Pembimbing : dr. Hartaniah, Sp.A Disusun Oleh : Herna solisty 0561050035

Pendahuluan Suplemen probitik merupakan

komponen bioaktif yang apabila dikonsumsi secara rutin memberikan efek menyehatkan dan dapat mencegah penyakit tertentu.

ProbiotikBakteri hidup yang diberikan sebagai suplemen makanan yang mempunyai pengaruh menguntungkan pada kesehatan, dengan memperbaiki keseimbangan mikroflora intestinal(Fuller, 1991; Gibson, 1995; Gibson, 2000)

Mikroflora yg digolongkan ( Probiotik )adalah

Yang memproduksi asam laktat :

- Lactobacillus (sp) - Bifidobacterium (sp)

Kriteria Probiotik yang efektif:1. Memberikan efek yang menguntungkan pada pejamu 2. Tidak patogenik dan tidak toksik 3. Mengandung sejumlah besar sel hidup 4. Mampu bertahan dan melakukan kegiatan metabolisme dalam usus 5. Tetap hidup selama dalam penyimpanan dan waktu digunakan 6.Mempunyai sifat sensori yang baik 7. Diisolasi dari pejamu

Produk Makanan Probiotik

Mekanisme Kerja Probiotik1.2. 3.

4.5.

Produksi antimikroba Kompetisi pada reseptor adhesi Efek imunologis Merangsang pembentukan enzim Menciptakan lingkungan yang menghambat pertumbuhan mikroorganisme patogen

Potensi Penggunaan Klinis Probiotik Mempersingkat durasi diare atau mencegah berulangnya diare Mengatur aktivitas kekebalan selaput lendir,

kekebalan sistemik dan fungsi epitel

Prebiotik Definisi:

nondigestible food ingredient yang mempunyai pengaruh baik terhadap pejamu dengan memicu aktifitas, pertumbuhan yang selektif, atau keduanya terhadap satu jenis atau lebih bakteri penghuni kolon merangsang pertumbuhan probiotik

Jenis Prebiotik FOS (Fruktooligosakarida) Inulin GOS (Galaktooligosakarida) Laktulosa Laktitol

Syarat Prebiotik

tidak dihidrolisa dan tidak diserap di bagian atas traktus gastrointestinal substrat yang selektif untuk satu atau sejumlah mikroflora komensal yang menguntungkan dalam kolon mampu merubah mikroflora kolon menjadi komposisi yang menguntungkan kesehatan

Efek PrebiotikSecara tidak langsungMerangsang pertumbuhan mikroorganisme (probiotik) Ketahanan saluran cerna

Sinbiotik Penambahan mikroorganisme hidup (probiotik) dan substrat (prebiotik) untuk pertumbuhan bakteri misalnya fruktooligosakarida dengan bifidobacteria atau laktitol dengan lactobacillus

Cara Kerja Sinbiotik Mengubah lingkungan saluran usus baik pH ataupun

kadar oksigennya Berkompetisi dengan bakteri jahat dalam mengambil nutrisi (karbohidrat, Fe, asam lemak rantai pendek) Merangsang pengeluaran cairan usus yang berguna bagi pencernaan. Berkompetisi dengan bakteri jahat untuk menempel di lapisan usus hingga mengurangi kesempatan untuk bakteri jahat untuk berkembang biak

Jenis Sinbiotik Bifidibacteria + FOS Lactobacilli + laktitol Bifidobacteria + GOS

Cara Bifidobakteria Mengeliminasi Kuman Patogen1. Meningkatkan status imun mukosa usus

2. Proses inhibisi

Cara Bifidobakteria Mengeliminasi Kuman PatogenMengeluarkan hasil akhir metabolik (asam)

pH lingkungan saluran cerna turun

dalam suasana asam bakteri probiotik dapat hidup dengan suburkuman patogen tidak dapat hidup

Sifat Bifidobakteri Yang Menguntungkan

Bakteri Probiotik & EfeknyaGalurLactobacillus acidophilus (Lactobacillus johnsonii) Lactobacillus acidophilus NCFB 1748 Lactobacillus GG (ATCC 53013) LA1

Efek klinis yang telah dilaporkanDapat menempel pada sel intestinal manusia, menyeimbangkan mikroflora, memperkuat imunitas. Menurunkan aktivitas enzim fekal, menurunkan mutagenisitas di fekal, melindungi diare karena radioterapi, memperbaiki konstipasi. Melindungi diare karena antibiotik, rotavirus, diare akut, melawan bakteri kariogenik, memperkuat imunitas intestinal, memperkuat barier saluran pencernaan. Menurunkan aktivitas enzim fekal, aktivitas laktase tinggi, pengobatan intoleransi laktosa, produksi bakteriosin. Melindungi gangguan intestinal, menyeim-bangkan bakteri intestinal, menurunkan aktivitas enzim fekal, memperkuat imunitas intestinal. thermophilus; Tidak ada efek pada diare rotavirus, tidak ada efek pada enzim fekal, memperkuat imunitas. Pengobatan diare karena virus, menyeim-bangkan mikroflora intestinal Reduksi enzim fekal Mengkolonisasi saluran intestinal

Lactobacillus acidophilus NCFM Lactobacillus casei Shirota Streptococcus Lactobacillus bulgaricus Bifidobacterium bifidum Lactobacillus gasseri (ADH) Lactobacillus reuteri

Stimulasi sistem imunitasMikrobiota usus berpengaruh pada sistem imun mukosa dan sistem imun sistemin Probiotik Lactobacillus GG : Berkemampuan untuk meningkatkan imunitas mukosa intestinal yaitu dengan IgA dan sel imunoglobulin lain

Probiotik Pada Anak Sehat Fungsi pertahanan mukosa. Fungsi proteksi dan pertahanan imunistas saluran

cerna seperti misalnya lapisan epitel, lapisan mukus, peristalsis, dan deskuamasi epitel serta sekresi IgA, sangat berpengaruh terhadap perlekatan dari kuman patogen.

Probiotik pada anak sakit Diare.

Pada kasus diare yang disebabkan oleh infeksi virus. Dapat meningkatkan sekresi IgA, serta kemampuan probiotik untuk mencegah penyebaran virus di dalam intestinal sebagai dampak efek imunitas probiotik. Dapat mengatasi infeksi saluran cerna mengeksresi musin intestinal MUC2 dan MUC3 mengahambat perlekatan kuman patogen pada mukosa saluran cerna.

diare dengan malabsorpsi laktosa dapat

mempercepat penyembuhan karena kemampuan probiotik untuk melakukan fermentasi laktosa dan multiplikasi kuman probiotik akan menghasilkan enzim laktase lebih banyak untuk mengatasi masalah intoleransi laktosa sebagai akibat diare.

Sediaan Probiotik dipasaran terdiri dariLactic acid Bacteria

( Lactobacilli, Streptococci & Bifidobacteria )Ketiganya penting dalam mikroflora usus dan Relatif aman.

Sediaan tersedia dalam bentuk tablet / bubuk kering ( free-dried powder )Tablet : kombinasi Lactobacterium 90 mg dan Glycobacterium 60 mcg diberi 3 10 tab dalam 3x pemberian Tablet : Lactobacillus sporogen > 50 juta diberikan 3x1 tab /hr u/ bayi & 3 x 1 -2 tab/hr u/ anak

Bubuk kering Lactobacillus GG sebanyak 1010-11 colony forming unit (

CFU ), 2X /hr selama 5 hr U/ diare pada anak 3,7 x 1010 cfu, 1x / hari selama 1

minggu