Format pengkajian klien Gerontik1. IDENTITAS KLIENNama: Kakek AUmur: 63 tahunAlamat:Muara KuangPendidikan:SDTanggal masuk panti werdha: 25 desember 2012Jenis kelamin: laki-lakiSuku: SumateraAgama: IslamStatus perkawinan: Duda

2. STATUS KESEHATAN SAAT INI :a. Nutrisi : Kakek A mengatakan makan 3x sehari dan kadang 2x sehari (sahur dan buka puasa). Kakek A mengatakan dapat menghabiskan porsi makan yang disediakan panti.

b. Cairan dan elektrolit :Kakek A minum kurang lebih satu liter air putih setiap hari. Kakek A juga minum segelas kopi setiap pagi hari. Kakek A BAK 4-5 x/hari. Kakek A mengatakan tidak ada keluhan BAK.

c. AktivitasKakek A melakukan kegiatan sehari-hari secara mandiri. Kakek A rajin membersihkan wisma, mencucibaju sendiri.

Keluahan-keluhan kesehatan utama :Kakek A mengatakan sering pusing kepala dan tengkuk terasa berat. Nyeri dirasakan hilang timbul. Jika sedang sakit kepala mata sering berkunang-kunang. Kakek A mengatakan tidak tahu cara mengurangi nyeri.

3. RIWAYAT KESEHATAN DAHULU a. Nutrisi :Kakek A makan 3x sehari, 2x makan makanan ringan. Kakek A selalu menghabiskan porsi makanannya.b. Cairan dan elektrolit :Kakek A minum kurang lebih 1 liter air putih setiap hari. Kakek A BAK 4-5 x/haric. Aktivitas :Kakek A bekerja sebagai wiraswata. Sebelum pensiun Kakek A Setiap hari bekerja. Kakek A juga aktif dalam rukun tetangga.

4. RIWAYAT KESEHATAN KELUARGAKakek A mengatakan ibunya memiliki riwayat hipertensiKakek A mengatakan istrinya meninggal karena angin duduk (angina pectoris)Kakek A mengatakan tidak mengetahui kondisi kesehatan anaknya

Genogram :

Keterangan :: laki-laki

: perempuan

: meninggal

: hipertensi

: kakek A

5. TINJAU SISTEMa. Keadaan umumSens : compos mentisTD : 170/100 mmHgHR: 81 x/mRR: 22 x/mT: 36,3 C

b. IntegumenWarna sawo matang, integritas baik, turgor elastisc. Sistem hemopeutikTidak terdapat tanda-tanda perdarahan, konungtiva tidak anemisd. KepalaBentuk normochepali, terkadang sakit kepala dan tengkuk terasa berate. MataBentuk pupil simetris, reflek cahaya +, ukuran normal, konjungtiva merah muda, tidak pernah melakukan pemeriksaan mataf. TelingaPendengaran baik, riwayat infeksi tidak adag. Mulut dan tenggorokanBanyak gigi tanggal, klien menggunakan gigi palsuh. LeherTidak ada nyeri, pembesaran limpa - , kaku leher tidak adai. PayudaraTidak melakukan pemeriksaanj. Sistem pernapasanSuara paru normal, vaskuler, pola napas reguler, sputum (-), nyeri dada (-), batuk (-)k. Sistem kardiovaskulerHR : 81 x/menit, kapilary refill