pengaruh pengetahuan sikap dan perilaku terhadap kepemilikan jamban

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Visi Indonesia Sehat tahun 2010 yaitu masyarakat sehat dan mandiri menuju

Indonesia Sehat 2010. Misi Indonesia Sehat tahun 2010 yaitu meningkatkan status

kesehatan perorangan, keluarga, dan masyarakat, menanggulangi masalah kesehatan

masyarakat, menyelenggarakan program kesehatan masyarakat yang efektif dan

efisien. Meningkatkan peran serta masyarakat dalam pemeliharaan kesehatan, dan

menggalang berbagai potensi untuk menyelenggarakan program kesehatan masyarakat

( Depkes RI, 2004).

Dalam Sistem Kesehatan Nasional (SKN) tujuan pembangunan kesehatan ialah

tercapainya kemampuan hidup sehat bagi penduduk agar terwujudnya kesehatan yang

optimal. Salah satu arah kebijakan kesehatan ialah meningkatkan kesehatan

lingkungan di tempat pemukiman. Tujuan program Hygienie dan Sanitasi di

lingkungan pemukiman penduduk yaitu meningkatkan kualitas lingkungan yang lebih

baik pada tempat tinggal penduduknya sehingga dapat melindunginya dari penularan

penyakit, keracunan, kecelakaan dan gangguan pencernaan (Depkes RI, 2005).

Adanya kebutuhan fisiologis manusia seperti memiliki rumah, yang mencakup

kepemilikan jamban sebagai bagian dari kebutuhan setiap anggota keluarga.

Kepemilikan jamban bagi keluarga merupakan salah satu indikator rumah sehat selain

pintu ventilasi, jendela, air bersih, tempat pembuangan sampah, saluran air limbah,

ruang tidur, ruang tamu, dan dapur. Jamban sehat berfungsi untuk membuang kotoran

manusia, ada berbagai macam bentuk seperti leher angsa, cubluk, dan sebagainya.

Dalam kaitannya dengan sarana pembuangan air besar, hubungan yang paling

mendasar dengan kualitas lingkungan adalah fasilitas dan jenis penampungan tinja

yang digunakan. Jenis sarana penampungan yang tidak memadai akan mencemari

lingkungan sekitar sekaligus meningkatkan resiko penularan penyakit terhadap

masyarakat. Masalah kondisi lingkungan tempat pembuangan kotoran manusia tidak

terlepas dari aspek kepemilikan terhadap sarana yang digunakan terutama dikaitkan

dengan pemeliharaan dan kebersihan sarana.

Menurut Bappenas (2012), akses sanitasi yang layak baik di perkotaan dan

1

perdesaan di Indonesia pada tahun 2011 masih mencapai 55,60 persen (target 2015

adalah 62,41 persen), di mana wilayah perdesaan masih mencapai 38,97 persen (target

55,55 persen) dan wilayah perkotaan mencapai 72,54 persen (target 76,82 persen). Hal

ini membutuhkan perhatian yang cukup serius karena selain masih kurang dari capaian

target, juga masih tingginya kesenjangan antara provinsi, perkotaan, dan perdesaan

dalam akses terhadap sanitasi sehingga menunjukkan belum meratanya pembangunan

fasilitas sanitasi di daerah. Kondisi tersebut diperparah dengan jumlah penduduk di

Indonesia yang terus meningkat. Berdasarkan hasil proyeksi jumlah penduduk dalam

25 tahun kedepan, jumlah penduduk Indonesia dari 219,8 juta pada tahun 2005

menjadi 270,5 juta pada tahun 2025 (Bappenas,2008) dan menjadi negara dengan

jumlah penduduk terbesar keempat di dunia, peningkatan jumlah penduduk tersebut

memberikan dampak yang serius terhadap penurunan daya dukung lingkungan, karena

kenaikan penduduk akan meningkatkan konsumsi pemakaian air minum/bersih yang

berdampak terhadap peningkatan jumlah air limbah. Pembuangan air limbah tanpa

proses pengolahan akan mengakibatkan pencemaran lingkungan baik air permukaan

maupun air tanah.

Berdasarkan sensus penduduk nasional tahun 2010, tercatat bahwa kepemilikan

rumah tangga di Indonesia atas fasilitas sanitasi dasar (jamban) baik pribadi, bersama

maupun umum telah mencapai 81,12 persen (BPS, 2011). Namun demikian, data

tersebut belum menggambarkan prosentase rumah tangga yang telah melakukan

pengolahan air limbahnya sebelum dibuang ke lingkungan. Berdasarkan penelitiaan

yang dilakukan di beberapa daerah menunjukkan bahwa pengelolaan air limbah

domestik baik di perdesaan maupun di perkotaan masih sederhana bahkan tidak layak.

Kondisi tersebut juga terjadi di Provinsi Jawa Barat. Berdasarkan hasil sensus

penduduk tahun 2010, Kepemilikan jamban pribadi masih mencapai 62,05 persen dari

jumlah rumah tangga yang ada. 13,14 persen menggunakan jamban bersama dan 1,7

persen menggunakan jamban umum, sedangkan 23,12 persen belum memilki jamban

sama sekali. Lebih lanjut lagi, dari prosentase rumah tangga yang memiliki jamban

tersebut, hanya 72,79 persen rumah tangga yang melengkapi jambannya dengan tangki

septik atau saluran pembuangan air limbah (SPAL), selebihnya 27,21 persen

membuang tinjanya ke sungai, tanah, sawah/kebun dan tempat lainnya (BPS, 2011).

Berdasarkan sensus penduduk oleh puskesmas Ciparay tahun 2013, dari 13.533

2

kepala keluarga yang terdata, tercatat 440 jamban, 377 (85.68%) di antaranya

merupakan jamban keluarga dan 305 (69.32%) di antaranya termasuk jamban sehat

1.2 Perumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang tersebut terlihat masih rendahnya cakupan

penggunaan jamban keluarga di RW 08, Desa Mekarlaksana, Kecamatan Ciparay,

Kabupaten Bandung. Peneliti perlu meneliti gambaran pengetahuan, sikap, dan

perilaku warga RW 08, Desa Mekarlaksana, Kecamatan Ciparay, Kabupaten Bandung

tentang penggunaan jamban keluarga.

1.3 Maksud dan Tujuan Penelitian

Maksud penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran pengetahuan, sikap,

dan perilaku, serta ekonomi warga RW 08, Desa Mekarlaksana, Kecamatan Ciparay,

Kabupaten Bandung mengenai jamban keluarga (JAGA).

Tujuan penelitian ini adalah untuk menentukan pengaruh pengetahuan, sikap,

dan perilaku, serta ekonomi warga RW 08, Desa Mekarlaksana, Kecamatan Ciparay,

Kabupaten Bandung terhadap kepemilikan jamban keluarga (JAGA).

1.4 Manfaat Penelitian

1. Bagi Dinas Kesehatan

Sebagai bahan masukan dalam upaya meningkatkan kesadaran akan

pentingnya sanitasi yang sehat serta sebagai data yang diperlukan untuk kegiatan

tindak lanjut dalam rangka membangun sanitasi kesehatan lingkungan serta membina

partisipasi masyarakat dalam meningkatkan cakupan pemakai jamban keluarga di RW

08, Desa Mekarlaksana, Kecamatan Ciparay, Kabupaten Bandung.

2. Bagi Masyarakat

Memberikan informasi kepada masyarakat mengenai jamban keluarga dan

berusaha memberikan pengetahuan, merubah, dan mengarahkan perilaku dan sikap

masyarakat akan pentingnya pola hidup bersih dan sehat.

3. Bagi Penulis

Sebagai sarana melatih penalaran untuk melakukan pengamatan terhadap

pengetahuan sikap dan perilaku (PSP) tentang jamban keluarga.

3

1.5 Metode Penelitian

1. Metode Penelitian : Analitik

2. Teknik pengambilan data : Survey, melalui wawancara langsung terhadap

responden

3. Instrumen pokok penelitian: Kuesioner

4. Populasi : Warga RW 08 Desa Mekarlaksana Kecamatan Ciparay

Kabupaten Bandung

5. Jumlah Populasi : 265 KK

6. Teknik sampling : Simple Random Sampling

7. Jumlah sampel : 167 KK

1.6 Lokasi Dan Waktu

Lokasi

Penelitian ini dilakukan di RW 08, Desa Mekarlaksana, Kecamatan Ciparay,

Kabupaten Bandung

Waktu

Penelitian ini berlangsung selama dilaksanakannya Pengalaman Belajar

Lapangan III bulan September 2014

4

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Pengertian Jamban Keluarga

Jamban keluarga adalah suatu bangunan yang digunakan untuk membuang dan

mengumpulkan kotoran atau najis manusia yang lazim disebut kakus/WC sehingga

kotoran tersebut tersimpan dalam suatu tempat tertentu dan tidak menjadi penyebab

atau penyebar penyakit dan mengotori lingkungan pemukiman (Depkes RI, 2001).

Menurut Josep Soemardji (1999) arti pembuangan tinja adalah pengumpulan

kotoran manusia disuatu tempat sehingga tidak menyebabkan bibit penyakit yang ada

pada kotoran manusia mengganggu estetika.Berarti jamban keluarga sangat berguna

bagi kehidupan manusia, karena jamban dapat mencegah berkembangnya bermacam

penyakit yang disebabkan oleh kotoran yang tidak dikelola baik. Jamban atau sarana

pembuangan kotoran yang memenuhi syarat adalah upaya penyehatan lingkungan

pemukiman. Sarana jamban yang tidak saniter berperan terhadap kesehatan

masyarakat dan lingkungan.

2.2 Partisipasi Keluarga dalam Penggunaan Jamban

Cara mewujudkan peran serta masyarakat dengan mengikuti kaidah

manajemen yaitu planning, organizing, actualiting, dan controlling.Untuk peran serta

masyarakat lebih bersifat partisipatif diperlukan model manajemen yang bernuansa

peran serta masyarakat.Terutama yang terjadi dimasyarakat sesuai dengan kebutuhan

dan tuntutan mereka, agar perencanaan yang muncul berasal dari bawah

(Kusnoputranto,1995).

Upaya Kesehatan Bersumber Daya Masyarakat (UKBM) adalah wujud nyata

peran serta mereka dalam pembangunan kesehatan. Bentuk UKBM telah dikenal

selama ini, seperti pengadaan jamban, Posyandu, Polindes, dan sebagainya.Petugas

kesehatan memberi penyuluhan bagi masyarakat dibidang kesehatan agar lebih

mempercepat proses berkembangnya peran serta mereka ( Encang, 1991 ).

Upaya penggunaan jamban berdampak besar bagi penurunan resiko penularan

penyakit. Setiap anggota keluarga harus buang air besar di jamban. Beberapa hal harus

diperhatikan keluarga :

5

a. Jamban keluarga berfungsi baik dan dipakai semua anggota keluarga.

b. Siramlah jamban dengan air sampai bersih setiap menggunakan jamban.

c. Bersihkan jamban dengan alat pembersih jamban bagi semua anggota

keluarga secara bergiliran minimal 2- 3 kali seminggu.

d. Bila tidak ada jamban, jangan biarkan anak pergi ketempat buang air besar

sendiri, hendaknya dilakukan jauh dari rumah, lebih kurang 10 meter dari

sumber air, atau di kebun tempat bermain anak dengan menggali tanah dan

menutupnya kembali, lalu dibersihkan, jangan biarkan kotoran menempel

di anus anak, dan hindari tanpa alas kaki.

2.3 Persyaratan Jamban Sehat

Jamban Keluarga yang sehat adalah jamban keluarga yang kriteria-kriterianya

sebagai berikut:

1. Tidak mencemari sumber air minum.

Untuk itu letak lubang penampungan kotoran paling sedikit berjarak 10 meter dari

sumber air minum. Tetapi kalau keadaan tanahnya berkapur atau tanah liat yang

retak - retak pada musim kemarau, demikian juga bila letak jamban di sebelah atas

sumber air minum pada tanah yang miring, maka jarak tersebut hendaknya lebih

dari 15 meter.

2. Tidak berbau dan tinja tidak dapat dijamah serangga maupun tikus.

Untuk ini tinja harus tertutup rapat, misalnya dengan menggunakan leher angsa

atau penutup lubang yang rapat.

3. Air seni, air pembersih dan air penggelontor tidak mencemari tanah di sekitarnya.

Untuk ini lantai jamban harus cukup luas paling sedikit berukuran 1x1 meter dan

dibuat landai atau miring ke arah lubang jongkok.

4. Mudah dibersihkan dan aman digunakan.

Untuk ini harus dibuat dari bahan yang kuat juga tahan lama dan agar tidak mahal

hendaknya digunakan bahan-bahan yang kuat juga tahan lama yang ada di daerah

setempat.

5. Dilengkapi dengan dinding dan atap pelindung, dinding kedap air dan berwarna

terang.

6

6. Mempunyai penerangan cukup.

7. Lantai yang kedap air.

8. Luas ruangan cukup dan atap tidak terlalu rendah.

9. Ventilasi cukup baik.

10. Tersedia air dan alat pembersih

2.4 Macam-macam Jamban Pedesaan

Jamban pedesaan di Indonesia dapat digolongkan menjadi dua macam:

Jamban tanpa leher angsa

Jamban jenis ini mempunyai beberapa macam cara pembuangan kotorannya:

a. Bila kotoran dibuang ke tanah, jamban ini sering disebut jamban

ceplung/cubluk.

b. Bila dibuang ke empang, jamban ini disebut jamban empang.

c. Bila kotoran dibuang ke sungai, jamban ini sering disebut jamban sungai.

d. Bila kotoran dibuang ke laut, jamban ini sering disebut jamban laut.

Jamban dengan leher angsa (angsa trene)

Jamban ini mempunyai dua macam cara pembuangan kotorannya:

a. Jamban di mana tempat jongkok leher angsa berada langsung di atas lubang

galian penampungan kotoran.

e. Jamban di mana tempat jongkok tidak berada langsung di atas lubang galian

penampungan kotoran. Dalam hal ini, lubang penampungan kotoran dapat

dibuat dua buah untuk dipergunakan secara bergantian bila lubang yang satu

telah penuh.

2.4.1 Jamban Tanpa Leher Angsa

Pada umumnya, pembuangan kotoran manusia ke atas tanah dapat dibagi atas:

- Langsung dibuang di atas permukaan tanah.

- Membuat lubang galian di dalam tanah yang dikenal sebagai jamban

cemplung/cubluk/pit privy.

7

Cara - cara di atas merupakan cara yang mengandung risiko terjadinya penyakit

infeksi di pedesaan dan juga memungkinkan pencemaran sumber dan sarana air bersih

melalui penyakit yang menyebar melalui air ( water borne disease ).

Pit privy adalah tempat pembuangan atau penampungan kotoran di mana

dibangun lubang pada tanah dengan kapasitas sesuai kebutuhan. Agar supaya dinding

bagian dalam tidak runtuh/longsor, maka dinding diperkuat dengan anyaman bambu

atau bahan lain, maksudnya agar cairan kotoran dapat diserap dengan cara perembesan

oleh tanah. Oleh karena itu, dasar lubang perlu dibangun pada kedalaman yang tidak

mencemari permukaan air dalam tanah.

Mulut lubang ditutup rapi, sehingga terhindar dari kemungkinan perembesan

kotoran pada permukaan tanah di sekitar mulut lubang. Mulut lubang dihubungkan

melalui saluran kotoran dengan tempat penampungan di atasnya (slab), dan pada slab

dibangun tempat jongkok yang kuat yang menggunakan tutup yang rapi dan mudah

dibuka.

Kemudian dibangun rumah tempat buang kotoran berukuran 40 x 100 cm dari

bahan kayu serta mempunyai mempunyai atap yang terpasang kokoh. Pada bagian

dalam rumah, dibangun tempat atau bak air, dan juga pipa yang dihubungkan lubang

penampungan kotoran dengan udara terbuka. Agar nyaman dan menyenangkan, maka

pada salah satu dinding rumah dibangun jendela yang ditutup kawat kasa atau kawat

nyamuk agar tidak dimasuki serangga.

Pembuangan kotoran menggunakan pit privy ini dianggap kecil

kemungkinannya untuk mencemari air bersih, bila dipakai dan dirawat dengan baik

pada lokasi dengan persediaan air bersih yang cukup untuk mencuci serta merawatnya.

Namun kerena perembesan cairan kotoran masih mengancam dari bak penampungan

ke dalam tanah. Sekalipun demikian, estetika pit privy masih dianggap memenuhi

persyaratan. Disamping itu, pit privy mempunyai keuntungan, yaitu murah dan mudah

dibangun dari bahan yang umumnya tersedia di sekitar lokasi pemukiman.

Pada jamban ini harus diperhatikan :

Jangan diberi desinfektan karena akan mengganggu proses pembusukan

sehingga cubluk cepat penuh.

Untuk mencegah bertelurnya nyamuk tiap minggu diberi minyak tanah.

Agar tidak terlalu bau diberi kapur barus.

8

2.4.2 Jamban dengan Leher Angsa

Untuk mencegah bau yang kurang sedap, jamban dapat dibangun dengan

menggunakan leher angsa di bagian atas lubang, dan dipasang pada dataran slab.

Model leher angsa ini dimaksudkan agar pada bagian yang bengkok, air tetap

tergenang, yang berfungsi sebagai penutup lubang penampungan. Dengan cara

demikian, kontak dengan serangga atau tikus dapat dihindari, dan dapat menyekat bau

yang keluar dari lubang.

Sistem leher angsa ini telah diterapkan dalam program pemerintah di bidang

sanitasi, yaitu Program SamiJAGA, sehingga dalam pelaksanaannya, penyediaan air

bersih mutlak diperlukan atau lokasi bangunan jamban keluarga tersebut harus pada

tempat yang cukup persediaan airnya.

Sistem ini dapat mencegah hubungan antara udara luar dengan lubang

penampungan kotoran, sehingga sedikit sekali kemungkinan kontak antara kotoran

dengan manusia, hewan maupun serangga lainnya.

2.5 Jamban dengan Septic Tank

Konstruksi jamban ini terdiri dari:

Ruangan penampungan kotoran.

Ruang pengendapan.

Ruang penampungan air dengan pipa rembesan.

Sebagian besar konstruksi septic tank terbenam di bawah permukaan tanah,

sedangkan konstruksi bangunan di bangun dengan bahan tembok dan semen, sehingga

tidak mudah rusak dan kedap air, serta tidak mudah digerogoti binatang. Konstruksi

demikian mudah dirawat atau dibersihkan, namun memerlukan biaya yang tinggi.

Septic tank biasanya dibangun pada permukiman atau tempat pelayanan umum

dengan kebutuhan tempat pembuangan kotoran berkapasitas besar. Sistem jamban ini

biasanya dibuat dengan cara basah, dan air yang cukup merupakan suatu persyaratan

mutlak.

Jamban septic tank dapat pula dibuat dengan cara kering, di mana

penampungan kotoran dilakukan dalam lubang galian tanpa dicampur air. Cara ini

mempunyai kekurangan di mana kotoran mengalami penghancuran atau dekomposisi

oleh bakteri aerobik tanpa menggunakan air yang menyebabkan dekomposisi

9

berlangsung lambat. Dengan demikian, bak penampungan cepat penuh, menimbulkan

bau, serta memungkinkan terjadinya kontaminasi lingkungan.

2.6 TINJAUAN MENGENAI PERILAKU KESEHATAN

Penggunaan JAGA merupakan salah satu bentuk perilaku kesehatan. Oleh

karena itu, penulis akan membahas secara singkat mengenai perilaku kesehatan.

2.6.1 Derajat Kesehatan Masyarakat

Kesehatan adalah suatu masalah yang kompleks yang merupakan gabungan dari

berbagai masalah, termasuk masalah lingkungan, baik yang alamiah maupun yang

buatan manusia, seperti sosial budaya, perilaku, penduduk, genetika, dan sebagainya.

Menurut Hendrik L Blum, derajat kesehatan masyarakat merupakan hasil

gabungan dari 4 faktor, yaitu:

1. Lingkungan

Masalah lingkungan pada teori Blum dapat dibagi menjadi dua, yaitu lingkungan

alamiah dan lingkungan buatan manusia. Paradigma sehat berperanan untuk

menciptakan lingkungan yang lebih baik, yang merupakan faktor yang berperanan

besar dalam menentukan derajat kesehatan.

2. Keturunan

Keturunan adalah faktor yang dipengaruhi oleh populasi, distribusi penduduk,

genetika, dan sosial budaya.

3. Pelayanan kesehatan

Pelayanan kesehatan pada dasarnya adalah merupakan program Departemen

Kesehatan yang memberikan kontribusi besar terhadap derajat kesehatan meskipun

masih di bawah faktor lingkungan dan perilaku.

4. Perilaku

Faktor perilaku memberikan kontribusi yang terbesar dalam meningkatkan derajat

kesehatan. Namun justru faktor perilaku ini masih belum diupayakan untuk

digarap secara intensif. Perilaku yang bertentangan dengan norma kesehatan

seringkali merupakan akibat dari budaya masyarakat yang telah berakar selama

berabad-abad. Pendidikan formal tidak banyak bermanfaat untuk mengubah

perilaku masyarakat. Perilaku sering dianggap bukan sebagai masalah kesehatan,

10

padahal pengaruhnya sangat besar terhadap kesehatan. Dalam upaya meningkatkan

derajat kesehatan masyarakat, maka diperlukan upaya-upaya untuk mengubah

perilaku masyarakat yang tidak mendukung norma-norma kesehatan.

2.6.2 Definisi Perilaku Kesehatan

Notoatmodjo menyatakan bahwa perilaku kesehatan adalah respon seseorang,

baik aktif maupun pasif, terhadap stimulus yang berkaitan dengan sakit dan

penyakit, sistem pelayanan kesehatan, makanan dan lingkungan.

2.6.3 Klasifikasi Perilaku Kesehatan

Becker, mengklasifikasikan perilaku yang berhubungan dengan kesehatan

sebagai berikut:

1. Perilaku kesehatan (health behavior)

Perilaku Kesehatan yaitu hal-hal yang berkaitan dengan tindakan atau kegiatan

seseorang dalam memelihara dan meningkatkan kesehatannya, termasuk juga

tindakan-tindakan untuk mencegah penyakit, kebersihan, pemilihan makanan, dan

sebagainya.

2. Perilaku sakit (illnes behavior)

Perilaku sakit yaitu segala tindakan atau kegiatan yang dilakukan oleh seseorang

individu yang merasa sakit untuk merasakan dan mengenal keadaannya, termasuk

juga kemampuan atau pengetahuan individu untuk mengidentifikasi penyakit,

penyebab penyakit, serta usaha-usaha untuk mencegah penyakit tersebut.

3. Perilaku peran sakit (sick role behavior)

Perilaku peran sakit yaitu segala tindakan atau kegiatan yang dilakukan individu

yang sedang sakit untuk memperoleh kesembuhan. Perilaku ini disamping

berpengaruh terhadap kesehatan/kesakitannya sendiri juga berpengaruh terhadap

orang lain.

2.6.4 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Perilaku Kesehatan

Green berpendapat bahwa perilaku seseorang terhadap kesehatan dipengaruhi

oleh 2 faktor yaitu:

1. Faktor Internal

Mencakup pengetahuan, kepercayaan, nilai, persepsi, dan sikap individu.

11

2. Faktor Eksternal

Mencakup Faktor pendorong dari orang-orang di sekelilingnya.

2.6.5 Perubahan Perilaku Kesehatan

Mengubah perilaku seseorang bukanlah hal yang mudah, sebab di dalamnya

tersangkut tidak hanya proses intrapersonal, tetapi juga interpersonal, yaitu apakah

dengan menerima gagasan atau perilaku yang baru itu dia tidak tersisih dari

kelompoknya. Sebab faktor-faktor nilai yang dianut seseorang bukan saja berdasarkan

yang dialami dan dianggap baik oleh dirinya sendiri, tetapi terutama merupakan nilai-

nilai yang telah dianut bersama oleh masyarakat tersebut.

Dalam perilaku kesehatan hal yang penting adalah masalah pembentukan dan

perubahan perilaku, karena perubahan perilaku adalah merupakan tujuan dari

pendidikan atau penyuluhan kesehatan sebagai penunjang program-program kesehatan

lainnya.

Bentuk perubahan perilaku sangat bervariasi. Menurut WHO, perubahan

perilaku dapat dikelompokkan menjadi 3 yaitu:

1. Perubahan alamiah (Natural Change)

Perubahan alamiah yaitu perubahan perilaku manusia yang disebabkan karena

kejadian alamiah, baik perubahan lingkungan fisik, atau sosial budaya dan

ekonomi.

2. Perubahan Terencana (Planned Change)

Perubahan Terencana yaitu perubahan perilaku yang direncanakan oleh subyek.

3 Kesediaan untuk berubah (Readdiness to Change)

Kesediaan untuk berubah yaitu kesediaan seseorang untuk berubah, sesuai dengan

perubahan pada lingkungannya, oleh karena inovasi-inovasi baru maupun

program-program baru.

2.7 Cara-cara Perubahan Perilaku Kesehatan

Menurut Kelman ada tiga cara perubahan perilaku yaitu:

1. Karena terpaksa

Dalam hal ini, individu mengubah perilakunya karena berharap akan :

Memperoleh imbalan, baik berupa materi maupun non-materi.

12

Memperoleh pengakuan dari kelompoknya atau dari orang yang

menganjurkan perubahan perilaku tersebut.

Terhindar dari hukuman.

Dengan cara ini perubahan perilaku yang terjadi tidak lestari karena dilakukan

secara terpaksa.

2. Karena ingin meniru

Individu mengubah perilakunya karena ingin disamakan dengan seseorang yang

dikaguminya. Disini perubahan yang terjadi juga tidak lestari.

3. Karena menghayati manfaatnya

Disini perubahan perilaku yang terjadi benar-benar mendasar. Artinya, benar-

benar telah menjadi bagian dari hidupnya. Karena itulah maka perubahan melalui

cara ini umumnya bersifat lestari. Perubahan seperti inilah yang diharapkan akan

dicapai melalui penyuluhan kesehatan.

2.8 Tahap-tahap Perubahan Perilaku Kesehatan

Proses perubahan perilaku dalam menerima ide baru merupakan suatu proses

yang kompleks dan memerlukan waktu yang cukup lama. Terdapat empat tahap yang

dilalui sejak seseorang memperoleh informasi atau pengetahuan baru sampai dia

memutuskan untuk menerima atau menolak ide tersebut, yaitu:

1. Pengenalan

Orang mengetahui adanya inovasi dan memperoleh beberapa pengertian tentang

bagaimana inovasi itu berfungsi.

2. Persuasi

Orang membentuk sikap yang berkenan atau tidak berkenan terhadap inovasi.

3. Keputusan

Orang terlibat dalam kegiatan dan membawanya pada pilihan untuk menerima

atau menolak inovasi.

4. Konfirmasi

Mencari penguat, yang dapat mendukung keputusannya

13

BAB III

KERANGKA KONSEP

3.1. Kerangka Konsep

3.2. Hipotesis (H0)

1. Tidak ada pengaruh faktor pengetahuan terhadap rendahnya kepemilikan JAGA

di Desa Mekarlaksana.

2. Tidak ada pengaruh faktor sikap terhadap rendahnya kepemilikan JAGA di Desa

Mekarlaksana.

3. Tidak ada pengaruh faktor perilaku terhadap rendahnya kepemilikan JAGA di

Desa Mekarlaksana.

2 Tidak ada faktor pengaruh ekonomi terhadap rendahnya kepemilikan JAGA di

Desa Mekarlaksana.

3.3. Definisi Operasional

1. Jamban Keluarga

Adalah suatu bangunan yang dipergunakan untuk membuang tinja/kotoran

manusia bagi keluarga, bangunan tersebut biasanya disebut kakus/WC.

14

2. Kepala Keluarga

Adalah mereka yang dianggap sebagai kepala dalam rumah tangga oleh para

anggota keluarga tersebut. Pada umumnya kepala rumah tangga adalah laki-laki

yang sudah dewasa tetapi dapat juga wanita dewasa. Seorang wanita dianggap

kepala keluarga apabila sudah tidak memiliki suami atau suami sedang tidak

berada di tempat atau suami tidak dapat menjalani tugas sebagai kepala keluarga.

Skala: nominal

2. Usia responden

Adalah ulang tahun terakhir responden pada tahun dilaksanakannya penelitian.

Skala: interval

3. Pekerjaan

Adalah pekerjaan utama yang dilakukan responden sehari-hari, untuk

mendapatkan penghasilan.

Skala: nominal.

4. Pendidikan

Adalah jenjang pendidikan formal terakhir yang diikuti oleh responden.

Skala: nominal.

5. Penghasilan

Adalah penghasilan perkapita keluarga perbulan. Dalam penelitian ini diambil

patokan Rp 150.000,00 yaitu standar kecukupan masyarakat di Desa

Mekarlaksana Kecamatan Ciparay Kabupaten Bnadung dalam memenuhi

kebutuhan pokoknya perkapita perbulan.

Skala: ordinal.

6. Pengetahuan

Adalah pengetahuan responden mengenai JAGA. Pengetahuan dinilai melalui

penilaian jawaban responden atas pertanyaan-pertanyaan pengetahuan dalam

kuesioner.

15

Pertanyaan pengetahuan berjumlah 8 buah, masing-masing pertanyaan diberi nilai

tertentu. Nilai tertinggi dari masing-masing pertanyaan adalah 10, sedangkan nilai

terendah adalah 1. Sehingga untuk kategori pengetahuan nilai maksimal adalah 80

dan nilai minimal adalah 8. Setelah nilai dari tiap soal dijumlahkan, maka

responden dikelompokkan ke dalam 2 kategori tingkat pengetahuan yaitu:

Pengetahuan cukup jika jumlah nilai adalah 36-80.

Pengetahuan kurang jika jumlah nilai adalah 8-35.

Skala: ordinal.

7. Sikap

Adalah sikap responden terhadap penggunaan JAGA. Sikap dinilai melalui

penilaian jawaban responden atas pertanyaan-pertanyaan sikap dalam kuesioner.

Pertanyaan sikap berjumlah 8 buah. 1 buah pertanyaan merupakan pertanyaan

saringan dan tidak diberi nilai, sedangkan 7 pertanyaan diberi nilai tertentu. Nilai

tertinggi dari masing-masing pertanyaan adalah 10, sedangkan nilai terendah

adalah 1. Sehingga untuk kategori sikap nilai maksimal adalah 70 dan nilai

minimal adalah 7. Setelah nilai dari tiap soal dijumlahkan, maka responden

dikelompokkan ke dalam 2 kategori tingkat sikap yaitu:

Sikap cukup jika jumlah nilai adalah 32-70

Sikap kurang jika jumlah nilai adalah 7-31.

Skala: ordinal.

8. Perilaku

Adalah perilaku responden dalam kepemilikan dan penggunaan JAGA. Perilaku

dinilai melalui penilaian jawaban responden atas pertanyaan-pertanyaan perilaku

dalam kuesioner.

Pertanyaan perilaku berjumlah 8 buah. 2 buah pertanyaan merupakan pertanyaan

saringan dan tidak diberi nilai, sedangkan 6 pertanyaan diberi nilai tertentu. Nilai

tertinggi dari masing-masing pertanyaan adalah 10, sedangkan nilai terendah

adalah 1. Sehingga untuk kategori perilaku nilai maksimal adalah 60 dan nilai

minimal adalah 6. Setelah nilai dari tiap soal dijumlahkan, maka responden

dikelompokkan ke dalam 2 kategori tingkat sikap yaitu:

16

Perilaku cukup jika jumlah nilai adalah 27-60

Perilaku kurang jika jumlah nilai adalah 6-26.

Skala: ordinal.

3.4 Metode Penelitian

Metode penelitian ini adalah deskriptif analitik. Penelitian analitik merupakan

suatu penelitian yang bertujuan untuk mengetahui pengetahuan faktor-faktor penelitian

terhadap suatu keadaan yang diteliti. Dalam hal ini adalah mengetahui pengaruh

faktor-faktor pengetahuan, sikap, perilaku, dan ekonomi responden terhadap

rendahnya kepemilikan JAGA. Sedangkan metode penelitian deskriptif, dalam hal ini

memberikan gambaran tentang usia, tingkat pendidikan, pekerjaan, penghasilan,

pengetahuan, sikap, dan perilaku yang berhubungan dengan rendahnya kepemilikan

JAGA di RW 08, Desa Mekarlaksana, Kecamatan Ciparay, Kabupaten Bandung.

3.5 Rancangan Penelitian

Rancangan penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah cross

sectional (potong lintang) yaitu rancangan studi epidemiologi yang mempelajari

faktor-faktor penelitian dengan cara mengamati status faktor penelitian secara serentak

pada saat atau periode tertentu pada suatu waktu dan tidak diikuti secara terus menerus

dalam kurun waktu tertentu.

Penelitian cross sectional disebut juga penelitian survey, yaitu penelitian yang

mengambil sampel dari satu populasi dan menggunakan kuesioner sebagai alat

pengumpul data yang pokok. Dalam penelitian ini pengumpulan data dilakukan

dengan menggunakan kuesioner.

3.6 Instrumen Penelitian

Instrumen pokok penelitian ini adalah kuesioner pilihan ganda. Jumlah

pertanyaan dalam kuesioner yang digunakan dalam penelitian ini seluruhnya adalah 30

buah, yang dibagi menjadi 4 kelompok yaitu:

Identitas Responden, 6 pertanyaan.

Pengetahuan, 8 pertanyaan.

17

Sikap, 8 pertanyaan.

Perilaku, 8 pertanyaan..

3.7 Pengumpulan Data

3.7.1 Sumber Data

Data Primer

Hasil wawancara yang dilakukan oleh penulis secara langsung terhadap

responden melalui kunjungan dari rumah ke rumah. Pertanyaan-pertanyaan

diajukan secara lisan dengan berpedoman pada kuesioner.

Data Sekunder

Data sekunder yang digunakan dalam penelitian ini terdiri dari:

Data Cakupan JAGA dari Puskesmas UPTD Ciparay

Data kependudukan dari Kantor Kecamatan Ciparay dan Kantor Desa

Mekarlaksaana.

3.7.2 Populasi

Populasi penelitian ini adalah Kepala Keluarga yang bermukim di RW08 Desa

Mekarlaksana, Kecamatan Ciparay, Kabupaten Bandung.

Jumlah Populasi: 265 KK

3.8 Sampel

Jumlah sampel untuk penelitian ini adalah minimal sampel, dengan

menggunakan rumus sebagai berikut:

n = . N .

1 + N (0,05)2

Di mana :

n = Jumlah sample minimal

d = Penyimpangan terhadap populasi.

Sudah ditentukan, sebesar 0,05

18

N = Jumlah keseluruhan populasi

Maka :

n= 265 .

1 + 265(0,05)2

Diperoleh : n =167

Jadi jumlah minimal sample adalah 167 kepala keluarga

3.9. Pengolahan dan Analisis Data

Penelitian ini menggunakan analisis bivariat. Tujuan analisis bivariat adalah

untuk mengetahui pengaruh pengetahuan, sikap dan perilaku terhadap rendahnya

penggunaan JAGA di RW 08, Desa Mekarlaksana, Kecamatan Ciparay, Kabupaten

Bandung.

Analisis bivariat yang digunakan dalam penelitian ini adalah salah satu variasi

dari rumus analisis statistik Chi-Square Test.

Dalam penggunaan analisis ini, pertama-tama ditetapkan sebuah hipotesa yang

disebut hipotesa nol atau null hypothesis (H0) yang menyatakan bahwa setiap faktor

(kategori) yang telah ditetapkan tersebut tidaklah berpengaruh terhadap rendahnya

kepemilikan JAGA di Desa Mekarlaksana.

Hasil penghitungan Chi-Square dan degree of freedom (df) dari data yang

dikumpulkan kemudian dibandingkan dengan tabel probabilitas Chi-Square untuk

menetapkan hasil kemaknaan (P-value).

P-Value kemudian digunakan untuk menentukan apakah hipotesa nol tersebut

ditolak atau diterima, dengan menggunakan nilai batas kemaknaan 0,05 (5%). Bila P-

value yang didapatkan ternyata lebih kecil daripada nilai batas kemaknaan (0,05),

maka hipotesa nol (H0) ditolak.

19

3.10. Penyajian Data

Hasil pengumpulan dan analisis data disajikan dalam bentuk tabel, disertai

dengan pembahasannya.

20

BAB IV

HASIL DAN PEMBAHASAN

Pada sub bab ini disajikan tabel-tabel distribusi yang merupakan hasil

perhitungan data berdasarkan jawaban responden terhadap pertanyaan-pertanyaan

kategori Identitas Responden di dalam kuesioner. Di bawah masing-masing tabel

disajikan pula pembahasannya.

Tabel 4.1. Distribusi usia responden

USIA

( tahun )

JUMLAH

( orang )

PERSENTASE

(%)

20 – 28 12 7,19%

29 – 37 14 8,38%

38 – 46 37 22,16%

47 – 55 59 35,33%

56 – 64 38 22,75%

65 – 74 7 4,19%

TOTAL 160 100%

Dari tabel 4.1 diatas, dapat dilihat bahwa paling banyak responden (35,33%)

berusia 47-55 tahun berjumlah 59, kemudian 38 responden (22,75%) yang berusia 56-

64 tahun, 37 responden (22,16%) yang berusia 38-46 tahun, 14 responden (13,58%)

yang berusia 29-37 tahun, 12 responden (7,19%) 20–28 tahun, 7 responden (4,19%)

yang berusia 65-74 tahun.

21

Dengan melihat data tersebut, maka dapat disimpulkan bahwa sebagian besar

kepala keluarga di Desa Mekarlaksana merupakan dewasa setengah baya yang secara

umum mungkin akan lebih sulit untuk menerima berbagai informasi dan perubahan

(dalam hal ini mengenai JAGA) dibandingkan yang berusia muda.

Tabel 4.2. Distribusi pekerjaan responden

PEKERJAAN JUMLAH PERSENTASE (%)

Tidak bekerja 21 12,89

Petani 47 28,22

Buruh 44 26,13

Pedagang 42 25,08

Pegawai Negeri/ABRI 8 4,87

Pegawai swasta 3 1,74

Pensiunan 2 1,04

TOTAL 167 100%

Dari tabel 4.2 diatas, dapat dilihat bahwa paling banyak responden (28,22%)

bekerja sebagai petani sebanyak 47 orang, kemudian 44 responden (26,13%) sebagai

buruh, 42 responden (25,08%) sebagai pedagang, 21 responden (12,89%) tidak

bekerja, 8 responden (4,87%) pegawai negeri/ABRI, 3 responden (1,74 %) pegawai

swasta, dan 2 responden (1,04%) pensiunan.

Data pekerjaan ini dapat digunakan untuk memperkirakan bagaimana perilaku

kesehatan responden, misalnya perilaku kesehatan lingkungan pada responden yang

bekerja sebagai petani atau buruh tentunya berbeda dengan yang bekerja sebagai

22

pegawai negeri. Selain itu, data mengenai pekerjaan ini dapat dijadikan patokan kasar

dalam memperkirakan status sosial ekonomi responden.

Tabel 4.3. Distribusi pendidikan responden

PENDIDIKAN JUMLAH PERSENTASE (%)

Tidak sekolah/tidak tamat SD 50 30

Tamat SD/sederajat 71 42,51

SLTP/sederajat 22 12.89

SLTA/sederajat 23 13.94

Akademi/Perguruan tinggi 1 0,7

TOTAL 167 100%

Dari distribusi responden berdasarkan pendidikannya didapatkan bahwa

pendidikan terbanyak responden adalah 71 responden (42,51%) Tamat SD/sederajat,

kemudian 50 responden (30%) yang tidak sekolah/tidak tamat SD, 23 responden

(13,94%) yang tamat SLTA/sederajat, 22 responden (12,89%) yang tamat

SLTP/sederajat, dan 1 responden (0,7%) yang berpendidikan akademi/perguruan

tinggi.

Data mengenai tingkat pendidikan ini dapat digunakan sebagai patokan kasar

tingkat pengetahuan responden mengenai masalah-masalah kesehatan secara umum,

termasuk masalah kepemilikan dan penggunaan JAGA. Selain itu dapat pula dijadikan

patokan dalam memilih metode dan cara penyampaian penyuluhan yang akan

dilakukan oleh pihak Puskesmas, sehingga metode penyampaian penyuluhan dapat

disesuaikan dengan tingkat pendidikan kelompok masyarakat ini.

23

Tabel 4.4. Distribusi penghasilan responden perkapita perbulan

PENGHASILAN JUMLAH PERSENTASE (%)

< Rp. 150.000,- 88 52,61

≥ Rp. 150.000,- 79 47,38

TOTAL 167 100%

Dari data mengenai penghasilan perkapita perbulan responden yang tercantum

dalam tabel 4.4 didapatkan bahwa responden paling banyak berpenghasilan perkapita

perbulan kurang dari Rp. 150.000,- sebanyak 88 orang (52,61%), sedangkan yang

berpenghasilan perkapita perbulan lebih sama dari Rp. 150.000,- berjumlah 79 orang

(47,38%). Patokan Rp. 150.000,- ini adalah standar kecukupan masyarakat pedesaan

di Desa Mekarlaksana, Kecamatan Ciparay, Kabupaten Bandung dalam memenuhi

kebutuhan pokoknya perkapita perbulan. Penghasilan perkapita perbulan yang rata-

rata masih rendah ini, tentunya merupakan kendala dalam usaha meningkatkan

penggunaan JAGA, karena untuk membuat JAGA, tentunya dibutuhkan biaya, yang

meskipun besarnya relatif, namun dapat terasa berat bagi responden. Hal ini tentunya

menjadi kendala dalam meningkatkan cakupan JAGA.

4.1.Pengetahuan



kategori Pengetahuan di dalam kuesioner. Di bawah masing-masing tabel disajikan

pula pembahasannya.

24

Tabel 4.5. Distribusi pengetahuan responden tentang fungsi jamban keluarga

(JAGA)

JAWABAN JUMLAH PERSENTASE (%)

Tempat buang air besar 145 87,10

Tempat mandi 15 9,40

Tempat mencuci pakaian 7 3,48

Tempat membuang sampah 0 0

TOTAL 167 100%

Jawaban yang banyak dikemukakan oleh responden terhadap pertanyaan

pertanyaan "Apakah yang anda ketahui tentang jamban keluarga (JAGA)?" dapat

dilihat pada tabel 4.5. Jawaban terbanyak adalah "tempat buang air besar" sebanyak

145 responden (87,10%), disusul oleh "tempat mandi" 15 responden (9,40%),

"tempat mencuci pakaian" 7 responden (3,48%), dan "tempat membuang sampah" 0

responden.

Dari jawaban yang dikemukakan oleh responden diatas, maka dapat

disimpulkan bahwa sebagian besar responden yang sudah mengerti mengenai

pengertian jamban. Hal ini menggambarkan sudah ada kemajuan dalam hal

pengetahuan mengenai pengertian jamban, sehingga seseorang dapat membangun atau

memiliki JAGA.

25

Tabel 4.6. Distribusi pengetahuan responden terhadap lokasi buang air besar

(BAB)


Jamban Pribadi 129 77

Jamban Umum 33 19,86

Kali/kolam/parit 5 3,13

Kebun/sawah 0 0

TOTAL 167 100%

129 dari 167 responden (77%) menjawab “Jamban Pribadi” terhadap

pertanyaan "Sebaiknya buang air besar dilakukan di mana?", kemudian “Jamban

Umum“ sebanyak 33 responden (19.86%), “Kali/kolam/parit” sebanyak 5 responden

(3,13%) dan “Kebun/Sawah“ sebanyak 0 responden (0%).

Dengan mengamati jawaban yang diberikan responden dari tabel di atas dapat

kita simpulkan bahwa pengetahuan responden mengenai tempat pembuangan kotoran

manusia sudah cukup baik.

26

Tabel 4.7. Distribusi pengetahuan responden tentang hubungan BAB yang tidak

pada tempatnya (JAGA) dengan kemungkinan timbulnya penyakit

TEMPAT JUMLAH PERSENTASE (%)

Ya 59 35,19%

Tidak 108 64,80%

TOTAL 167 100%


"Apakah mereka yang tidak buang air besar tidak di jamban bisa terserang

penyakit?"dapat dilihat pada tabel 4.7, 59 responden (35,19%) menyatakan “ya” dan

sisanya 108 responden (64,80%) menyatakan “tidak”. Dari jawaban yang

dikemukakan oleh responden di atas, maka dapat disimpulkan bahwa masih banyak

responden yang belum mengerti bahwa tinja dapat menjadi sumber penyakit dan

sumber penularan penyakit.

Tabel 4.8. Distribusi pengetahuan responden terhadap berbagai penyakit

yang dapat timbul akibat BAB tidak pada tempatnya (JAGA)

TEMPAT JUMLAH PERSENTASE (%)

Muntaber 17 28,71%

Disentri 15 24,75%

Cacingan 18 29,70%

Lain-lain 9 16,83%

TOTAL 59 100%

27


"Apakah penyakit yang dapat ditimbulkan jika buang air besar tidak di jamban (bila

BAB di sembarang tempat)?" dapat dilihat pada tabel 4.8. Jawaban terbanyak adalah

"cacingan" (29,70%), kemudian berikutnya adalah "muntaber" (28,71%), "disentri"

(24,75%), dan "lain-lain" (16,83%). Jawaban lain-lain yang dikemukakan responden

di sini mencakup berbagai penyakit yang tidak ada hubungan dengan pencemaran air,

seperti batuk, pilek, cacar air, sakit mata, dan lain-lain.

Dari jawaban yang dikemukakan oleh responden di atas, maka dapat

disimpulkan banyak responden yang sudah mengerti mengenai penyakit-penyakit yang

dapat ditularkan melalui tinja dan juga mengerti akan bahaya yang dapat ditimbulkan

dari penyakit-penyakit tersebut, sehingga masih belum terlihat adanya kesadaran untuk

memiliki JAGA, yang salah satu tujuannya adalah mencegah penyebaran penyakit

melalui tinja manusia.

Tabel 4.9. Distribusi pengetahuan responden terhadap berbagai penyakit yang dapat

timbul meskipun sudah BAB pada tempatnya (JAGA)


Ya 80 47,73%

Tidak 87 52,26%

TOTAL 167 100%

Saat terhadap responden ditanyakan "Apakah orang yang buang air besar di

jamban masih mungkin terkena penyakit tersebut?" didapatkan 87 responden (52,26%)

menjawab “tidak”, dan 80 orang (47,73%) menjawab “ya”.

Dengan demikian, dapat dikatakan bahwa sebagian besar masyarakat masih

kurang mengerti tentang penyakit yang ditimbulkan walaupun sudah memiliki JAGA,

karena masih ada faktor lain yang mempengaruhi terjadinya suatu penyakit.

28

Tabel 4.10. Distribusi pengetahuan responden tentang berbagai kemungkinan

penyebab timbulnya penyakit meskipun sudah BAB pada tempatnya (JAGA)


Apabila JAGA tidak terawat 27 34,30%

Apabila tidak ada air 25 31,38%

Apabila saluran pembuangan tidak lancar 19 23,35%

Apabila JAGA tidak ditutup 9 10,94%

TOTAL 80 100%

Saat terhadap responden ditanyakan " Apabila ya, apa yang menyebabkan sakit

tersebut? " didapatkan 27 dari 80 orang (34,30%) menjawab “Apabila JAGA tidak

terawat”, kemudian 25 orang (31,38%) yang menjawab “Apabila tidak ada air.”, 19

orang (23,35%) menjawab “ Apabila saluran pembuangan tidak lancar.”, lalu 9 orang

(10,94%) yang menjawab ”Apabila JAGA tidak ditutup”

Dengan demikian, dapat dikatakan bahwa pengetahuan sebagian besar

masyarakat cukup mengerti tentang penyebab penyakit yang ditimbulkan bila masih

memiliki JAGA.

29

Tabel 4.11. Distribusi pengetahuan responden terhadap manfaat BAB pada

tempatnya (JAGA)


Supaya tidak dilihat orang 40 23,69%

Bersih, tidak jadi sumber penyakit 97 57,83%

Lebih mudah BAB di malam hari 30 18,46%

Tidak tahu 0 0

TOTAL 167 100%

40 dari 167 responden (23,69%) menjawab “supaya tidak dilihat orang”

terhadap pertanyaan "Apakah manfaat BAB di JAGA?", disusul oleh jawaban “bersih

tidak jadi sumber penyakit” sebanyak 97 responden (57,83%), “lebih mudah BAB

pada malam hari” sebanyak 30 responden (18,46%), dan “tidak tahu” berjumlah 0

responden (0%).

Dari jawaban yang dikemukakan responden, dapat kita simpulkan bahwa

responden sudah mengerti mengenai mengenai kebersihan dan kesehatan lingkungan.

30

Tabel 4.12. Distribusi pengetahuan responden tentang apa yang harus dilakukan

sehabis BAB di JAGA


Menyiram JAGA dengan air 151 90,24%

Dibiarkan saja 16 9,75%

Tidak tahu 0 0

TOTAL 167 100%

Saat terhadap responden ditanyakan " Setelah buang air besar, apakah yang

seharusnya dilakukan? " didapatkan 151 dari 167 orang (90,24%) menjawab

“Menyiram JAGA dengan air”, disusul oleh 16 orang (9,75%) yang menjawab

“Dibiarkan saja”, lalu 0 responden (0%) menjawab “Tidak tahu”

Dengan demikian, dapat dikatakan bahwa pengetahuan sebagian besar

masyarakat cukup mengerti tentang tindakan yang harus dilakukan setelah buang air

besar.

Tabel 4.13. Distribusi pengetahuan responden


Cukup 88 52,96

Kurang 79 47,03

TOTAL 167 100%

31

Pengetahuan sangat berhubungan erat dengan perilaku, karena pengetahuan

merupakan dasar bagi terjadinya perubahan perilaku, termasuk perilaku kesehatan.

Jika pengetahuan kurang, maka dapat dipastikan perilaku pun akan kurang. Dalam hal

ini, kurangnya pengetahuan mengenai JAGA akan berakibat kurangnya pula perilaku

penggunaan JAGA. Namun, apakah faktor pengetahuan ini berpengaruh terhadap

rendahnya penggunaan JAGA di Desa Mekarlaksana, masih harus dikaji lebih lanjut

melalui analisis bivariat.

4.2.Sikap



kategori sikap di dalam kuesioner. Di bawah masing-masing tabel disajikan pula

pembahasannya.

Tabel 4.14. Distribusi sikap responden bahwa buang air besar harus selalu di

jamban

JAWABAN JUMLAH PERSENTASE

Setuju 150 89,89

Tidak setuju 17 10,10

TOTAL 167 100%

Dari tabel 4.14 diatas, dapat dilihat bahwa kebanyakan responden sebanyak

150 responden (89,89%) menjawab setuju, serta 17 responden (10,10%) menjawab

tidak setuju. Responden yang menyatakan setuju sebagian besar mempunyai alasan

bahwa BAB di jamban tidak akan mencemari air, tidak menimbulkan bau sehingga

dapat mencegah penyakit dan menjaga kebersihan dan tidak merusak pemandangan.

Sedangkan yang menyatakan tidak setuju sebagian besar mempunyai alasan karena

tidak ada tempat/pilihan lain untuk tempat buang hajat, lagi pula, bila BAB di sungai,

32

kotorannya akan hanyut terbawa arus sungai sehingga tidak menimbulkan bau,

dibandingkan jika BAB di kebun/sawah.

Tabel 4.15. Distribusi sikap responden terhadap penggunaan jamban keluarga

(JAGA)


Setuju 155 92,68


TOTAL 167 100%

Dari tabel 4.15 diatas, dapat dilihat bahwa kebanyakan responden sebanyak

155 responden (92,68%) menjawab setuju, serta 12 responden (7,31%) menjawab

tidak setuju.

Tabel 4.16. Distribusi sikap responden akan kepemilikan JAGA pada tiap-tiap

rumah


Setuju 125 74,91


TOTAL 167 100%

Dari tabel 4.16 diatas, dapat dilihat bahwa kebanyakan responden, 125

responden (74,91%) menjawab setuju, sedangkan 42 responden (25,08%) menjawab

tidak setuju.

33

Tabel 4.17. Distribusi berbagai macam kendala dalam membuat JAGA


Tidak ada biaya 86 51,21

Tidak ada tempat karena rumah sempit 45 26,82

Tidak perlu karena sudah ada jamban umum 36 21,95

TOTAL 167 100%

Dari tabel 4.17 diatas, dapat dilihat bahwa kebanyakan responden sebanyak 86

responden (51,21%) menjawab “Tidak ada biaya”, sedangkan 45 responden (26,82%)

menjawab “Tidak ada tempat karena rumah sempit”, dan 36 responden (21,95%)

menjawab “Tidak perlu karena sudah ada jamban umum”.

Dari tabel di atas dapat dikatakan bahwa mempunyai jamban untuk sendiri

tidaklah terlalu penting bagi mereka, karena pendapatan lebih diutamakan untuk

memenuhi kebutuhan sehari – hari seperti membeli makanan dan pakaian dibanding

untuk pembangunan JAGA.

34

Tabel 4.18. Distribusi sikap responden terhadap keharusan membersihkan

JAGA setiap hari


Setuju 91 54,70


TOTAL 167 100%

Dari tabel 4.18 di atas, dapat dilihat bahwa kebanyakan responden sebanyak 91

responden (54,70%) menjawab setuju JAGA dibersihkan setiap hari, sedangkan 76

responden (45,31%) menjawab tidak setuju, kebanyakan beralasan “JAGA dibersihkan

bila sudah terlihat kotor, tidak perlu tiap hari”, atau “cukup seminggu sekali”.

Tabel 4.19. Distribusi anggota keluarga yang bertanggung jawab menjaga

kebersihan JAGA


Istri / Ibu rumah tangga 39 23,34

Anak-anak 16 9,40

Seluruh anggota keluarga 112 67,24

TOTAL 167 100%

Dari tabel 4.19 diatas, dapat dilihat bahwa sebanyak 112 dari 167 responden

(67,24%) menyatakan seluruh anggota keluarga bertanggung jawab terhadap

kebersihan jamban, sedangkan 39 responden (23,34%) menyatakan ibu / istri yang

35

harus bertanggung jawab, dan 16 responden (9,40%) menyatakan kebersihan jamban

adalah tangung jawab anak-anak.

Tabel 4.20. Distribusi tetangga/saudara yang BAB tidak di jamban


Ada 29 17,07

Tidak ada 51 30,66

Tidak tahu 87 52,26

TOTAL 167 100%

Sebagian besar responden yaitu 87 orang (52,26%) ”tidak mengetahui” adanya

tetangga atau saudara yang buang air besar tidak di jamban, 51 responden menyatakan

”tidak ada”, dan 29 orang menyatakan ”ada”.

Tabel 4.21. Distribusi sikap responden terhadap tetangga/saudara yang BAB

tidak di jamban


Menyarankan punya JAGA 15 51,02

Menasihatinya 7 22,44

Tidak peduli 5 16,32

Tidak tahu 2 10,20

TOTAL 29 100%

36

Jawaban terbanyak responden terhadap pertanyaan "Apakah yang Anda

lakukan jika mengetahui ada tetangga atau saudara yang buang air besar tidak di

jamban?" adalah menyarankan punya JAGA (51,02%) sebanyak 25 responden,

kemudian menasihatinya (22,44%) sebanyak 11 responden, kemudian yang tidak

peduli (16,32%) sebanyak 8 responden dan tidak tahu (10,20%) 5 responden.

Tabel 4.22. Distribusi sikap responden


Cukup 138 82,92

Kurang 29 17,07

TOTAL 167 100%

Penulis mempunyai asumsi bahwa sikap seseorang sangat dipengaruhi oleh

tingkat pendidikan dan pengetahuan seseorang. Sebaliknya, sikap mempengaruhi

timbulnya suatu perubahan perilaku, termasuk perilaku kesehatan. Namun kadang-

kadang sikap yang cukup baik belum tentu menghasilkan perilaku yang sama baiknya,

hal ini dapat terjadi karena adanya tantangan atau hambatan dalam mewujudkan sikap

tersebut dalam perilaku sehari-hari. Namun, apakah faktor sikap ini berpengaruh

terhadap rendahnya penggunaan JAGA di Desa Mekarlaksana, masih harus dikaji

lebih lanjut melalui analisis bivariat.

4.3.Perilaku



kategori Perilaku di dalam kuesioner. Di bawah masing-masing tabel disajikan pula

pembahasannya.

37

Tabel 4.23. Distribusi kepemilikan jamban keluarga (JAGA)


Ya 56 33,44

Tidak 111 66,55

TOTAL 167 100%

Dari table 4.23 diatas, dapat dilihat bahwa kebanyakan responden yaitu 111

responden (66,55%) menjawab tidak memiliki jamban di rumahnya, sedangkan 56

responden sisanya (33,44%) menjawab ya.

Tabel 4.24. Distribusi saluran pembuangan jamban


Ke kali 41 72,91

Kolam 12 21,87

Septic tank 3 5,20

TOTAL 56 100%

Saat responden ditanyakan "Bila anda memiliki jamban, ke manakah

pembuangannya?" 41 responden (72,91%) menjawab ke kali, 12 responden (21,87%)

menjawab kolam, 3 responden (5,20%) menjawab septic tank.

Bagi masyarakat yang mampu, pemilik jamban mengalirkan kotorannya ke

dalam septic tank. Namun pada beberapa keluarga ada yang mengalirkan kotorannya

ke kolam, karena rumah mereka memiliki kolam atau rumah mereka berdekatan

38

dengan kolam. Sebagian juga mengalirkan kotorannya ke kali karena rumah mereka

dekat dengan kali.

Tabel 4.25. Distribusi perilaku responden terhadap kebersihan jamban


Seluruh keluarga bergantian 21 37,50

Anak – anak 5 9,37

Orang tua 30 53,12

Tak pernah dibersihkan 0 0

TOTAL 56 100%

Saat responden ditanyakan "Bila anda memiliki jamban, siapa yang biasa

membersihkannya?" 30 responden (53,12%) menjawab orang tua, 21 responden

(37,50%) menjawab seluruh keluarga bergantian, 5 responden (9,37%) menjawab

anak-anak, dan tidak ada (0%) yang menjawab tidak pernah dibersihkan.

Dari tabel tersebut dapat dilihat bahwa orang tua masih memegang peranan

penting dalam menjaga kebersihan JAGA, disini yang paling banyak berperan adalah

ibu/istri, karena ibu/istri pada umumnya berada di rumah pada saat jam kerja atau jam

anak sekolah. Anak – anak membersihkan jamban dikarenakan karena pemilik rumah

ataupun orang tua mereka tidak ada di rumah karena bekerja, sehingga tidak

memungkinkan bagi orang tua untuk membersihkan JAGA setiap harinya.

39

Tabel 4.26. Distribusi perilaku responden terhadap tempat BAB


Jamban pribadi / JAGA 56 33,44

Jamban umum 105 62,71

Kali / Kolam / Parit 6 3,83

Kebun / Sawah 0 0

TOTAL 167 100%

Saat responden ditanyakan "Di manakah Anda dan keluarga biasa buang air

besar?" 105 responden (62,71%) menjawab jamban umum, sedangkan sisanya, 56

responden (33,44%) menjawab jamban pribadi/JAGA, 6 responden (3,83%) menjawab

kali/kolam/parit, dan tidak ada responden (0%) yang buang air besar di kebun atau

sawah.

Dari tabel tersebut dapat dilihat bahwa meskipun masyarakat tersebut banyak

yang tidak memiliki jamban pribadi/JAGA, namun hampir seluruhnya buang air besar

di jamban umum, dan hanya 11 responden (3,83%) yang buang air besar di

kali/kolam/parit. Data tersebut memberikan asumsi bahwa masyarakat bersedia

menggunakan jamban, hanya saja untuk memiliki jamban pribadi/JAGA masih

terdapat berbagai kendala.

40

Tabel 4.27. Distribusi perilaku responden terhadap kesediaan BAB di jamban


Ya 111 100

Tidak 0 0

TOTAL 111 100%

Saat responden ditanyakan ""Bila anda tidak memiliki jamban, apakah anda

bersedia untuk BAB di jamban bila ada?” seluruh responden (100%) menjawab ”Ya”.

Dari jawaban yang diberikan responden, dapat disimpulkan bahwa mereka

bersedia untuk membuang air besar di jamban bila ada, jadi diasumsikan bahwa bila

ada program bantuan untuk membangun jamban di desa mereka, maka akan disambut

secara positif dan mereka akan menggunakan fasilitas tersebut.

Tabel 4.28. Distribusi ketersediaan jamban umum di RW 8, Desa Mekarlaksana


Ya 153 91,63

Tidak 14 8,36

TOTAL 167 100%

Saat responden ditanya "Apakah di tempat Anda ada jamban umum?"

didapatkan 153 dari 167 responden (91,63%) menjawab ya, dan 14 responden (8,36%)

menjawab tidak.

41

Tabel 4.29. Distribusi perilaku responden yang bertanggung jawab akan

kebersihan jamban umum


Siapa saja 15 9,50

Bergantian sesuai jadwal 115 74,90

Petugas kebersihan 19 12,54

Tidak pernah dibersihkan 4 3,04

TOTAL 153 100%

Saat terhadap responden ditanyakan "Apabila pernah diadakan pembangunan

jamban bersama, siapa yang membersihkannya?" 197 dari 263 responden (74,90%)

menjawab bergantian sesuai jadwal, 33 responden (12,54%) menjawab petugas

kebersihan, 25 responden (9,50%) menjawab siapa saja dan 8 responden (3,04%)

menjawab tidak pernah dibersihkan.

Jamban umum yang sudah ada dibersihkan secara bersama – sama dengan

menggunakan jadwal secara bergiliran. Hal ini menunjukkan kepedulian masyarakat

dan tanggung jawab masyarakat untuk menjaga kebersihan jamban umum tersebut.

42

Tabel 4.30. Distribusi berbagai kendala yang menyebabkan masyarakat tidak

BAB di jamban


Tidak ada jamban 47 27,87

Sering tidak ada air di jamban 78 46,68

Jamban tidak terawat 31 18,46

Sudah kebiasaan BAB tidak di jamban 11 6,96

TOTAL 167 100%

Saat responden ditanya "Apa yang menjadi alasan masyarakat di daerah Anda

membuang air besar tidak di jamban?" 78 responden (46,68%) menjawab karena tidak

ada air, 47 responden (27,87%) menjawab karena tidak ada jamban, 31 responden

(18,46%) menjawab karena jamban tidak terawat dan 11 responden (6,96%) menjawab

sudah terbiasa BAB tidak di jamban.

Sebagian besar masyarakat tidak membuang air besar di jamban karena tidak

ada air sehingga mereka malas untuk buang air besar di jamban, karena apabila buang

air besar di jamban tidak disiram maka akan menimbulkan bau & pemandangan tidak

sedap. Sebagian lagi karena mereka tidak mempunyai jamban, sedangkan sisanya

karena masih ada masyarakat yang walaupun sudah memiliki jamban, masih saja

mereka membuang air besar di kolam atau kali, hal ini dikarenakan mereka sudah

terbiasa untuk membuang air besar di kolam atau kali. Apabila mereka harus

membuang air besar di jamban maka mereka harus membersihkannya dan

menyediakan cukup air.

43

Tabel 4.31. Distribusi perilaku rerponden


Cukup 69 41,11

Kurang 98 58,88

TOTAL 167 100%

Dari tabel 4.31 diatas, dapat dilihat bahwa setelah dilakukan penelitian, lebih banyak

responden yang di kategorikan mempunyai perilaku yang cukup yaitu sebanyak 69

responden (41,11%) dan 98 responden (58,88%) yang berperilaku kurang. Namun,

apakah faktor perilaku ini berpengaruh terhadap rendahnya penggunaan JAGA di Desa

Mekarlaksana masih harus dikaji lebih lanjut melalui analisis bivariat.

44

Tabel 4.32. Analisis bivariat faktor-faktor yang mempengaruhi rendahnya

kepemilikan JAGA di Desa Mekarlaksana Kecamatan Ciparay Kabupaten

Bandung

Variabel KategoriJAGA

χ2 χ2

tabelDfYa (56) Tidak (111)

N % N %

PengetahuanCukup 37 66,66 51 46,07

113,21 3,841 1Kurang 19 33,33 60 53,92

SikapCukup 45 81,25 93 83,76

94,72 4,841 1Kurang 11 18,75 18 16,23

PerilakuCukup 29 51,04 40 36,12

107,20 5,841 1Kurang 27 48,95 71 63,87

EkonomiCukup 15 28,49 64 57,59

133,03 6,841 1Kurang 41 71,51 47 42,4

1. Dari 88 responden yang termasuk kedalam kategori Pengetahuan Cukup, ternyata

didapatkan 37 responden yang memiliki jamban, dan 51 sisanya, tidak memiliki

jamban. Sedangkan dari 79 responden yang termasuk ke dalam kategori

Pengetahuan Kurang, ternyata didapatkan 19 responden yang memiliki jamban,

dan 60 sisanya, tidak memiliki jamban. Setelah dilakukan uji analisis chi-square,

didapatkan hasil χ2hitung > χ2

tabel (113,21 > 3,841), yang artinya H0 ditolak. Dengan

demikian dapat disimpulkan bahwa ada pengaruh faktor pengetahuan yang

dihubungkan dengan kepemilikan JAGA di Desa Mekarlaksana.

2. Dari 138 responden yang termasuk ke dalam kategori Sikap Cukup, ternyata

didapatkan 45 responden yang memiliki jamban, dan 93 sisanya tidak memiliki

jamban. Sedangkan dari 29 responden yang termasuk ke dalam kategori Sikap

Kurang, ternyata didapatkan 11 responden yang memiliki jamban, dan 18 sisanya

tidak memiliki jamban. Setelah dilakukan uji analisis chi-square, didapatkan hasil

χ2hitung > χ2

tabel (94,72 > 3,841), yang artinya H0 ditolak. Dengan demikian dapat

disimpulkan bahwa ada pengaruh faktor sikap yang dihubungkan dengan

kepemilikan JAGA di Desa Mekarlaksana.

3. Dari 69 responden yang termasuk kedalam kategori Perilaku Cukup, ternyata

didapatkan 29 responden yang memiliki jamban, dan sisanya tidak memiliki

45

jamban. Sedangkan dari 98 responden yang termasuk dalam Perilaku Kurang,

didapatkan 27 yang memiliki jamban, dan sisanya 71 tidak memiliki jamban.

Setelah dilakukan uji analisis chi-square, didapatkan hasil χ2hitung > χ2

tabel (107,20 >

3,841), yang artinya H0 ditolak. Dengan demikian dapat disimpulkan bahwa ada

pengaruh faktor perilaku yang dihubungkan kepemilikan JAGA di Desa

Mekarlaksana.

4. Dari 79 responden yang termasuk ke dalam kategori Ekonomi Cukup, ternyata

didapatkan 15 responden yang memiliki jamban, dan 64 sisanya tidak memiliki

jamban. Sedangkan pada 88 responden yang termasuk ke dalam kategori Ekonomi

kurang, ternyata didapatkan 41 responden yang memiliki jamban, dan 47 sisanya,

tidak memiliki jamban. Setelah dilakukan uji analisis chi-square, didapatkan hasil

χ2hitung > χ2

tabel (133,03 > 3,841), yang artinya H0 ditolak. Dengan demikian dapat

disimpulkan bahwa ada pengaruh faktor ekonomi yang dihubungkan dengan

kepemilikkan JAGA di Desa Mekarlaksana.

46

BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

5.1. Kesimpulan

Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan terhadap kepala keluarga di Desa

Mekarlaksana, Kecamatan Ciparay, Kabupaten Bandung, wilayah kerja UPTD

Puskesmas Ciparay, maka dapat disimpulkan bahwa :

Terdapat pengaruh faktor ekonomi yang dihubungkan dengan kepemilikan

Jamban Keluarga di Desa Mekarlaksana, Kecamatan Ciparay, Kabupaten

Bandung.

Terdapat pengaruh faktor pengetahuan, sikap, dan perilaku responden yang

dihubungkan dengan kepemilikan Jamban Keluarga di Desa Mekarlaksana,

Kecamatan Ciparay, Kabupaten Bandung.

5.2. Saran

Meningkatkan kualitas penyuluhan terhadap masyarakat, mengenai

pentingnya memiliki JAGA, menggunakan JAGA, serta merawat JAGA.

Pada penyuluhan sebaiknya dijelaskan tentang tempat membuang air besar

yang benar, cara merawat JAGA yang benar. Selain itu perlu dijelaskan

tentang penyakit yang dapat terjadi bila membuang air besar tidak di tempat

yang benar.

Melatih kader untuk mengkoordinir masyarakat untuk dapat menggunakan

JAGA dan merawat JAGA secara benar.

Meningkatkan penyediaan air bersih di pedesaan untuk menunjang

penggunaan jamban keluarga.

Memberikan bantuan di bidang ekonomi untuk pembangunan jamban dan

penyediaan sarana air bersih, misalnya dengan membangun MCK

percontohan.

Meningkatkan kerja sama lintas sektoral dengan instansi terkait, misalnya

Departemen Pekerjaan Umum.

47

DAFTAR PUSTAKA

1. Azwar A, Masalah Air, Dalam : Pengantar Ilmu Kesehatan Lingkungan, Penerbit

Mutiara Jakarta 1983, halaman 31.

2. Azwar A, Metodologi Penelitian, PT. Bina Rupa Aksara, Jakarta 1987.

3. Depkes RI, Ditjen PPM & PLP, Pengawasan Kualitas Air Untuk Penyediaan Air

Bersih Pedesaan dan Kota Kecil, Jakarta 1995.

4. Depkes RI, Pedoman Kerja Puskesmas III, tahun 1991/1992.

5. Entjang, I dr. Ilmu Kesehatan Masyarakat, PT. Citra Aditya Bakti Bandung 1993,

cetakan ke-x1, halaman 74-119.

6. Kusnoputranto, 1995. Kesehatan Lingkungan FKM UI Jakarta.

7. L. Ratna Budiarso, dkk, Prosiding Seminar Survai Kesehatan Rumah Tangga 1986,

Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Pusat Penelitian Ekologi

Kesehatan Jakarta Pusat.

8. Proyek Peningkatan Pelayanan Kesehatan Masyarakat Propinsi Jawa Barat, Form :

Stratifikasi Puskesmas tahun 1996/1997 Depkes RI, Pedoman Kerja Puskesmas III,

tahun 1991/1992.

9. Laporan Tahunan Puskesmas UPTD Sagalaherang, 2005.

10. Susenas Kesehatan Lingkungan 2001.http://digilib.litbang.depkes.go.id

11. Profil Air dan Sanitasi PPM-PL 2004. http://depkes.go.id

48

pengaruh pengetahuan sikap dan perilaku terhadap kepemilikan jamban

Documents