peran keluarga dalam paliative care

8/10/2019 Peran Keluarga Dalam Paliative Care

1/10

BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Meningkatnya jumlah pasien dengan penyakit yang dapat disembuhkan baik pada

dewasa dan anak seperti kanker, penyakit degenaratif, penyakit paru obstruktif kronis,

cystic fibrosiss, stroke, Parkinson, gagal jantung/heart failure, penyakit genetika dan

penyakit infeksi seperti HIV/AI! yang memerlukan perawatan paliatif, disamping

kegiatan promotif, pre"enti"e, kuratif, dan rehabilitati"e# $amun saat ini, pelayanan

kesehatan di Indonesia belum menyentuh kebutuhan pasien dengan penyakit yang sulit

disembuhkan tersebut, terutama pada stadium lanjut dimana prioritas pelayanan tidak

hanya pada penyembuhan tapi juga perawatan agar mencapai kualitas hidup yang

terbaik bagi pasien dan keluarga#

Pada stadium lanjut, pasien dengan penyakit kronis tidak hanya mengalami

berbagai masalah fisik seperti nyeri, sesak napas, penurunan berat badan, gangguan

akti"itas tetapi juga mengalami gangguan psikososial dan spiritual yang mempengaruhi

kualitas hidup pasien dan keluarganya# Maka kebutuhan pasien pada stadium lanjut

suatu penyakit tidak hanya pemenuhan/pengobatan gejala fisik, namun juga pentingnya

dukungan terhadap kebutuhan psikososial, social, dan spiritual yang dilakukan dengan

pendekatan interdisiplin yang dikenal sebagai perawatan paliatif#

Masyarakat menganggap perawatan paliatif hanya untuk pasien dengan kondisi

terminal yang akan segera meninggal# $amun konsep perawatan paliatif menekankan

pentingnya integrasi perawatan paliatif lebih dini agar masalah fisik, psikososial, dan

spiritual dapat diatasi dengan baik# Perawatan paliatif adalah pelayanan kesehatan yangbersifat holistic dan terintegrasi dengan melibatkan berbagai profesi dengan dasar

falsafah bahwa setiap pasien berhak mendapatkan perawatan terbaik sampai akhir

hayatnya#

%eadaan sarana perawatan paliatif di Indonesia masih belum merata sedangkan

pasien memiliki hak untuk mendapatkan pelayanan yang bermutu, komprehensif, dan


2/10

holistic, maka diperlukan kebijakan perawatan paliatif di Indonesia yang memberikan

arah bagi sarana pelayanan kesehatan untuk menyelenggarakan pelayanan paliatif#

A. Tujuan

'ntuk mengetahui konseppalliative care

(# 'ntuk mengetahui peran keluarga untuk pasien paliatif )komunikasi, masalah

psikologis, dukungan sosial, dukungan spiritual,dl

B. Manfaat

Makalah ini bermanfaat bagi pembaca untuk mengetahui konsep palliati"e care

(# engan melakukan pembutan makalah ini, kelompok dapat mengetahui dan

memahami peran keluarga dalam perawatan paliatif#

BAB II

KONSEP TEORI

2.1 Pengertan

Perawatan paliatif adalah pendekatan yang bertujuan memperbaiki kualitas hidup

pasien dan keluarga yang menghadapi masalah yang berhubungan dengan penyakit

2


3/10

yang dapat mengancam jiwa, melalui pencegahan dan peniadaan melalui identifikasi

dini dan penilaian yang tertib serta penanganan nyeri dan masalah*masalah lain, fisik,

psikososial, dan spiritual ) +H, (--(.

Perawatan paliatif adalah perawatan kesehatan terpadu yang bersifat aktif dan

menyeluruh, dengan pendekatan multidisiplin yang terintegrasi# ujuannya untuk

mengurangi penderitaan pasien, memperpanjang umurnya, meningkatkan kualitas

hidupnya, juga memberikan support kepada keluarganya# Meski pada akhirnya pasien

meninggal, yang terpenting sebelum meninggal dia sudah siap secara psikologis dan

spiritual, serta tidak stres menghadapi penyakit yang dideritanya#

0adi, tujuan utama perawatan paliatif bukan untuk menyembuhkan penyakit# an yang

ditangani bukan hanya penderita, tetapi juga keluarganya#

ulu perawatan ini hanya diberikan kepada pasien kanker yang secara medis sudah

tidak dapat disembuhkan lagi, tetapi kini diberikan pada semua stadium kanker, bahkan

juga pada penderita penyakit*penyakit lain yang mengancam kehidupan seperti

HIV/AIDSdan berbagai kelainan yang bersifat kronis#

Menurut dr# Maria A# +itjaksono prinsip*prinsip perawatan paliatif adalah sebagaiberikut1

Menghargai setiap kehidupan#

(# Menganggap kematian sebagai proses yang normal#

2# idak mempercepat atau menunda kematian#

3# Menghargai keinginan pasien dalam mengambil keputusan#

4# Menghilangkan nyeri dan keluhan lain yang menganggu#

5# Mengintegrasikan aspek psikologis, sosial, dan spiritual dalam perawatan pasien

dan keluarga#

6# Menghindari tindakan medis yang sia*sia#

3


4/10

7# Memberikan dukungan yang diperlukan agar pasien tetap aktif sesuai dengan

kondisinya sampai akhir hayat#

8# Memberikan dukungan kepada keluarga dalam masa duka cita#

Perawatan paliatif ini bisa mengeksplorasi indi"idu pasien dan keluarganya

bagaimana memberikan perhatian khusus terhadap penderita, penanggulangannya serta

kesiapan untuk menghadapi kematian#

Perawatan paliatif dititikberatkan pada pengendalian gejala dan keluhan, serta bukan

terhadap penyakit utamanya karena penyakit utamanya tidak dapat disembuhkan#

engan begitu pasien terbebas dari penderitaan akibat keluhan dan bisa menjalani akhir

hidupnya dengan nyaman#

2.2 Tujuan

ujuannya adalah untuk mencegah dan mengurangi penderitaan dan meningkatkan

kualitas hidup orang menghadapi yang serius, penyakit yang kompleks, kondisi

terminal# $on*rumah sakit perawatan paliatif tidak tergantung pada prognosis dan

ditawarkan dalam hubungannya dengan kuratif dan semua bentuk lain yang sesuai

perawatan medis#

2.! Se"ert a"a "era#atan "alatf tu$

Perawatan paliatif adalah pelayanan kesehatan yang bersifat holistic dan

terintegrasi dengan melibatkan berbagai profesi dengan dasar bahwa setiap pasien

berhak mendapatkan perawatan yang terbaik sampai akhir hayatnya# Perawatan paliatif

ini berupa dukungan dan moti"asi ke pasien# %emudian setiap keluhan yang timbul

ditangani dengan pemberian obat untuk mengurangi rasa sakit# $amun kebutuhan

pasien dengan suatu penyakit tidak hanya pemenuhan/pengobatan gejala fisik tetapi

juga pentingnya dukungan terhadap kebutuhan psikososial, social dan spiritual yang

dapat dilakukan dengan perawatan paliatif# Perawatan paliatif ini bisa mengeksplorasi

indi"idu pasien dan keluarganya bagaimana memberikan perhatian khusus terhadap

4


5/10

penderita, penanggulangannya serta kesiapan untuk menghadapi kematian# Pada

perawatan paliatif pasien diajak untuk lebih bisa menerima keadaannya sehingga masih

bisa menjalani hidupnya dan dapat mencapai kualitas hidup yang terbaik bagi pasien

dan keluarganya#

BAB III

5


6/10

PEMBAHASAN

A. PERAN KELUAR%A DALAM PERA&ATAN PALIATI'

Peran %eluarga

Masalah keluhan fisik dalam perawatan paliatif banyak cara yang dapat dilakukan,

oleh keluarga untuk membantu mengurangi keluhan yang ada, misalnya dengan

relaksasi, pengaturan posisi, penyesuaian lingkungan dll# Hal tersebut dapat

dilakukan keluarga dengan bimbingan dan tenaga kesehatan tim paliatif#

(# Masalah perawatan pasien memandikan, melakukan perawatan mulut,kulit,

membantu buang air kecil/besar pada mereka yang mengalami kelumpuhan,

melakukan pembalutan pada bagian tubuh yang membengkak karena adanya

sumbatan aliran getah bening adalah hal hal lain yang perlu dilakukan oleh

keluarga# Pemakaian alat kedokteran misalnya oksigen nebuli9er )penguap. tertentu

dan perawatan stoma ) lubang pada bagian tubuh tertentu untuk tujuan sesuai

lokasinya., kateter , selang yang dimasukkan melalui hidung dengan berbagai

tujuan juga menjadi tugas keluarga jika pasien berada di rumah#

2# Masalah gangguan psikologis komunikasi yang baik antara pasien, keluarga dantim paliatif lain akan sangat membantu mengurangi stress psikologis pasien# !elain

komunikasi, menciptakan suasanan keterbukaan anggota keluarga, dan melibatkan

pasien dalam mengambil keputusan terhadap tindakan yang akan dilakukan juga

sangat bermanfaat#

3# Masalah kesulitan sosial bagaimana keluarga bereaksi terhadap kondisi pasien akan

mempengaruhi bagaimana pasien menerima keadaannya dan bagaimana

berinteraksi dengan lingkungan sosialnya# 0adi keluarga mempunyai peran besar

dalam membantu pasien#

4# Masalah spiritual pasien kanker mungkin menyalahkan diri sendiri karena kondisi

saat ini dianggap akibat atau hukuman dosa yang pernah dilakukan di masa lampau

dan muncul ketakutan akan kematian# Anggapan bahwa dirinya tidak memiliki lagi

arti dalam keluarga dan menjadi beban keluarga serta penyesalan belum dapat

memenuhi keinginan keluarga sering dialami pasien kanker stadium lanjut#

%eluarga sangat berperan dalam mengatasi hal ini dibantu oleh rohaniawan#

6


7/10

%eluarga di dalam keperawatan palliatif memiliki peran yang terlibat langsung#

Merekaselama mendampingi pasien juga mengalami stress dan perubahan peran yang

dapat secaralangsung atau tidak langsung berhubungan dengan kesakitan pasien#

%eluarga juga akanmengalami proses berduka baik sebelum atau sesudah kematian

pasien# !ehingga dalam halini keluarga benar*benar memiliki peran penting sebagai

salah satu sistem dukungan untukpasien palliatif# i keperawatan palliatif seorang

perawat melayani pasien dan keluargasebagai satu unit# an perawat memperluas

pelayanan keperawatanya untuk menanganiproses berduka yang dialami oleh keluarga#

anggota keluarga yang lain berfungsi sebagaiasisten perawat )care gi"er. yang tidak

formal# !aat pasien berada pada situasi dimana diatidak bisa berkomunikasi atau

bercakap*cakap maka keluarga bisa berperan sebagai wakiluntuk menjelaskan kondisi

pasien atau membuat keputusan medis#ugas dari keluarga sebagai care gi"er informal

memiliki banyak potensi tugas untukselama perawatan pasien# %eluarga akan

memberikan perawatan secara langsung kepadapsien seperti misalnya1 pemberian obat,

perawatan luka, membantu ke toilet , memandikan,menyiapkan makanan, membantu

mobilitas dan memberikan dukungna emosional#perawatan paliatif agak istilah baru

bagi banyak ketika datang ke akhir perawatanhidup# Ini merupakan suatu pendekatan

untuk kesehatan yang mengkhususkan diri dalam relief penderitaan dan mencapai

kualitas hidup terbaik bagi orang*orang dengan penyakitlanjutan# %etika kami

mendekati akhir kehidupan kita mencari bantuan dari rasa sakit, rasakontrol, untuk

meringankan beban keluarga dan untuk memperkuat hubungan denganorang yang

dicintai#Perawatan paliatif melibatkan orang dengan penyakit lanjutan, anggota

keluargamereka, di samping untuk dokter, perawat, pendeta, apoteker dan disiplin lain

yang sesuaidalam pertemuan kelompok# ujuannya adalah untuk melibatkan keluarga

dalam diskusitentang keinginan pasien# Ini mungkin termasuk terapi memperpanjang

hidup ataukenyamanan tindakan yang mungkin termasuk perawatan rumah

perawatan#Hari ini, karena sebagian besar indi"idu yang paling tidak nyaman

mendiskusikanlangkah*langkah akhir hidup, banyak orang mencari terapi

memperpanjang hidup

7


8/10

BAB I(

PENUTUP

8


9/10

A.Ke)*"ulan

%eluarga di dalam keperawatan palliatif memiliki peran yang terlibat langsung#

Merekaselama mendampingi pasien juga mengalami stress dan perubahan peran yang

dapat secaralangsung atau tidak langsung berhubungan dengan kesakitan pasien#

%eluarga juga akanmengalami proses berduka baik sebelum atau sesudah kematian

pasien# !ehingga dalam halini keluarga benar*benar memiliki peran penting sebagai

salah satu sistem dukungan untukpasien palliati"e

Peran keluarga dalam perawatan paliatif, meliputi 1

Masalah keluhan fisik dalam perawatan paliatif banyak cara yang dapat dilakukan,

oleh keluarga untuk membantu mengurangi keluhan yang ada

(# Masalah perawatan pasien memandikan, melakukan perawatan mulut,kulit,

membantu buang air kecil/besar pada mereka yang mengalami kelumpuhan

2# Masalah gangguan psikologis komunikasi yang baik antara pasien, keluarga dan tim

paliatif lain akan sangat membantu mengurangi stress psikologis pasien#

3# Masalah kesulitan sosial bagaimana keluarga bereaksi terhadap kondisi pasien akan

mempengaruhi bagaimana pasien menerima keadaannya dan bagaimana

berinteraksi dengan lingkungan sosialnya

4# Masalah spiritual pasien

B.Saran

Mahasiswa di harapkan dapat mengerti dan memahami akan perawatan paliatif

dan dapat mengaplikasikannya dalam asuhan keperawatan secara baik dan benar#

DA'TAR PUSTAKA

%o9ier, (---, Fundamentals of Nursing : concept theory and practices# Philadelphia#

Addison +esley#

9


10/10

Mendri# $i %etut, (--8, Hubungan emberian Informasi !inda"an Invasif #leh era$at

Dengan emahaman Ha" asien %a$at Inap Di I%NA I %S& Dr' Sard(ito, esis idak

ipublikasikan# Pasca !arjana ':M ;ogyakarta

Perry < Potter, &886, Fundamental )epera$aran* +u"u A(ar )onsep* roses dan ra"ti",

) Alih =ahasa 1 ;asmin Asih, dkk. >d# 3, >:?, 0akarta#

@asjidi# Imam, (-&-,era$atan aliatif Suportif , +ebas Nyeri ada )an"er, ?V !agung

!eto, 0akarta

!utarno, -utanasia .ang !ida" Disadari Di %umah Sa"it, disampaikan dalam %ongres

Masyarakat Hukum %esehatan Indonesia di ;ogyakarta &- 0uni (-&(

ejawinata# !unaryadi, (--7, era$atan aliatif adalah Ha" Asasi Setiap anusia,

disampiakan pada seminar peringatan hari paliatif sedunia (5 ktober (--7, !urabaya#

)%epala Pusat Pengembangan Paliatif < =ebas $yeri @!' r# !oetomo periode &88(*

(--5.

10

peran keluarga dalam paliative care

Documents