penyakit jantung bawaan (pjb)

8/18/2019 Penyakit Jantung Bawaan (PJB)

1/26

Asuhan Keperawatan pada anakdengan Penyakit Jantung

Bawaan

Kelompok: 9

1. Bahrul Amik2. Monica Puspita A3. Sri Ami Ayu


2/26

Untuk mengetahui teori dan

penatalaksanaan pada bayi dengan jantung bawaanUntuk mengetahui asuhan keperawatan

pada bayi dengan penyakit jantung bawaan

TUJUAN


3/26


4/26


5/26

4anjutan++

Menurut (Prawirohardjo,1999).

Endogen 5

.+ aktorgenetik6kromosom

memegang perananke-il dalam terjadinyakelainan jantungkongenital

Eksogen 5

.+ !n,eksi rubella atau penyakit 0irus lain%

'+ 2bat3obat yang diminum ibu&misalnya thalidomide*%

7+ $adiasi dan sebagainya yangdialami ibu pada kehamilanmuda dapat merupakan,aktor terjadinya kelainan

jantung kongenital+


6/26

'+ aktor 1enetik

Faktor Predisposisi PenyakitJantung Bawaan

.+ aktor Prenatal

7+ aktor 4ingkungan


7/26


8/26

! asi"ikasi penyakit jantung#awaan

.+ PJB non3sianotik dengan0askularisasi paru bertambah%misalnya de,ek septum0entrikel &D";*% de,ek

septum atrium &D"A*% danduktus arteriosus

persisten &DAP*+

9+ PJB sianotik dengan0askularisasi paru bertambah8misalnya transposisi arteri besar&TAB6T1A*

'+ PJB non3sianotik dengan0askularisasi paru normal+Pada golongan ini termasukstenosis aorta &"A*% stenosis

pulmonal &"P*% dankoarktasio aorta &KA*+

7+ PJB sianotik dengan0askularisasi paru berkurang+Pada golongan ini yang paling

banyak adalah tetralogi,allot&T *+


9/26

PJB non$sianotik dengan %asku arisasi paru#ertaah

'e"ek eptu& entrikeTerjadi bila sekat &septum*0entrikel tidak terbentuk

Penata aksanaan MedisDigoksin dan diuretikmisalnya 4asi


10/26

'e"ek eptu& *triu&adalah penyakit bawaan berupalubang6-elah abnormal padaseptum di atrium+

Penata aksaaan Medik D"A ke-il tidak perlu operasi

karena tidak menyebabkangangguan hemodinamik atau

bahaya aryunani% '(('*

B. 'e"ek eptu& *triu&


11/26

'uktus *rteriosus Presisten

adalah kegagalan menutupnyaduktus arteriosus &arteri yangmenghubungkan aorta dan arteri

pulmonal*% yang menyebabkanterjadinya edema paru

Penata aksanaan MedisPemberian obat ,urosemid&4asi


12/26

PJB non3sianotik dengan0askularisasi paru normal

tenosis aorta ( *),Adanya penyumbatan katup diaorta+

Penata aksanaan &edisKarena katup aorta masihdalam pekembangan biasanya

tindakan bedah tidakdilakukan ke-uali jika terdapat perbedaan tekanan lebih /(mm=g antara 0entrikel danaorta

*. tenosis aorta ( *)


13/26

tenosis pu &ona

Adalah penyempitan pada

lubang masuk arteri

pulmonalis+

Penata aksanaan &edis

Jika tekanan 0entrikel kanan /( mm =g% makaterdapat indikasi untuk operasi

B. T - / P0 M -*


14/26

!oartasia aortaKoartasia aorta adalahkelainan yang terjadi padaaorta berupa adanya

penyempitan di dekat per-abangan arteriasubkla0ia kiri dari arkusaorta dan pangkal duktus

arteriosus Bottali+

Penata aksanaan 5Bedah Koarktektomi

+. !oartasia aorta


15/26

*. Tetra ogi " Fa ot

Tetra ogi " Fa ot adalah

kelainan jantung bawaandengan gejala sianosis yangtimbul sejak bayi lahir% dan

bertambah nyata jika bayimenangis 6 menetek lama+Bila kelainan ringan sianosis

baru timbul setelah anak besar+

Terdapat 9 kelainan pada Tyakni de,ek septum 0entrikel%stenosis pulmonalis%hipertro,i 0entrikel kanan

dan o0erriding aorta+

Penata aksanaan2Bedah pirau Blalo-k Taussig% yaitudengan -ara meletakan pirau 1ore Te<dari arteri subkla0ia sampai -abangarteri pulmonal+


16/26

*. Transpor *rteri Besaratau TG*

&TAB* atau transposition of the

great arteries &T1A* adalahkelainan berupa adanya

pemindahan asal dari aorta danarteri pulmonalis% aorta keluardari 0entrikel kanan dan arteri

pulmonalis dari 0entrikel kiri+"elain kelainan asal aorta danarteri pulmonalis pada TABterdapat kelainan pada jantung

yang menyertai TAB seperti letakkatup aorta% katup pulmonal dansebagainya+Pada PJB yangdisebut komplet ialah adanya

katup aorta di kanan padalengkung aorta ke kanan+


17/26

!stirahatDigitalisasiDiuretikumDiet

Pengobatan penunjang 8a+ 2ksigen% diberikan 9(3:(> dan suhunya 7/ ( ? dan aliran nya93: 46menit+

b+ Penenang% seperti atonor,in dan dianjurkan untuk anak yanggelisah+

-+ Posisi% bayi ditidurkan dengan posisi kepala lebih tinggi dari badan dengan posisi '( ( ?+

d+ Koreksi gangguan asam basa dan elektrolit%e+ Antibiotika

Penata aksanaan Medis


18/26


19/26

Pe&eriksaan 'iagnostik

.+ oto Thorak '+ E-hokardiogra,i7+ Elektro Kardiogra,i &EK1*

9+ Kateterisasi jantung dan Angiogra,i:+ Ultrasonography &U"1* dada)+ Pemeriksaan laboratorium5 biasanya

pemeriksaan darah untuk serum elektrolit%=b% P;? & Packet Cell Volume *6 =t dan kadargula pada ibu+


20/26

"e-ara umum% ada 7 &tiga* tahap perkembangan per-eptual6 perkembangan atensi pada masa in,ant% yaitu 8

a. Tahap Perta&a (awa ke ahiran 3 4 #u an)Bayi telah mampu mengendalikan kepala dan seluruh badannya

#. Tahap kedua (4 #u an 3 5 #u an)Pada tahap ini bayi telah mampu mengendalikan lengan dantangannya%

6. Tahap ketiga (7 #u an 3 18 #u an)Pada tahap ini atensi bayi meluas kepada susunan stimulus yanglebih luas karena bayi sudah dapat merangkak% berpindah3pindah

tempat &lo-omotion*%

!onsep Tuuh !eang *nak/n"ant


21/26


22/26

*suhan !eperawatan

*. Pengkajian . . $iwayat keperawatan5 respon ,isiologis terhadap

de,ek &sianosis% akti0itas terbatas*

'+ Kaji adanya tanda3tanda gagal jantung+7+ Kaji adanya hipoksia kronis 5 ?lubbing ,inger 9+ Kaji adanya hiperemia pada ujung jari:+ Kaji pola makan% pola pertambahan berat badan

)+ Pengkajian psikososial


23/26

'iagnosa !eperawatan yang &ungkin &un6u

Penurunan -urah jantung berhubungan dengan kegagalan,ungsi jantung+1angguan per,usi jaringan serebral berhubungan dengan

penurunan ,ungsi pompa+

1angguan per,usi jaringan peri,er berhubungan dengan penurunan ,ungsi pompa+Ketidake,ekti,an pola napas berhubungan dengan edema paruakibat mekanisme ba-kward+1angguan pertukaran gas berhubungan dengan gangguan pada

jaringan paru akibat edema paru+!ntoleransi akti0itas berhubungan dengan penurunan energiyang dihasilkan dari metabolisme yang berubah


24/26

'


25/26

/nter%ensi2.+ #onitor tanda3tanda 0ital% obser0asi kwalitas dan

kekuatan denyut jantung% nadi peri,er% warna dankehangatan kulit+'+ !n,ormasikan dan anjurkan tentang pentingnya istirahat

yang adekuat+

7+ Berikan oksigen tambahan dengan kanula nasal 6 maskersesuai indikasi

9+ !denti,ikasi derajat -yanosis & sir-um oral% membranmu-osa% -lubbing*

:+ Kaji perubahan pada sensori% -ontoh letargi% bingungdisorientasi -emas

)+ "e-ara kolaborasi% berikan tindakan ,armakologis berupadigitalis% digo


26/26

penyakit jantung bawaan (pjb)

Documents