pengaruh neuromuscular taping terhadap penurunan ...eprints.ums.ac.id/57345/3/01. halaman...
TRANSCRIPT
PENGARUH NEUROMUSCULAR TAPING TERHADAP PENURUNAN
SPASTISITAS PADA ANAK CEREBRAL PALSY HEMIPLEGI
SKRIPSI
DISUSUN UNTUK MEMENUHI PERSYARATAN DALAM
MENDAPATKAN GELAR SARJANA FISIOTERAPI
Disusun Oleh :
RR. ESTY WIKASILVA
J120120002
PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2017
ii
HALAMAN PRASYARATAN GELAR
PENGARUH NEUROMUSCULAR TAPING TERHADAP PENURUNAN
SPASTISITAS PADA ANAK CEREBRAL PALSY HEMIPLEGI
Skripsi Ini Dibuat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Fisioterapi Dalam Program
S1 Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta
Diajukan Pada :
Hari : Sabtu
Tanggal : 28 Oktober 2017
Rr. Esty Wikasilva
J 120.120.002
PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2017
iii
PERSETUJUAN UJIAN SIDANG SKRIPSI
PENGARUH NEUROMUSCULAR TAPING TERHADAP PENURUNAN
SPASTISITAS PADA ANAK CEREBRAL PALSY HEMIPLEGI
Skripsi ini disetujui untuk Dipertahankan dalam Ujian Skripsi
Program Studi S1 Fisioterapi
Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Diajukan oleh
RR. ESTY WIKASILVA
J 120 1200 02
Telah disetujui oleh
Pembimbing
Totok Budi Santoso, S.Fis, M.P.H
iv
PENGESAHAN
PENGARUH NEUROMUSCULAR TAPING TERHADAP PENURUNAN
SPASTISITAS PADA ANAK CEREBRAL PALSY HEMIPLEGI
Yang dipersiapkan dan disusun oleh:
RR. ESTY WIKASILVA
J 120 1200 02
Telah Dipertahankan di depan Dewan Penguji
Pada tanggal : 21 Agustus 2017
Dan dinyatakan telah memenuhi syarat.
Nama Penguji
1. Totok Budi Santoso, S.Fis, M.P.H _______________
2. Dwi Rosella Komalasari, S.Fis, M.Fis _______________
3. Wahyuni, S.Fis, M.Kes _______________
Surakarta, 28 Oktober 2017
Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Dekan
Dr. Mutalazimah, SKM., M.Kes
v
DEKLARASI
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Rr. Esty Wikasilva
NIM : J 120 120 002
Fakultas : Ilmu Kesehatan
Jurusan : Strata-1 Fisioterapi
Judul Skripsi : Pengaruh Neuromuscular Taping terhadap Penurunan
Spastisitas pada Anak Cerebral Palsy Hemiplegi
Menyatakan bahwa skripsi tersebut adalah karya saya sendiri dan bukan karya
orang lain, baik sebagian maupun keseluruhan, kecuali dalam bentuk kutipan yang
telah disebutkan sumbernya. Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan
sebenar-benarnya dan apabila pernyataan ini tidak benar, saya bersedia
mendapatkan sanksi akademis.
Surakarta, 28 Oktober 2017
Peneliti
Rr. Esty Wikasilva
vi
MOTTO
“Manusia tanpa harapan, dia mayat berjalan”
Y.B. Mangunwijaya
“Semua orang berpikir untuk mengubah dunia, namun tidak ada seorang
pun yang berpikir untuk mengubah dirinya sendiri”
Leo Tolstoy
“Belum menjadi manusia seutuhnya apabila hidup hanya untuk diri sendiri”
Rr. Esty Wikasilva
vii
HALAMAN PERSEMBAHAN
Terimakasih dengan segala rasa syukur kepada Allah SWT yang telah
memberikan saya kekuatan pikiran, hati, dan kesabaran dalam mengerjakan
skripsi ini.
Saya persembahkan karya tulis ini yang mana belum tentu dapat menjamin
keterusan kebahagian mereka; kedua orang tua saya Bapak R. Agung Dewanto
dan Ibu Sri Martini SP.d, serta kakak saya R. Deski Yogaswara. Oleh sebab
motivasi dan nasehat merekalah saya mengingat tugas saya sebagai mahasiswa
untuk menyelesaikan tanggung jawab saya agar bisa mengabdi pada masyarakat.
Terimakasih sedalam-dalamnya kepada dosen-dosen saya, teruma pembimbing
saya yang sabar dan tak pernah lelah membimbing dan meladeni kebingungan
saya dalam pengerjaan tulisan ini.
Terimakasih sebanyak-banyaknya kepada RSJ Sungai Bangkong yang
mengizinkan untuk melakukan penilitian, Ridho Budhi Rahmad yang turut
membantu saya dalam proses penulisan skripsi ini dan Uray Fahreza yang tak
henti-hentinya mendorong saya untuk menyelesaikan tulisan ini.
Juga saya sangat berterimakasih kepada teman-teman S1 Fisioterapi angkatan
2012, berkat kalian saya dapat mengetahui, mengerti, dan dapat memahami
pemikiran-pemikiran luar biasa kalian.
Dan untuk teman-teman sepermainan di kota perantauan; skena musik di Solo dan
Jogja, teman-teman yang bergerak dalam memanusiakan manusia dan kesetaraan
gender, serta semua teman-teman berkesenian yang telah membuka jalan pikiran
saya lebih luas daripada yang sebelumnya.
Serta Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah memberikan saya
kesempatan menuntut ilmu dan menyelesaikan pendidikan saya selama lima
tahun.
viii
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb
Alhamdulillah, puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan
segala rahmat, hidayah dan petunjuk-Nya dan tak lupa sholawat serta salam
tercurah pada junjungan kita Nabi Muhammad SAW, sehingga penulis dapat
menyelesaikan penulisan skripsi ini dengan judul “Pengaruh Neuromuscular
Taping terhadap penurunan spastisitas pada anak Cerbral Palsy Hemiplegi”.
Skripsi ini disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan memperoleh
gelar Sarjana Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta. Penulis
menyadari bahwa selesainya penyusunan skripsi ini tidak terlepas dari bantuan
berbagai pihak. Oleh karena itu, pada kesempatan kali ini penulis menyampaikan
penghargaan dan ucapan terima kasih yang tak terhingga kepada :
1. Ibu Dr. Mutalazimah, SKM., M.Kes Selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
2. Ibu Isnaini Herawati, S.FT.,M.Sc selaku Kepala Program Studi Fisioterapi
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Bapak Totok Budi Santoso, S.Fis, M.P.H selaku pembimbing yang dengan
selalu memberikan bimbingan dan masukan untuk penyelesaian skripsi ini.
4. Ibu Dwi Rosella Komalasari, S.Fis, M.Fis selaku penguji II yang dengan bijak
telah memberi masukan untuk penyelesaian skripsi ini.
5. Ibu Wahyuni, S.Fis M.Kes, selaku penguji III yang telah memberikan
bimbingan untuk penyelesaian skripsi ini.
6. Bapak/Ibu Dosen Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta yang
telah banyak memberikan ilmunya kepada penulis.
7. Ibu Nugraheni Agustyaningsih, S.ST.Ft, guru terbaik sekaligus motivator yang
telah banyak membagikan ilmu fisioterapi pediatri dan menularkan semangat
berbagi ilmu yang kuat.
8. Keluarga besar yang senantiasa memberikan semangat, mendukung dan
memberikan motivasi untuk terus melangkah maju, terutama kedua orang tua
yang selalu berdo’a untuk keberhasilan penulis.
ix
9. Fisioterapis di RSJ Sungai Bangkong Pontianak; kak Icha, kak Lidya, kak
Rifka, kak Nad, dan kak Riska terimakasih atas kesempatannya berbagi ilmu
dan telah banyak membantu dalam proses penelitian.
10. Kepada sahabat dan Teman – teman S1 Fisioterapi angkatan 2012, Fisiopedi
Study Club UMS. Teman-teman seperantauan, Mifta, Pani, Pipin, Mba Ewi.
Terimakasih kalian telah hadir mewarnai hari-hariku serta memberikan
semangat dan dukungan untuk penyelesaian skripsi ini.
Dan tidak lupa penulis mengucapkan terimakasih kepada semua pihak
yang memberikan dukungan dan pemikirannya sehingga skripsi ini dapat
terselesaikan dengan baik, meskipun masih ada kekurangan-kekurangan yang
ditemukan dalam penulisan skripsi ini.
Kritik dan saran yang membangun dari semua pihak sangat penulis
harapkan demi kesempurnaan skripsi ini. Semoga skripsi ini berguna untuk kita
semua.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb
Surakarta, 28 Oktober 2017
Penulis
x
ABSTRAK
PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
RR. ESTY WIKASILVA/J 120 120 002
“PENGARUH NEUROMUSCULAR TAPING TERHADAP PENURUNAN
SPASTISITAS PADA ANAK CEREBRAL PALSY HEMIPLEGI”
(Dibimbing Oleh Totok Budi Santoso, S.Fis., M.P.H)
Latar Belakang: Cerebral palsy adalah istilah deskriptif yang tidak spesifik yang
berkaitan dengan fungsi motorik yang tidak teratur. Istilah cerebral palsy (CP)
diarahkan ke kedua belahan otak dimana kerusakan terjadi di daerah motorik otak
yang akan mengganggu kemampuan otak mengendalikan gerakan. Ada banyak
bentuk CP pada anak-anak yang salah satunya adalah hemiplegia yang
mempengaruhi anggota gerak atas dan bawah di salah satu sisi kanan atau kiri.
Kondisi ini ditandai dengan lemahnya kontrol otot, kekakuan, kelumpuhan dan
gangguan neurologis lainnya yang mengakibatkan sulitnya mengendalikan
gerakan, pendengaran, penglihatan, dan kemampuan berpikir. Metode
Neuromuscular Taping (NMT) dapat menjadi salah satu bentuk penyembuhan
pada CP hemiplegi yang mampu merangsang reseptor kulit dengan konsep
dekompresi. Teknik ini dapat membantu memberikan peregangan pasif yang
mendorong kelenturan dan koordinasi dan meningkatkan pergerakan pada anak-
anak dengan CP.
Tujuan Penelitian: Mengetahui pengaruh neuromuscular taping (NMT) terhadap
penurunan spastisitas pada anak CP hemiplegi.
Metode Penelitian: Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif analitik dengan
desain ABAB, dimana dibagi menjadi dua kelompok yaitu kelompok eksperimen
dan kelompok kontrol. Responden dalam kelompok perlakuan diberi NMT selama
dua hari dan dua hari tanpa NMT dengan frekuensi 6 kali selama 3 minggu.
Pengukuran penurunan spastisitas dilakukan dengan skala asworth. Analisis data
dilakukan dalam bentuk data deskriptif, yaitu bentuk penurunan spastisitas yang
akan diukur dengan skala asworth masing-masing sebelum dan sesudah NMT dan
disajikan pada grafik hasil dari pre dan post-test untuk masing-masing responden.
Kesimpulan: Ada pengaruh NMT pada spastisitas pada anak-anak CP hemiplegi
yang terlihat dari penurunan spastisitas dan kontrol gerak.
Kata kunci: Spastisitas, cerebral palsy, hemiplegi, neuromuscular taping.
xi
ABSTRACT
STUDY PROGRAM S1 PHYSIOTHERAPY
FACULTY OF HEALTH SCIENCE
UNIVERSITY MUHAMMADIYAH OF SURAKARTA
THESIS, AUGUST 2017
RR. ESTY WIKASILVA/J 120 120 002
“NEUROMUSCULAR TAPING EFFECT ON DECREASE OF
SPASTICITY IN CHILD WITH CEREBRAL PALSY HEMIPLEGIC”
(Guided By Totok Budi Santoso, S.Fis., M.P.H)
Background: Cerebral palsy is a non-specific, descriptive term pertaining to
disordered motor function. The term cerebral palsy is directed to both
hemispheres of the brain where the damage occurs in the brain's motor areas that
will interfere with the brain's ability to control movement. There are many forms
of cerebral palsy in children which one of them is hemiplegia who affects the
upper and lower limbs of one of the right or left sides. This condition is
characterized by poor muscle control, stiffness, paralysis and other neurological
disorders resulting in difficulty controlling movement, hearing, sight, and thinking
ability. Neuromuscular taping (NMT) method can be one form of healing in
cerebral palsy hemiplegic which is able to stimulate skin receptors with its
decompressive concept. This technique can help provide passive stretching that
encourages flexibility and coordination and improves movement in children with
cerebral palsy.
Objective: To determine the effect of neuromuscular taping (NMT) on the
decrease of spasticity in children with cerebral palsy hemiplegic.
Method: This study is an analytic descriptive case study with ABAB design, in
which there are two groups: experimental group and control group. The samples
in the treatment group were given NMT for two days and two days without NMT
with frequency 6 times for 3 weeks. Measurement of the decrease of spasticity is
done by asworth scale. Data analysis was done in the form of descriptive data, that
is the form of decrease of spasticity which will be measured with asworth scale at
each before and after NMT and presented in graph of result From pre and post test
for each sample.
Result: There was NMT effect on spasticity in children with cerebral palsy
hemiplegic seen from decreased spasticity in children and motion control.
Conclusion: There was NMT stimulus effect on the decrease of spasticity in
children with cerebral palsy hemiplegic.
Keywords: Spasticity, cerebral palsy, hemiplegic, neuromuscular taping.
xii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i
HALAMAN PRASYARATAN GELAR ........................................................ ii
PERSETUJUAN UJIAN SIDANG SKRIPSI .................................................. iii
PENGESAHAN ............................................................................................... iv
DEKLARASI ................................................................................................... v
MOTTO ........................................................................................................... vi
HALAMAN PERSEMBAHAN ...................................................................... vii
KATA PENGANTAR ..................................................................................... viii
ABSTRAK ....................................................................................................... x
ABSTRACT ..................................................................................................... xi
DAFTAR ISI .................................................................................................... xii
DAFTAR TABEL ............................................................................................ xiv
DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... xv
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xvi
BAB I PENDAHULUAN ........................................................................... 1
A. Latar Belakang ........................................................................... 1
B. Identifikasi Masalah .................................................................. 3
C. Perumusan Masalah ................................................................... 4
D. Tujuan Penelitian ....................................................................... 4
E. Manfaat Penelitian ..................................................................... 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................ 7
A. Kerangka Teori .......................................................................... 7
1. Cerebral Palsy ................................................................... 7
2. Hemiplegi ........................................................................... 9
3. Spastisitas ........................................................................... 11
4. Neuromuscular Tapping (NMT) ........................................ 13
B. Kerangka Berpikir ..................................................................... 16
C. Kerangka Konsep ...................................................................... 17
xiii
D. Hipotesis .................................................................................... 17
BAB III METODE PENELITIAN ................................................................ 18
A. Jenis Penelitian .......................................................................... 18
B. Waktu dan Tempat Penelitian ................................................... 18
C. Populasi dan Sampel .................................................................. 18
D. Variabel ..................................................................................... 19
E. Definisi Konseptual ................................................................... 20
F. Definisi Operasional .................................................................. 20
G. Jalannya Penelitian .................................................................... 21
H. Teknik Analisis Data ................................................................. 21
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ..................................................... 22
A. Gambaran Umum .................................................................... 22
B. Perbedaan Hasil Perlakuan ........................................................ 22
C. Pembahasan ............................................................................... 27
D. Keterbatasan Penelitian ............................................................. 29
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ....................................................... 30
A. Kesimpulan ................................................................................ 30
B. Saran .......................................................................................... 30
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xiv
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 The Modified Ashworth Scale (Franziska and Hadas, 2005) ....... 12
Tabel 4.1 Penurunan spastisitas pada kelompok eksperimen ......................... 25
xv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Kerangka Berpikir ........................................................................ 16
Gambar 2.2 Kerangka Konsep ......................................................................... 17
Gambar 4.1 Post Test kemampuan penurunan spastisitas anak Cerebral
Palsy kelompok eksperimen dan kelompok kontrol ..................... 25
Gambar 4.2 Grafik penurunan spastisitas pada kelompok eksperimen ........... 26
Gambar 4.3 Grafik Perkembangan Kelompok Kontrol ................................... 27
xvi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
1. Surat Keterangan Telah Melaksanakan Penelitian
2. Informed Concent
3. Tabel Penelitian Lain
4. Dokumentasi
5. Daftar Riwayat Hidup