PERBEDAAN KADAR GLUKOSA DARAH BERDASARKAN STATUS GIZIPASIEN DIABETES MELITUS TIPE 2 DI RSUD Dr. MOEWARDI DI

SURAKARTA

Skripsi ini Disusun untuk memenuhi Salah Satu SyaratMemperoleh Ijazah S1 Gizi

Disusun Oleh :SULASYI SETYANINGSIH

J310111012

PROGRAM STUDI S1 GIZIFAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA2013

ii

NUTRITION STUDY PROGRAMMUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA

BACHELOR THESIS

ABSTRACT

SULASYI SETYANINGSIH. J310111012

THE DIFFERENCE IN BLOOD GLUCOSE LEVELS BASED ON THENUTRITIONAL STATUS OF PATIENTS WITH TYPE 2 DIABETES MELLITUS INDr. MOEWARDI SURAKARTA HOSPITAL

Background Overweight and obesity is related with insulin resistance. Insulinresistance might cause hyperglycemia in patient with type 2 diabetes mellitus.Thus, effective weight management is crucial for glycaemic control in overweightand obese patients with type 2 diabetes.Objective This study aims to determine the difference in blood glucose levelsbased on the nutritional status of patients with type 2 diabetes mellitus in Dr.Moewardi Surakarta hospitalResearch Method This study was an observation research with cross sectionaldesign. Location of research in Dr. Moewardi Surakarta Hospital. Researchsubject were 124 patient with consideration of researcher. This research usedsecondary data which was defined from nutrition consultation book in researchlocation. The kind of data is Postprandial blood glucose levels (PBG), patientidentity, body weight, and body height. Data was analyzed by Kruskal WallisResult Characteristics of research subject showed 50.8% are female with thelargest percentage in the age range 41-65 years( 82.3%). PBG levels washighest in underweight diabetic patients. Kruskal Wallis test showed significantdifference between PBG levels (p = 0.004) based on the nutritional status ofpatients with type 2 diabetes mellitus. Mann Whitney revealed that there wasdifference on PBG levels between underweight patient with type 2 diabetesmellitus and normal, overweight and obesity patient with type 2 diabetes mellitus.There was no significant difference on PBG levels between normal patient withtype 2 diabetes mellitus and overweight and obesity patient with type 2 diabetesmellitus and not significant difference PBG levels between overweight patientwith type 2 diabetes mellitus and obesity patient with type 2 diabetes mellitusConclusion Significant difference between PBG levels based on the nutritionalstatus of patients with type 2 diabetes mellitus

Key Words: PBG, Nutritional status, Type 2 Diabetes Mellitus

iii

PROGAM STUDI GIZIFAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTASKRIPSI

ABSTRAK

SULASYI SETYANINGSIH. J310111012

PERBEDAAN KADAR GLUKOSA DARAH BERDASARKAN STATUS GIZIPASIEN DIABETES MELITUS TIPE 2 DI RSUD Dr. MOEWARDI DISURAKARTA

Pendahuluan Status gizi lebih (overweight dan obesitas) berkaitan dengankejadian resistensi insulin yang menjadi penyebab kadar glukosa darah tinggi(hiperglikemi) pada pasien Diabetes Melitus (DM) tipe 2. Penurunan beratbadan pada pasien yang gemuk dapat memperbaiki kadar glikemik pasien DMTujuan Untuk mengetahui perbedaan kadar glukosa darah ditinjau dari statusgizi pasien DM tipe 2Metode Penelitian Jenis penelitian adalah observasional dengan desain crosssectional. Lokasi penelitian adalah RSUD Dr Moewardi di Surakarta. Subjekpenelitian sebanyak 124 pasien DM tipe 2 dengan kriteria yang ditentukanpeneliti. Jenis data adalah data sekunder yang diperoleh melalui catatan bukukonsultasi gizi di lokasi penelitian. Data yang dikumpulkan terdiri dari kadarglukosa darah 2 Jam post prandial (GD2JPP), identitas pasien, data berat badandan tinggi badan. Analisisi data menggunakan uji Kruskal Wallis.Hasil Karakteristik subjek penelitian menunjukkan sebesar 50,8% berjeniskelamin perempuan dengan persentase terbesar pada rentang usia 41-65 tahun,yaitu sebesar 82,3%. Kadar GD2JPP tertinggi pada pasien DM tipe2 denganstatus gizi underweight. Uji Kruskal Wallis menunjukkan ada perbedaan kadarGD2JPP (p=0,004) berdasarkan status gizi subjek penelitian. Hasil uji MannWhitney kadar GD2JPP antar kelompok penelitian menunjukkan ada perbedaanrerata kada GD2JPP antara pasien DM tipe 2 underweight dengan pasien DMtipe 2 status gizi normal, overweight, dan obesitas. Tidak ada perbedaan rerataGD2JPP antara pasien DM tipe 2 status gizi normal dengan pasien DM tipe 2overweight dan obesitas. Tidak ada perbedaan rerata GD2JPP antara pasien DMtipe 2 status gizi overweight dengan pasien DM tipe 2 status gizi obesitas.Kesimpulan Ada perbedaan kadar GD2JPP berdasarkan dari status gizi pasienDM tipe 2

Kata Kunci: GD2JPP, Status gizi, Diabetes Melitus Tipe 2

iv

PERBEDAAN KADAR GLUKOSA DARAH BERDASARKAN STATUS GIZIPASIEN DIABETES MELITUS TIPE 2 DI RSUD Dr. MOEWARDI DI

SURAKARTA

Skripsi ini Disusun untuk memenuhi Salah Satu SyaratMemperoleh Ijazah S1 Gizi

Disusun Oleh :SULASYI SETYANINGSIH

J310111012

PROGRAM STUDI S1 GIZIFAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA2013

v

PERNYATAAN

Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi ini adalah hasil pekerjaan sayasendiri dan di dalamnya tidak terdapat karya yang pernah diajukan untukmemperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan lembagapendidikan lainnya. Pengetahuan yang diperoleh dari hasil penerbitan maupunyang belum/tidak diterbitkan sumbernya dijelaskan di dalam tulisan dan daftarpustaka

Surakarta, April 2013

SULASYI SETYANINGSIH

v

PERNYATAAN

Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi ini adalah hasil pekerjaan sayasendiri dan di dalamnya tidak terdapat karya yang pernah diajukan untukmemperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan lembagapendidikan lainnya. Pengetahuan yang diperoleh dari hasil penerbitan maupunyang belum/tidak diterbitkan sumbernya dijelaskan di dalam tulisan dan daftarpustaka

Surakarta, April 2013

SULASYI SETYANINGSIH

v

PERNYATAAN

Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi ini adalah hasil pekerjaan sayasendiri dan di dalamnya tidak terdapat karya yang pernah diajukan untukmemperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan lembagapendidikan lainnya. Pengetahuan yang diperoleh dari hasil penerbitan maupunyang belum/tidak diterbitkan sumbernya dijelaskan di dalam tulisan dan daftarpustaka

Surakarta, April 2013

SULASYI SETYANINGSIH

vi

viii

MOTTO DAN PERSEMBAHAN

1. Katakanlah: Sesungguhnya sembahyangku, ibadahku, hidupku

dan matiku hanyalah untuk Allah, Tuhan semesta alam (QS. Al-

An’am : 162)

2. Jadikanlah Sabar dan Shalat Sebagai Penolongmu, Sesungguhnya

Allah Beserta orang-orang yang sabar (QS. Al Baqoroh ayat 153).

3. Sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan (QS. Alam

Nasyroh ayat 6).

Skripsi ini saya persembahkan untuk:

1. Bapak dan ibuku tercinta

2. Mas Toni, Mbak Ambar, dan Dedek Alifia

3. Dosen Pembimbingku: Ibu Siti Zulaekah dan Ibu Dwi Sarbini

4. Teman-teman S1 Gizi Transfer Angkatan 2011

5. Segenap Ahli gizi khususnya ahli gizi RSUD Dr. Moewardi di

Surakarta

ix

RIWAYAT HIDUP

Nama : Sulasyi SetyaningsihTempat/Tanggal Lahir : Wonogiri, 18 September 1989Jenis Kelamin : PerempuanAgama : IslamAlamat : Kaloran Lor, RT 01 RW 06 Giritirto, WonogiriRiwayat Pendidikan : 1. Lulus TK Kemala Bhayangkari tahun 1995

2. Lulus SD Negeri 4 Wonogiri tahun 20013. Lulus Madrasah Tsnawiyah Negeri (MTsN)

2 Yogyakarta tahun 20044. Lulus Madrasah Aliyah Negeri (MAN) 1

Yogyakarta tahun 20075. Lulus D3 Gizi Politeknik Kesehatan

Kemenkes Yogyakarta tahun 2010

x

KATA PENGANTAR

Segala puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, yang telah

memberikan rahmat, taufik, hidayah dan inayah-Nya sehingga penulis dapat

menyelesaikan skripsi ini. Shalawat dan salam semoga tetap tercurahkan pada

Nabi Muhammad SAW beserta para pengikutnya

Skripsi ini berjudul “Perbedaan Kadar Glukosa Darah Berdasarkan

Status Gizi Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 Di RSUD Dr. Moewardi Surakarta”

dapat terselesaikan dengan baik dan tepat pada waktunya atas bimbingan,

pengarahan dan bantuan dari berbagai pihak yang tidak dapat disebutkan satu

per satu dan pada kesempatan ini penulis menyampaikan penghargaan dan

terima kasih kepada:

1. Arif Widodo, A.Kep., M. Kes., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta

2. Dwi Sarbini,SST,M.Kes selaku Ketua Program Studi Gizi Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta

3. Siti Zulaekah, A., M.Si. selaku Dosen Pembimbing I

4. Dwi Sarbini,SST,M.Kes selaku Dosen Pembimbing II

5. Pihak-pihak di RSUD Dr. Moewardi di Surakarta yang telah membantu dalam

proses penelitian, terutama pada bagian Poli Gizi serta Rekam medis

6. Kedua orang tuaku, Bapak Ngatminudin dan Ibu Siti Umiyati yang selalu

mengiringi setiap langkahku dengan doa yang tulus dan memberiku

dukungan baik dalam hal spiritual dan material

7. Mas Toni, Mbak Ambar dan dedek kecil yang dan segenap saudara-saudara

selalu memberikan semangat dan dukungannya

8. Seluruh Teman- teman seperjuangan S1Gizi Transfer angkatan 2011 yang

telah melewati waktu bersama dalam suka maupun duka

9. Teman Pondok LQ (Mbak Lilik, mbak Diana, mbak Eli, mbak Nunung, Nurul,

dll), teman D3 Gizi (Ive, Siti, dan Rinda), teman SMA (Panti, Siti, Aning,

Ninung, dan Niken) dan Teman kos 390 A yang selalu memberikan hal

terindah dalam hidupku

xi

10. Segenap civitas akademika dan seluruh staf dan karyawan Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah memberikan

bantuan kepada penulis

Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan yang terdapat dalam

skripsi penelitian ini, untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang

membangun dari semua pihak demi kesempurnaan skripsi ini. Semoga penelitian

ini dapat bermanfaat untuk semuanya.

Surakarta, April 2013

Penulis

xii

DAFTAR ISIHalaman

HALAMAN SAMPUL DEPAN ...............................................................................iABSTRACT.......................................................................................................... iiABSTRAK............................................................................................................iiiHALAMAN JUDUL...............................................................................................ivPERNYATAAN KEASLIAN.................................................................................. vHALAMAN PERSETUJUAN ................................................................................viHALAMAN PENGESAHA ................................................................................... viiMOTTO DAN PERSEMBAHAN ..........................................................................viiiRIWAYAT HIDUP.................................................................................................ixKATA PENGANTAR ............................................................................................ xDAFTAR ISI ........................................................................................................ xiiDAFTAR TABEL.................................................................................................xivDAFTAR GAMBAR............................................................................................. xvDAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................... xvi

BAB I PENDAHULUANA. Latar Belakang Masalah............................................................................ 1

B. Rumusan masalah .................................................................................... 3

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum ....................................................................................... 4

2. Tujuan Khusus...................................................................................... 4

D. Manfaat Penelitian..................................................................................... 4

E. Ruang Lingkup Penelitian.......................................................................... 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKAA. Tinjauan Teori ........................................................................................... 6

1. Diabetes Melitus ................................................................................... 6

a. Definisi Diabetes Melitus ……………………………………….. 6

b. Klasifikasi Diabetes Melitus ……………………………………. 6

c. Etiologi Diabetes Melitus Tipe 2 ………………………………. 8

d. Patogenesis Diabetes Tipe 2 ………………………………….. 9

xiii

e. Diagnosis Diabetes Melitus Tipe 2 …………………………….. 10

f. Komplikasi Diabetes Melitus Tipe 2 …………………………... 11

g. Penatalaksanaan Diabetes Melitus Tipe 2 ……………………. 12

h. Kriteria Pengendalian Diabetes Melitus ……………………… 14

2. Status Gizi ........................................................................................... 18

B. Kerangka Teori......................................................................................... 20

C. Kerangka Konsep..................................................................................... 21

D. Hipotesis .................................................................................................. 21

BAB III METODE PENGUMPULAN DATAA. Jenis dan Desain Penelitian ..................................................................... 22

B. Lokasi dan Waktu Penelitian .................................................................... 22

C. Populasi dan Subyek Penelitian ............................................................... 23

D. Variabel Penelitian ................................................................................... 24

E. Definisi Operasional Variabel ................................................................... 24

F. Jenis dan Cara Pengumpulan data........................................................... 25

G. Prosedur Penelitian .................................................................................. 25

H. Pengolahan dan Analisis Data.................................................................. 26

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASANA. Gambaran Umum Lokasi.......................................................................... 28

B. Karakteristik Subyek Penelitian ................................................................ 28

C. Kadar Glukosa Darah Pasien DM tipe 2 ................................................... 31

D. Status Gizi Pasien DM Tipe 2................................................................... 32

E. Perbedaan Kadar Glukosa Darah dengan Status Gizi Pasien DM tipe 2 .. 34

F. Uji Beda Antar Kelompok Penelitian ......................................................... 36

G. Keterbatasan Penelitian ........................................................................... 38

BAB V KESIMPULAN DAN SARANA. Kesimpulan .............................................................................................. 40

B. Saran ....................................................................................................... 40

DAFTAR PUSTAKALAMPIRAN

xiv

DAFTAR TABELTabel Halaman

1. Kriteria pengendalian DM............................................................................ 14

2. Klasifikasi BB berdasarkan IMT pada penduduk Asia Dewasa................... 19

3. Distribusi pasien DM tipe 2 berdasarkan jenis kelamin................................ 29

4. Distribusi pasien DM tipe 2 berdaarkan usia ............................................... 30

5. Distribusi Kadar GD2JPP pasien DM tipe 2 ................................................ 31

6. Status gizi berdasarkan jenis kelamin pasien DM tipe 2.............................. 33

7. Kadar glukosa darah Antar Kelompok Penelitian ........................................ 34

8. Uji Mann whitney kadar GD2JPP Antar Kelompok Penelitian...................... 36

xv

DAFTAR GAMBARGAMBAR Halaman

1. Grafik Tes Toleransi Glukosa Oral .............................................................. 16

2. Kerangka Teori ........................................................................................... 20

3. Kerangka Konsep ....................................................................................... 21

4. Grafik Distribusi Pasien DM tipe 2 Berdasarkan Jenis Kelamin................... 29

5. Grafik Distribusi Pasien DM tipe 2 Berdasarkan Usia.................................. 30

6. Grafik Status Gizi Berdasarkan Jenis Kelamin Pasien DM tipe 2 ................ 33

7. Grafik Perbedaan Rata-rata Kadar GD2JPP Berdasarkan Status Gizi ........ 35

xvi

DAFTAR LAMPIRAN

1. Surat Izin Penelitian

2. Data Subyek Penelitian

3. Output analisis data