pengaruh terapi audio brainwave terhadap …/pengaruh... · iii pengaruh terapi audio brainwave...
TRANSCRIPT
i
PENGARUH TERAPI AUDIO BRAINWAVE TERHADAP KEMAMPUAN KOMUNIKASI DAN INTERAKSI SOSIAL ANAK AUTIS
DI CAKRA AUTIS CENTER SURABAYA
TESIS
Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai Derajat Magister Program Studi Magister Kedokteran Keluarga Minat Utama Pendidikan Profesi Kesehatan
OLEH :
ARYUNANI NIM : S540209303
PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS SEBELAS MARET
SURAKARTA 2010
ii
PENGARUH TERAPI AUDIO BRAINWAVE TERHADAP KEMAMPUAN KOMUNIKASI DAN INTERAKSI SOSIAL ANAK AUTIS
DI CAKRA AUTIS CENTER SURABAYA
TESIS
oleh: ARYUNANI
NIM S540209303
Telah Disetujui oleh Tim Pembimbing
Pembimbing I
Prof. Dr. Didik Tamtomo,dr., PAK,MM,MKK NIP 194803131976101001
Pembimbing II
DR. Nunuk Suryani, M.Pd. NIP 196611081990032001
Mengetahui, Ketua Program Studi Magister Kedokteran Keluarga
Prof. Dr. Didik Tamtomo, dr., PAK,MM,MKK NIP 194803131976101001
iii
PENGARUH TERAPI AUDIO BRAINWAVE TERHADAP KEMAMPUAN KOMUNIKASI DAN INTERAKSI SOSIAL ANAK AUTIS
DI CAKRA AUTIS CENTER SURABAYA
Disusun oleh : Aryunani
Telah disetujui dan disahkan oleh Tim Penguji
Pada tanggal : Agustus 2010
Dewan Penguji
Jabatan Nama Tanda Tangan
Ketua : Prof. Dr. Ambar Mudigdo, dr., Sp.PA(K) NIP. 194903171976091001 .................................. Sekretaris : Ir. Ruben Dharmawan., dr., Ph.D,Sp.ParK.,Sp.AK NIP. 195111201986011001 .................................. Anggota : Prof. Dr. Didik Tamtomo, dr, MM, M.Kes, PAK NIP. 194803131976101001 .................................. : DR. Nunuk Suryani, M.Pd. NIP. 196611081990032001 ..................................
Mengetahui,
Direktur PPS UNS
Ketua Program Studi
Magister Kedokteran Keluarga
Prof. Drs. Suranto, M.Sc, Ph.D NIP. 195708201985031004
Prof. Dr. Didik Tamtomo, dr, MM, M.Kes, PAK NIP. 194803131976101001
iv
LEMBAR PERNYATAAN
Yang bertanda tangan dibawah ini, penulis :
Nama : Aryunani
NIM : S540209303
Menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa tesis berjudul “PENGARUH
TERAPI AUDIO BRAINWAVE TERHADAP KEMAMPUAN KOMUNIKASI
DAN INTERAKSI SOSIAL ANAK AUTIS” adalah betul-betul karya penulis
sendiri. Hal-hal yang bukan karya penulis dalam tesis tersebut ditunjukkan dalam
daftar pustaka.
Surakarta, Juli 2010
Yang Membuat Pernyataan
(Aryunani)
v
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT. Yang telah
memberikan Rahmat dan HidayahNya kepada penulis, sehingga dengan petunjuk
Allah penulis dapat menyeleseaikan tesis ini.
Tesis ini disusun untuk memenuhi sebagian syarat dalam mendapatkan
gelar Magister Kesehatan pada Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret
Surakarta. Dalam kesempatan ini penulis menyampakan terima kasih yang
mendalam kepada semua pihak yang telah membantu dalam menyeleseikan
Proposal Tesis ini terutama kepada :
1. Prof. Dr. M Syamsulhadi, dr., Sp.KJ (K) selaku Rektor Universitas Sebelas
Maret Surakarta yang telah memberikan ijin penyusunan tesis ini.
2. Prof. Drs. Suranto, M.Sc.Ph.D selaku Direktur Program Pascasarjana
Universitas Sebelas Maret Surakarta yang telah memberikan ijin penyusunan
tesis ini.
3. Prof. Dr. Didik Tamtomo, dr., MM, M.Kes., PAK. selaku Ketua Program
Studi Ilmu Kedokteran Keluarga dan dosen pembimbing I yang telah
memberikan arahan dalam penyusunan tesis ini.
4. Dr. Nunuk Suryani, M.Pd., selaku pembimbing II yang telah membimbing,
memberi saran dan arahan dalam penyusunan tesis ini.
5. Dosen – dosen penguji tesis pada Program Pascasarjana yang telah
memberikan pengarahan dan perbaikan dalam penyusunan tesis ini.
6. Kepala Sekolah ”Cakra Autis Center” Surabaya yang telah memberikan ijin
kepada penulis untuk mengadakan penelitian.
7. Suamiku, kedua putriku Silviari dan Larasati yang selalu memberikan
dukungan, kasih dan kekuatan untuk menyelesaikan tesis ini.
8. Staf pengajar atau terapis dan semua orangtua anak autis yang melaksanakan
terapi di Cakra Autis Center Surabaya yang telah banyak memberikan
dukungan dalam penelitian ini.
9. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah
membantu penulis dalam menyelesaikan tesis ini.
vi
Penulisan tesis ini memang masih jauh dari harapan, tetapi penulis berharap
tesis ini berguna sebagai sumber informasi pembaca, masyarakat pada umumnya
dan khususnya bagi peneliti selanjutnya. Penulis sadar bahwa dalam penulisan
tesis ini masih banyak kekurangan dan jauh dari kesempurnan untuk itu saran dan
kritik yang membangun dari teman-teman sejawat dan para pembaca sangat
penulis harapkan.
Akhirnya penulis berharap semoga tesis ini dapat bermanfaat, aamiin.
Surabaya, Juli 2010
Aryunani
vii
DAFTAR ISI
Halaman
Halaman Judu l........................................................................................ i Lembar Persetujuan................................................................................. ii Lembar Pengesahan ................................................................................ iii Lembar Pernyataan ................................................................................. iv Kata Pengantar ........................................................................................ v Daftar Isi .............................................................................................. vii Daftar Tabel ........................................................................................... ix Daftar Gambar ........................................................................................ x Daftar Lampiran ..................................................................................... xi
Bab I PENDAHULUHAN ..................................................................... 1 A. Latar Belakang............................................................................... 1 B. Rumusan Masalah ......................................................................... 3 C. Tujuan Penelitian .......................................................................... 4
1. Tujuan Umum .......................................................................... 4 2. Tujuan Khusus ......................................................................... 4
D. Manfaat Penelitian ........................................................................ 4 1. Manfaat teoritis ........................................................................ 4 2. Manfaat Praktis ........................................................................ 5
BAB II KAJIAN TEORITIK , KERANGKA BERPIKIR DAN HIPOTESIS
A. Kajian Teori ................................................................................ 5 1. Autis Syndrom Disorder......................................................... 5 2. Brainwave .............................................................................. 12 3. Komunikasi ............................................................................ 17 4. Interaksi Sosial ...................................................................... 26
B. Penelitian yang relevan .............................................................. 31 C. Kerangka berfikir ....................................................................... 32 D. Hipotesis ..................................................................................... 33
BAB III METODOLOGI PENELITIAN .............................................. 34
A. Tempat dan Waktu Penelitian .................................................... 34 B. Jenis Penelitian ........................................................................... 34 C. Populasi, Sampel dan Sampling ................................................. 34 D. Definisi Operasional ................................................................... 35 E. Teknik Pengumpulan Data ......................................................... 36 F. Teknik Analisa Data ................................................................... 36
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ....................... 38
A. Hasil Penelitian .......................................................................... 38 1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian ..................................... 39 2. Karakteristik Responden ....................................................... 440
viii
3. Kemampuan Komunikasi ...................................................... 42 4. Kemampuan Interaksi Sosial ................................................. 42
B. Pembahasan ................................................................................ 44 1. Karakteristik Responden ....................................................... 44 2. Pengaruh terapi Audio Brainwave terhadap kemampuan Komunikasi......................................... 46 3. Pengaruh terapi Audio Brainwave terhadap kemampuan Interaksi Sosial ................................................. 48
BAB V KESIMPULAN, IMPLIKASI DAN SARAN ........................... 51 A. Kesimpulan ................................................................................. 51 B. Implikasi ..................................................................................... 51 C. Saran ........................................................................................... 52
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................ 53
ix
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Tingkatan Spectrum Autis ................................................................ 7
Tabel 2. Aspek – aspek perkembangan Bahasa dan Komunikasi ................... 21
Tabel 3. Perkembangan Interaksi Sosial ......................................................... 28
Tabel 4. Terapi yang didapat pada Anak Autis ............................................... 41
Tabel 5. Hasil Kemampuan Komunikasi ........................................................ 41
Tabel 6. Hasil Uji Statistk Kemampuan Komunikasi Pasca Perlakuan
Kelompok Kontrol dan kelompok Perlakuan pada Anak Autis ...................... 42
Tabel 7. Hasil Kemampuan Interaksi Sosial ................................................... 42
Tabel 8. Hasil Uji Statistk Kemampuan Interaksi Sosial Pasca Perlakuan
Kelompok Kontrol dan kelompok Perlakuan pada Anak Autis ...................... 43
x
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Tingkatan Gelombang Otak Manusia ........................................... 15
Gambar 2. Kerangka Berfikir .......................................................................... 32
Gambar 3. Usia Anak Autis pada Kelompok Perlakuan ................................. 39
Gambar 4. Usia Anak Autis pada Kelompok Kontrol .................................... 39
Gambar 5. Jenis Kelamin Anak Autis pada Kelompok Kontrol ..................... 40
Gambar 6. Jenis Kelamin Anak Autis pada Kelompok Perlakuan ................. 40
xi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Surat Ijin Penelitian dari PPS UNS ............................................ 55
Lampiran 2. Surat Keterangan Penelitian dari Cakra Autis Center ................ 56
Lampiran 3. Chek list Pengumpulan Data Karakteristik Responden .............. 57
Lampiran 4. Chek list Pengumpulan Data Kemampuan Komunikasi pre tes . 58
Lampiran 5. Chek list Pengumpulan Data Kemampuan
Interaksi Sosial pre tes ............................................................... 59
Lampiran 6. Chek list Pengumpulan Data Karakteristik Responden .............. 60
Lampiran 7. Chek list Pengumpulan Data Kemampuan
Komunikasi Pos Tes .................................................................. 61
Lampiran 8. Chek list Pengumpulan Data
Kemampuan Interaksi Sosial Pos Tes ....................................... 62
Lampiran 9. Rekapitulasi Karakteristik Responden ....................................... 63
Lampiran 10 Rekapitulasi hasil Kemampuan Komunikasi dan Interaksi
Sosial Baik Kelompok Kontrol Maupun Kelompok perlakuan . 64
Lampiran 11 Hasil Uji Statistik t berpasangan SPSS ..................................... 65
xii
ABSTRAK
Aryunani, NIM S540908303, Pengaruh Audio Brainwave Terhadap Kemampuan Komunikasi dan Interaksi Sosial Anak Autis di Cakra Autis Center. Tesis. S2 Pendidikan Profesi Kesehatan program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta. 2010.
Autis adalah suatu gangguan perkembangan yang meliputi kesulitan komunkasi, perilaku dan kemampuan berinteraksi. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh audio brainwave terhadap kemampuan komunikasi anak autis, untuk mengetahui pengaruh audio brainwave terhadap interaksi sosial anak autis.
Jenis penelitian yang digunakan adalah True Experiment Design dengan rancangan penelitian Control Gruop Pre test-Post test Design yang dilakukan terhadap anak autis yang menjalani terapi di Cakra Autis Center. Sampel dipilih dengan menggunakan eshaustive sampling di bagi dalam 2 kelompok secara randomize yaitu kelompok perlakuan (n=12) dan kelompok kontrol (n=12). Variabel independen adalah terapi audio brainwave, variabel dependen yaitu kemampuan komunikasi dan interaksi sosial.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa –t hitung < -t tabel (-13,385<-2,201) atau p < 0,05 (0,002) pada kemampuan interaksi sosial dan –t hitung < -t tabel (-13,385<-2,201) atau p < 0,05 (0,000) pada kemampuan komunikasi. Terdapat perbedaan peningkatan kemampuan komunikasi dan interaksi sosial yang signifikan antara kelompok kontrol dan kelompok perlakuan, dimana peningkatan kemampuan komunikasi dan interaksi sosial kelompok kontrol lebih kecil dari pada kelompok perlakuan.
Kesimpulan dari penelitian ini bahwa terapi audio brainwave berpengaruh terhadap kemampuan komunikasi dan interaksi sosial anak autis. Berdasarkan hasil penelitian ini, disarankan agar terapi audio brainwave bisa digunakan sebagai salah satu terapi penunjang pada anak autis.
Kata kunci : autisme, terapi audio brainwave, kemampuan komunikasi,
kemampuan interaksi sosial.
xiii
ABSTRACT Aryunani, 2010. NIM S540908303. The Effects Audio Brainwave Therapy With Social Interaction And Communication Skills Children Autism in Cakra Autism Cente. Thesis, S2 Health Professions Education Graduate Program University of Sebelas Maret 2010.
Autism is a developmental disorder that includes personal communication difficulties, behavior and ability to interact. This research is intended to know the effect of audio Brainwave on communication and social interaction autistic child.
The kind of research is True Experiment Design with Control Group
Pretest-Postest Design as research design on autistic child who underwent therapy at the Cakra Autism Center. The sample was selected using sampling eshaustive gather in two groups randomize, the treatment group (n = 12) and control group (n = 12). The measured variables independent are audio Brainwave therapy, the variable dependent are social interaction and communication skills.
The result of research shows –t < -t table (-13.385 <-2.201) or p <0.05
(0.002) on social interaction skill and -t < -t table (-13.385 <-2.201) or p <0.05 (0.000) on communication skills. There is a difference in improving social communication skills and sosial interaction between control and treatment groups, which increase the ability of communication and social interaction is smaller than the control group were found. Conclusion of this research is that audio brainwave therapy affects communication skills and social interaction autistic child. Keywords: autism, audio brainwave therapy, communication skills and social
interaction skill
2
BAB 1 PENDAHULUHAN
A. LATAR BELAKANG
Autis merupakan gangguan perkembangan yang komplek, disebabkan oleh
adanya kerusakan pada otak sehingga mengakibatkan gangguan pada
perkembangan komunikasi, perilaku, kemampuan social dan belajar. Autisme
adalah gangguan mental yang masih misterius dan diderita oleh 400.000 anak di
Amerika Serikat. Prevalensi autis di dunia saat ini mencapai 15-20 kasus per
10.000 anak atau 0,15-0,20%, jika angka kelahiran di Indonesia enam juta per
tahun, maka jumlah penyandang autis di Indonesia, bertambah 0,15% atau 6.900
anak pertahun, dimana jumlah penderita laki – laki empat kali lebih besar
dibandingkan penderita perempuan. Anak perempuan yang mengalami autis
cenderung lebih parah dibandingkan anak laki – laki. Gejala – gejala autism mulai
tampak masa yang paling awal dalam kehidupan mereka dan melakukan
kebiasaan – kebiasaan lainnya yang terjadi dilakukan oleh bayi – bayi normal
lainnya (Maulana, 2008). Gangguan autism baru disadari pada usia 18 bulan – 2
tahun dimana gangguan bicara dan kelemahan interaksi social yang seharusnya
sudah dikuasai tidak tampak pada anak dan lebih nyata pada saat masa kanak –
kanak awal (2 – 6 tahun). Ciri utama dari autism adalah ketidakmampuan untuk
melakukan interaksi social, masalah pada komunikasi dan adanya perbuatan
repetitive dan stereotip. Sedangkan gangguan tingkah laku merupakan bagian dari
cirri utama yang tampak pada anak autis meliputi hiperaktifvitas, tidak adanya
perhatian, kegagalan melakukan kontak mata, impulsive, mudah tersinggung,
3
tantrum (mengamuk) gelisah serta perbuatan yang cenderung melukai diri sendiri
dan sebagainya.
Gangguan dalam komunikasi verbal maupun nonverbal meliputi kemampuan
berbahasa mengalami keterlambatan atau sama sekali tidak dapat berbicara.
Menggunakan kata kata tanpa menghubungkannya dengan arti yang lazim
digunakan. Berkomunikasi dengan menggunakan bahasa tubuh dan hanya dapat
berkomunikasi dalam waktu singkat. Kata-kata yang tidak dapat dimengerti orang
lain ("bahasa planet"). Tidak mengerti atau tidak menggunakan kata-kata dalam
konteks yang sesuai. Ekolalia (meniru atau membeo), menirukan kata, kalimat
atau lagu tanpa tahu artinya. Bicaranya monoton seperti robot. Bicara tidak
digunakan untuk komunikasi dan imik datar. Gangguan dalam bidang interaksi
sosial meliputi gangguan menolak atau menghindar untuk bertatap muka. Tidak
menoleh bila dipanggil, sehingga sering diduga tuli. Merasa tidak senang atau
menolak dipeluk. Bila menginginkan sesuatu, menarik tangan tangan orang yang
terdekat dan berharap orang tersebut melakukan sesuatu untuknya. Tidak berbagi
kesenangan dengan orang lain. Saat bermain bila didekati malah menjauh. Bila
mereka berada dalam suatu ruangan dengan orang lain maka penderita autis
cenderung menyibukkan diri (Maulana, 2008).
Dalam penangannya autis sangat diperlukan peranan orang tua, namun pada
kenyataannya sebagian orang tua bahkan cenderung lepas tangan, karena tidak
menyadari bahwa peran mereka sangat menentukan perkembangan anaknya
(Puspita, 2004). Hal ini mungkin disebabkan oleh tidak adanya pengarahan yang
sistematis dan terarah, padahal banyak informasi baru dan perubahan yang harus
4
dicerna oleh orang tua. Kesembuhan anak autis dipengaruhi pula oleh diagnose
dini dan terapi yang intensif. Pada gangguan autis jika tidak ditangani dengan
baik, akan semakin memperparah kondisi anak hingga dewasa nanti (Delpie,
2009).
Masalah autis dapat terjadi pada semua kalangan baik kaya maupun miskin,
kelas bawah maupun kelas atas, pedesaan, perkotaan dan terjadi pada semua
kalangan etnik dan budaya di seluruh dunia (Sutadi, 1997). Bagi orang tua yang
anaknya dinyatakan autis selalu bertanya “Apakah anak asaya bisa
disembuhkan?” Autistic dinyatakan sembuh bila gejalanya tidak terlihat lagi
sehingga bisa berbaur normal dalam masyarakat secara normal. Untuk menuju
kesana tentunya membutuhkan intervensi yang holistic terutama kesabaran orang
tua. Tidak ada satu terapi yang bisa menyembuhkan autis, melainkan terapi harus
dilaksanakan secara terpadu baik terapi medikamentosa, biomedik, okupasi dan
yang lainnya .
Dari permasalahan diatas peneliti mencoba meneliti apakah ada pengaruh
antara terapi audio brainwave terhadap peningkatan kemampuan komunikasi dan
interaksi social pada anak autis?
B. RUMUSAN MASALAH
1. Adakah pengaruh terapi audio brainwave terhadap kemampuan komunikasi
anak autis ?
2. Adakah pengaruh terapi audio brainwave terhadap interaksi social anak autis?
5
C. TUJUAN
1. Tujuan umum :
Untuk mengetahui pengaruh terapi audio brainwave terhadap kemampuan
komunikasi dan interaksi sosial anak autis.
2. Tujuan khusus :
a. Untuk mengetahui pengaruh audio brainwave terhadap kemampuan
komunikasi anak autis.
b. Untuk mengetahui pengaruh audio brainwave terhadap interaksi sosial
anak autis.
D. MANFAAT
1. Manfaat Teoritis
a. Menjadi sumber informasi dan menjadi bahan pertimbangan untuk
penelitian selanjutnya dan perkembangan ilmu kesehatan.
b. Memperbanyak pengetahuan tentang autis khususnya yang berhubungan
dengan terapi audio brainwave.
2. Manfaat Praktis
Diharapkan :
a. Dapat meningkatkan pengetahuan ibu tentang autis dan cara
penanganannya.
b. Dapat dijadikan masukan dalam memberikan penyuluhan kesehatan
khususnya tentang autis
c. Memberi wacana pada petugas kesehatan untuk merencanakan program
kesehatan yang lebih baik dimasa mendatang.
6
BAB II KAJIAN TEORI, KERANGKA BERFIKIR, DAN HIPOTESIS
A. TEORI
1. Autis Syndrom Disorder
a. Pengertian autis
Autism berasal dari kata auto yang berarti sendiri. Penyandang autism seakan
– akan hidup di dunianya sendiri (Danuatmadja, 2003).
Autis adalah suatu gangguan perkembangan yang meliputi kesulitan
komunkasi, perilaku dan kemampuan berinteraksi (aams, 2003). Menurut
Budiman (2000) autis adalah gangguan perkembangan yang disebabkan oleh
adanya kerusakan syaraf mengakibatkan adanya gangguan perkembangan
komunikasi, perilaku kemampuan sosial dan belajar. Sedangkan menurut dr.
Rimland yang dikutip oleh Seroussi (2004) menyimpulkan bahwa autis bukan
kelainan psikologis yang disebabkan oleh kurangnya kasih sayang ibu melainkan
karena kelainan syaraf dan fisiologis.
Dari beberapa pengertian di atas dapat saya simpulkan bahwa autis bukanlah
kelainan psikologis akibat kurangnya kasih sayang maupun kurangnya sosialisasi
melainkan adanya kerusakan pada saraf otak sehingga menyebabkan gangguan
komunikasi, interaksi social dan perilaku.
Gangguan autistik terjadi dengan angka 2 sampai 5 kasus per 10.000 anak
(0,02 – 0,05 persen) di bawah usia 12 tahun. Jika retardasi mental berat dengan
ciri autistik dimasukkan, angka dapat meningkat sampai setinggi 20 per 10.000.
Pada sebagian besar kasus autisme mulai sebelum 36 bulan tetapi mungkin tidak
5
7
terlihat bagi orang tua, tergantung pada kesadaran mereka dan keparahan
gangguan. Gangguan autistik ditemukan lebih sering pada anak laki – laki
dibandingkan dengan anak perempuan. Tingkat keparahan pada anak autis
tergantung dari berat ringannya gejala yang tampak (Sadock, 2000)
Schechter dan Grether menganalisis data kasus-kasus autis anak pada California
Departement od Developmental Service dari tahun 1995 sampai Maret 2007.
Temuan mereka sebagai berikut :
1. Untuk setiap tahun yang berumur 3-12 tahun, estimasi prevalensi autis anak
meningkat selama periode studi.
2. Untuk anak lahir sebelum 1993, prevalensi autis pada umur 3 tahun adalah 0,3
/ 1.000 anak.
3. Tahun 2003, prevalensi autis anak umur 3 tahun adalah 1,3 per 1.000 anak.
4. Estimasi prevalensi tertinggi terjadi tahun 2006, yaitu 4,5 dari 1.000 anak lahir
tahun 2.000 diperkirakan menderita autis.
5. Walaupun terlalu dini untuk menghitung prevalensi untuk umur 6 tahun atau
lebih anak-anak yang dilahirkan setelah tahun 2.000, prevalensi pada umur
3-5 tahun telah meningkat setiap tahun sejak tahun 1.999.
6. Timerosal telah ditarik pada periode yang sama dengan kasus autis anak umur
3-5 tahun meningkat.
7. Berdasarkan gambaran kuartal, angka kasus autis pada umur 3-5 tahun
meningkat setiap kuartal dari Januari 1995 (0,6 per 1.000 kelahiran hidup)
sampai dengan maret 2007 (4,1 per 1.000 kelahiran hidup).
8
Menurut Fouse dan Wheeler (1997) perilaku – perilaku autistic yang terdapat pada
anak autis membentuk sebuah spectrum mulai dari tingkat ringan ke tingkat yang
lebih berat. Spectrum tersebut digunakan sebagai salah satu alat untuk
menentukan berat ringannya keparahan pada anak autis. Adapun spectrum dari
autis bisa dilihat di bawah ini :
Table 1. Spectrum Autis
Tingkat keparahan
Ringan (less Severe) Sedang (Moderate) Berat (More Servere)
Bermasalah dalam
bahasa
Adanya ketidakrelaan Marah – marah
(tempertantrum)
Dapat berkata – kata
dan berbicara
Echolalia (membeo) Tidak berkata – kata
maupun berbicara
Terkikih – kikih,
tertawa genit, gelisah
dan tidak tenang serta
meregangkan otot
Kegaduhan yang tidak
seperti biasanya
Berteriak – teriak
Berinteraksi dengan
yang lainnya
Suka mengamati
lainnya
Menarik diri dari yang
lainnya.
Disfungsi ringan pada
pancaindera
Disfungsi sedang pada
pancaindera
Disfungsi berat pada
pancaindera
Serangan kepanikan Melarikan diri Perilaku agresif
Sumber : Fouse B. dan Wheeler, M “A Treasure Chest of Behavioral Strategies for Individual with Autism” tahun 1997
9
b. Penyebab Autis :
1) Gangguan susunan syaraf pusat
Ditemukan adanya kelainan neuroanatomi pada beberapa tempat di dalam
otak anak autis. Anak autis mengalami pengecilan otak kecil terutama pada
lobus VI – VII. Seharusnya di lobus VI – VII banyak terdapat sel purkinje.
Namun pada anak autis jumlah sel purkinje sangat kurang. Akibatnya,
produksi serotonin kurang, menyebabkan kacaunya proses penyaluran
informasi antar otak. Selain itu ditemukan kelainan struktur pada pusat emosi
di dalam otak sehingga emosi anak autis sering terganggu.
2) Genetika (factor keturunan)
Ditengarai adanya kelainan kromosom pada anak autis, namun kelainan itu
tidak selalu pada kromosum yang sama.
3) Gangguan system pencernaan
Pada anak autis biasanya terdapat kekurangan enzim zekretin.
4) Infeksi virus dan jamur
Pada kehamilan trimester pertama yaitu 0 – 4 bulan, factor pemicu ini
biasanya terdiri dari infeksi toksoplasma, rubella, candida. Bahkan sesudah
lahir (post partum) juga dapat pengaruh dari berbagai pemicu, misalnya
infeksi berat – ringan pada bay, imunisasi MMR dan Hepatitis B (mengenai
dua jenis imunisasi ini masih kontrovers).
Tumbuhnya jamur terlebih diusus anak sebagai akibat pemakaian
antibiotika yang berlebihan, dapat menyebabkan kebocoran usus (leakygut
syndrome) dan ketidaksempurnanya pencernaan kasein dan glutein.
10
5) Keracunan logam berat
Berdasarkan tes laboratorium yang dilakukan pada rambut dan darah
ditemukan kandungan logam berat dan beracun pada anak autis. Diduga
kemampuan sekresi logam berat dari tubuh terganggu secara genetic. Logam
berat seperti : arsenic (As), antimony (Sb), admium (Kd), air raksa (Hg), dan
timbale (Pb) adalah racun otak yang sangat kuat.
c. Criteria diagnostic autism menurut DSM – IV (Diagnostic Statistical Manual,
edisi ke 4) yang dikembangkan oleh American Pshychiatric Association
(APA, 1994).
1) Gangguan kualitatif dalam interaksi social yang ditunjukkan oleh paling
sedikit dua diantara yang berikut ini :
a) Ciri gangguan yang jelas dalam penggunaan berbagai perilaku
nonverbal (bukan lisan), seperti kontak mata, ekspresi wajah, gesture,
dan gerak isyarat untuk melakukan interaksi social.
b) Ketidakmampuan melakukan hubungan pertemanan sebaya yang
sesuai dengan tingkat perkembangannya.
c) Ketidakmampuan turut merasakan kegembiraan orang lain
2) Gangguan kualitatif dalam berkomunikasi yang ditunjukkan paling sedikit
salah satu dari yang berikut ini :
a) Keterlambatan atau kekurangan secara menyeluruh dalam berbahasa
lisan (tidak disertai usaha untuk mengimbanginya dengan penggunaan
gesture atau mimic muka sebagai cara alternative dalam
berkomunikasi)
11
b) Cirri gangguan yang jelas pada kemampuan untuk memulai
melanjutkan pembicaraan dengan orang lain meskipun dalam
percakapan sederhana.
c) Penggunaan bahasa yang repetitive (diulang – ulang) atau stereotip
(meniru – niru) atau bersifat idiosinkratik (aneh)
d) Kurang beragamnya spontanitas dalam permainan pura – pura atau
meniru orang lain yang sesuai dengan perkembangannya.
3) Pola minat perilaku yang terbatas, repetitive dan stereotip seperti yang
ditunjukkan oleh paling sedikit satu dari yang berikut ini :
a) Meliputi keasyikan dengan satu atau lebih pola minat yang terbatas
atau stereotip yang bersifat abnormal baik dalam intensitas maupun
focus.
b) Kepatuhan yang tampaknya didorong oleh rutinitas atau ritual spesifik
(kebiasaan tertentu) yang nonfungsional (tidak berhubungan dengan
fungsi).
c) Perilaku gerakan stereotip dan repetitive (seperti terus – menerus
membuka genggaman, atau memuntir jari atau tangan atau
menggerakkan tubuh dengan cara yang komplek)
d) Keasyikan yang terus menerus terhadap bagian – bagian dari sebuah
benda.
d. Beberapa terapi untuk anak autis :
Gangguan di otak tidak dapat disembuhkan, tapi dapat ditanggulangi dengan
terapi dini, terpadu dan intensif. Gejala – gejala autis dapat dikurangi, bahkan
12
dihilangkan sehingga anak bisa bergaul secara normal, tumbuh sebagai orang
dewasa yang sehat, berkarya bahkan membina keluarga. Berikut ini beberapa jenis
terapi bagi anak autis.
1) Teraphi medikamentosa
Pemakaian obat diarahkan untuk memperbaiki respon anak sehingga diberikan
obat psikotropika seperti obat – obat antidepresan yang bisa memberikan
keseimbangan antara neurotransmitter, serotonin dan dopamine. Yang
diinginkan dalam pemakaian obat ini adalah dosis yang paling minimal namun
paling efektif dan tanpa efek samping. Bila anak mengalami kemajuan, maka
pemberian obat dapat dikurangi, bahkan dapat pula dihentikan.
2) Terapi biomedis
Terapi ini bertujuan untuk memperbaiki metabolism tubuh melalui diet dan
pemberian suplemen. Terapi ini dilakukan berdasarkan banyaknya gangguan
pencernaan, alergi, daya tahan tubuh rentan, dan keracunan logam berat.
Berbagai gangguan fungsi tubuh ini akhirnya mempengaruhi fungsi otak.
3) Terapi wicara
Hampir semua penyandang autism menderita gangguan bicara dan berbahasa.
Oleh karena itu terapi wicara bagi penyandang autism merupakan suatu
keharusan. Tahun 1977 Lovaas menggunakan pendekatan Behavioris – model
operant conditioning. Anak yang mengalami hambatan bicara di latih dengan
proses pemberian reinforcement da meniru vokalisasi terapis.
4) Terapi perilaku
13
Terapi ini bertujuan agar anak autis dapat mengurangi perilaku tidak wajar dan
menggantinya dengan perilaku yang bisa diterima di masyarakat.
5) Terapi okupasi
Terapi ini bertujuan agar anak autis yang mempunyai perkembangan motorik
kurang baik, antara lain gerak – geriknya kasar dan kurang luwes. Terapi
okupasi akan menguatkan dan, memperbaiki koordinasi, dan keterlambatan
otot halus anak.
6) Alternative terapi lainnya :
- Terapi akupuntur :
Dengan terapi tusuk jarum diharapkan dapat menstimulasi system saraf
pada otak hingga bekerja kembali.
- Terapi music
Music dapat memberikan getaran gelombang yang akan berpengaruh
terhadap permukaan membrane otak. Secara tidak langsung yang akan
berpengaruh terhadap permukaan membrane otak sehingga dapat
memperbaiki fungsi fisiologis. Harapannya fungsi indera pendengaran
sekaligus merangsang kemampuan bicara.
- Terapi lumba – lumba
DAT / Dolphin Assisted Theraphy adalah terapi yang digunakan dengan
tujuan untuk meningkatkan kemampuan berbicara dan kemampuan
motorik pada anak dan orang dewasa dengan diagnosis gangguan
perkembangan fisik dan emosi seperti autism, dan retardasi mental. Teori
yang mendasari terapi ini adalah anak dengan kebutuhan khusus yang
14
berinteraksi dengan lumba – lumba akan meningkatkan kemampuan untuk
berkonsentrasi. Program ini digunakan untuk merubah perilaku yaitu
memberikan penguatan pada anak – anak melalui interaksi dengan lumba
– lumba.
2. Brainwave
Otak manusia menghasilkan gelombang listrik yang beraneka dan
berfluktuasi. Gelombang listrik ini disebut gelombang otak atau brainwave.
Gelombang otak tidak hanya menunjukkan kondisi pikiran dan tubuh seseorang,
tetapi dapat juga distimulasi atau mereduksi jenis frekwensi gelombang otak
tertentu, maka dimungkinkan untuk menghasilkan beragam kondisi mental dan
emosional.
Otak manusia secara umum menghasilkan 4 gelombang secara bersamaan
yaitu betha, alpha, tetha dan delta. Tetapi selalu ada jenis gelombang otak yang
dominan, yang menandakan aktifitas otak saat itu. Pada gelombang otak akan
berubah sesuai dengan apa yang dilakukan oleh orang tersebut.
a) Jenis – jenis gelombang otak :
a. Gamma (16 hz – 100 hz)
Gelombang yang terjadi pada saat seseorang mengalami aktifitas mental yang
sangat tinggi, misalnya sedang dalam pertandingan, tampil di muka umum,
perebutan kejuaraan, ketakutan, panic, kondisi ini dalam kesadaran penuh.
15
b. Beta (12 hz – 19 hz)
Merupakan gelombang otak yang terjadi pada saat seseorang mengalami
aktifitas mental yang terjaga penuh. Gelombang ini dapat ditemukan pada
seseorang beraktifitas sehari – hari, berinteraksi dengan lingkungan kita.
c. Sensory Motor Rhytm (12 hz – 16 hz)
SMR sebenarnya masih masuk dalam kategori Lowbeta, namun hal ini
mendapatkan perhatian khusus karena penderita epilepsy, ADHD, ADD,
autism tidak menghasilkan gelombang ini. Para penderita di atas tidak mampu
berkonsentrasi atau focus pada suatu hal yang dianggap penting. Sehingga
pengobatan yang tepat adalah cara agar otaknya mampu menghasilkan getaran
SMR tersebut.
d. Alpha (8 hz – 12 hz)
Adalah gelombang otak yang terjadi pada saat seseorang yang mengalami
relaksasi atau mulai istirahat dengan tanda – tanda mata mulai menutup atau
mulai mengantuk. Seseorang menghasilkan alpha setiap akan tidur, tepatnya
masa peralihan antara sadar dan tidak sadar.
e. Tetha (4 hz – 8 hz)
Adalah gelombang otak yang terjadi saat seseorang tertidur ringan, atau sangat
mengantuk. Tanda – tandanya nafas mulai melambat dan dalam. Selain
seseorang diambang tidur, beberapa orang juga menghasilkan gelombang otak
ini saat trance, hypnosis, meditasi alam, berdoa, menjalani ritual agama
dengan khusyuk. Orang yang mampu mengalirkan tenaga dalam juga
menghasilkan gelombang otak tetha pada saat mereka latihan atau
16
menyalurkan energinya kepada orang lain. Gelombang alpha dan tetha adalah
gelombang pikiran bawah sadar. Anak – anak lebih cepat sekali dalam belajar
dan mudah menerima perkataan dari orang lain apa adanya. Gelombang ini
juga menyebabkan daya imajinasi anak – anak luar biasa.
f. Deltha (0,5 hz – 4 hz)
Adalah gelombang otak yang memiliki amplitude yang besar dan frekwensi
yang rendah, yaitu dibawah 3 hz. Otak menghasilkan gelombang delta ketika
seseorang tertidur lelap, tanpa mimpi. Fase delta adalah fase istirahat bagi
tubuh dan fikiran. Tubuh akan melakukan proses penyembuhan diri,
memperbaiki kerusakan jaringan, dan aktif memproduksi sel – sel baru saat
seseorang tertidur lelap.
Gambar 1. Tingkatan gelombang otak manusia
17
b) Gelombang Otak anak Autis
Pada anak autis memiliki Brainwave Beta yang sangat rendah. Beta bisa
membuat seseorang termotivasi melakukan sesuatu, seseorang memilki
kemampuan untuk menyelesaikan pekerjaan dan memperhatikan intruksi yang
diberikan orang lain. Gelombang otak anak autis didominasi oleh gelombang
Theta. Theta yang tinggi membuat anak – anak autis tidak bisa fokus dan
perhatian. Anak autis memiliki theta yang tinggi sehingga emosinya mudah
meledak dan mereka tidak memiliki Beta untuk mengendalikannya.
c) Mekanisme terapi gelombang otak untuk anak autis :
Terapi gelombang otak akan melakukan sinkronisasi kepada gelombang otak
anak. Tujuannya yaitu menaikkan gelombang Beta (SMR/Low beta) dan
mensinkronisasi gelombang alpha yang tinggi. Otak dan sistem saraf manusia
seperti komputer yang sangat canggih. Jika komputernya normal maka segala
tugas akan dilakukan dengan baik, namun jika terjadi gangguan maka aliran listrik
data bisa terhambat. Jika manusia normal menerima input dari eksternal melalui
indera sensori. Lalu input itu akan diproses di sistem saraf dan diteruskan ke
seluruh tubuh. Misalkan ketika menghirup harum maka indera penciuman yang
bekerja. Input itu diterima oleh otak dan sistem saraf mengetahui hal itu. Anak –
anak autis mengalami gangguan di gelombang otak sehingga pesan yang
disampaikan ke seluruh tubuhnya pun tidak seperti yang diinginkan
Banyak anak autis yang tidak mendapat kesempatan menikmati terapi lumba –
lumba. Mungkin karena masalah biaya atau memang karena di kota tempat
tinggalnya tidak ada tempat terapi lumba – lumba. CD Audio Brainwave untuk
18
anak autis ini meniru pola gelombang lumba – lumba. Cara menggunakannya :
CD ini diputar di tempat bermain anak atau diputar di kamar tidur saat anak
sedang tidur. Meskipun anak tidak mendengarkan, otak anak tetap merespon
rangsangan gelombang suara frekuensi tertentu yang keluar dari speaker.
Dengarkan CD dua kali sehari sambil menutup mata, dengan atau tanpa
headphone. Bisa juga memutar CD sebagai background aktivitas. Terapi audio
brainwave akan terasa efeknya dalam satu atau dua minggu pemakaian dengan
sehari di degarkan satu kali sehari atau dua kali sehari.
Terapi Brainwave tidak dianjurkan untuk diperdengarkan kepada :
a. Penderita epilepsy
b. Pengguna alat pacu jantung
c. Mereka yang mudah mengalami kekejangan (seizures)
3. Komunikasi
Komunikasi adalah proses transaksional, meliputi pemisahan dan pemilihan
lambang kognitif sehingga dapat membantu orang lain mengeluarkan hasil
pengalamannya dengan merespon yang sama dengan yang dimaksud sumber
(Roes, 1989).
Dalam ilmu jiwa komunikasi memiliki makna yang luas yaitu penyampaian
energy, gelombang suara tanda di antara tempat, system atau organisme.
Menurut Cliffort T. Morgan adalah rangsangan yang dibuat suatu organism yang
mengandung makna bagi organism lain sehingga berpengaruh terhadap perilaku.
Komunikasi adalah suatu proses penyampaian pesan dari sumber ke
sasaran/penerima pesan.
19
Komunikasi adalah pertukaran pikiran atau keterangan dalam rangka
menciptakan rasa saling mengerti dan saling percaya, demi terwujudnya hubungan
yang baik antara seseorang dengan orang lain.
Komunikasi terdiri dari 2 sistem :
a. Encoding (memberi rangsangan atau stimulus)
Terdiri dari komponen :
- Transmitter 1 (T1) : bicara
- Transmitter 2 (T2) : gerakan tangan dan lengan
- Transmitter 3 (T3) : ekspresi wajah
- Transmitter 4 (T4) : gerakan tubuh yang lain
b. Decoding (menerima dan memberi tanggapan)
Terdiri dari komponen :
- Sensor 1 (S1) : pendengaran
- Sensor 2 (S2) : penglihatan
- Sensor 3 (S3) : taktil dan propioseptif
Proses yang terjadi dalam komunikasi :
a. Pesan yang direalisasikan dalam bentuk symbol – symbol bunyi.
Pengembangan sangat berkaitan erat dengan fungsi pendengaran, disamping
fungsi sensor lainnya. Komunikasi ini disebut komunikasi verbal atau pesan
linguistic yaitu pertukaran informasi dengan menggunakan bahasa.
b. Ada pesan yang direalisasikan dalam bentuk gerakan.
Disebut komunikasi non verbal yaitu arah yang digunakan untuk
menyampaikan pesan dengan bahasa isyarat.
20
Jadi komunikasi merupakan proses yang melibatkan unsure pemikiran,
bagaimana ide – ide atau pengalaman dapat dengan mudah dirumuskan ke dalam
tatanan bunyi bahasa sehingga terangkai dalam tatanan kalimat yang bagus serta
adanya perubahan tarikan – tarikan otot wajah, ekspresi wajah, gerakan tangan
dan lengan, atau gerakan tubuh yang lainnya.
Menurut Morley dalam Atmaja bahasa adalah istilah untuk menjelaskan
makna dan pikiran yang dirumuskan ke dalam system linguistic, sebagai dasar
mengangkut pesan. Bahasa adalah system dari symbol – symbol vocal yang
menjadi kesepatan masyarakat.
Manfaat komunikasi :
a. Membantu mengerti apa yang diinginkan dan dirasakan oleh anak autis
b. Mengetahui kemampuan dan kecerdasan yang sebenarnya
c. Orangtua bisa mengembangkan hubungan emosional yang dekat dengan anak
autis
d. Kemungkinan masuk sekolah umum lebih besar
e. Bila anak bisa bicara, maka anak akan lebih bisa diatur dan berkembang lebih
pesat
Salah satu ciri utama pada gangguan autistic adalah hambatan yang besar
dalam berkomunikasi dan berbicara. Orangtua umumnya amat berharap anaknya
segera bisa bicara. Anak saya bisa menyanyi, tapi kenapa tidak mau menjawab
pertanyaan saya?
21
Perkembangan Bahasa Anak
1) Tahap penyuaraan reflex (reflexive voalization)
Seluruh aktifitas normal bayi baru lahir sampai berumur 3 minggu masih
bersifat reflex, benar – benar tidak disadari, tanpa kehendak, tidak meminta
ataupun menuntut apapun.
2) Tahap babbling
Dimulai saat umur 6 – 7 bulan. Bayi senang mengulang bunyi yang dibuatnya.
Yang masih tergolong aktifitas reflex. Bunyi yang dihasilkan mulai variatif.
Macam – macam bunyi vocal a, i, u, e, o, dan kadang durasi panjang atau
pendek, nyaring atau pelan. Bunyi – bunyi mirip vocal misalnya “pa – pa”,
“ba – ba”
3) Tahap lalling
Disebut sebagai tahap mengoceh atau jargon. Dimulai saat usia 6 – 8 bulan.
Ocehan sudah dalam bentuk kombinasi konsonan. Misalnya : gub, gub. Bayi
tidak lagi berada pada masa reflex. Suara atau ocehannya telah didengarnya
sendiri atau ia memiliki feedback auditory atau kemampuan menanggapi apa
yang didengar. Bayi melatih dirinya secara sengaja ke pengucapan kata.
4) Tahap ekolalia
Anak cenderung meniru atau mengulang suku kata dari individu tanpa
mengubah apa yang di dengar dari lingkungan. Dimulai pada usia 9 – 10
bulan.
5) Tahap true speech
Tahap biara benar atau kata pertama. Terjadi pada umur 9 – 18 bulan
22
Table 2. Aspek – aspek Perkembangan Bahasa dan Komunikasi
Aspek perkembangan komunikasi dan bahasa Usia (dlm bln) Anak normal Anak autis
2 Suara – suara vocal
6 Pembicaraan vocal atau bertatap
muka, posisi dengan orang tua, suara
– suara konsonan mulai muncul.
Tangisan sulit dipahami,
8 Berbagai intonasi dalam ocehan,
mengocehkan potongan – potongan
kata berulang ulang (ba-ba, ma-ma),
gerakan menunjuk mulai muncul.
Ocehan yang terbatas atau tidak
normal, tidak ada peniruan bunyi,
bahasa tubuh, ekspresi
12 Kata – kata pertama mulai muncul,
penggunaan jargor dengan intonasi
seperti kalimat, bahasa yang sering
digunakan untuk menanggapi
lingkungan dan permainan vocal,
penggunaan bahasa tubuh dan
vokalisasi untuk mendapatkan
perhatian, menunjukkan benda –
benda dan mengajukan permintaan.
Kata – kata pertama mungkin sering
muncul tapi tidak bermakna
Sering manangis keras – keras tetapi
sulit dipahami
18 3 – 50 kosa kata, bertanya pertanyaan
yang sederhana, perluasan makna
kata yang berlebihan (missal : papa
untuk semua laki – laki),
menggunakan bahasa untuk
menanggapi, meminta sesuatu dan
tindakan, dan mendapatkan
perhatian. Mungkin sering
melakukan perilaku echo atau
meniru.
23
24 Kadang – kadang 3 – 5 kata
digabung, bertanya pertanyaan yang
sederhana, menggunakan kata ini
disertai menunjuk, menyebut diri
sendiri dengan nama bukannya saya,
tidak dapat mempertahankan topic
pembicaraan, bisa dengan cepat
membalikkan kata – kata ganti.
Biasanya kurang kari 15 kata
Kata – kata muncul kemudian hilang
Bahas tubuh tidak berkembang,
sedikit menunjuk pada benda
36 Bahasa berfokus pada disini dan
sekarang, kosakata sekitar 1000 kata,
perilaku echo jarang terjadi, bahasa
sering digunakan untuk berbicara
mengenai disana dan kemudian,
banyak bertanya, seringkali lebih
untuk melanjutkan interaksi daripada
untuk mencari informasi.
Kombinasi kata– kata jarang
Mungkin ada kalimat – kalimat yang
bersifat echo, tapi tidak ada
penggunaan bahasa yang kreatif
Ritme, atau penekanan yang aneh
Artikulasi yang asangat rendah,
separuh dari anak – anak normal
Separuhnya atau lebih tanpa ucapan –
ucapan yang bermakna
Menarik tangan orang tua dan
membawanya ke suatu obyek
Pergi ke suatu tempat yang sudah
biasa dan menunggu untuk
mendaptkan sesuatu.
48 Struktur kalimat yang komplek yang
digunakan, dapat mempertahankan
topic pembicaraan dan menambah
informasi baru, bertanya pada orang
lain untuk menjelaskan ucapan –
ucapan, menyesuaikan kualitas
bahasa dengan pendengar.
Sebagian kecil bisa mengombinasikan
dua atau tiga kata secara kreatif
Echolalia masih ada, mungkin
digunakan secara komunikatif
Meniru iklan TV
Membuat permintaan
24
Penyebab gangguan bicara :
a. Masalah pada otot tubuh (susah menggerakkan otot secara cepat dan kuat)
b. Kurang banyak diajak berinteraksi (dibiarkan asik sendiri, dilayani penuh)
c. Belajar beberapa bahasa sekaligus
d. Kecemasan untuk berbicara (takut salah, tidak berani kontak mata)
e. Susah mengerti bahasa
f. Pengajaran bahasa yang kurang tepat (terlalu banyak diberi perintah,
penggunaan bahasa tidak konsisten)
Bicara vs Komunikasi :
a. Anak yang bisa berbicara dan bernyanyi BELUM TENTU bisa berkomunikasi
dengan baik.
b. Dalam komunikasi dua arah dibutuhkan kemampuan mengirimkan pesan,
memahami pesan dari orang lain, memberikan “jawaban” yang tepat.
c. Komunikasi pada anak autis tidak harus selalu melibatkan bahasa verbal, tapi
bisa dengan bahasa isyarat, gambar, dan tulisan.
d. Ekolalia (mengulang kata/kalimat)
Banyak anak autis yang tidak tahu bahwa bicara gunanya untuk komunikasi.
Mereka lebih banyak berbicara pada diri sendiri. Ekolalia sebenarnya berguna
bagi anak:
1) menimbulkan perasaan senang
2) menenangkan diri dan memblokir suara suara bising dari luar
3) membantu mengerti ucapan orang lain
25
Tahapan komunikasi anak autis :
a. The Own Agenda Stage
1) Asik dengan dirinya sendiri
2) Belum tahu bahwa komunikasi dapat mempengaruhi orang lain
3) Mengambil sendiri makanan/bendabenda
4) Interaksi hanya dengan orangtua/pengasuh
5) Belum dapat bermain dengan benar
6) Menangis/berteriak bila terganggu
b. The Requester Stage
1) Sadar bahwa tingkahlakunya bisa mempengaruhi orang lain
2) Menarik tangan bila ingin sesuatu
3) Menyukai interaksi dalam bentuk kegiatan fisik (bergulat, dikelitiki, main
cilukba)
4) Mengulangi kata/suara untuk diri sendiri
5) Dapat mengikuti perintah sederhana walaupun belum konsisten
6) Memahami rutinitas sehari-hari
c. The Early Communication Stage
1) Sudah bisa berkomunikasi dengan gesture, suara, gambar
2) Tahu cara menggunakan bentuk komunikasi tertentu secara konsisten
3) Komunikasi terbatas untuk pemenuhan kebutuhan (makan, minum, benda
kesukaan)
4) Memahami kalimat sederhana
26
5) Dapat belajar menjawab pertanyaan "Apa ini/itu?", mengenal konsep
"Ya/Tidak"
d. The Partner Stage
1) Mulai melakukan percakapan sederhana
2) Menceritakan pengalaman masa lalu dan keinginan yang belum terpenuhi
3) Masih terpaku pada kalimat yang dihafalkan
4) Bagi anak non-verbal, mampu menyusun kalimat dengan gambar atau
tulisan
5) Masih mengalami kesulitan dalam interaksi sosial
Mendorong anak berkomunikasi :
a. Sikap
1) Wajah kita sejajar dengan wajah anak
2) Cari posisi duduk yang nyaman bagi anak (berhadapan vs bersebelahan)
3) Ekspresi wajah ramah tapi tidak berlebihan
4) Perlihatkan sikap menunggu jawaban
5) Mendorong anak berkomunikasi
b. Situasi yang menyenangkan
1) Situasi santai, beri waktu cukup sebelum anak berespon
2) Ciptakan situasi untuk berkomunikasi
3) Intonasi suara menarik
4) Beri pujian untuk usaha anak
5) Gunakan benda-benda yang disukai anak dan peraga visual yang menarik
6) Mendorong anak berkomunikasi
27
c. Penggunaan bahasa
1) Kalimat singkat, sederhana dan jelas
2) Beri penjelasan pada setiap kegiatan
3) Gunakan isyarat tubuh untuk memperjelas pembicaraan atau perintah
4) Tetap bicara pada anak, walaupun anak belum bisa bicara
5) Pilih satu bahasa yang digunakan di rumah dan di tempat terapi/sekolah
HINDARI….
1) Memaksakan kontak mata
2) Terlalu banyak bertanya dengan pertanyaan terbuka
3) Mengulang-ulang pertanyaan bila anak tidak segera menjawab
4) Mengajak anak berkomunikasi saat ia asik melakukan aktivitas
5) Menggerakkan tangan secara berlebihan
6) Berbicara cepat dengan nada tinggi
4. Interaksi sosial
Perilaku autistic adalah perilaku yang berlebihan (excessive) atau perilaku
yang berkekurangan (deficient) sampai ke tinglkat tidak ada perilaku. Perilaku
autistic antara lain (Danuatmaja, 2003) :
a. Perilaku berlebihan (excessive)
1) Perilaku self abuse (melukai diri seniri)
Perilaku memukul, menggigit, mencakar diri sendiri
2) Agresif
Perilaku menendang, memukul, mencubit, menggigit
3) Tantrum
28
Perilaku menjerit, menangis, dan meloncat - loncat
4) Membuat berantakan
Masuk dalam lemari membuat berantakan buku – buku dan mainan, dan
bermain – main di air
5) Perilaku stimulasi diri
Menatap jari – jemari, berayun dan mengepak – kepakkan tangan
b. Perilaku berkekurangan (deficient)
1) Tidak ada kontak mata
2) Melakukan kegiatan yang berulang – ulang
3) Tidak bisa bicara atau keterlambatan bicara
4) Tidak dapat berinteraksi dengan lingkungan sekitar
5) Menirukan perilaku dan suara orang lain
29
Tabel 3. Perkembangan Interaksi social
Aspek perkembangan Usia (dlm bln) Anak normal Anak autis
2 Menggerakkan kepala dan mata
untuk mencari arah suara
Senyuman social
6 Perilaku meraih sebagai antisipasi
untuk di gendong
Mengulangi tindakan ketika ditiru
oleh orang dewasa
Kurang aktif dan menuntut
dibanding bayi normal
Sebagian kecil cepat marah.
Kurang sekali kontak mata
Tidak ada respon antisipasi
secara social
8 Membedakan orang tua dari orang
lain
“Memberi dan menerima” permainan
pertukaran obyek dengan orang
dewasa
Main ciluk bad an semacamnya
Menunjukkan obyek pada orang
dewasa
Melambaikan tangan tanda
perpisahan
Menangis atau merangkak mengejar
ibu ketika ibu pergi dari ruangan
Sulit reda ketika marah
Sekitar sepertiga diantaranya
sangat menarik diri dan mungkin
secara aktif menolak interaksi.
Menerima perhatan tetapi sangat
sedikit memulai interaksi
12 Anak memulai permainan dengan
lebih sering.
Peran sebagai agen dan juga
responden secara bergiliran.
Kontak visual yang meningkat
dengan orang dewasa selama
Sosiabilitas menurun ketika anak
mulai belajar berjalan dan
merangkak
Tidak ada kesulitan pemisahan
30
bermain.
18 Mulai bermain dengan teman sebaya
: menunjukkan, memberikan, dan
mengambil mainan.
Permainan soliter atau parallel masih
sering dilakukan.
Mulai bermain dengan teman
sebaya : menunjukkan,
memberikan dan mengambil
mainan.
Permainan soliter atau parallel
masih sering dilakukan
24 Masa bermain dengan teman sebaya
singkat
Permainan dengan teman sebaya
lebih banyak melibatkan gerakan
kasar daripada berbagi mainan
Biasanya membedakan orang tua
dengan orang lain, tetapi sangat
sedikit afeksi yang
diekspresikan.
Mungin memeluk dan mencium
sebagai gerakan tubuh yang
otomatis ketika diminta.
Tidak acuh terhadap orang
dewasa selain orang tua
Mungkin mengembangkan
ketakutan yang besar
Lebih suka menyendiri
36 Belajar mengambil giliran dan
berbagi dengan teman sebaya
Masa interaksi kooperatif yang
langgeng dengan teman sebaya
Pertengkaran dengan teman sebaya
sering terjadi.
Senang membantu orang tua
mengerjakan pekerjaan rumah.
Senang berlagak untuk membuat
orang lain tertawa.
Ingin menyenangkan orang tua.
Tidak bisa menerima anak –
anak yang lain
Sensitivitas yang berlebihan
Tidak bisa memahami makna
hukuman
31
48 Tawar menawar peran dengan teman
sebaya dalam permainan sosio-
dramatik
Memiliki teman bermain faforit.
Teman sebaya tidak menyertakan
secara verbal anak – anak yang tidak
disenangi dalam permainan
Tidak dapat memahami aturan
dalam permainan dengan teman
sebaya
60 Lebih berorientasi dengan teman
sebaya daripada dengan orang
dewasa.
Sangat berminat menjalin hubungan
persahabatan
Bertengkar dan saling mengejek
dengan teman sebaya.
Dapat mengubah peran dari
pemimpin ke pengikut ketika
bermain dengan teman sebaya.
Lebih berorientasi pada orang
dewasa disbanding dengan
teman sebaya
Sering menjadi lebih bisa
bergaul, tetapi interaksi tetap
aneh dan satu sisi
32
B. PENELITIAN – PENELITIAN YANG RELEVAN
1. Peneliti dari University of Cambridge yaitu Michael Lombardo yang
melakukan penelitian dengan scan otak yang canggih menemukan bahwa ada
bagian otak penderita autis yang memang tidak mengenali kesadaran tentang
dirinya sendiri. Akibatnya jangankan untuk berkomunikasi, untuk mengenali
kesadaran terhadap pribadinya saja, penderita sudah kesulitan. Peneliti
menggunakan scan resonance magnetic fungsional untuk mengukur akfivitas
otak.
2. Keterlambatan bicara karena gangguan fungsional atau karena imaturitas
fungsi bicara pada anak sering dijumpai. Kelainan ini biasanya tidak
berbahaya, akan membaik pada usia tertentu dan biasanya tidak memerlukan
terapi khusus. Sebaliknya, keterlambatan bicara nonfungsional harus
dilakukan intervensi dan terapi sejak dini. Penaganan dini tersebut dapat
mengurangi gangguan dan memperbaiki prognosis. Klinisi dan orang tua
harus dapat membedakan dengan keterlambatan bicara fungsional dan
nonfungsional. (Dr. Widodo Judarwanto, SpA).
3. Andriana Soekandar Ginanjar mengatakan Kompleksitas spektrum autistik
yang terungkap melalui penelitiannya menunjukkan bahwa untuk dapat
memahami individu SA dibutuhkan kerangka berpikir holistik, yaitu yang
memandang setiap individu sebagai kesatuan dari taraf-taraf neurologis,
biologis, psikologis, dan agama atau spiritualitas.
33
C. KERANGKA BERFIKIR
Gambar 2. Kerangka berfikir penelitian pengaruh terapi Audio Brainwave terhadap kemampuan komunikasi dan interaksi sosial anak autis.
ASD (Autis Spectrum Disorder)
Stimulasi sel – sel otak
Meningkatkan kemampuan komunikasi
Sensory Motor Rithm
Terapi Audio Brainwave
Meningkatkan kemampuan interaksi
sosial
34
D. HIPOTESIS
1. Ada pengaruh positif terapi audio brainwave terhadap kemampuan
komunikasi anak autis.
2. Ada pengaruh positif terapi audio brainwave terhadap kemampuan interaksi
sosial anak autis
35
BAB III METODE PENELITIAN
A. TEMPAT DAN WAKTU PENELITIAN
Penelitian ini dilaksanakan di “Cakra Autis Center”. Jl. Srikana no 59 Surabaya.
Mulai pada bulan Februari 2010 sampai Juli 2010.
B. JENIS PENELITIAN
Jenis penelitian ini menggunakan penelitian True experiment dengan racangan
penelitian Pretest – Post Tes Control Group Design.
C. POPULASI, SAMPEL dan SAMPLING
1. Populasi
Populasi penelitian ini adalah seluruh anak autis yang berkunjung di “Cakra
Autis Center” Surabaya sebanyak 24 anak.
2. Sampel
Sampel dalam penelitian ini adalah seluruh anak autis pengunjung “Cakra
Autis Center” sebanyak 24 anak.
3. Teknik sampling
Teknik sampling dalam penelitian ini menggunakan eshaustive sampling
Jumlah populasi sebanyak 24 anak, dibagi secara randomisasi menjadi 2
kelompok masing – masing terdiri dari 12 anak. Satu kelompok diberi
perlakuan dan kelompok satunya sebagai pengontrol.
34
36
D. DEFINISI OPERASIONAL
1. Variable X adalah variable independen. Dalam penelitian ini yaitu terapi audio
brainwave. Terapi audio brainwave adalah terapi gelombang otak yang
meniru pola gelombang lumba – lumba yang berupa CD dan diperdengarkan
pada anak autis ketika ia menjalani terapi lovas, dan ketika ia tidur saat di
rumah. Diperdengarkan minimal satu kali sehari dengan durasi 30 menit.
Terapi ini dilakukan selama 4 minggu.
2. Variable Y adalah variable dependen yaitu variable yang dipengaruhi oleh
variable X. Dalam penelitian ini ada dua variable dependen yaitu Y1 adalah
kemampuan komunikasi anak autis dan Y2 adalah kemampuan interaksi social
anak autis.
a. Y1 = kemampuan komunikasi anak autis yaitu kemampuan anak autis
menyampaikan pesan ke penerima pesan baik secara verbal maupun
nonverbal. Alat ukur yang digunakan adalah cheklist dengan skala
interval. Untuk pertanyaan positif, jawaban “ya” diberi skore 1 dan
jawaban “tidak” diberi skore 0. Untuk pertanyaan negatif, jawaban “ya”
diberi skore 0 dan jawaban “tidak” diberi skore 1.
b. Y2 = kemampuan interaksi sosial yaitu Interaksi sosial meliputi hubungan
antara manusia dengan manusia (individu dengan individu), individu
dengan kelompok dan antar kelompok, yang mana dalam hubungan
tersebut terdapat hubungan saling mempengaruhi secara timbal balik. Alat
ukur yang digunakan adalah cheklist dengan skala interval. Untuk
pertanyaan positif, jawaban “ya” diberi skore 1 dan jawaban “tidak”
37
diberi skore 0. Untuk pertanyaan negatif, jawaban “ya” diberi skore 0 dan
jawaban “tidak” diberi skore 1.
E. TEKNIK PENGUMPULAN DATA
Dalam pengumpulan data peneliti dibantu oleh teraphis yang ada di cakra
Autis Center. Sebelum pengumpulan data, peneliti mengadakan pertemuan
dengan para teraphis membicarakan tentang pengisian cheklist. Cheklist diisi oleh
teraphis sebelum dilakukan perlakuan baik pada kelompok perlakukan maupun
kelompok kontrol yang disebut dengan pre tes. Kemudian selama 4 minggu pada
kelompok perlakuan diberi perlakuan dan kelompok kontrol tidak diberi
perlakuan. Setelah 4 minggu cheklist diisi teraphis baik pada kelompok perlakuan
maupun pada kelompok kontrol yang disebut dengan post tes. Cheklist digunakan
peneliti untuk mengetahui data karakteristik, kemampuan komunikasi, dan
interaksi sosial anak autis di Cakra Autis Center.
F. TEKNIK ANALISIS DATA
Data yang dikumpulkan dari subyek penelitian akan dilakukan penilaian.
Setelah dilakukan terapi selama 4 minggu, kemudian di evaluasi dengan
menggunakan cheklist. Kemampuan komunikasi dan interaksi social ditentukan
dengan skore pada jawaban cheklist. Untuk pertanyaan positif, jawaban “ya”
diberi skore 1 dan jawaban “tidak” diberi skore 0. Untuk pertanyaan negatif,
jawaban “ya” diberi skore 0 dan jawaban “tidak” diberi skore 1. Dari semua
jawaban dijumlahkan kemudian dianalisis menggunakan uji beda yaitu uji T
dengan menggunakan program SPSS 17 untuk mengetahui perbedaan antara
38
variable independen dan dependen sebelum dan setelah diberikan suatu perlakuan
dengan nilai kemaknaan p ≤ 0,05 maka ada pengaruh yang signifikan antara
variable independen dan variable dependen.
39
BAB IV
HASIL PENELITIAN dan PEMBAHASAN
A. HASIL PENELITIAN
1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian
Cakra Autis Center terletak di jln. Sri Kana no 59 Surabaya. Di tempat
tersebut terdapat 15 ruang terapi, 1 ruang sosialisasi, 1 ruang kantor, 1 ruang
gudang dan 2 kamar mandi. Sistem terapi yang dilakukan dengan menggunakan
metode Lovaas dan one on one di mana dalam satu ruang terdapat satu terapis
dan satu anak autis. Jumlah terapis dalam Cakra Autis Center sebanyak 17 orang,
2 orang tenaga kebersihan.
2. Pada bab ini akan disajikan hasil penelitian dan analisa data. Penyajian
penelitian ini merupakan data umum dari karakteristik anak autis dan data
khusus anak autis. Penelitian dilakukan pada responden autis yang menjalani
teraphi di Cakra Autis Center. Dengan sampel penelitian sebanyak 24 anak.
38
40
a. Karakteristik Responden
Gambar 3. Usia anak autis pada kelompok perlakuan
Berdasarkan diagram diatas dapat diperoleh informasi bahwa dari 12
responden kelompok perlakuan , usia < 3 tahun sebanyak 1 anak (8,3 %), usia 3 –
5 tahun sebanyak 8 anak (66,70 %), usia 5 – 10 tahun sebanyak 3 anak (25 %).
Gambar 4 Usia anak autis pada kelompok kontrol
41
Berdasarkan diagram diatas dapat diperoleh informasi bahwa dari 12
responden kelompok kontrol , usia 3 – 5 tahun sebanyak 10 anak (83,3 %), usia 5
– 10 tahun sebanyak 1 anak (8,3 %), dan usia > 10 tahun sebanyak 1 anak (8,3 %).
Gambar 5. Jenis Kelamin anak autis pada kelompok kontrol
Berdasarkan diagram diatas dapat diperoleh informasi bahwa dari 12
responden kelompok kontrol , jenis kelamin laki – laki sebanyak 11 anak (91,70
%) dan jenis kelamin perempuan sebanyak 1anak (8,3 %).
42
Gambar 6. Jenis Kelamin anak autis pada kelompok perlakuan
Berdasarkan diagram diatas dapat diperoleh informasi bahwa dari 12
responden kelompok perlakuan , jenis kelamin laki – laki sebanyak 10 anak (83,3
%) dan jenis kelamin perempuan sebanyak 2 anak (6,7 %).
Tabel 4. Terapi Yang Di Dapat Pada Anak Autis
Biomedik Lovas Gelombang otak
Jumlah % Jumlah % Jumlah %
Kontrol 12 100% 12 100% -
Perlakuan 12 100% 12 100% 12 50 %
Sumber: data observasi responden
Berdasarkan tabel 4. dapat diperoleh informasi bahwa dari 24 responden
autis, baik kelompok kontrol maupun kelompok perlakuan semuanya
mendapatkan terapi biomedik dan Lovas, dan hanya 12 responden (sebagai
kelompok perlakuan) yang mendapatkan terapi audio brainwave.
b. KEMAMPUAN KOMUNIKASI
Tabel 5. Hasil Kemampuan Komunikasi
Meningkat Tidak meningkat Total Responden
Jumlah % Jumlah % Jumlah %
Perlakuan 12 100 % - - 12 100%
Kontrol 4 33,3 % 8 66,7 % 12 100%
Dari tabel 5. dapat diperoleh informasi bahwa setelah 4 minggu dilakukan
perlakuan, pada kelompok perlakuan terdapat 12 anak (100%) terjadi peningkatan
kemampuan komunikasi. Dan pada kelompok kontrol ada 4 anak (33,3 %) yang
43
mengalami peningkatan dalam kemampuan komunikasi dan 8 anak (66,7%) tidak
terjadi peningkatan kemampuan komunikasi. Dari data di atas diolah
menggunakan uji beda (Paired Sample T Tes) dengan bantuan SPSS 17 di
dapatkan hasil sebagai berikut :
Tabel 6. Hasil uji statistik kemampuan komunikasi pasca perlakuan kelompok
perlakuan dan kelompok kontrol pada anak Autis di Cakra Autis Center
Surabaya
Perlakuan Kontrol Pengamatan
T hitung (Significancy) T tabel T hitung T tabel
4 minggu -13,385 (0,000) -2,201 -2,803
(0,017)
-2,201
Berdasarkan pada hasil analisis pada tabel 6. perhitungan uji Paired
Sample T test menggunakan bantuan software SPSS 17 dapat diketahui bahwa
Nilai t hitung 4 minggu terapi sebesar -13,385 sedangkan t tabel -2,201. Karena
nilai –t hitung < -t tabel (-13,385 < -2,201) dan significancy < 0,05 (0,000 < 0,05)
maka Ho ditolak. Sehingga dapat disimpulkan bahwa ada perbedaan rata – rata
antara sebelum dan sesudah terapi.
c. KEMAMPUAN INTERAKSI SOSIAL
Tabel 7. Hasil Kemampuan Interaksi Sosial (Kelompok Perlakuan)
Meningkat Tidak meningkat Total Responden
Jumlah % Jumlah % Jumlah %
Perlakuan 12 100 % - - 12 100%
Kontrol 2 16,7 % 10 83,3 % 12 100%
44
Dari tabel 7. dapat diperoleh informasi bahwa setelah 4 minggu dilakukan
perlakuan, pada kelompok perlakuan terdapat 12 anak (100%) terjadi peningkatan
kemampuaninteraksi sosial. Dan pada kelompok kontrol ada 2 anak (16,7 %) yang
mengalami peningkatan dalam kemampuan interaksi sosial dan 10 anak (83,3 %)
tidak terjadi peningkatan kemampuan interaksi sosial. Dari data di atas diolah
menggunakan uji beda (Paired Sample T Tes) dengan bantuan SPSS 17 di
dapatkan hasil sebagai berikut :
Tabel 8. Hasil uji statistik kemampuan interaksi sosial pasca perlakuan kelompok
perlakuan dan kelompok kontrol pada anak Autis di Cakra Autis Center
Surabaya
Perlakuan Kontrol Pengamatan
T hitung T tabel T hitung T tabel
4 minggu -13,385 (0,000) -2,201 -4,000 (0,002) -2,201
Berdasarkan pada hasil analisis pada tabel 8 perhitungan uji Paired
Sample T test menggunakan bantuan software 17 dapat diketahui bahwa Nilai t
hitung 4 minggu terapi sebesar -13,385 sedangkan t tabel -2,201. Karena nilai –t
hitung < -t tabel (-13,385 < -2,201) dan significancy < 0,05 (0,000 < 0,05) maka
Ho ditolak. Sehingga dapat disimpulkan bahwa ada perbedaan rata – rata antara
sebelum dan sesudah terapi.
45
B. PEMBAHASAN
a. Karakteristik Responden
Karakteristik responden berdasarkan usia, pada kelompok perlakuan
menunjukkan bahwa terdapat 66,70 % anak autis dengan usia 3 – 5 tahun dan
kelompok kontrol sebanyak 10 (83,3 %). Sesuai dengan berbagai penelitian
Judith, menyebutkan bahwa autistik bisa dideteksi secara dini sejak usia 18 – 24
tahun. Pada sebagian besar kasus autisme mulai sebelum 36 bulan tetapi mungkin
tidak terlihat bagi orang tua, tergantung pada kesadaran mereka dan tingkat
keparahan autistik (Kaplan dan Sandock : 2000). Berdasarkan gambaran kuartal,
angka kasus autis pada umur 3-5 tahun meningkat setiap kuartal dari Januari 1995
(0,6 per 1.000 kelahiran hidup) sampai dengan maret 2007 (4,1 per 1.000
kelahiran hidup). Jeffrey and Spencer dalam bukunya Psikologi Abnormal
menyatakan bahwa gangguan autistik tampak mulai usia 18 – 30 bulan, namun
baru pada usia sekitar 6 tahun rata – rata anak pertama kali mendapatkan
diagnosis. Keterlambatan dalam diagnosis sangat merugikan, karena anak – anak
autistik umumnya akan menjadi lebih baik bila memperoleh diagnosis dan
penanganan lebih awal. Menurut peneliti, autistik bisa diketahui sejak dini yaitu
sejak usia masih dalam gendongan. Banyak orang tua belum menyadari bahwa
anaknya mengalami keterlambatan perkembangan. Orang tua sering mengatakan
“Saya dulu bisa bicara usia 3 tahun”. Ketika orang tua mengalami kecurigaan
terhadap perkembangan anaknya tenaga kesehatan mengatakan “tidak apa-apa
perkembangan setiap anak berbeda – beda ditunggu dulu sampai usia 3 tahun,
baru nanti di periksakan pada tumbuh kembang anak”. Beberapa hal inilah yang
46
menjadikan orangtua terlambat dalam menyadari bahwa anaknya mengalami
katerlambatan perkembangan. Perilaku autistik bisa dideteksi secara dini usia 8
bulan, ketika anak diajak beinteraksi tetapi tidak ada respon, tidak ada kontak
mata, tidak menoleh ketika ada suara, yang seharusnya anak sudah bisa
mengoceh, ada senyuman pada orang lain, mengerti perintah “tidak boleh”, bisa
da-da,da-da. Pada umumnya para orang tua yag mempunyai anak autistik lebih
dahulu mengetahui gejala – gejala kelainan pada diri anaknya. Namun para orang
tua kurang memahami terjadinya perubahan – perubahan pada susunan saraf
pancaindera di otak anak mereka. Mereka juga tidak mengetahui adanya
ketidakmampuan pengintegrasian pancaindera yang menunjukkan adanya
ketidakefisienan yang bersifat neorologis saat pemrosesan informasi yang akan
berdampak pada kesulitan perkembangan dan perilaku. Ketidakberfungsian secara
neorologis tersebut terjadi pada sistem saraf pusat yang ditandai dengan
ketidakmampuan otak untuk menganalisis, mengorganisasi, dan melakukan
hubungan sosial. Dampak dari hal tersebut anak tidak mampu melakukan respon
terhadap informasi yang datang melalui pancaindera yang ditandai dengan tidak
adanya perilaku yang sesuai, berarti dan konsisten, tidak mampu memahami
perbedaan – perbedaan diri, sulit ntuk merencanakan dan mengorganisasikan
tindakan yang ingin dilakukan.
Berdasarkan jenis kelamin, diperoleh data pada kelompok perlakuan terdapat
83,3 % adalah anak laki-laki dan 6,7 % anak perempuan sedangkan pada
kelompok kontrol terdapat 91,70 % anak laki – laki dan 8,3 % anak perempuan.
Sandock dan Kaplan menyatakan bahwa gangguan autistik ditemukan lebih sering
47
pada anak laki – laki dibandingkan dengan anak perempuan. Tiga sampai lima
kali lebih banyak anak laki – laki yang memiliki gangguan autistik dari pada anak
perempuan. Tetapi anak perempuan yang memiliki gangguan autistik cenderung
terkena lebih serius dan lebih mungkin memiliki riwayat keluarga gangguan
kognitif daripada anak laki – laki. Jeferrey and Spencer menyatakan bahwa
gangguan autistik lebih sering terjadi pada anak laki – laki daripada anak
perempuan, saat bermain anak tampak kurang gembira, terlihat kebingungan serta
sering menolak untuk turut berpartisipasi dalam kegiatan tersebut.
Berdasarkan terapi pada responden didapatkan bahwa 100 % mendapatkan
terapi biomedik, 100 % mendapatkan terapi Lovas dan 50 % mendapatkan terapi
gelombang otak. Sesuai dengan pernyataan Bonny Danuatmaja bahwa autisme
adalah gangguan pervasif sehingga terapi pada anak autis harus terpadu, intensif
baik terapi biomedik, terapi okupasi, terapi wicara, terapi perilaku.
b. Pengaruh terapi audio brainwave terhadap kemampuan komunikasi anak autis
Berdasarkan pada hasil analisis pada tabel 6 perhitungan uji Paired Sample T
test (uji t berpasangan) menggunakan bantuan sofware 17 dapat diketahui bahwa
nilai t hitung 4 minggu terapi sebesar -13,385 sedangkan t tabel -2,201. Karena
nilai –t hitung < -t tabel (-13,385 < -2,201) dan significancy < 0,05 (0,000 < 0,05)
maka Ho ditolak. Sehingga dapat disimpulkan bahwa ada perbedaan rata – rata
antara sebelum dan sesudah terapi.
Judith H Miles, dalam “Autism Spectrum Disorders” menyatakan bahwa Autis
merupakan gangguan perkembangan pervasif yang meliputi gangguan bahasa dan
48
komunikasi, perilaku repetitif dan tidak tertarik pada lingkungan (cuek) yang
dapat dideteksi sejak usia 18 bulan – 24 bulan. Dari penelitiannya 50 % - 70 %
anak autis mengalami retardasi mental 25 % anak autis pada usia 3 tahun sudah
mulai menunjukkan perkembangan komunikasi dan usia 6 – 7 tahun mulai bisa
masuk sekolah reguler. J Speech Lang Hear menyatakan bahwa anak dengan autis
mengalami gangguan koordinasi vokal (gangguan komunikasi), kontak mata dan
gerakan tubuh. Dalam komunikasi rata – rata anak autis menggunakan bahasa
tubuh. Keterlambatan bicara karena gangguan fungsional atau karena imaturitas
fungsi bicara pada anak sering dijumpai. Kelainan ini biasanya tidak berbahaya,
akan membaik pada usia tertentu dan biasanya tidak memerlukan terapi khusus.
Sebaliknya, keterlambatan bicara nonfungsional harus dilakukan intervensi dan
terapi sejak dini. Penaganan dini tersebut dapat mengurangi gangguan dan
memperbaiki prognosis. Klinisi dan orang tua harus dapat membedakan dengan
keterlambatan bicara fungsional dan nonfungsional (Judarwanto ). Peneliti dari
University of Cambridge yaitu Michael Lombardo yang melakukan penelitian
dengan scan otak yang canggih menemukan bahwa ada bagian otak penderita
autis yang memang tidak mengenali kesadaran tentang dirinya sendiri. Akibatnya
jangankan untuk berkomunikasi, untuk mengenali kesadaran terhadap pribadinya
saja, penderita sudah kesulitan. Peneliti tersebut menggunakan scan resonance
magnetic fungsional untuk mengukur akfivitas otak. Dalam gelombang otak
autisme, ADHD, epilepsi tidak menghasilkan gelombang SMR (Sensory Motor
Rhytm). Para penderita di atas diantaranya autism tidak mampu berkonsentrasi
atau focus pada suatu hal yang dianggap penting. Sehingga pengobatan yang tepat
49
adalah cara agar otaknya mampu menghasilkan getaran SMR tersebut. Teknologi
Gelombang Otak untuk penanganan anak yang sulit fokus. Terapi ini
menstimulasi belahan otak kanan dengan Gelombang Alpha dan SMR (Sensori
Motor Rhytm) dan belahan otak kiri dengan Gelombang Alpha dan Beta.
Penjumlahan kedua gelombang yang di terima otak kiri dan kanan menghasilkan
Gelombang Beta yang berfungsi untuk konsentrasi dan fokus.
Menurut asumsi peneliti, terdapat gangguan komunikasi pada penderita
autistik yang tentunya bisa diketahui sejak dini. Jangan biarkan anak sendiri.
Dengan rangsangan dari gelombang otak, orang tua harus mampu menstimulasi
anak setiap saat ketika ia terbangun, sering mengajak komunikasi.
c. Pengaruh terapi audio brainwave terhadap kemampuan interaksi sosial sosial anak autis
Berdasarkan pada hasil analisis pada tabel 8 perhitungan uji Paired Sample T
test menggunakan bantuan sofware 17 dapat diketahui bahwa nilai t hitung 2
minggu terapi sebesar -4,180 sedangkan t tabel -2,201. Karena nilai –t hitung < -t
tabel (-5,745 < -2,201) dan significancy < 0,05 (0,002 < 0,05) maka Ho ditolak.
Sehingga dapat disimpulkan bahwa ada perbedaan rata – rata antara sebelum dan
sesudah terapi. Nilai t hitung 4 minggu terapi sebesar -13,385 sedangkan t tabel -
2,201. Karena nilai –t hitung < -t tabel (-13,385 < -2,201) dan significancy < 0,05
(0,000 < 0,05) maka Ho ditolak. Sehingga dapat disimpulkan bahwa ada
perbedaan rata – rata antara sebelum dan sesudah terapi.
Ginanjar mengatakan Kompleksitas spektrum autistik yang terungkap melalui
penelitiannya menunjukkan bahwa untuk dapat memahami individu SA
50
dibutuhkan kerangka berpikir holistik, yaitu yang memandang setiap individu
sebagai kesatuan dari taraf-taraf neurologis, biologis, psikologis, dan agama atau
spiritualitas. Berbagai penelitian neurologis terdahulu dalam penelitian Andriana
Soekandar Ginanjar menyatakan adanya penurunan jumlah sel Purkinje pada
hemisfer serebelum dan vermis. Pada bayi baru lahir bayi autistik memiliki
ukuran otak yang normal namun setelah mencapai usia 2 – 3 tahun, ukuran otak
mereka membesar melebihi normal, terutama dalam lobus frontalis dan otak kecil,
yang disebabkan oleh pertumbuhan white matter yang berlebihan. Sementara sel
saraf yang ada lebih sedikit dibandingkan pada otak normal dan kekuatannya juga
lebih lemah. Kondisi inilah yang tampaknya berkaitan dengan gangguan pada
perkembangan kognitif, bahasa, emosi dan interaksi sosial. Gangguan interaksi
sosial antara lain : kontak mata sangat kurang, tidak bisa bermain dengan teman
sebaya, tidak bisa berempati, kurang mampu mengadakan hubungan sosial dan
emosional timbal balik. Menurut DSM IV gangguan kualitatif dalam interaksi
social yang ditunjukkan oleh paling sedikit dua diantara yang berikut ini : a) Ciri
gangguan yang jelas dalam penggunaan berbagai perilaku nonverbal (bukan
lisan), seperti kontak mata, ekspresi wajah, gesture, dan gerak isyarat untuk
melakukan interaksi social. b) Ketidakmampuan melakukan hubungan
pertemanan sebaya yang sesuai dengan tingkat perkembangannya. c)
Ketidakmampuan turut merasakan kegembiraan orang lain. Perilaku yang
ditujukan para penyandang autisme umumnya seringkali menjadi masalah besar
bagi para orang tua dan caregiver (pengasuh, pendidik,dll). Perilaku itu dapat
meliputi perilaku yang tidak wajar, berulang-ulang, perilaku agresif atau bahkan
51
membahayakan serta perilaku-perilaku lainnya yang sering terlihat pada mereka
seperti flapping, rocking. Terapi gelombang otak mempunyai efek sebagai berikut
: 1) Tenang : Memungkinkan pikiran untuk beristirahat dan bersiap-siap untuk
tugas-tugas mental yang berbeda. Ini juga merupakan kondisi yang penting untuk
kontemplasi dan perencanaan. Dalam hal aktivitas otak, kondisi ini setara dengan
kondisi Alpha. 2) Terfokus : Memungkinkan memperhatikan tugas tertentu dan
meminimalisasi gangguan. Ini sama dengan Kondisi Beta1 (SMR). 3) Alert:
Memungkinkan respon yang cepat ketika kebutuhan untuk bereaksi cepat.
Menurut peneliti ditinjau dari segi teori dan penelitian – penelitian yang relevan,
terapi gelombang otak dapat menstimulus gelombang Sensory Motor Rythm
sehingga dapat mempermudah terapi pada anak autis, anak lebih terfokus, lebih
tenang dalam proses pendidikan.
52
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Dari hasil penelitian ynag telah dilakukan peneliti di Cakra Autis Center,
dapat disimpulkan bahwa terapi audio brainwave yang diberikan pada anak
autis berpengaruh terhadap peningkatan kemampuan komunikasi dan
kemampuan interaksi sosial, yaitu sebagai berikut:
1. Ada peningkatan kemampuan komunikasi anak autis, dengan hasil yang
ditunjukkan yaitu nilai t hitung sebesar -13,385 sedangkan t tabel -2,201
dan nilai –t hitung < -t tabel (-13,385 < -2,201), significancy < 0,05 (0,00
< 0,05) maka Ho ditolak. Sehingga ada perbedaan rata – rata antara
sebelum dan sesudah terapi.
2. Ada peningkatan kemampuan interaksi social anak autis dengan hasil yang
ditunjukkan yaitu nilai t hitung sebesar -13,385 sedangkan t tabel -2,201
dan nilai –t hitung < -t tabel (-13,385 < -2,201) dan significancy < 0,05
(0,000 < 0,05) maka Ho ditolak. Sehingga ada perbedaan rata – rata antara
sebelum dan sesudah terapi.
B. Implikasi
Terapi audio brainwave berpengaruh terhadap kemampuan komunikasi
dan interaksi sosial anak autis. Dalam kemampuan komunikasi dapat
meningkatkan kemampuan mengucapkan kata, anak mulai bisa mengucapkan
51
53
apa yang ia inginkan. Dalam kemampuan Interaksi sosial anak mulai ada
kontak mata, mulai menoleh jika dipanggil dan mulai bisa bermain, bisa
mengekspresikan emosinya, walaupun kadang – kadang masih timbul
perilaku autistiknya. Perubahan kemampuan seseorang dari yang tidak mampu
menjadi mampu atau menuju suatu adanya perubahan memang bertahap.
Diperlukan terapi secara bertahap dan terpadu pula.
C. Saran
1. Terapi Audio Brainwave sebaiknya ditindak lanjuti sebagai terapi
penunjang anak autis selama menjalankan terapi yang lain sehingga
hasilnya dapat maksimal.
2. Terapi Audio Brainwave dapat direkomendasikan dalam intervensi asuhan
yang komprehensif pada anak autis.
3. Untuk penelitian selanjutnya hendaknya memperbanyak jumlah sampel
agar hasil penelitian dapat digeneralisasikan.
54
DAFTAR PUSTAKA
Adam.J.(2001).Overview of Autism Research, Testing, And Treatments – One Parent’s Opinion. www.puterakembara.com
Adriana S.G.(2009).Meningkatkan Kemampuan Komunikasi pada anak Autis.
www.puterakembara.com Amy M. Wetherby, Lindee Morgan, Nola Watt, and Stacy Shumway.(2007).
Social Communication Profiles of Children with Autism Spectrum
Disorders Late in the Second Year of Life. Journal of Autism Developmen
Disorder.
Astuti M.P.(2005).Kenali gejala Autis Sejak Dini.www.tabloid-nakita.com Budiman M.(2000).Cirri – Ciri Anak Autis.www.apotik2000.com
Dahlan S.(2009).Statistik Untuk Kedokteran dan Kesehatan.Salemba Medika. Jakarta.
Danuatmaja B.(2003).Teraphi Anak Autis di Rumah.Puspa Swara.Jakarta.
Delphie B.(2009).Pendidikan Anak Autistik.PT.Intan Sejati.Klaten.
Denmas.(2010).Teknologi Gelombang Otak.www.gelombangotak.com
Endri.I.(2010).Terapi Gelombang Otak Untuk Anak Autis.www.gelombangotak.com
Fauzia W,Yurike. (2009).Apa dan Bagaimana Autisme Terapi Medis Alternatif.
Fakultas Ekonomi Universitas Indonesia.Jakarta. Handoyo Y.(2006).Autisma.PT. Bhuana Ilmu Popular.Jakarta. Handoyo Y.(2009).Autisma Pada Anak, Menyiapkan Anak Autis Untuk Mandiri
dan Masuk Sekolah Reguler. PT. Bhuana Ilmu Popular. Jakarta. Irawan.(2010).Empat Kategori Gelombang Otak Manusia.
www.gelombangotak.com Kaplan, Sadock.(1997).Sinopsis Psikiatri.Binarupa Aksara.Jakarta Barat. Landa RJ.(2008).Diagnosis Of Autism Spectrum Disorders in the Fist 3 Years of
Life. www.pubmed.com
53
55
Mayasari W.(2010).Analisa Suara Lumba-Lumba Sebagai Alternatif Terapi untuk Perkembangan Anak Autis. www.puterakembara.com
Murti B.(2010).Desain dan Ukuran Sampel intuk Penelitian Kuantitatif dan
Kualitatif di Bidang Kesehatan. Gajahmada University Press. Yogyakarta. Peeters T.(2009).Panduan Autisme Terlengkap. Dian Rakyat. Jakarta. Pusat Komunikasi Publik, Sekretariat Jenderal Kementrian Kesehatan RI (2010).
Pelayanan Stimulasi Deteksi Intervensi Dini tumbuh Kembang Anak. www.depkes.go.id.
Pusat Komunikasi Publik, Sekretariat Jenderal Kementrian Kesehatan RI (2010).
11,9 % Anak Yang Mengikuti SDIDTK Mengalami Kelainan Tumbuh Kembang.www.depkes.go.id
Natali M.K.(2008).Abnormal Fungsonal Connectivity in Autism Spectrum
Disorders During Face Processing. Oxford University Press. Wasington. Nevid SJ, Rathus A, Spencer.(2005).Psikologi Abnormal.Airlangga.Jakarta. Sarwono, S.W.(1995).Psikologi Lingkungan.Gramedia Widia Sarana Indonesia.
Jakarta. Seroussi K.(2004).Untukmu Segalanya.Mizan Media Utama.Jakarta Stacy S. and Amy M.W.(2009).Communicative Acts of Children with Autism
Spectrum Disorders in the Second Year of Life.Journal of Autism Developmen Disorder.
Sugiyono.(2009).Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif dan R & D. CV.
Alfabeta.Bandung. Sugiyono.(2003).Statistika Untuk Penelitian.CV, Alfabeta.Bandung.
Tarigan I.R.(2008).Terapi Lumba – Lumba Untuk Anak Autime. www.kompas.com
Tri AS.(2008).Pola Interaksi Sosial Anak Autis di Sekolah Khusus Autis.Fakultas
Psikologi Universitas Muhammadiyah Surakarta.Surakarta