perbedaan jumlah dan frekuensi konsumsi bahan makanan sumber karbohidrat...
TRANSCRIPT
i
PERBEDAAN JUMLAH DAN FREKUENSI KONSUMSI BAHAN
MAKANAN SUMBER KARBOHIDRAT ANTARA KELOMPOK NORMAL
DAN NORMAL WEIGHT OBESITY (NWO) PADA WANITA USIA
SUBUR (WUS) DI KOTA MALANG
TUGAS AKHIR
Untuk Memenuhi Persyaratan
Memperoleh Gelar Sarjana Ilmu Gizi
Oleh :
Syukri Husein Lubis
NIM 135070300111003
PROGRAM STUDI ILMU GIZI
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS BRAWIJAYA
MALANG
2017
iii
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kami panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas anugerah
dan berkat-Nya kami dapat menyelesaikan proposal tugas akhir dengan judul
“Perbedaan Jumlah dan Frekuensi Konsumsi Bahan Makanan Sumber Karbohidrat
antara kelompok normal dan Normal Weight Obesity pada Wanita Usia Subur (WUS)
di Kota Malang”.
Ketertarikan Penulis akan topik ini didasari oleh fakta tingginya prevalensi
obesitas dan kejadian penyakit tidak menular di Kota Malang.
Dengan selesainya Proposal ini, penulis mengucapkan terimakasih kepada
1. Dr.dr Sri Andarini, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas
Brawijaya.
2. Dian Handayani, S.K.M., M. Kes.,Ph.D., selaku Ketua Program Studi Gizi
Kesehatan Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya.
3. Nia Novita Wirawan, STP, M.Sc, selaku Dosen pembimbing pertama yang telah
membantu penulis dengan memberikan arahan dan bimbingan dalam
penulisan proposal ini.
4. Intan Yusuf Habibie, S.Gz, M.Sc, selaku Dosen pembimbing kedua yang telah
memberikan arahan dan bimbingannya dalam penulisan proposal ini.
5. Segenap anggota Tim Pengelola Tugas Akhir FKUB, yang telah membantu
melancarkan urusan administrasi, sehingga penulis dapat melaksanakan
Proposal Tugas Akhir dengan lancar.
6. Keluarga dan teman-teman yang telah memberikan dukungan kepada penulis
selama menyelesaikan proposal ini.
iv
7. Segenap anggota Tim Penelitian Metabolically Obesity Normal Weight
(MONW), yang selalu memberikan motivasi dan inspirasi kepada penulis dalam
menyelesaikan proposal tugas akhir.
Penyusun menyadari bahwa penulisan ini masih banyak kekurangan dan
kesalahan. Oleh karena itu, saran dan kritik yang bersifat membangun sangat
diharapkan
Malang, 9 Mei 2016
Penulis
v
ABSTRAK
Lubis, Syukri Husein. 2017. Perbedaan Jumlah dan Frekuensi Konsumsi Bahan Makanan Sumber Karbohidrat antara kelompok Normal dan Normal Weight Obesity (NWO) pada Wanita Usia Subur (WUS) di Kota Malang. Tugas Akhir, Program Studi Ilmu Gizi, Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya. Pembimbing: (1) Nia Novita W, STP, M.Sc (2) Intan Yusuf Habibie, S.Gz, M.Sc.
Berat badan dan Indeks Massa Tubuh normal (18,5-24,9 kg/m2), namun tingkat persen lemak tubuh tinggi (>30%) disebut sebagai Normal Weight Obesity (NWO). NWO dapat mengakibatkan peningkatan resiko metabolic syndrome (MetS).
NWO disebabkan oleh faktor gaya hidup tidak sehat serta rendahnya aktifitas fisik. NWO lebih sering terjadi pada wanita. Jumlah dan frekuensi konsumsi bahan makanan sumber karbohidrat dikaitkan dengan peningkatan persen lemak tubuh. Penelitian ini bertujuan mengetahui perbedaan jumlah dan frekuensi konsumsi bahan makanan sumber karbohidrat antara kelompok normal dan Normal Weight Obesity (NWO) pada Wanita Usia Subur (WUS) di Kota Malang. Desain Penelitian ini adalah observasional deskriptif komparatif dengan pendekatan cross-sectional. Pengambilan sampel dengan cara Purposive Sampling diperoleh sampel 35 kelompok normal dan 35 kelompok NWO. Data jumlah dan frekuensi konsumsi bahan makanan sumber karbohidrat diperoleh dengan Semi Quantitative Food Frequency Questionnaire (SQ-FFQ). Analisis data menggunakan SPSS for Windows 16 dengan Independent Sample T-Tests. Pada penelitian ini diperoleh rata-rata jumlah konsumsi bahan
makanan sumber karbohidrat pada kelompok normal dan NWO melebihi standar kebutuhan sekitar 300-400 g/hari (459.52±119.56 g/hari dan 446.14±138.46 g/hari pada masing-masing kelompok) dengan p=0.676. Rata-rata frekuensi konsumsi bahan makanan sumber karbohidrat yakni 3.78±0.94 kali/hari pada kelompok Normal dan 3.74±1.10 kali/hari pada kelompok NWO (p=0.880). Disimpulkan bahwa tidak ada perbedaan yang signifikan antara jumlah dan frekuensi konsumsi bahan makanan sumber karbohidrat antara kelompok normal dan Normal Weight Obesity
(NWO) pada Wanita Usia Subur (WUS) di Kota Malang.
Kata Kunci : Konsumsi Karbohidrat, Persen Lemak Tubuh, Normal Weight Obesity (NWO).
vi
ABSTRACT
Lubis, Syukri Husein. 2017. The Differences of the Amount and Frequency of Carbohydrate Food Sources Consumption among Women Reproductive Age Categorized as Normal and Normal Weight Obesity (NWO) in Malang city. Final Assignment, Nutrition Program, Faculty of Medicine, Brawijaya
University. Supervisors: (1) Nia Novita W, STP, M.Sc (2) Intan Yusuf Habibie, S.Gz, M.Sc.
Weight and Body Mass Index are normal (18,5-24,9 kg/m2), but with a high percent body fat level (>30%) is called Normal Weight Obesity (NWO). NWO has similar risk for suffering metabolic syndrome (MetS) with obese. NWO was caused by
unhealthy lifestyle factor and low physical activity. NWO is more common in women. The amount and frequency of carbohydrate food sources consumption can be associated with an increase of body fat percentage. This study aimed to know the differences in the amount and frequency of carbohydrate food sources consumption among Women Reproductive Age Categorized as Normal and Normal Weight Obesity (NWO) in Malang city. The design of the study is a comparative observational with cross-sectional approach. 35 subject in Normal and 35 subject in NWO group was selected purposively. Amount and frequency of carbohydrate food sources
consumption was measured by Semi Quantitative Food Frequency Questionnaire (SQ-FFQ). SPSS for Windows 16 with Independent Sample T-Tests was used to analysed the differences. Result of the study showed that mean intake of carbohydrate food sources in normal and NWO group more than requirements of 300-400 g/day (459.52 ± 119.56 g/day and 446.14 ± 138.46 g/day respectively with p=0.676). The average frequency of carbohydrate food sources consumption was 3.78 ± 0.94 times/day in normal group and 3.74 ± 1.10 times/day in NWO group (p=0.880). It can be concluded that no significant differences in the amount and frequency of carbohydrate food sources consumption among Women Reproductive Age Categorized as Normal and Normal Weight Obesity (NWO) in Malang city.
Keywords: Carbohydrate Consumption, Body Fat Percentage, Normal Weight Obesity (NWO)
vii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ...................................................................................................i
HALAMAN PENGESAHAN .................................................................................... ii
KATA PENGANTAR .............................................................................................. iii
ABSTRAK .............................................................................................................v
ABSTRACT ........................................................................................................... vi
DAFTAR ISI .......................................................................................................... vii
DAFTAR TABEL .................................................................................................... xi
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................... xii
DAFTAR SINGKATAN ......................................................................................... xiii
DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................... xiv
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang .............................................................................................. 1
1.2 Rumusan Masalah ........................................................................................ 3
1.3 Tujuan Penelitian .......................................................................................... 3
1.3.1 Tujuan Umum ...................................................................................... 3
1.3.2 Tujuan Khusus .................................................................................... 3
1.4 Manfaat Penelitian ........................................................................................ 4
1.4.1 Manfaat Akademik ............................................................................... 4
1.4.2 Manfaat Praktis ................................................................................... 4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Wanita Usia Subur (WUS) ............................................................................. 5
2.2 Status Gizi ..................................................................................................... 5
2.2.1 Definisi Status Gizi .............................................................................. 5
2.3 Indeks Masa tubuh ........................................................................................ 6
viii
2.3.1 Definisi Indeks Masa Tubuh ................................................................ 6
2.3.2 Klasifikasi Indeks Masa Tubuh ............................................................ 6
2.4 Lemak Tubuh ................................................................................................ 7
2.4.1 Definisi Lemak Tubuh .......................................................................... 7
2.4.2 Presentase Lemak Tubuh.................................................................... 7
2.4.3 Perhitungan Presentase Lemak tubuh ................................................. 8
2.4.4 Faktor-Faktor Yang Berpengaruh Terhadap Lemak............................. 9
2.5 Normal Weight Obesity (NWO).................................................................... 11
2.6 Karbohidrat ................................................................................................. 12
2.6.1 Definisi karbohidrat ............................................................................ 12
2.6.2 Jenis dan Sumber Karbohidrat .......................................................... 12
2.6.3 Kandungan Karbohidrat Dalam Makanan .......................................... 14
2.6.4 Angka Kecukupan Karbohidrat .......................................................... 14
2.6.5 Manfaat Karbohidrat Untuk Kesehatan .............................................. 16
2.7 Mekanisme Hubungan Antara Karbohidrat Makanan dan Penimbunan L
Lemak ......................................................................................................... 17
2.8 Survei Konsumsi Makanan (Dietary Assessment) ....................................... 18
2.9 Metode Survey Makanan (SQ-FFQ) ............................................................ 21
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS
3.1 Kerangka Konsep ........................................................................................ 24
3.2 Hipotesis Penelitian ..................................................................................... 26
BAB 4 METODE PENELITIAN
4.1 Jenis dan Rancangan Penelitian ................................................................. 27
4.2 Populasi dan Sampel Penelitian .................................................................. 27
4.2.1 Populasi ............................................................................................ 27
ix
4.2.2 Sampel .............................................................................................. 28
4.2.3 Besar Sampel .................................................................................... 28
4.3 Metode dan Teknik Pengambilan Sampel ................................................... 29
4.3.1 Kriteria Inklusi .................................................................................... 30
4.3.2 Kriteria Eksklusi ................................................................................. 30
4.3.3 Kriteria Drop Out ............................................................................... 31
4.4 Penentuan Variabel Penelitian .................................................................... 31
4.5 Lokasi dan Waktu Penelitian ....................................................................... 31
4.6 Instrumen Penelitian.................................................................................... 32
4.7 Definisi Operasional .................................................................................... 33
4.8 Prosedur Penelitian ..................................................................................... 35
4.9 Metode Pengumpulan Data ......................................................................... 36
4.9.1 Data gambaran umum ....................................................................... 36
4.9.2 Data Antropometri ............................................................................. 36
4.9.3 Data Asupan pangan ......................................................................... 42
4.9.4 Perhitungan pTEE (Predicted Total Energy Expenditure) .................. 45
4.10 Analisa Data ............................................................................................... 46
BAB 5 HASIL DAN ANALISIS
5.1 Karakteristik Umum Responden .................................................................. 48
5.2 Uji Normalitas .............................................................................................. 50
5.3 Rata-rata Jumlah Konsumsi Bahan Makanan Sumber Karbohidrat
Responden.....................................................................................................51
5.4 Rata-rata Frekuensi Konsumsi Bahan MakananSumber Karbohidrat
Responden .................................................................................................. 51
5.5 Rata-rata Jumlah dan Frekuensi Konsumsi Bahan Makanan Sumber
x
Karbohidrat pada Kelompok Normal dan NWO berdasarkan Karakteristik
Umur dan Kebiasaan Olahraga ................................................................... 52
5.6 Hasil Perbandingan Nilai EIrep dengan Skor pTEE ..................................... 55
BAB 6 PEMBAHASAN
6.1 Gambaran Umum Responden ..................................................................... 56
6.2 Analisis Perbedaan Jumlah dan Frekuensi Konsumsi Bahan Makanan
Sumber Karbohidrat pada Kelompok Normal dan Normal Weight Obesity
(NWO)......................................................................................................... 58
6.3 Keterbatasan Penelitian .............................................................................. 63
BAB 7 PENUTUP
7.1 Kesimpulan ................................................................................................. 64
7.2 Saran .......................................................................................................... 64
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 66
xi
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Kriteria Penilaian IMT untuk orang Eropa, Asia dan Indonesia ...... 7
Tabel 2.2 Klasifikasi Persen Lemak untuk Laki-Laki dan Perempuan ........... 8
Tabel 2.3 Jumlah kandungan Karbohidrat dalam Bebagai bahan
makanan ..................................................................................... 14
Tabel 2.4 Angka Kecukupan Karbohidrat di Indonesia ............................... 15
Tabel 2.5 Instrumen Penelitian ................................................................... 32
Tabel 2.6 Definisi Operasional Variabel Penelitian ..................................... 33
Tabel 2.7 Data Uji Standarisasi .................................................................. 37
Tabel 5.1 Karakteristik Umum Responden ................................................. 48
Tabel 5.2 Median (Perc 25 – Perc 75) Umur dan persen body fat
responden .................................................................................. 49
Tabel 5.3 Hasil Uji Normalitas .................................................................... 50
Tabel 5.4 Rata-rata Jumlah Konsumsi Bahan Makanan Sumber Karbohidrat
Responden Berdasarkan Kelompok Normal dan Normal Weight
Obesity ...................................................................................... 51
Tabel 5.5 Rata-rata Frekuensi Konsumsi Bahan Makanan Sumber
Karbohidrat Responden Berdasarkan Kelompok Normal dan
Normal Weight Obesity.................................................................52
Tabel 5.6 Rata-rata Jumlah Konsumsi Bahan Makanan Sumber Karbohidrat
pada Kelompok Normal dan NWO berdasarkan Karakteristik Umur
dan Kebiasaan Olahraga..............................................................53
Tabel 5.7 Rata-rata Frekuensi Konsumsi Bahan Makanan Sumber
Karbohidrat pada Kelompok Normal dan NWO berdasarkan
Karakteristik Umur dan Kebiasaan Olahraga...............................54
Tabel 5.8 Perbandingan nilai EIrep dengan skor pTEE................................55
xii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Level Of Objective Pada pengukuran Asupan Makanan dan
Metode yang dilakukan ........................................................ 20
Gambar 3.1 Kerangka Konsep ................................................................ 24
Gambar 4.1 Prosedur Penelitian ............................................................. 35
xiii
DAFTAR SINGKATAN
IMT : Indeks Masa Tubuh
% BF : % Body Fat
NWO : Normal Weight Obese
WHO : World Health Organisation
WUS : Wanita Usia Subur
BIA : Bioelectrical Impedence Analysis
AKG : Angka Kecukupan Gizi
URT : Ukuran Rumah Tangga
Cm : Centi Meter
Kg : Kilogram
g : gram
DXA : Dual energy X-ray Absorptiometry
VBFA : Visual Body fat Assessment
NPY : neuropeptida Y
GH : Growth Hormone
MetS : Metabolik Syndrome
BDD : Berat Dapat Dimakan
SQ- FFQ : Semi Quantitatif Food Frequency Questionnaires
FGD : Fokus Group Discussion
KB : Keluarga Berencana
KTP : Kartu Tanda Penduduk
RW : Rukun Warga
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
LAMPIRAN 1. KUESIONER SCREENING .................................................... 72
LAMPIRAN 2. FORM PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN .................. 75
LAMPIRAN 3. FORMULIR PEMERIKSAAN STATUS GIZI ........................... 76
LAMPIRAN 4. Kuesioner Umum ................................................................... 77
LAMPIRAN 5. FORM SQ-FFQ ...................................................................... 80
LAMPIRAN 6. Hasil Uji Statistik .................................................................... 96
LAMPIRAN 7. Foto Kegiatan ......................................................................... 113
LAMPIRAN 8. Ethical Crearance ................................................................... 114
LAMPIRAN 9. Pernyataan Keaslian Tulisan .................................................. 116
LAMPIRAN 10. Surat Keterangan Bebas Plagiasi ......................................... 117
ABSTRAK
Lubis, Syukri Husein. 2017. Perbedaan Jumlah dan Frekuensi Konsumsi Bahan Makanan Sumber Karbohidrat antara kelompok Normal dan Normal Weight Obesity (NWO) pada Wanita Usia Subur (WUS) di Kota Malang. Tugas Akhir, Program Studi Ilmu Gizi, Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya. Pembimbing: (1) Nia Novita W, STP, M.Sc (2) Intan Yusuf Habibie, S.Gz, M.Sc.
Berat badan dan Indeks Massa Tubuh normal (18,5-24,9 kg/m2), namun tingkat persen lemak tubuh tinggi (>30%) disebut sebagai Normal Weight Obesity (NWO). NWO dapat mengakibatkan peningkatan resiko metabolic syndrome (MetS). NWO disebabkan oleh faktor gaya hidup tidak sehat serta rendahnya aktifitas fisik. NWO lebih sering terjadi pada wanita. Jumlah dan frekuensi konsumsi bahan makanan sumber karbohidrat dikaitkan dengan peningkatan persen lemak tubuh. Penelitian ini bertujuan mengetahui perbedaan jumlah dan frekuensi konsumsi bahan makanan sumber karbohidrat antara kelompok normal dan Normal Weight Obesity (NWO) pada Wanita Usia Subur (WUS) di Kota Malang. Desain Penelitian ini adalah observasional deskriptif komparatif dengan pendekatan cross-sectional. Pengambilan sampel dengan cara Purposive Sampling diperoleh sampel 35 kelompok normal dan 35 kelompok NWO. Data jumlah dan frekuensi konsumsi bahan makanan sumber karbohidrat diperoleh dengan Semi Quantitative Food Frequency Questionnaire (SQ-FFQ). Analisis data menggunakan SPSS for Windows 16 dengan Independent Sample T-Tests. Pada penelitian ini diperoleh rata-rata jumlah konsumsi bahan makanan sumber karbohidrat pada kelompok normal dan NWO melebihi standar kebutuhan sekitar 300-400 g/hari (459.52±119.56 g/hari dan 446.14±138.46 g/hari pada masing-masing kelompok) dengan p=0.676. Rata-rata frekuensi konsumsi bahan makanan sumber karbohidrat yakni 3.78±0.94 kali/hari pada kelompok Normal dan 3.74±1.10 kali/hari pada kelompok NWO (p=0.880). Disimpulkan bahwa tidak ada perbedaan yang signifikan antara jumlah dan frekuensi konsumsi bahan makanan sumber karbohidrat antara kelompok normal dan Normal Weight Obesity (NWO) pada Wanita Usia Subur (WUS) di Kota Malang.
Kata Kunci : Konsumsi Karbohidrat, Persen Lemak Tubuh, Normal Weight Obesity (NWO).
ABSTRACT
Lubis, Syukri Husein. 2017. The Differences of the Amount and Frequency of Carbohydrate Food Sources Consumption among Women Reproductive Age Categorized as Normal and Normal Weight Obesity (NWO) in Malang city. Final Assignment, Nutrition Program, Faculty of Medicine, Brawijaya University. Supervisors: (1) Nia Novita W, STP, M.Sc (2) Intan Yusuf Habibie, S.Gz, M.Sc.
Weight and Body Mass Index are normal (18,5-24,9 kg/m2), but with a high percent body fat level (>30%) is called Normal Weight Obesity (NWO). NWO has similar risk for suffering metabolic syndrome (MetS) with obese. NWO was caused by unhealthy lifestyle factor and low physical activity. NWO is more common in women. The amount and frequency of carbohydrate food sources consumption can be associated with an increase of body fat percentage. This study aimed to know the differences in the amount and frequency of carbohydrate food sources consumption among Women Reproductive Age Categorized as Normal and Normal Weight Obesity (NWO) in Malang city. The design of the study is a comparative observational with cross-sectional approach. 35 subject in Normal and 35 subject in NWO group was selected purposively. Amount and frequency of carbohydrate food sources consumption was measured by Semi Quantitative Food Frequency Questionnaire (SQ-FFQ). SPSS for Windows 16 with Independent Sample T-Tests was used to analysed the differences. Result of the study showed that mean intake of carbohydrate food sources in normal and NWO group more than requirements of 300-400 g/day (459.52 ± 119.56 g/day and 446.14 ± 138.46 g/day respectively with p=0.676). The average frequency of carbohydrate food sources consumption was 3.78 ± 0.94 times/day in normal group and 3.74 ± 1.10 times/day in NWO group (p=0.880). It can be concluded that no significant differences in the amount and frequency of carbohydrate food sources consumption among Women Reproductive Age Categorized as Normal and Normal Weight Obesity (NWO) in Malang city.
Keywords: Carbohydrate Consumption, Body Fat Percentage, Normal Weight Obesity (NWO)