pengaruh neuromuscular taping terhadap penurunan ...eprints.ums.ac.id/57345/3/01. halaman...

16
PENGARUH NEUROMUSCULAR TAPING TERHADAP PENURUNAN SPASTISITAS PADA ANAK CEREBRAL PALSY HEMIPLEGI SKRIPSI DISUSUN UNTUK MEMENUHI PERSYARATAN DALAM MENDAPATKAN GELAR SARJANA FISIOTERAPI Disusun Oleh : RR. ESTY WIKASILVA J120120002 PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2017

Upload: others

Post on 29-Aug-2019

42 views

Category:

Documents


4 download

TRANSCRIPT

Page 1: PENGARUH NEUROMUSCULAR TAPING TERHADAP PENURUNAN ...eprints.ums.ac.id/57345/3/01. HALAMAN DEPAN.pdf · pada CP hemiplegi yang mampu merangsang reseptor kulit dengan konsep dekompresi

PENGARUH NEUROMUSCULAR TAPING TERHADAP PENURUNAN

SPASTISITAS PADA ANAK CEREBRAL PALSY HEMIPLEGI

SKRIPSI

DISUSUN UNTUK MEMENUHI PERSYARATAN DALAM

MENDAPATKAN GELAR SARJANA FISIOTERAPI

Disusun Oleh :

RR. ESTY WIKASILVA

J120120002

PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2017

Page 2: PENGARUH NEUROMUSCULAR TAPING TERHADAP PENURUNAN ...eprints.ums.ac.id/57345/3/01. HALAMAN DEPAN.pdf · pada CP hemiplegi yang mampu merangsang reseptor kulit dengan konsep dekompresi

ii

HALAMAN PRASYARATAN GELAR

PENGARUH NEUROMUSCULAR TAPING TERHADAP PENURUNAN

SPASTISITAS PADA ANAK CEREBRAL PALSY HEMIPLEGI

Skripsi Ini Dibuat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Fisioterapi Dalam Program

S1 Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta

Diajukan Pada :

Hari : Sabtu

Tanggal : 28 Oktober 2017

Rr. Esty Wikasilva

J 120.120.002

PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2017

Page 3: PENGARUH NEUROMUSCULAR TAPING TERHADAP PENURUNAN ...eprints.ums.ac.id/57345/3/01. HALAMAN DEPAN.pdf · pada CP hemiplegi yang mampu merangsang reseptor kulit dengan konsep dekompresi

iii

PERSETUJUAN UJIAN SIDANG SKRIPSI

PENGARUH NEUROMUSCULAR TAPING TERHADAP PENURUNAN

SPASTISITAS PADA ANAK CEREBRAL PALSY HEMIPLEGI

Skripsi ini disetujui untuk Dipertahankan dalam Ujian Skripsi

Program Studi S1 Fisioterapi

Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta

Diajukan oleh

RR. ESTY WIKASILVA

J 120 1200 02

Telah disetujui oleh

Pembimbing

Totok Budi Santoso, S.Fis, M.P.H

Page 4: PENGARUH NEUROMUSCULAR TAPING TERHADAP PENURUNAN ...eprints.ums.ac.id/57345/3/01. HALAMAN DEPAN.pdf · pada CP hemiplegi yang mampu merangsang reseptor kulit dengan konsep dekompresi

iv

PENGESAHAN

PENGARUH NEUROMUSCULAR TAPING TERHADAP PENURUNAN

SPASTISITAS PADA ANAK CEREBRAL PALSY HEMIPLEGI

Yang dipersiapkan dan disusun oleh:

RR. ESTY WIKASILVA

J 120 1200 02

Telah Dipertahankan di depan Dewan Penguji

Pada tanggal : 21 Agustus 2017

Dan dinyatakan telah memenuhi syarat.

Nama Penguji

1. Totok Budi Santoso, S.Fis, M.P.H _______________

2. Dwi Rosella Komalasari, S.Fis, M.Fis _______________

3. Wahyuni, S.Fis, M.Kes _______________

Surakarta, 28 Oktober 2017

Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta

Dekan

Dr. Mutalazimah, SKM., M.Kes

Page 5: PENGARUH NEUROMUSCULAR TAPING TERHADAP PENURUNAN ...eprints.ums.ac.id/57345/3/01. HALAMAN DEPAN.pdf · pada CP hemiplegi yang mampu merangsang reseptor kulit dengan konsep dekompresi

v

DEKLARASI

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Rr. Esty Wikasilva

NIM : J 120 120 002

Fakultas : Ilmu Kesehatan

Jurusan : Strata-1 Fisioterapi

Judul Skripsi : Pengaruh Neuromuscular Taping terhadap Penurunan

Spastisitas pada Anak Cerebral Palsy Hemiplegi

Menyatakan bahwa skripsi tersebut adalah karya saya sendiri dan bukan karya

orang lain, baik sebagian maupun keseluruhan, kecuali dalam bentuk kutipan yang

telah disebutkan sumbernya. Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan

sebenar-benarnya dan apabila pernyataan ini tidak benar, saya bersedia

mendapatkan sanksi akademis.

Surakarta, 28 Oktober 2017

Peneliti

Rr. Esty Wikasilva

Page 6: PENGARUH NEUROMUSCULAR TAPING TERHADAP PENURUNAN ...eprints.ums.ac.id/57345/3/01. HALAMAN DEPAN.pdf · pada CP hemiplegi yang mampu merangsang reseptor kulit dengan konsep dekompresi

vi

MOTTO

“Manusia tanpa harapan, dia mayat berjalan”

Y.B. Mangunwijaya

“Semua orang berpikir untuk mengubah dunia, namun tidak ada seorang

pun yang berpikir untuk mengubah dirinya sendiri”

Leo Tolstoy

“Belum menjadi manusia seutuhnya apabila hidup hanya untuk diri sendiri”

Rr. Esty Wikasilva

Page 7: PENGARUH NEUROMUSCULAR TAPING TERHADAP PENURUNAN ...eprints.ums.ac.id/57345/3/01. HALAMAN DEPAN.pdf · pada CP hemiplegi yang mampu merangsang reseptor kulit dengan konsep dekompresi

vii

HALAMAN PERSEMBAHAN

Terimakasih dengan segala rasa syukur kepada Allah SWT yang telah

memberikan saya kekuatan pikiran, hati, dan kesabaran dalam mengerjakan

skripsi ini.

Saya persembahkan karya tulis ini yang mana belum tentu dapat menjamin

keterusan kebahagian mereka; kedua orang tua saya Bapak R. Agung Dewanto

dan Ibu Sri Martini SP.d, serta kakak saya R. Deski Yogaswara. Oleh sebab

motivasi dan nasehat merekalah saya mengingat tugas saya sebagai mahasiswa

untuk menyelesaikan tanggung jawab saya agar bisa mengabdi pada masyarakat.

Terimakasih sedalam-dalamnya kepada dosen-dosen saya, teruma pembimbing

saya yang sabar dan tak pernah lelah membimbing dan meladeni kebingungan

saya dalam pengerjaan tulisan ini.

Terimakasih sebanyak-banyaknya kepada RSJ Sungai Bangkong yang

mengizinkan untuk melakukan penilitian, Ridho Budhi Rahmad yang turut

membantu saya dalam proses penulisan skripsi ini dan Uray Fahreza yang tak

henti-hentinya mendorong saya untuk menyelesaikan tulisan ini.

Juga saya sangat berterimakasih kepada teman-teman S1 Fisioterapi angkatan

2012, berkat kalian saya dapat mengetahui, mengerti, dan dapat memahami

pemikiran-pemikiran luar biasa kalian.

Dan untuk teman-teman sepermainan di kota perantauan; skena musik di Solo dan

Jogja, teman-teman yang bergerak dalam memanusiakan manusia dan kesetaraan

gender, serta semua teman-teman berkesenian yang telah membuka jalan pikiran

saya lebih luas daripada yang sebelumnya.

Serta Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah memberikan saya

kesempatan menuntut ilmu dan menyelesaikan pendidikan saya selama lima

tahun.

Page 8: PENGARUH NEUROMUSCULAR TAPING TERHADAP PENURUNAN ...eprints.ums.ac.id/57345/3/01. HALAMAN DEPAN.pdf · pada CP hemiplegi yang mampu merangsang reseptor kulit dengan konsep dekompresi

viii

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr. Wb

Alhamdulillah, puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan

segala rahmat, hidayah dan petunjuk-Nya dan tak lupa sholawat serta salam

tercurah pada junjungan kita Nabi Muhammad SAW, sehingga penulis dapat

menyelesaikan penulisan skripsi ini dengan judul “Pengaruh Neuromuscular

Taping terhadap penurunan spastisitas pada anak Cerbral Palsy Hemiplegi”.

Skripsi ini disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan memperoleh

gelar Sarjana Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta. Penulis

menyadari bahwa selesainya penyusunan skripsi ini tidak terlepas dari bantuan

berbagai pihak. Oleh karena itu, pada kesempatan kali ini penulis menyampaikan

penghargaan dan ucapan terima kasih yang tak terhingga kepada :

1. Ibu Dr. Mutalazimah, SKM., M.Kes Selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

2. Ibu Isnaini Herawati, S.FT.,M.Sc selaku Kepala Program Studi Fisioterapi

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

3. Bapak Totok Budi Santoso, S.Fis, M.P.H selaku pembimbing yang dengan

selalu memberikan bimbingan dan masukan untuk penyelesaian skripsi ini.

4. Ibu Dwi Rosella Komalasari, S.Fis, M.Fis selaku penguji II yang dengan bijak

telah memberi masukan untuk penyelesaian skripsi ini.

5. Ibu Wahyuni, S.Fis M.Kes, selaku penguji III yang telah memberikan

bimbingan untuk penyelesaian skripsi ini.

6. Bapak/Ibu Dosen Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta yang

telah banyak memberikan ilmunya kepada penulis.

7. Ibu Nugraheni Agustyaningsih, S.ST.Ft, guru terbaik sekaligus motivator yang

telah banyak membagikan ilmu fisioterapi pediatri dan menularkan semangat

berbagi ilmu yang kuat.

8. Keluarga besar yang senantiasa memberikan semangat, mendukung dan

memberikan motivasi untuk terus melangkah maju, terutama kedua orang tua

yang selalu berdo’a untuk keberhasilan penulis.

Page 9: PENGARUH NEUROMUSCULAR TAPING TERHADAP PENURUNAN ...eprints.ums.ac.id/57345/3/01. HALAMAN DEPAN.pdf · pada CP hemiplegi yang mampu merangsang reseptor kulit dengan konsep dekompresi

ix

9. Fisioterapis di RSJ Sungai Bangkong Pontianak; kak Icha, kak Lidya, kak

Rifka, kak Nad, dan kak Riska terimakasih atas kesempatannya berbagi ilmu

dan telah banyak membantu dalam proses penelitian.

10. Kepada sahabat dan Teman – teman S1 Fisioterapi angkatan 2012, Fisiopedi

Study Club UMS. Teman-teman seperantauan, Mifta, Pani, Pipin, Mba Ewi.

Terimakasih kalian telah hadir mewarnai hari-hariku serta memberikan

semangat dan dukungan untuk penyelesaian skripsi ini.

Dan tidak lupa penulis mengucapkan terimakasih kepada semua pihak

yang memberikan dukungan dan pemikirannya sehingga skripsi ini dapat

terselesaikan dengan baik, meskipun masih ada kekurangan-kekurangan yang

ditemukan dalam penulisan skripsi ini.

Kritik dan saran yang membangun dari semua pihak sangat penulis

harapkan demi kesempurnaan skripsi ini. Semoga skripsi ini berguna untuk kita

semua.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb

Surakarta, 28 Oktober 2017

Penulis

Page 10: PENGARUH NEUROMUSCULAR TAPING TERHADAP PENURUNAN ...eprints.ums.ac.id/57345/3/01. HALAMAN DEPAN.pdf · pada CP hemiplegi yang mampu merangsang reseptor kulit dengan konsep dekompresi

x

ABSTRAK

PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

RR. ESTY WIKASILVA/J 120 120 002

“PENGARUH NEUROMUSCULAR TAPING TERHADAP PENURUNAN

SPASTISITAS PADA ANAK CEREBRAL PALSY HEMIPLEGI”

(Dibimbing Oleh Totok Budi Santoso, S.Fis., M.P.H)

Latar Belakang: Cerebral palsy adalah istilah deskriptif yang tidak spesifik yang

berkaitan dengan fungsi motorik yang tidak teratur. Istilah cerebral palsy (CP)

diarahkan ke kedua belahan otak dimana kerusakan terjadi di daerah motorik otak

yang akan mengganggu kemampuan otak mengendalikan gerakan. Ada banyak

bentuk CP pada anak-anak yang salah satunya adalah hemiplegia yang

mempengaruhi anggota gerak atas dan bawah di salah satu sisi kanan atau kiri.

Kondisi ini ditandai dengan lemahnya kontrol otot, kekakuan, kelumpuhan dan

gangguan neurologis lainnya yang mengakibatkan sulitnya mengendalikan

gerakan, pendengaran, penglihatan, dan kemampuan berpikir. Metode

Neuromuscular Taping (NMT) dapat menjadi salah satu bentuk penyembuhan

pada CP hemiplegi yang mampu merangsang reseptor kulit dengan konsep

dekompresi. Teknik ini dapat membantu memberikan peregangan pasif yang

mendorong kelenturan dan koordinasi dan meningkatkan pergerakan pada anak-

anak dengan CP.

Tujuan Penelitian: Mengetahui pengaruh neuromuscular taping (NMT) terhadap

penurunan spastisitas pada anak CP hemiplegi.

Metode Penelitian: Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif analitik dengan

desain ABAB, dimana dibagi menjadi dua kelompok yaitu kelompok eksperimen

dan kelompok kontrol. Responden dalam kelompok perlakuan diberi NMT selama

dua hari dan dua hari tanpa NMT dengan frekuensi 6 kali selama 3 minggu.

Pengukuran penurunan spastisitas dilakukan dengan skala asworth. Analisis data

dilakukan dalam bentuk data deskriptif, yaitu bentuk penurunan spastisitas yang

akan diukur dengan skala asworth masing-masing sebelum dan sesudah NMT dan

disajikan pada grafik hasil dari pre dan post-test untuk masing-masing responden.

Kesimpulan: Ada pengaruh NMT pada spastisitas pada anak-anak CP hemiplegi

yang terlihat dari penurunan spastisitas dan kontrol gerak.

Kata kunci: Spastisitas, cerebral palsy, hemiplegi, neuromuscular taping.

Page 11: PENGARUH NEUROMUSCULAR TAPING TERHADAP PENURUNAN ...eprints.ums.ac.id/57345/3/01. HALAMAN DEPAN.pdf · pada CP hemiplegi yang mampu merangsang reseptor kulit dengan konsep dekompresi

xi

ABSTRACT

STUDY PROGRAM S1 PHYSIOTHERAPY

FACULTY OF HEALTH SCIENCE

UNIVERSITY MUHAMMADIYAH OF SURAKARTA

THESIS, AUGUST 2017

RR. ESTY WIKASILVA/J 120 120 002

“NEUROMUSCULAR TAPING EFFECT ON DECREASE OF

SPASTICITY IN CHILD WITH CEREBRAL PALSY HEMIPLEGIC”

(Guided By Totok Budi Santoso, S.Fis., M.P.H)

Background: Cerebral palsy is a non-specific, descriptive term pertaining to

disordered motor function. The term cerebral palsy is directed to both

hemispheres of the brain where the damage occurs in the brain's motor areas that

will interfere with the brain's ability to control movement. There are many forms

of cerebral palsy in children which one of them is hemiplegia who affects the

upper and lower limbs of one of the right or left sides. This condition is

characterized by poor muscle control, stiffness, paralysis and other neurological

disorders resulting in difficulty controlling movement, hearing, sight, and thinking

ability. Neuromuscular taping (NMT) method can be one form of healing in

cerebral palsy hemiplegic which is able to stimulate skin receptors with its

decompressive concept. This technique can help provide passive stretching that

encourages flexibility and coordination and improves movement in children with

cerebral palsy.

Objective: To determine the effect of neuromuscular taping (NMT) on the

decrease of spasticity in children with cerebral palsy hemiplegic.

Method: This study is an analytic descriptive case study with ABAB design, in

which there are two groups: experimental group and control group. The samples

in the treatment group were given NMT for two days and two days without NMT

with frequency 6 times for 3 weeks. Measurement of the decrease of spasticity is

done by asworth scale. Data analysis was done in the form of descriptive data, that

is the form of decrease of spasticity which will be measured with asworth scale at

each before and after NMT and presented in graph of result From pre and post test

for each sample.

Result: There was NMT effect on spasticity in children with cerebral palsy

hemiplegic seen from decreased spasticity in children and motion control.

Conclusion: There was NMT stimulus effect on the decrease of spasticity in

children with cerebral palsy hemiplegic.

Keywords: Spasticity, cerebral palsy, hemiplegic, neuromuscular taping.

Page 12: PENGARUH NEUROMUSCULAR TAPING TERHADAP PENURUNAN ...eprints.ums.ac.id/57345/3/01. HALAMAN DEPAN.pdf · pada CP hemiplegi yang mampu merangsang reseptor kulit dengan konsep dekompresi

xii

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i

HALAMAN PRASYARATAN GELAR ........................................................ ii

PERSETUJUAN UJIAN SIDANG SKRIPSI .................................................. iii

PENGESAHAN ............................................................................................... iv

DEKLARASI ................................................................................................... v

MOTTO ........................................................................................................... vi

HALAMAN PERSEMBAHAN ...................................................................... vii

KATA PENGANTAR ..................................................................................... viii

ABSTRAK ....................................................................................................... x

ABSTRACT ..................................................................................................... xi

DAFTAR ISI .................................................................................................... xii

DAFTAR TABEL ............................................................................................ xiv

DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... xv

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xvi

BAB I PENDAHULUAN ........................................................................... 1

A. Latar Belakang ........................................................................... 1

B. Identifikasi Masalah .................................................................. 3

C. Perumusan Masalah ................................................................... 4

D. Tujuan Penelitian ....................................................................... 4

E. Manfaat Penelitian ..................................................................... 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................ 7

A. Kerangka Teori .......................................................................... 7

1. Cerebral Palsy ................................................................... 7

2. Hemiplegi ........................................................................... 9

3. Spastisitas ........................................................................... 11

4. Neuromuscular Tapping (NMT) ........................................ 13

B. Kerangka Berpikir ..................................................................... 16

C. Kerangka Konsep ...................................................................... 17

Page 13: PENGARUH NEUROMUSCULAR TAPING TERHADAP PENURUNAN ...eprints.ums.ac.id/57345/3/01. HALAMAN DEPAN.pdf · pada CP hemiplegi yang mampu merangsang reseptor kulit dengan konsep dekompresi

xiii

D. Hipotesis .................................................................................... 17

BAB III METODE PENELITIAN ................................................................ 18

A. Jenis Penelitian .......................................................................... 18

B. Waktu dan Tempat Penelitian ................................................... 18

C. Populasi dan Sampel .................................................................. 18

D. Variabel ..................................................................................... 19

E. Definisi Konseptual ................................................................... 20

F. Definisi Operasional .................................................................. 20

G. Jalannya Penelitian .................................................................... 21

H. Teknik Analisis Data ................................................................. 21

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ..................................................... 22

A. Gambaran Umum .................................................................... 22

B. Perbedaan Hasil Perlakuan ........................................................ 22

C. Pembahasan ............................................................................... 27

D. Keterbatasan Penelitian ............................................................. 29

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ....................................................... 30

A. Kesimpulan ................................................................................ 30

B. Saran .......................................................................................... 30

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

Page 14: PENGARUH NEUROMUSCULAR TAPING TERHADAP PENURUNAN ...eprints.ums.ac.id/57345/3/01. HALAMAN DEPAN.pdf · pada CP hemiplegi yang mampu merangsang reseptor kulit dengan konsep dekompresi

xiv

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 The Modified Ashworth Scale (Franziska and Hadas, 2005) ....... 12

Tabel 4.1 Penurunan spastisitas pada kelompok eksperimen ......................... 25

Page 15: PENGARUH NEUROMUSCULAR TAPING TERHADAP PENURUNAN ...eprints.ums.ac.id/57345/3/01. HALAMAN DEPAN.pdf · pada CP hemiplegi yang mampu merangsang reseptor kulit dengan konsep dekompresi

xv

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Kerangka Berpikir ........................................................................ 16

Gambar 2.2 Kerangka Konsep ......................................................................... 17

Gambar 4.1 Post Test kemampuan penurunan spastisitas anak Cerebral

Palsy kelompok eksperimen dan kelompok kontrol ..................... 25

Gambar 4.2 Grafik penurunan spastisitas pada kelompok eksperimen ........... 26

Gambar 4.3 Grafik Perkembangan Kelompok Kontrol ................................... 27

Page 16: PENGARUH NEUROMUSCULAR TAPING TERHADAP PENURUNAN ...eprints.ums.ac.id/57345/3/01. HALAMAN DEPAN.pdf · pada CP hemiplegi yang mampu merangsang reseptor kulit dengan konsep dekompresi

xvi

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran

1. Surat Keterangan Telah Melaksanakan Penelitian

2. Informed Concent

3. Tabel Penelitian Lain

4. Dokumentasi

5. Daftar Riwayat Hidup