MUSWIL IPEMI Jateng, 17 September 2016 174

PENGARUH RELAKSASI BENSON TERHADAP TINGKATKECEMASAN PASIEN KANKER SERVIKS DI RSUD MARGONO

SOEKARDJO PURWOKERTO

Atun Raudotul Marifah 1) Martyarini Budi Setyowati 2), Ririn Isma Sundari,3)Stikes Harapan Bangsa Purwokertoatunraudotulmarifah@gmail.com

martyarini.bs@gmail.comririnrahandika@yahoo.co.id

ABSTRAK

Diagnosis kanker serviks dapat menimbulkan berbagai macam perasaan negatif yangdapat menjadi sangat berat ketika sudah ditentukan stadium dan pengobatan yangtepat untuk kankernya. Perasaan cemas akan timbul karena dampak yang terjadi daripengobatan seperti anemia, malaise, mual, muntah, lesu, lemas, berat badan yangmenurun, kerontokan rambut dan disfungsi seksual yang dapat mengancam hargadiri dan perubahan citra tubuh. Relaksasi Benson merupakan salah satu teknik non-farmakologis yang dapat mengurangi kecemasan. Penelitian ini bertujuan untukmengetahui pengaruh Relaksasi Benson terhadap tingkat kecemasan pasien kankerserviks di RSUD Prof. Dr. Margono Soekardjo Purwokerto. Jenis penelitian inimenggunakan Quasi Eksperiment Design dengan rancangan non randomized pre-posttest with control group. Populasi pada penelitian ini adalah pasien yangterdiagnosa kanker serviks, sampel 42 responden terbagi menjadi 2 kelompok, 21responden diberikan relaksasi Benson, dan 21 responden menjadi kelompok kontrol.Analisa data menggunakan uji t test. Hasil penelitian menunjukkan ada pengaruhterapi benson terhadap tingkat kecemasan pasien kanker serviks. Penelitian inimemberikan rekomendasi kepada perawat agar dapat membantu memenuhikebutuhan pasien kanker serviks dalam mengurangi kecemasan pasien kankerserviks.

Kata Kunci : Terapi Benson, Kecemasan, Kanker Servik

1. PENDAHULUANKanker servik adalah sejenis

kanker yang terjadi pada servikyang berasal dari sel epitel,fibroblast, pembuluh darah danlimfe. Proses terjadinya kankerservik berhubungan erat denganproses metaplasia sel didaerahsambungan antara epitel skuamodan epitel kolumnar servik yangmenimbulkan sel-sel yangberpotensi ganas (Suwiyoga, 2006).

Kanker serviks menempatiurutan kedua (10,3%) pada pasien

rawat inap di seluruh Rumah Sakitdi Indonesia Prevalensi kankerservik di Amerika sekitar92/100.000 perempuan denganmotalitas cukup tinggi, yaitu27/100.000 atau 18% dari kematianyang dijumpai pada perempuan. DiIndonesia sebanyak 12/100.000perempuan, lebih dari 80% kasusditemukan berada pada stadiumlanjut, sehingga upaya pengobatanmencapai kesembuhan sulitdilakukan (Depkes, 2012).

Tindakan untuk terapi

MUSWIL IPEMI Jateng, 17 September 2016 175

kanker serviks biasanya diberikanberupa tindakan pembedahan danpengobatan. Tindakan pembedahanseperti terapi radiasi danhisterektomi. Sedangkan tindakanpengobatan berupa kemoterapi(Benson & Pernoll, 2008).

Terapi farmakologi denganpenanganan berupa pembedahandan pengobatan ini dapatmenjadi beban khusus danancaman tersendiri. Reaksi sepertitidak berdaya, putus asa, cemas,depresif atau berontak dapatmendominasi sehingga efek gejalatambahan dan penyulit semakinmengganggu (Jong, 2004).

Upaya yang dapatdilakukan untuk mengatasi cemassalah satunya dalah penggunaanpsikofarmaka berupa obat-obatananti-ansietas. Penggunaan obat-obatan anti ansietas dapatmenyebabkan depresi susunansyaraf pusat secara menyeluruh(Towsend, 2008). Mavissakalian &Michelson (1986, dalam Videbeck,2008) mengemukakan bahwapsikoterapi efektif dalam mengatasigangguan ansietas, terutama jikadikombinasikan denganfarmakoterapi. Penanganan ansietaslainnya adalah denganmenggunakan terapi psikologi/psikoterapi. Salah satu terapi yangdapat menurunkan kecemasanadalah relaksasi Benson (Djauzi,dalam Green & Setyowati, 2004).

Tehnik Relaksasi Bensonmerupakan tekhnik relaksasi yangdigabung dengan keyakinan yangdianut oleh pasien, relaksasi bensonakan menghambat aktifitas sarafsimpatis yang dapat menurunkankonsumsi oksigen oleh tubuh danselanjutnya otot-otot tubuh menjadirelaks sehingga menimbulkanperasaan tenang dan nyaman

(Benson & Proctor, 2000).Relaksasi benson dapat bergunauntuk menghilangkan nyeri,insomnia atau kecemasan (Green &Setyawati, 2005). Tujuan TerapiBenson

Relaksasi bertujuan untukmengatasi atau mengurangikecemasan, menurunkanketegangan otot dan tulang, dapatmengatasi tekanan darah tinggi,serta dapat mengurangi nyeri.Manfaat dari relaksasi bensonterbukti memodulasi stres terkaitkondisi seperti marah, cemas,disritmia jantung, nyeri kronik,depresi, hipertensi dan insomniaserta menimbulkan perasaanmenjadi lebih tenang (Benson &Proctor, 2000).

Pendukung dalam Terapi Bensona) Perangkat mentalUntuk memindahkan pikiran yangberada di luar diri, harus adarangsangan yang konstan.Rangsangan tersebut dapat berupakata atau frase yang singkat yangdiulang dalam hati sesuai dengankeyakinan. Kata atau frase yangsingkat adalah fokus dalammelakukan relaksasi benson. Fokuspada kata atau frase tertentu akanmeningkatkan kekuatan dasarrespon relaksasi dengan memberikesempatan faktor keyakinan untukmempengaruhi penurunan aktifitassaraf simpatik (Benson & Proctor,2000).b) Suasana TenangSuasana yang tenang membantuefektifitas pengulangan kata ataufrase , dengan demikian akan mudahmenghilangkan pikiran yang yangmengganggu.c) Sikap pasifSikap ini sangat penting karenaberguna untuk mengabaikan

MUSWIL IPEMI Jateng, 17 September 2016 176

pikiran-pikiran yang mengganggusehingga dapat berfokus padapengulangan kata atau frase.

Langkah-langkah Terapi Bensona) Usahakan situasi ruangan atau

lingkungan tenang , atur posisinyaman.

b) Pilih satu kata atau ungkapansingkat yang mencerminkankeyakinan. Sebaiknya pilih kataatau ungkapan yang memiliki artikhusus seperti alhamdulillah, dll.

c) Pejamkan mata, hindari menutupmata terlalu kuat. Bernafas

lambat dan wajar sambilmelemaskan otot mulai dari kaki,betis, paha, perut dan pinggang.Kemudian disusul melemaskankepala,

d) Perhatiakan nafas kemudianmulailah menggunakan fokusyang berakar pada keyakinan.Tarik nafas dari hidung, pusatkankesadaran pada pengembanganperut, lalu keluarkan nafasmelalui mulut secara perlahansambil mengucapkan ungkapanyang sudah dipilih.

e) Pertahankan sikap pasif.

2. METODE PENELITIANModel penelitian yang digunakanadalah quasi eksperimen karenasyarat-syarat dalam penelitianeksperimen tidak cukup memadaiyaitu tidak adanya randomisasi dantidak dilakukan kontrol terhadapvariabel-variabel yang berpengaruhterhadap eksperimen(Notoatmodjo,2005). Rancanganpenelitian ini adalah pre dan posttest design. Penelitian ini akanmengukur 2 variabel yaitu :Variabel terikat (dependentvariable) dalam penelitian iniadalah tingkat kecemasan pasienkanker serviks dan Variabelindependen penelitian ini adalahTeknik relaksasi BensonPopulasi dalam penelitian ini adalahibu yang mengalami kanker serviksdi RSUD Prof Margono Soekardjo.Pengambilan sampel dalampenelitian ini menggunakan teknikpurposive sampling yaitu suatuteknik penentuan sampel sesuaidengan pertimbangan peneliti(Setiadi, 2007). Sampel dalampenelitian ini berjumlah 42responden yaitu Kelompokperlakuan Relaksasi Bensonsebanyak 21 responden dan

kelompok kontrol sebanyak 21responden. Analisa data dalampenelitian ini menggunakan uji T.

3. HASIL DAN PEMBAHASAN1) HASIL PENELITIAN

1. Tabel 1 Gambaran tingkatkecemasan sebelum dan sesudahdiberikan Terapi Benson padapasien kanker serviks yangsedang menjalani kemoterapi diRumah Sakit Margono Soekarjopada kelompok perlakuan

Kategori Mean MedianStd.

DeviasiMin Max

Pre 41.0 40 5.9 28 51

Post 26.4 27 2.8 21 32

Berdasarkan tabel 1 dapat diketahuibahwa nilai rata-rata kecemasanpada ibu yang mengalami kankerserviks sebelum diberikan terapibenson adalah 41.0 dengankecemasan terendah adalah 28 dantertinggi adalah 51, sedangkan nilairata-rata kecemasan pada ibu yangmengalami kanker serviks setelahdiberikan relaksasi benson adalah

MUSWIL IPEMI Jateng, 17 September 2016 177

26.4 dengan nilai terendah adalah21 dan tertinggi adalah 32.

2. Tabel 2. Gambaran tingkatkecemasan sebelum dansesudah pada pasien kankerserviks yang sedang menjalanikemoterapi pada kelompokKontrol di Rumah SakitMargono Soekarjo

Kategori

Mean

Median

Std.Deviasi

Min

Max

Pre43.1

44 4.5 30 50

Post32.8

34 4.7 24 41

Berdasarkan tabel 2 dapat diketahuibahwa nilai rata-rata kecemasanpada ibu yang mengalami kankerserviks pada kelompok kontroladalah adalah 43.0 dengankecemasan terendah adalah 30 dantertinggi adalah 50, sedangkan nilairata-rata kecemasan pada ibu yangmengalami kanker serviks setelahperlakuan pada kelompok kontroladalah 26.4 dengan nilai terendahadalah 24 dan tertinggi adalah 41.

3. Tabel 3. Pengaruh pemberianrelaksasi Benson terhadaptingkat kecemasan pasienkanker serviks yang sedangmenjalani kemoterapi di RumahSakit Margono Soekarjo

Meandifferent

sig

Kelompokrelaksasibenson-kontrolPost

-6.38 0.00

Berdasarkan hasil diatas dapatdisimpulkan bahwa ada

perbedaan tingkat kecemasansebelum dan sesudah dilakukanrelaksasi benson dengan nilai p-value (0.000) < (0,05)

1) PEMBAHASAN1. Tingkat kecemasan Pada Ibu

kanker serviks yang sedangmenjalani kemoterapi sebelumDilakukan Relaksasi Benson diRSUD Margono Soekardjo

Berdasarkan tabel 1 dapatdiketahui bahwa nilai rata-ratakecemasan pada ibu yangmengalami kanker serviks sebelumdiberikan terapi benson adalah 41.0dengan kecemasan terendah adalah28 dan tertinggi adalah 51

Dilihat dari hasilnyasebagian besar responden beradapada kecemasan berat dan panik.menurut asumsi peneliti karenasebagian besar responden beradapada kanker stadium IIb-IV danpasien sudah menjalani sikluskemoterapi berulang. Untuk bisamendapatkan fasilitas kemoteraphiberdasarkan wawancara denganpetugas harus menunggu s