

kontrol. Pembagian kelompok stimulasi pada ibu hamil dilakukan oleh

peneliti dengan teknik penawaran kesediaan pasien untuk memilih musik

klasik atau murotal dengan target peneliti minimal masing-masing

kelompok 21 pasien. Berdasarkan data penelitian didapatkan data variabel

stimulasi pada ibu hamil sebagai berikut:

Tabel 1. Diskripsi frekuensi jumlah responden berdasarkan

kelompok stimulasi

Stimulasi Frekuensi Persen (%)

Klasik 30 35,7

Murotal 30 35,7

Kontrol 24 28,6

Total 84 100

Berdasarkan tabel 1 di atas dapat dilihat jumlah responden dengan

stimulasi musik klasik yaitu sejumlah 30 pasien atau 35,7%, kemudian

stimulasi dengan murotal sejumlah 30 pasien atau 35,7 % dan kelompok

kontrol tanpa pemberian stimulasi berjumlah 24 pasien atau 28,6 % dari

jumlah total responden. Keseluruhan jumlah responden dalam penelitian

berjumlah 84 pasien ini merupakan pasien yang datang periksa ANC pada

bulan Oktober-Nopember 2012 yang memenuhi kriteria inklusi dan ekslusi


commit to user

serta bersedia menjadi responden. Data di atas dapat dibaca pada grafik di

bawah ini.

Gambar 3. Grafik distribusi jumlah responden kelompok stimulasi

2. Diskripsi data denyut jantung janin (DJJ)

Denyut jantung janin pada penelitian ini diukur menggunakan doppler

pada titik punctum maksimum janin. Pengukuran DJJ dilakukan 2 kali pre

stimulasi dan post stimulasi pada masing-masing kelompok. Hasil

pengukuran DJJ masing kelompok dapat dilihat dalam tabel berikut;

a. Denyut Jantung Janin Pre Stimulasi

Tabel 2. Distribusi denyut jantung janin pre stimulasi tiap kelompok stimulasi

NILAI Kelompok stimulasi Klasik Murotal Kontrol

Frek persentase Frek Persentase Frek Persentase

Djj pre 132 4 13,3 5 16,7 1 4,1

133 4 13,3 5 16,7 4 16,6

134 5 16,7 6 20,0 6 25

135 5 16,7 4 13,3 5 20,8

136 8 26,7 6 20,0 5 20,8

137 0 0 0 20,0 0 0

138 4 13,3 4 138 3 12,5 N 30 100 30 100 24 100

klasik ; 30

murotal ; 30

kontrol ; 24

jumlah


commit to user

Tabel 2 menunjukkan bahwa denyut jantung janin sebelum diberi stimulasi

masing-masing kelompok. Kelompok musik klasik 30 responden, murotaal 30

responden dan kelompok kontrol 24 responden. Kelompok musik klasik

mempunyai nilai mean: 134,8, standar deviasi 1,858, DJJ minimal 132 dan

maksimal 138. Distribusi kelompok musik klasik dapat dilihat digrafik sebagai

berikut:

Gambar 4 . Grafik Distribusi Denyut Jantung Janin Pre Stimulasi

Kelompok Musik Klasik

Kelompok murotal sebelum diberikan stimulasi mempunyai nilai mean: 134,5,

standar deviasi 1,924, DJJ minimal 132 dan maksimal 138. Distribusi denyut

jantung janin pre stimulasi kelompok murotal dapat diliat pada grafik di bawah

ini:


commit to user

Gambar 5. Grafik distribusi frekuensi djj pre stimulasi murotal

Sedangkan kelompok kontrol mempunyai nilai mean: 134,8, standar deviasi

1,650, DJJ minimal 132, maksimal 138. Distribusi denyut jantung janin pre

stimulasi kelompok kontrol dapat diliat pada grafik di bawah ini:

Gambar 6. Grafik distribusi denyut jantung janin pre kontrol


commit to user

Dari tiga kelompok stimulasi mean denyut jantung janin sebelum

diberi stimulasi paling tinggi adalah kelompok musik klasik yaitu,

sedangkan 134,8 sama dengan kontrol 134,8 untuk standar deviasi paling

besar pada kelompok murotal 192,4 kemudian kelompok klasik 1,858 dan

paling kecil adalah kelompok kontrol 1,65.

b. Distribusi frekuensi denyut jantung janin post stimulasi

Tabel 3. Distribusi frekuensi denyut jantung janin post stimulasi musik

klasik

Kelompok musik klasik Kelompok murotal Kelompok kontrol

Nilai djj Frek % Frek % Frek %

128 3 10,0 0 0 0 0 129 0 0 0 0 0 0 130 1 3,3 5 16,7 0 0

131 0 0 0 0 0 0

132 1 3,3 4 13,3 2 6.7

133 0 0 2 6,7 0 0

134 1 3,3 6 20,0 10 33,3

135 0 0 0 0 5 16,7

136 1 3,3 7 23,3 5 16,7

137 0 0 0 0 0 0 138 8 26,7 3 10,0 2 6,7 139 5 16,7 1 3,3 0 0 140 5 16,7 1 3,3 0 0 141 0 0 0 0 0 0 142 2 6,7 1 3,3 0 0 143 0 0 0 0 0 0 144 0 0 0 0 0 0 145 0 0 0 0 0 0 146 0 0 0 0 0 0 147 0 0 0 0 0 0 148 1 3,3 0 0 0 0 150 1 3,3 0 0 0 0 151 0 0 0 0 0 0 152 1 3,3 0 0 0 0

30 100 30 100 24 100


commit to user

Gambar 7. Grafik distribusi frekuensi djj post stimulasi musik klasik

Tabel 3 dan gambar 7 menunjukkan bahwa denyut jantung janin setelah

diberi stimulasi musik klasik mempunyai nilai mean: 139,9, standar deviasi

8,45, min 128 dan maksimal 154.

Gambar 8. Distribusi frekuensi DJJ post stimulasi murotal


commit to user

Tabel 3 dan gambar 8 menunjukkan bahwa denyut jantung janin setelah diberi

stimulasi murotal mempunyai nilai mean: 135,7, standar deviasi 5,99, nilai min

130 dan maksimal 142.

Gambar 9. Distribusi frekuensi DJJ post kontrol

Tabel 3 dan gambar 9 menunjukkan bahwa denyut jantung janin

kelompok kontrol mempunyai nilai mean: 134,5 dan standar deviasi 2,06,

min 132 dan maksimal 138.

Dari tiga kelompok stimulasi tersebut mean denyut jantung janin sesudah

diberi stimulasi paling tinggi adalah kelompok musik klasik yaitu 139,9

kemudian murotal 135,7 dan paling rendah kelompok kontrol 134,5,

sedangkan untuk standar deviasi paling besar pada kelompok musik klasik

yaitu 8,45 kemudian murotal 5,99 dan paling kecil adalah kelompok kontrol

yaitu 2,08.


commit to user

3. Diskripsi Gerakan Janin

a. Gerakan Janin Pre Stimulasi

Gerakan janin pada penelitian ini diukur dengan teknik palpasi pada perut

dan koordinasi dengan ibu hamil. Gerakan janin diukur 2 kali sebelum

stimulasi dan sesudah stimulasi. Hasil pengukuran gerakan janin dapat dilihat

dalam tabel sebagai berikut;

Tabel 4. Distribusi frekuensi gerakan janin pre stimulasi

Nilai Kelompok stimulasi

Klasik Murotal Kontrol

Gerakan

Janin


0 20 66,6 20 66,6 14 58,3

1 10 33,4 10 33,4 10 41,7

N 30 100 30 100 24 100

Tabel 4 menunjukkan bahwa gerakan janin sebelum diberi stimulasi musik

klasik mempunyai nilai 0 frekuensinya 20 dan gerakan janin 1 kali frekuensi 10

responden. Kelompok murotal sejumlah 30 responden frekuensi gerakan janin

0 adalah 20 responden dan gerakan 1 kali adalah 10 responden. Kelompok

kontrol sejumlah 24 responden frekuensi gerakan janin 0 sejumlah 14

responden dan gerakan 1 kali sejumlah 10 responden. Distribusi frekuensi

dapat dilihat pada grafik di bawah ini:


commit to user

Gambar 10. Distribusi frekuensi gerakan janin pre stimulasi musik klasik

Berdasarkan tabel 4 dan gambar 10 menunujukkan bahwa gerakan janin pre

stimulasi kelompok musik klasik didapatkan mean: 0,33, standar deviasi 0,48

dengan 30 responden.

Gambar 11. Grafik distribusi gerakan janin pre stimulasi murotal

Berdasarkan tabel 4 dan gambar 11, gerakan janin pada kelompok murotal

sebelum diberikan stimulasi mempunyai nilai mean: 0,33, standar deviasi 0,48.


commit to user

Gambar 12. Grafik distribusi frekuensi gerakan janin pre kontrol

Berdasarkan tabel 4 dan gambar 12, gerakan janin kelompok kontrol

mempunyai nilai mean: 0,42 dan standar deviasi 0,50.

Dari tiga kelompok stimulasi tersebut mean gerakan janin sebelum diberi

stimulasi paling tinggi adalah kelompok kontrol yaitu 0,42 kemudian murotal

dan musik klasik sama yaitu 0,33. Sedangkan untuk standar deviasi paling

besar pada kelompok kontrol yaitu 0,50 kemudian murotal dan musik klasik

sama yaitu 0,48.

b. Gerakan janin post stimulasi

Tabel 5. Distribusi Gerakan Janin Post Stimulasi

Nilai Kelompok stimulasi

Klasik Murotal Kontrol

Gerakan

Janin


0 0 0 0 0 9 37,5

1 0 0 8 26,6 12 50,0

2 3 10,0 19 63,3 3 12,5

3 4 13,3 1 3,0 0 0

4 18 60,0 1 3,0 0 0

5 3 10,0 0 0 0 0

6 2 6,67 0 0 0 0

N 30 100 30 100 24 100


commit to user

Gambar 13. Distribusi frekuensi gerakan janin post stimulasi klasik

Berdasarkan tabel 5 dan gambar 13 menunjukkan bahwa gerakan janin

sesudah diberi stimulasi musik klasik sejumlah 30 responden, mempunyai nilai

mean: 3,90, standar deviasi 0,95, nilai minimal gerakan post stimulasi adalah 2

dan maximalnya 6.

Gambar 14 . Grafik distribusi frekuensi gerakan jani post stimulasi murotal


commit to user

Berdasarkan tabel 5 dan gambar 14, gerakan janin kelompok murotal dari

sejumlah 30 responden setelah diberikan stimulasi mempunyai nilai mean 1,96,

standar deviasi 0,99, nilai gerakan janin minimal 1 dan maksimal 6.

Gambar 15. Grafik distribusi frekuensi gerakan janin post kontrol.

Sedangkan kelompok kontrol sejumlah 24 responden mempunyai nilai mean

0,75 dan standar deviasi 0,67, nilai gerakan janin minimal 0 dan maksimal 2.

Dari tiga kelompok stimulasi tersebut mean gerakan janin sesudah diberi

stimulasi paling tinggi adalah kelompok musik klasik yaitu 3,9 kemudian

murotal 1,96 dan kelompok kontrol yaitu 0,75. Sedangkan untuk standar

deviasi paling besar pada kelompok murotal yaitu 0,96 kemudian musik klasik

0,95l dan kelompok kontrol yaitu 0,67.

B. Uji Persyaratan Analisis

Analisis data ini dimaksudkan untuk mengetahui perbedaan pengaruh

antara stimulasi musik klasik dan murotal terhadap denyut jantung janin dan


commit to user

gerakan janinpada ibu hamil. Untuk melakukan uji hipotesis dengan rancangan

faktorial 1 x 2 dengan teknik analisis varian satu jalan, perlu dilakukan uji

prasyarat, yaitu skor atau data yang akan diuji haruslah memiliki distribusi

normal, berasal dari sampel yang homogen. Pada penelitian ini, uji prasyarat yang

dilakukan adalah uji normalitas dan uji homogenitas data.

1. Uji Normalitas

Uji normalitas dimaksudkan untuk mengetahui kenormalan dari distribusi

data yang diperoleh dari penelitian .Jika data yang diperoleh memiliki

distribusi yang normal maka tidak akan mengganggu kesimpulan dari hasil

analisis yang dilakukan. Dalam penelitian ini data yang diuji normalitasnya

adalah data denyut jantung janin pre dan post stimulasi.

Tabel 6. Hasil uji normalitas

Tests of Normality

perlakuan

Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk

Statistic Df Sig. Statistic df Sig.

djj pre Klasik .135 30 .172 .926 30 .039

Murotal .149 30 .087 .915 30 .020

Kontrol .160 24 .112 .928 24 .088

a. Lilliefors Significance Correction

Data harga kolmogorov smirnov Z untuk data pretest kelompok musik klasik

0,172, kelompok murotal 0,087 dan kontrol 0,112. Dalam menyimpulkan

apakah data berdistribusi normal atau tidak melihat nilai siqnifikasi yang ada

dibandingkan dengan α 0,05, apabila signifikasi (p>0,05) maka Ho diterima

artinya data berdistribusi normal. Kesimpulan tes normalitas di atas adalah

kelompok musik klasik sig 0,172 lebih besar dari 0,05, murotal sig 0,087


commit to user

lebih besar dari 0,05 dan kontrol 0,112 lebih besar dari 0,05 sehingga

kesimpulan semua data adalah distribusi normal.

2. Uji Homogenitas

Uji homogenitas merupakan sebuah pengujian yang dilakukan untuk

mengetahui apakah ada kesamaan varian-varian dari sejumlah sampel yang

digunakan dalam penelitian (Budiyono 2004). Untuk menguji apakah antara

tiga kelompok yang diuji yaitu kelompok eksperimen dengan stimulasi musik

klasik dan murotal sedangkan kelompok kontrol tanpa stimulasi homogen

atau tidak, dilakukan dengan Penghitungan uji kesetaraan (kesejajaran)

menggunakan uji homogenitas sampel. Perhitungan dengan menggunakan

SPSS:

Kriteria digunakan pada taraf signifikansi 5%, yang berarti jika angka

probabilitas > 0,05 maka Ho diterima, artinya sampel memiliki kesamaan

varian atau bisa dikatakan homogen. Setelah dilakukan pengujian prasyarat

hipotesis, maka dilanjutkan dengan menganalisa data untuk mengetahui

pengaruh stimulasi musik klasik, murotal dan kontrol terhadap denyut

jantung janin menggunakan Anava satu jalan. Setelah pengujian tiga

kelompok terhadap variabel dependen denyut jantung janin selesai

dilanjutkan penggujian hipotesis tiga kelompok tersebut terhadap gerakan

janin menggunakan Anava satu jalan juga.

a) Hasil uji homogenitas denyut jantung janin pre stimulasi.

Hasil uji homogenitias kelompok stimulasi terhadap denyut jantung janin

pre stimulasi dapat dilihat pada tabel berikut;


commit to user

Tabel 7. Hasil uji homogenitas

Test of Homogeneity of Variance

Levene Statistic df1 df2 Sig.

djj

pre

Based on Mean .622 2 81 .539

Based on Median .433 2 81 .650

Based on Median and with adjusted df

.433 2 78.796 .650

Based on trimmed mean .605 2 81 .548

Dari tabel 7 diketahui bahwa nilai signifikasi berdasarkan nilai mean sig

= 0,539, dimana sig > 0,05, sehingga Ho diterima artinya varian homogen.

Berdasarkan nilai median sig = 0,650, dimana sig 0,05, sehingga Ho diterima,

artinya varian homogen.

Kesimpulan uji homogen di atas semua kelompok stimulasi adalah Ho

diterima, artinya antara ketiga kelompok tersebut, tidak terdapat perbedaan

yang signifikan. Sehingga asumsi untuk menggunakan uji ANOVA satu jalan

telah terpenuhi, yaitu varians dalam kelompok sama.

b) Hasil uji homogenitas gerakan janin pre stimulasi.

Hasil uji homogenitias kelompok stimulasi terhadap denyut jantung janin pre

stimulasi dapat dilihat pada tabel berikut:

Tabel 8. Test of Homogeneity of Variances


Levene

Statistic df1 df2 Sig.

gerakan pre Based on Mean .596 2 81 .553

Based on Median .283 2 81 .754


.283 2 51.997 .755

Based on trimmed mean

.596 2 81 .553


commit to user

Dari tabel 7 diketahui bahwa nilai signifikasi berdasarkan nilai mean sig

= 0,553, nilai median sig 0,754. Dari hasil apabila diketahui sig >0,05 maka

Ho diterima, artinya varian dalam kelompok homogen tidak ada perbedaan

signifikan. Sedangkan pada tabel diketahui bahwa berdasarkan nilai mean

sig 0,553, dimana sig>0,05, sehingga Ho diterima, artinya ketiga kelompok

tidak terdapat perbedaan signifikan. Sehingga asumsi untuk menggunakan uji

ANOVA satu jalan telah terpenuhi, yaitu varians dalam kelompok sama. Dari

hasil uji homogenitas denyut jantung janin dan gerakan janin pre stimulasi

yang semuanya homogen ini bisa menjadi acuan apabila dalam tes homogen

data denyut jantung janin dan gerakan janin post stimulasi didapatkan hasil

tidak homogen, hal ini menunjukkan ketidakhomogenan tersebut karena

adanya pengaruh dari stimulasi. Dengan demikian disimpulkan bahwa denyut

jantung janin kelompok musik klasik, murotal, dan kontrol pada kondisi awal

adalah sama.

c) Hasil uji homogenitas denyut jantung janin post stimulasi.

Hasil uji homogenitias kelompok stimulasi terhadap denyut jantung janin pre


Tabel 8. Test homogenitas DJJ post stimulasi


Levene Statistic df1 df2 Sig.

djj post

Based on Mean 5.381 2 81 .006

Based on Median 5.207 2 81 .007


5.207 2 43.661 .009

Based on trimmed mean 5.347 2 81 .007


commit to user

Dari tabel 8 menunjukkan hasil uji homogenitas berdasarkan mean sig 0,007,

dimana sig adalah 0,005, sehingga Ho ditolak, artinya antara ketiga kelompok

tersebut terdapat perbedaan pengaruh yang signifikan terhadap denyut

jantung janin post stimulasi.

d) Hasil uji homogenitas gerakan janin post stimulasi.

Hasil uji homogenitas kelompok stimulasi terhadap gerakan janin post


Tabel 9. Uji homogenitas gerakan janin post stimulasi


gerakan janin post

Sum of Squares Df Mean Square F Sig.

Between Groups

137.786 2 68.893 84.337 .000

Within Groups 66.167 81 .817

Total 203.952 83

Dari tabel 9 menunjukkan hasil uji homogenitas berdasarkan mean sig 0,00,

dimana sig adalah 0,005, sehingga Ho ditolak, artinya antara ketiga kelompok

yaitu setelah diberikan stimulasi dengan musik klasik, murotal dan kontrol

terdapat perbedaan pengaruh yang signifikan terhadap gerakan janin.

C. Pengujian Hipotesis

Uji normalitas dan uji homogenitas merupakan langkah awal sebelum

dilakukan uji hipotesis. Maka langkah selanjutnya adalah melakukan uji

hipotesis, Untuk mengetahui pengaruh pemberian stimulasi musik klasik,

murotal, dan kelompok kontrol terhadap denyut jantung janin dan gerakan

janin pada ibu hamil, dilakukan uji analisis varians (ANAVA) satu jalan


commit to user

dengan taraf signifikan (α) = 5%. Analisisn Varians ( Analysis of Variance )

merupakan sebuah teknik inferensial yang digunakan untuk menguji

perbedaan rata-rata nilai ( Suharsini 2007). Analisis varian tersebut diolah

dengan menggunakan bantuan komputer program SPSS, selanjutnya untuk

membandingkan pasangan rata-rata perlakuan digunakan Uji Scheffe dengan

program yang sama yaitu SPSS. Untuk membuktikan perlakuan stimulasi

mana yang paling besar pengaruhnya terhadap denyut jantung janin dan

gerakan janin. Pengambilan kesimpulan dari uji schefee ini apabila nilai sig >

0,05 maka Ho diterima artinya tidak terdapat perbedaan signifikan, apabila

nilai sig < 0,05 maka Ho ditolak, artinya terdapat perbedaan yang signifikan.

1. Uji Hipotesis kelompok perlakuan terhadap denyut jantung janin

Dari hasil uji homogenitas denyut jantung janin didapatkan hasil sig

0,007, dimana sig < 0,05 yang artinya terdapat perbedaan pengaruh yang

signifikan terhadap denyut jantung janin post stimulasi, maka dilanjutkan

dengan uji scheefe. Hipotesa statistik yang diajukan dalam penelitian ini

adalah sebagai berikut :


commit to user

Tabel 10 : Rangkuman anava satu jalan

DJJ post stimulasiScheffe

(I)

perlakuan (J) perlakuan

Mean Difference

(I-J) Std. Error Sig.

95% Confidence Interval

Lower Bound Upper Bound

Klasik Murotal 4.133

* 1.626 .045 .08 8.19

Kontrol 5.275* 1.725 .012 .97 9.58

murotal Klasik -4.133

* 1.626 .045 -8.19 -.08

Kontrol 1.142 1.725 .804 -3.16 5.44

kontrol Klasik -5.275

* 1.725 .012 -9.58 -.97

Murotal -1.142 1.725 .804 -5.44 3.16

*. The mean difference is significant at the 0.05 level.

Berdasarkan hasil analisis varianasi satu jalan dapat diketahui adanya

pengaruh antara pemberian stimulasi musik klasik, murotal dan kontrol

terhadap denyut jantung janin pada ibu hamil trimester II dan III, selanjutnya

dilakukan analisis lanjut dengan menggunakan uji Scheffe untuk

mengetahui sejauh mana perbedaan pengaruh masing-masing perlakuan

stimulasi. Hasil uji scheffe kelompok klasik dengan murotal didapatkan nilai

difference (I-J) 4,133 dengan nilai sig 0,045, sehingga Ho ditolak, artinya

kedua kelompok tersebut terdapat perbedaan signifikan. Kelompok klasik

dengan kontrol didapat nilai difference (I-J) 5,275 dengan nilai sig 0,12,

sehingga Ho ditolak, artinya kedua kelompok terdapat perbedaan signifikan.

Kelompok murotal didapat nilai difference 4,133 dengan sig 0,45, sehingga

Ho ditolak, artinya kedua kelompok terdapat perbedaan signifikan, sedangkan

kelompok murotal dengan kontrol nilai difference (I-J) 1,142 dengan sig =

0,804, sehingga Ho diterima, artinya tidak terdapat perbedaan yang signifikan

antar dua kelompok tersebut. Kelompk kontrol dengan klasik didapat nilai


commit to user

difference (I-J) 5,275 dengan sig 0,12, sehingga Ho ditolak, artinya kedua

kelompok terdapat perbedaan signifikan. Berdasarkan hasil rangkuman anava

satu jalan pada tabel di atas dapat diinterpretasikan hasil sebagai berikut:

a. Terdapat perbedaan pengaruh yang signifikan mean denyut jantung janin

antara pemberian stimulasi musik klasik dengan murotal dengan nilai

signifikasi 0,045, dimana sig < 0,05 dari nilai mean difference (I-J)

sebesar 4,133. Ini menunjukkan bahwa nilai denyut jantung janin dengan

stimulasi musik klasik lebih meningkat dibandingkan dengan kelompok

murotal.

b. Terdapat perbedaan pengaruh yang signifikan mean denyut jantung janin

antara pemberian stimulasi musik klasik dengan kelompok kontrol

dengan nilai signifikasi 0,012, dimana sig < 0,05 dari nilai mean

difference (I-J) sebesar 5,275. Ini menunjukkan bahwa nilai denyut

jantung janin dengan stimulasi musik klasik lebih meningkat

dibandingkan dengan kelompok kontrol.

c. Tidak terdapat perbedaan pengaruh yang signifikan mean denyut jantung

janin antara pemberian stimulasi murotal dengan kelompok kontrol

dengan nilai sigifikasi 0,012, dimana sig < 0,05 dari nilai mean

difference (I-J) sebesar 5,275. Ini menunjukkan bahwa nilai denyut

jantung janin dengan stimulasi murotal sama dengan atau tidak berbeda

secara bermakna dengan kelompok kontrol, artinya tidak terjadi

perubahan denyut jantung janin selama diberikan murotal.


commit to user

2. Uji Hipotesis kelompok perlakuan terhadap gerakan janin

Dari hasil uji homogenitas gerakan janin didapatkan hasil yang signifikan

maka dilanjutkan dengan uji scheefe. Hipotesa statistik yang diajukan

dalam penelitian ini adalah sebagai berikut :

Tabel. 11. Rangkuman uji Anava satu jalan

Multiple Comparisons

gerakan janin post

Scheffe

(I) perlakuan

(J) perlakuan

Mean Difference (I-J) Std. Error Sig.

95% Confidence Interval

Lower Bound Upper Bound

klasik Murotal 1.933* .233 .000 1.35 2.52

Kontrol 3.150* .248 .000 2.53 3.77

murotal Klasik -1.933* .233 .000 -2.52 -1.35

Kontrol 1.217* .248 .000 .60 1.83

kontrol Klasik -3.150* .248 .000 -3.77 -2.53

Murotal -1.217* .248 .000 -1.83 -.60

*. The mean difference is significant at the 0.05 level.

Berdasarkan hasil analisis varianasi satu jalan dapat diketahui adanya

pengaruh antara pemberian stimulasi musik klasik, murotal dan kontrol

terhadap gerakan janin pada ibu hamil trimester II dan III, selanjutnya

dilakukan analisis lanjut dengan menggunakan Uji Scheffe untuk

mengetahui sejauh mana perbedaan pengaruh masing-masing perlakuan

stimulasi. Hasil uji scheffe kelompok klasik dengan murotal didapatkan

nilai difference (I-J) 1,933 dengan nilai sig 0,00, sehingga Ho ditolak,

artinya kedua kelompok tersebut terdapat perbedaan signifikan. Kelompok

klasik dengan kontrol didapat nilai difference (I-J) 3,150 dengan nilai sig

0,00, sehingga Ho ditolak, artinya kedua kelompok terdapat perbedaan

signifikan. Kelompok murotal didapat nilai difference 1,933 dengan sig


commit to user

0,00, sehingga Ho ditolak, artinya kedua kelompok terdapat perbedaan

signifikan, sedangkan kelompok murotal dengan kontrol nilai difference (I-

J) 1,217 dengan sig = 0,00, sehingga Ho diterima, artinya tidak terdapat

perbedaan yang signifikan antar dua kelompok tersebut. Kelompk kontrol

dengan klasik didapat nilai difference (I-J) 3,150 dengan sig 0,00, sehingga

Ho ditolak, artinya kedua kelompok terdapat perbedaan signifikan.

Berdasarkan hasil rangkuman anava satu jalan pada tabel di atas dapat

diinterpretasikan hasil sebagai berikut:

a. Terdapat perbedaan pengaruh yang signifikan mean gerakan janin

antara pemberian stimulasi musik klasik dengan murotal dengan nilai

signifikasi 0,00, dimana sig < 0,05 dari nilai mean difference (I-J)

sebesar 1,933. Ini menunjukkan bahwa pemberian stimulasi musik

klasik meningkatkan gerakan janin lebih aktif dibandingkan dengan

murotal.

b. Terdapat perbedaan pengaruh yang signifikan mean gerakan janin

antara pemberian stimulasi musik klasik dengan kelompok kontrol

dengan nilai signifikasi 0,00, dimana sig < 0,05 dari nilai mean

difference (I-J) sebesar 3,150. Ini menunjukkan bahwa dengan

pemberian stimulasi musik klasik terjadi peningkatan gerakan janin


c. Terdapat perbedaan pengaruh yang signifikan mean gerakan janin

antara pemberian stimulasi murotal dengan kelompok kontrol dengan

nilai signifikasi 0,00, dimana sig < 0,05 dari nilai mean difference (I-J)


commit to user

sebesar 1,217. Ini menunjukkan bahwa dengan pemberian stimulasi

murotal tidak memberikan efek peningkatan gerakan janin apabila


D. Pembahasan Hasil Penelitian

Secara rinci pembahasan hasil analisis dan pengujian hipotesis alternatif

tersebut dapat diuraikan sebagai berikut:

1. Perbedaan Pengaruh Pemberian Stimulasi terhadap Denyut Jantung Janin

Pemberian stimulasi musik klasik dan murotal tidak hanya bermakna

bagi ibu hamil tetapi juga bagi janin yang di kandungnya. Hasil

penelitian menunjukkan bahwa janin sudah dapat berinteraksi terhadap

rangsangan-rangsangan dari lingkungannya. Pada usia kehamilan di atas

20 minggu ini janin sudah dapat mendengar, merasa, dan melakukan

gerakan-gerakan. Musik klasik karya Mozart dengan alunan musik

intrumental yang lembut ini diperdengarkan pada janin dengan

menempelkan headset diperut ibunya. Sejumlah 30 ibu hamil diberi

stimulasi musik klasik didapatkan hasil pengukuran denyut jantung janin

yang berbeda signifikan dari post stimulasi dimana nilai denyut jantung

janin pre stimulasi tidak terdapat perbedaan yang siqnifikan, perbedaan

disini mengalami peningkatan denyut jantung janin. Peningkatan denyut

jantung janin yang terjadi pada perlakuan stimulasi musik klasik, tetapi

peningkatan tersebut masih dalam ambang normal denyut jantung janin

dianggap kondisi sejahtera.


commit to user

Pada kelompok stimulasi murotal sejumlah 30 pasien ibu hamil,

denyut jantung janin mengalami peningkatan tetapi tidak signifikan

dibandingkan denyut jantung janin kelompok kontrol. Peningkatan

denyut jantung janin dengan stimulasi musik klasik lebih besar

dibandingkan dengan murotal. Dengan stimulasi murotal ini denyut

jantung janin lebih stabil dibandingkan dengan musik klasik.

Hal ini sesuai dengan penelitian sebelumnya yang mengatakan

bahwa janin saat mendengarkan musik, otak memproses apa yang

didengar, detak jantung cenderung mengikuti atau sinkron dengan

kecepatan musik yang satuannya bit permenit. Hal ini menjelaskan

mengapa saat mendengarkan musik klasik dengan tempo yang tinggi

detak jantung meningkat. Saat mendengar musik dengan tempo (bit per

menit) yang rendah, misal 55-70 bpm, detak jantung akan melambat dan

tubuh akan menjadi relaks. Perbedaan denyut jantung janin disini juga

adanya Endorfin, yang merupakan zat candu alamiah di otak, akan

dilepaskan saat tubuh merasa rileks. Hormon-hormon stres, yang

meliputi adreronocorticotrophic (ACTH), prolaktin, dan hormon

pertumbuhan (GH), dalam darah akan selaras kadarnya saat

mendengarkan musik.

Musik juga memiliki kekuatan memengaruhi denyut jantung dan

tekanan darah sesuai dengan frekuensi, tempo, dan volumenya. Makin

lambat tempo musik, denyut jantung semakin lambat dan tekanan darah

menurun. Akhirnya, pendengar pun terbawa dalam suasana santai, baik


commit to user

itu pada pikiran maupun tubuh. Sedangkan murotal yang berirama suara

manusia disini direspon oleh janin dengan tidak mengalami peningkatan

denyut jantung janin.

Perbedaan denyut jantung janin post stimulasi ini relevan dengan

penelitian oleh Lecanuet, yang melaporkan adanya perubahan denyut

jantung janin apabila dia mendengarkan cerita tertentu. Bila

mendengarkan cerita yang disukainya, denyut jantung menjadi stabil dan

melambat. Tetapi akan meningkat bila mendengar cerita yang tidak

disukainya. Kesukaan bagi seorang bayi dalam mendengarkan sesuatu

akan berpengaruh terhadap ketenangan dalam menyimak yang akan

terapresiasi oleh denyut jantung janin. Hal ini masih harus dikaji lebih

lanjut terjadi perbedaan denyut jantung janin pada kelompok musik

klasik dan murotal ini apakah karena janin menyukai atau tidaknya,

tentunya untuk melihat suka tidaknya itu bisa dilihat secara fisik yang

bisa diamati dengan pemeriksaan USG 4 dimensi.

Penelitian oleh Andrei (2009), yang meneliti tentang musik klasik

terhadap kecemasan, dimana kecemasan adalah kondisi emosional yang

tidak menyenangkan, yang ditandai oleh perasaan-perasaan subjektif

seperti ketegangan, ketakutan, kekhawatiran dan juga ditandai dengan

aktifnya sistem syaraf pusat, yang diikuti oleh reaksi fisiologis tertentu

seperti perubahan detak jantung dan pernafasan. Hal ini bisa diambil

sebuah kesimpulan kaitan hasil yang dilakukan oleh peneliti sendiri

dikaitkan dengan peneliti sebelumnya adalah murotal dari sisi


commit to user

peningkatan denyut jantung janin lebih kecil dibandingkan dengan musik

klasik, hal ini bisa jadi murotal dirasakan oleh janin lebih tenang.

Suasana hati tenang akan berbanding lurus dengan kondisi denyut

jantung janin yang stabil.

Menurut Qadhi (2001), melalui penelitiannya yang panjang dan

serius di Klinik Besar Florida Amerika Serikat, sebagaimana dikutip

oleh Ar-Razi, berhasil membuktikan hanya dengan mendengarkan

murotal, denganditunjang dengan bantuan peralatan elektronik terbaru

untuk mendeteksi tekanan darah, detak jantung, ketahanan otot, dan

ketahanan kulit terhadap aliran listrik. Dari hasil uji cobanya ia

berkesimpulan, bacaan murotal berpengaruh besar hingga 97% dalam

melahirkan ketenangan jiwa dan penyembuhan penyakit.

Menurut penelitian Yasmin (2000), tentang kehamilan di atas

kehamilan di atas 30 minggu yaitu bayi dalam kandungan telah dapat

mendengar suara dari luardirinya. Bayi yang sedang berkembang

mendengar bunyi saluranpencernaan yang bising dan denyut jantung ibu.

Janin mendengarsuara ibunya juga, tetapi tidak dapat mendengar

suara denganintonasi yang tinggi. Dia juga menemukanbahwa denyut

jantung janin meningkat dalam berespons terhadapintonasi suara yang

didengar melalui abdomen ibunya, sehinggabayi baru lahir ditemukan

lebih menyukai suara ibunya daripadasuara orang asing.

Berdasarkan dari referensi peneliti sebelumnya, bahwasanya

denyut jantung janin akan sangat terpengaruhi oleh intonasi suara


commit to user

tersebut, dimana sebuah intonasi yang lembut atau mirip dengan suara

ibu ini akan membuat suasana menjadi lebih tenang dan denyut jantung

janin relatif stabil.

2. Perbedaan pengaruh pemberian terhadap gerakan janin

Pemberian stimulasi musik klasik dan murotal pada janin dalam

penelitian disini juga menunjukkan perbedaan respon oleh janin, dimana

ketika janin diperdengarkan suara maka janin akan merespon dengan cara

lebih tenang untuk mendengarkan atau bergerak sebagai tanda menyukai

atau sebaliknya.

Perbedaan gerakan janin antara kelompok stimulasi musik klasik

dengan murotal dibandingkan dengan kelompok kontrol, didapatkan hasil

bahwa gerakan janin dengan diberi stimulasi musik klasik janin lebih

banyak bergerak dibandingkan dengan kelompok stimulasi menggunakan

murotal. Sedangkan kelompok stimulasi murotal dibandingkan dengan

kelompok kontrol gerakan yang dilakukan oleh janin tidak berbeda secara

bermakna. Hal ini menunjukkan bahwa ketika janin diperdengarkan

dengan murotal maka janin akan merespon dengan mendengarkannya

dengan tenang tanpa banyak bergerak. Hal ini sesuai dengan peneliti yang

dilakukan di Jepang oleh Taufn&Suran (2008), menyampaikan hasil

penelitian yang dilakukan di Jepang, bahwa suara ibu menjelaskan bahwa

dapat didengar dengan sangat baik oleh janin. Penelitian itu dilakukan

dengan cara sang ibu membacakan sebuah buku bacaan secara rutin

selama bayi masih di dalam kandungan. Begitu anak lahir, di tubuh dan


commit to user

kepala anak dipasang banyak sensor getaran, kemudian sang ibu

membacakan buku yang sama. Di situ terlihat jelas bahwa bayi

memberikan reaksi yang sangat positif melalui getaran-getaran gelombang

dari dalam tubuh dan otaknya, walaupun secara fisik sang bayi kelihatan

hanya diam saja. Di lain pihak, jika sang ibu membacakan buku yang

belum pernah dikenal bayi, dia tidak memberikan reaksi apapun.


commit to user

BAB V

KESIMPULAN, IMPLIKASI, DAN SARAN

A. KESIMPULAN

Dari pembahasan yang telah dilakukan, dapat disimpulkan sebagai berikut:

1. Terdapat perbedaan pengaruh stimulasi antara musik klasik dengan

murotal terhadap denyut jantung janin dan gerakan janin pada ibu

hamil trimester II serta III.

2. Terdapat perbedaan pengaruh stimulasi musik klasik dan murotal

terhadap denyut jantung janin pada ibu hamil trimester II serta III,

ditunjukkan dengan nilai signifikasi 0,045 <sig 0,05, dimana musik

klasik lebih meningkatkan denyut jantung janin dibandingkan dengan

murotal dan kontrol.

3. Terdapat perbedaan pengaruh stimulasi musik klasik dan murotal

terhadap gerakan janin pada ibu hamil trimester II serta III,

ditunjukkan dengan nilai signifikasi post stimulasi yaitu 0,00 < sig

0,05, dimana gerakan janin lebih meningkat ketika diberikan stimulasi

musik klasik dibandingkan dengan murotal maupun kontrol.

B. IMPLIKASI

1. Implikasi Teoritis

Berdasarkan simpulan penelitian di atas, maka dapat dinyatakan bahwa

stimulasi pra lahir merupakan sebuah upaya untuk membangun

kecerdasan anak dikemudian. Stimulasi ini dapat dilakukan dalam


commit to user

bentuk stimulasi apapun sepanjang aman bagi janin. Sehubungan

dengan hal tersebut, ditemukan hubungan positif dimana stimulasi

murotal terhadap denyut jantung janin menghasilkan denyut jantung

yang relatif stabil dan gerakan janin lebih tenang hampir sama dengan

kelompok kontrol. Dengan demikian stimulasi menggunakan musik

klasik (Mozart) dan murotal bisa diberikan secara bergantian dalam

stimulasi janin.

2. Implikasi Praktis

Berdasarkan simpulan diatas maka begitu pentingnya pendidikan

pengetahuan dan sikap bagi kaum ibu, terhadap masalah stimulasi

sejak dalam kandungan. Bagi bidan perlu melakukan motivasi

melakukan stimulasi menggunakan musik klasik maupun murotal untuk

mendidik janin sejak dini guna mengaktifkan sel-sel neuron secara

optimal.

C. SARAN

Saran yang diajukan dalam penelitian ini adalah:

a. Bagi bidan

Dari hasil penelitian ini bahwa pemberian stimulasi musik klasik atau

murotal aman bagi janin bagi bidan diharapkan untuk memotivasi

pasien untuk melakukan stimulasi secara rutin dan memberikan

fasilitas di ruang tunggu pasien.


commit to user

b. Bagi pasien

Bagi ibu hamil menumbuhkan sikap positif pada kehamilannya agar

tercipta kualitas kehamilan yang baik, dengan cara melakukan

stimulasi dengan menggunakan musik klasik maupun murotal secara

bergantian dalam melakukan stimulasi pada janin di trimester II dan

III.

c. Bagi peneliti selanjutnya

Hasil penelitian ini dapat digunakan oleh peneliti lain untuk

mengembangkan penelitian mengenaiinteraksi gerakan janin terhadap

denyut jantung janin serta kemajuan stimulasi selama kehamilan,

misalnya pengaruh musik klasik maupun murotal terhadap

perkembangan secara fisik janin dalam kandungan ataupun respon

janin secara fisik yang dilihat dengan menggunakan ultra sonografi

(USG).

perbedaan pengaruh pemberian stimulasi antara …... · segenap dosen program magister kedokteran...

Documents