Peran IAKMI Dalam Pelayanan

Kesehatan Tradisional

Terintegrasi di Indonesia

Penyajian 8 Desember 2018

Seminar Nasional Pengurus Daerah IAKMI Solo, Jawa Tengah

Ridwan M. Thaha Ketua Umum PP-IAKMI

2

SISTEMATIKA PAPARAN

1. Pendahuluan

3. Kerja Profesional Tenaga KesMas Untuk

Peningkatan Pelayanan Kesehatan

Tradisional Dalam Promitve Preventif

5. Penutup

2. Peran Iakmi Untuk Kerja Profesional

Tenaga Kesmas

(1)

PENDAHULUAN

Versi-1 : Konsentrasi kuratif (s/d 1960s)

Defenisi Sehat Bebas dari penyakit infeksi

Visi Perbaiki Umur Harapan Hidup

Teori Sehat digunakan Pengelolaan Lingkungan Yang Sehat

Model Yankes dipakai Mampu deteksi dan mengobati

Model Pembiayaan Asuransi terbatas; Fee for Services (OOP)

Peran Sektor Kesehatan Proteksi bahaya kesehatan; kuratif & rehabilitasi

Peran pengguna & Masy Sekedar “pasien”

JEJAK LANGKAH KESMAS

Version-2” Seimbang UKM-UKP (1960s s/d Skrg)

Defifini Sehat Penurunan penyakit kronis (NCD)

Visi Limitasi Kecacatan

Teori Sehat digunakan Pencegahan dan kelola penyakit kronis

Model Yankes dipakai Yankes yg luas terukur kinerjanya s/d home visit

Mekanisme pembiayaan Prepaid dan sistem kapitasi

Peran Sektor Kesehatan Pencegahan dan penguatan mutu yankes

Peran pengguna & Masy Mitra provider menuju sehat

JEJAK LANGKAH KESMAS

Version-3: Gerakan Hidup Sehat (Masa depan)

Definisi Sehat Ciptakan kapasitas sehat; penuhi kebutuhan sehat; penguatan sumber daya

hidup sehat

Visi Tetap sehat dan semakin sehat

Teori Sehat digunakan Promosikan hidup sehat optimal bagi individu & masy

Model Yankes dipakai Berbasis masyarakat menuju kemandirian mereka untuk Sehat-produktif

Mekanisme pembiayaan Sumber masyarakat yg kreatif selain BPJS

Peran Sektor Kesehatan Optimalkan hidup sehat bahagia sejahtera

Peran pengguna & Masy Co-designers sistem kesehatan

GERAKAN KESMAS KE DEPAN

Dikutip dari Adang Bachtiar

7

Hasil Capaian Pembangunan (Mid-Term Reviu RPJMN 2015-2019) Target yang Memerlukan Target yang On-track Percepatan 2019 Tercapai pada Tahun 2019

Target yang Sudah Tercapai pada Tahun 2019

1. 2. 3. 4.

Kematian bayi Tekanan darah tinggi Obesitas Perilaku merokok

5. Cakupan kepesertaan JKN/KIS 6. Puskesmas dengan 5 jenis tenaga kesehatan 7. Imunisasi dasar lengkap 8. CPR semua cara

1. 2. 3. 4.

Prevalensi TB Eliminasi malaria Akreditasi puskesmas Akreditasi RS

5.

6.

7.

RSUD Kab/Kota kelas C dg 7 dokter spesialis Ketersediaan obat vaksin di

Puskesmas Obat yang memenuhi syarat

• Kematian ibu • Stunting pada anak bawah dua tahun (baduta) • Prevalensi HIV

Potensi permasalahan masih cukup tinggi

• Target AKI (MDGs) sebesar

102/100.000 kelahiran hidup

• Kasus Stunting masih tinggi

• Kasus HIV masih tinggi

•

•

Target RPJMN terkait SDM kesehatan (Puskesmas dengan 5 jenis tenaga kesehatan) merupakan target yang memerlukan percepatan dalam pencapaiannya di tahun 2019

Sampai dengan 2017, hanya 47,1 % atau 2.641 Puskesmas dari target 5.600 Puskesmas yang sudah

terpenuhi ketenagaannya

Analisis Situasi dan Isu Strategis

Pelayanan kesehatan berkualitas masih belum merata dan fungsi kesehatan masyarakat lemah

24 (SDKI, 2017)

30,8 (Riskesdas, 2018)

Penyakit menular masih tinggi dan penyakit tidak menular meningkat Penyakit Menular • Tuberkulosis (TBC) tertinggi ke-2 di dunia

• HIV/AIDS dan malaria masih tinggi

• Penyakit tropis terabaikan belum tereliminasi

Tertinggi 90% (Bali)

Terendah 20% (Aceh)

Terendah 0% (DIY)

Faktor Risiko Penyakit Tidak Menular • Tekanan darah tinggi, obesitas, dan prevalensi merokok meningkat

Kematian ibu dan bayi

menurun namun masih tinggi

Kematian Ibu per 100,000 KH

346 305 (SP, 2010) (SUPAS, 2015) Kematian Bayi per 1000 KH

32 (SDKI, 2012)

Status gizi masyarakat membaik, namun stunting dan anemia tinggi

Stunting Balita Persen

37,3 (Riskesdas, 2013)

Cakupan Imunisasi (Nasional 57,9%) (Riskesdas, 2018)

Puskesmas tanpa dokter Tertinggi 45%

(Nasional 7,7%) (Papua) (Risnakes, 2017)

REPUBLIK INDONESIA

12

SASARAN ARAH KEBIJAKAN PROGRAM PRIORITAS

1. Peningkatan Pelayanan Kesehatan Ibu, Anak, Remaja dan Lansia

2. Penurunan Stunting

terintegrasi

3. Penguatan Gerakan Masyarakat Hidup Sehat

4. Pencegahan dan

Pengendalian Penyakit Menular dan Tidak Menular

5. Penguatan Efektivitas

Pengawasan Obat dan Makanan

Pembangunan kesehatan diarahkan untuk meningkatkan cakupan

kesehatan semesta ( Universal Health

Coverage ) melalui penguatan

pelayanan kesehatan dasar ( Primary

Health Care) didukung oleh inovasi dan

pemanfaatan teknologi .

Indikator Angka Kematian Ibu

(per 100.000 KH) Angka Kematian Bayi

(per 1000 KH)

Baseline

305 (SUPAS, 2015) 24 (SDKI, 2017)

Target 2024

244 18

Prevalensi stunting pada balita (persen) Insidensi TB

(Per 100.000 penduduk

Prevalensi obesitas pada

penduduk 18+ (persen) Prevalensi Merokok

penduduk umur ≤ 18 (persen)

Persentase kab/kota

dengan cakupan imunisasi universal

30,8 (Riskesdas, 2018) 325 (Pemodelan, 2018) 21,8 (Riskesdas, 2018)

9,1 (Riskesdas, 2018)

85 (Kemkes, 2018)

23,8

174 15,0

7,0

100

Penguatan Upaya Preventif dan Promotif

Peningkatan Pemerataan

Pelayanan Kesehatan yang Berkualitas Pengembangan dan Peningkatan Efektivitas Pembiayaan Kesehatan Perkuatan Tata Kelola

Pelayanan Kesehatan

Rp

Kebijakan Pembangunan Kesehatan

Persentase Penggunaan Pengobatan

Tradisional (WHO, 2017)

Australia 48.50%, China 90%, Hongkong 60%,

Japan 49%, Nauru 60%, Republic of Korea 69%,

Philipine 57,30%, Singapore 45%, Vietnam 50%, and

Indonesia 45,17%

Kaitannya Dengan Visi PH-3: Ciptakan Kapasitas Sehat; Penuhi Kebutuhan Sehat; Penguatan Sumber Daya Hidup

Sehat

12

2 PERAN IAKMI UNTUK

KERJA PROFESIONAL

TENAGA KESMAS

2.1

Strategi IAKMI Menegakkan Standar Profesi dan Pelayanan Profesional Tenaga KesMas

Professional Public Health Standar

Leadership &

Contiunig

Learning of PH

4 Kunci IAKMI Untuk Melahirkan

Tenaga KesMas Profesional

Public Health Core Competenscies dan Pelayanan Profesi menyongsong Profesionalitas Tenaga Kesehatan Masyarakat

(2.2)

1b.Diagnosis &

Investigasi

Uku

ran P

rofe

sio

nal

Kesm

as

Dela

pan

Ko

mp

ete

nsi

Uta

ma

STANDAR KOMPETENSI

Sumber: Naskah Aademik

STANDAR PELAYANAN PROFESI

Sumber: Naskah Aademik

Continuing Professional Devt (Untuk Menjamin Profesionalitas Berkelanjutan)

Karir Profesi

6-Ahli KM

7-Ahli Profesi

KM

8-Magister

KM

Jenjang

KKNI

9-Doktor KM

Kecirian Profesionalitas Tenaga KesMas

(2.3)

Essential Public Health Services 1. Kemampuan Tenaga KesMas membangun Peta Kognisi obat tradisonal untuk Hidup Sehat

3. Kemampuan

Mengembangkan Strategi Advokasi dan Negosiasi

untuk regulasi, serta mobilisasi Mesin birokrasi

(TM dan Daring)

2. Kemampuan Mengembangkan Media Informasi untuk Mobilisasi Mesin Sosial (TM, Daring, VC dll)

4. Kemampuan

bekerja penuh , memimpin dan bekerja sama dalam

multi sector untuk Manajemen partisipasi

masyarakat

1. Ketrampilan Konseling (TM Daring)

2. Ketrampilan Kom

Sosiologi Kel.Kecil TM dan Daring)

3. Ketrampilan Kom

Sosiologi Kel.Kecil (Tatap Muka)

4. Kepemimpinan & Ketrampilan Pemberdayaan (TM, Video dan

Daring)

5. Kapasitas Untuk Low

Invorcment, advokasi,

Negosiasi dan Bargein

PromKes penggunaan

obat tradisonal yg aman,

KB, Imunisasi, Higieni,

Lingkungan, Gaya Hidup

memanfaatkan Yankes

Tradisional

Pelayanan Medis Primer,

Sekunde dan tersier

(Screening, Investigasi &

Survailan)

Proteksi dan

Penanggulangan KLB,

Bencana dll

23

3 Kerja Profesional Tenaga KesMas

Mengintegrasikan Upaya Promotif

Preventif Dengan Pelayanan

Kesehatan Tradisional

Peran Profesional Tenaga Kesmas Untuk Keluarga Sehat Menggunakan

YanKes Trandsional

Pengurus Daerah IAKMI

Provinsi Jateng

Membangun

Pertimbangan Tingkat Responsif Lokal. (Strategi Mendekatkn klien)

Bagi

an D

ari 8

Kom

pete

nsi

KesM

as

Kode

Etik

& P

ertim

bang

an

Efek

tifita

s

STRATEGI UTAMA PROFESIONAL;

Pemahaman Budaya Setempat

Tenaga Kesmas Yang Profesional Harus Memulai Langkah-langkah

Pemahaman

1. Memahami Peta Kognisi tentang budaya setempat, berkaitan dengan

kebiasaan dan tindakan menggunakan potensi tradisi

2. Meneme kenali nilai-nilai dan norma utama sebagai basis tradisi

3. Melakukan Pengembangan Sosiologi Kelompok Kecil untuk re-negosiasi

tradisi dalam kebiasaan sehat mengunakan potensi alam yang memudar

bahkan tergerus

STRATEGI UTAMA KESMAS PROFESIONAL;

Pemahaman Budaya Setempat

(1) Memahami Peta Kognisi

Budaya setempat ttg Peoteni

Alam dan Kebiasaan Promotf

Preventif

(2) Menemu kenali nilai-nilai

dan norma utama sebagai

basis tradisi

(3) Melakukan Pengembangan

Sosiologi Kelompok Kecil untuk

re-negosiasi tradisi dalam

kebiasaan sehat

STAREGI KEDUA PROFEIONAL;

Pemberdayaan Masyarakat

Dalam literature yang membahas Community Of Health,

pemberdayaan dipandang sebagai sebuah proses yang dimulai

dengan tindakan individu dan kemudian maju ke pengembangan

kelompok-kelompok kecil secara bersama, berkembang ke

organisasi komunitas, ke kemitraan yang sejajar dan akhirnya

menjadi tindakan sosial dan politik (Labonte 1990)

STAREGI KEDUA PROFESIONAL;

Pemberdayaan Masyarakat

Tahap Pengembangan Strategi

Pemberdayaan Yang Efektif

1. Meningkatkan keterampilan warga sebagai INDIVIDU untuk mampu

mengakses informasi dan sumber daya;

2. Menggunakan upaya KELOMPOK KECIL untuk meningkatkan kesadaran

kritis guna terbangunya lingkungan mendukung dan sensasi yang lebih mendalam

3. Mempromosikan aksi masyarakat melalui KETERLIBATAN KOLEKTIF

dalam pengambilan keputusan dan partisipasi dalam semua tahap perencanaan,

pelaksanaan, dan evaluasi pada; anggota, pemimpin; pengembangan organisasi

dan pengembangan kapasitas koalisi

• Memperkuat KEBIJAKAN PUBLIK yang sehat melalui tindakan

organisasi dan interorganisasional; transfer kekuasaan dan pengambilan

keputusan otoritas kepada peserta intervensi; dan promosi / menuntut

transparansi akuntabilitas pemerintah dan lembaga lainnya;

• Memiliki ANGGOTA MASYARAKAT yang menentukan dan bertindak

atas kebutuhan masyarakat, termasuk sebagai konsumen kesehatan.

TAHAP PENGEMBANGAN STRATEGI

PEMBERDAYAAN YANG EFEKTIF

TAHAP PENGEMBANGAN STRATEGI

PEMBERDAYAAN YANG EFEKTIF

STRATEGI KETIGA ADALAH;

IDENTIFIKASI MASALAH, DIAGNOSIS DAN MENGAJUKAN

REKOMENDASI PROPOSAL YANG KUAT

• Proses dimlai dari identifikasi dan diagnosis untuk membangun;

(1) perencanaan dan pengembangan strategi beradaptasi ke

masyarakat , (2) team building, (3) membangun jaringan

kelompok, (4) negosiasi, (5) penggalangan potensi, (6) pemasaran

idenya dan (7) penulisan proposal. Tahap ini pernah di capai di

Samoa Barat ketika pemberdayaan untuk hasil kesehatan individu

dalam kelompok-kelompk wanita

STRATEGI KETIGA ADALAH;

IDENTIFIKASI MASALAH, DIAGNOSIS DAN MENGAJUKAN

REKOMENDASI PROPOSAL YANG KUAT

STRATEGI KEEMPAT ADALAH;

LEADESHIP & SYSTEM THINKING

Strategi tenaga Kesmas dalam Kepemimpinan harus melalui suatu tahap;

1. Mengembangkan dan mendorong Partisipasi Individu

2. Kemampuan individu-individu digabung dalam kelompok-kelompok kecil

3. Menggunakan Kepemimpinan Lokal

4. Mobilisasi

4.1 Mengembangkan Partisipasi

Individu

• The WHCs adalah organisasi wanita di Samoa.Organisasi ini

menjadi bergengsi berhasil mengembangkan keahlian dan

kompetensi anggota dalam bidang perawatan anak, menyapih

praktek dan sanitasi, yang sebelumnya telah diidentifikasi sebagai

penyebab utama kematian bayi

4.2 Mengembangkan

Sosiologi Kelompok Kecil

Penggunaan latihan pembelajaran partisipatif dalam kelompok-

kelompok perempuan dalam populasi pedesaan miskin di Nepal

menyebabkan penggunaan potensi lokal untuk pencegahan dan

penurunan angka kematian neonatal dan maternal (Manandhar et al.

2004).

4.3 Menggunakan

Kepemimpinan Lokal

Mendorong kepeimpinan lokal untuk memanfaatkan potensi desa menjadi

sumber pendapatan ekonomi kelompok marginal (kelompok miskin, kaum

perempuan) sebagai pintu masuk dan upaya stategis untuk meningkatkan

pendapatan, sekaligus membuka kesempatan kepada warga terutama warga

miskin dan perempuan untuk berpartsipasi secara individu maupun kelompok

dalam menjaga dan meningkatkan status kesehatan mereka

& Organized government effort

(3) Mobilisasi mesin sosial

(4) Mobilisasi mesin

birokrasi

(1) RISK REDUCTION (2) FINANCIAL PROTECTION

4.4 Mobilisasi Mesin Perubahan

pengembangan

kebijakan publik

yang berwawasan

kesehatan;

MOBILISASI MESIN

BIROKRASI

penguatan

gerakan

masyarakat

Advokasi Peng.

Kebijakan

Pemberdayaan

Maayarakat

KERJA PROFESIONAL TENAGA KESMAS

Program

Berbasis

Kebutuhan

Masyarakat

MOBILISASI MESIN

SOSIAL

Memacu KesMas Berkualitas dan Profesional

Penutup

TENAGA KESMAS adalah.. Profesional berkemampuan nyata dalam

1. Pengetahuan keprofesian yang mumpuni

2. Ketrampilan teknis melayani, dan

3. Soft skills nya efektif digunakan dalam tempat

lingkungan kerja dan sosialnya

Ciri-ciri Utama Profesionalitas Tenaga Kesmas

Bertindak Secara Profesional

Bertindak dan berperilaku sesuai dengan kaidah-kaidah kaidah etik tenaga kesmas untuk mendorong pengobatan tradisional yang optimal dalm pencegahan dan penangulangan kasus-kasus kesehatan masyarakat

44

Melaksanakan kode etik profesi sesuai kompetensi

utama

Selalu mencerminkan sikap profesional, memungkinkan tindakan

yang mengutamakan kebutuhan masyarakat berbanding kepentingan

pribadi dan kelompok maupun kepentingan kementerian kesehatan

Ciri-ciri Utama

Profesionalitas Tenaga Kesmas