PENGARUH PERKEMBANGAN LASIK (LASER IN-SITU

KERATOMILEUSIS) TERHADAP MASYARAKAT

Oleh:

Gita Theresia Artita

Abstrak

Kerusakan mata seperti rabuh jauh,rabun dekat dan lain-lain dapat dibantu

dengan menggunakan kacamata atau softlens, tetapi perkembangan teknologi

masa sekarang sudah mulai dengan cara mengobati kerusakan mata tersebut

dengan metode laser yaitu LASIK. Perkembangan teknologi lasik ini mulai

digemari masyarakat karena tidak perlu lagi menggunakan kecamata dan soflense.

Namun banyak keluhan dari para konsumen setelah menggunakan LASIK,

sehingga kita ingin mengetahui apakah itu LASIK, bagaimana prosedur

penoperasian LASIK, bagaimana dampak positif dan negative dari penggunaan

LASIK dan adakah bahaya LASIK tersebut terhadap kesehatan.

Setelah diteliti ternyata dampak positif dari penggunaan LASIK lebih

banyak daripada dampak negatifnya, dampak negative yang diperoleh itu biasanya

didasarkan pada komplikasi akibat penyakit yang lain.

Kata Kunci : LASIK, Dampak Positif, Dampak Negatif, Prosedur Pengoperasian

LASIK

PENDAHULUAN

Kini banyak kita jumpai orang yang menggunakan kacamata maupun softlense

sebagai alat bantu penglihatan maupun untuk gaya semata. Namun kebanyakan

dari pengguna kacamata dan softlense karena kerusakan mata yang dialaminya.

Seiring dengan perkembangan teknologi ada metode yang mulai digunakan untuk

mengobati kerusakan mata sehingga kita tidak perlu lagi menggunakan kacamata

maupun softlens, metode ini dikenal dengan LASIK (Laser In-Situ

Keramtomileusis).

Operasi mata dengan meggunakan laser ini hanya membutuhkan waktu singkat

untuk menjalankannya. Namun banyak orang yang enggan menggunakan metode

ini karena takut akan bahayanya. Jadi disini penulis ingin meneliti apakah lasik

itu, bagaimanakah prosedur pengoperasiannya, bagaimana dampak positif dan

negative, sehingga penulis menulis dnegan judul “ Pengaruh Perkembangan

LASIK Terhadap Masyarakat ”.

TINJAUAN TEOROTIS

Lasik

Lasik (Laser In-Situ Keratomileusis) merupakan salah satu prosedur dari

Bedah Refraksi yang bertujuan untuk memperbaiki ketajaman penglihatan

seseorang dengan mengubah  bentuk (membentuk kembali) kornea sehingga sinar

datang sejajar kedalam bola mata difokuskan tepat di retina dengan menggunakan

laser excimer dan tidak diperlukan lagi pemakaian kacamata maupun soflens.

Namun, lasik tidak bisa untuk mengatasi gangguan organ pada mata.

Pengerjaan dasar dari menciptakan bukaan LASIK pada kornea diawali

pada tahun 1950-an, ketika ditemukannya microkeratome, sebuah pisau metal

mekanikal yang digunakan untuk membuka kornea. Selama bertahun-tahun,

microkeratome terus disempurnakan hingga kini, proses pembukaan kornea

menjadi aman dan nyaman. Penemuan teknologi kedua untuk LASIK muncul

pada tahun 1980 dimana ditemukan laser ultraviolet yang dapat menggores suatu

jaringan secara tepat tanpa merusak jaringan lain di sekitarnya.

Laser Excimer

Laser Excimer adalah sumber cahaya laser yang memberikan panjang

gelombang tertentu (308 nm) dari radiasi ultraviolet B (UVB). Laser Excimer

adalah laser dingin, yang berarti bahwa ia tidak memanaskan udara di sekitarnya

atau permukaan. Laser excimer adalah campuran gas, biasanya berisi gas mulia

(argon, kripton, atau xenon) dan halogen (fluor atau klor). Keuntungan excimer

adalah dipompakan dengan singkat (nanodetik) pulsa saat ini di tinggi discharge

tegangan listrik (atau kadang-kadang dengan suatu berkas elektron), yang disebut

excimers yang merupakan batasan daerah. (Lebih tepatnya, dimer adalah sebuah

molekul yang terdiri dari dua atom sama, tetapi istilah excimer biasanya dipahami

untuk memasukkan molekul asimetris seperti XeCl juga,. langka gas jangka

halida laser itu akan benar-benar menjadi lebih tepat dan laser exciplex istilah

kadang-kadang digunakan Setelah.) dirangsang atau emisi spontan , excimer

dengan cepat memisahkan, sehingga reabsorpsi dari radiasi yang dihasilkan

dihindari. Hal ini memungkinkan untuk mencapai cukup tinggi keuntungan

bahkan untuk konsentrasi moderat excimers.

Bahan Laser Excimer

Excimer Panjang gelombangF 2 (fluorine) 157 nm

ArF (argon fluoride) 193 nmKrF (krypton fluoride) 248 nmXeBr (xenon bromide) 282 nmXeCl (xenon chloride) 308 nmXeF (xenon fluoride) 351 nm

Efek samping

Excimer menyebabkan lepuh jika dosisnya terlalu tinggi, namun ini

terbatas pada daerah yang dirawat. Tujuan pengobatan adalah untuk memberikan

dosis yang menginduksi kemerahan terlihat pada lesi psoriasis (dosis

supraerythematous) tapi yang dosis tidak menyebabkan lecet atau kedua-derajat

terbakar. Efek samping lainnya termasuk eritema (kemerahan), hiperpigmentasi

dan erosi (luka). Dalam kebanyakan kasus ini ditoleransi dengan baik dan tidak

perlu menghentikan perlakuan.

Refractive Error

Pada mata manusia, permukaan depan (kornea) dan lensa didalam mata

membentuk focus yang bertanggung jawab untuk pemusatan (fokus) sinar-sinar

cahaya pada permukaan retina, seperti lensa-lensa suatu kamera yang mengfokus

sinar pada film. Pada suatu sistim optik yang sempurna, kekuatan dari kornea dan

lensa dicocokan secara sempurna dengan panjang mata dan gambar-gambar

berada pada fokus; segala ketidakcocokan pada sistim ini disebut suatu kesalahan

bias (refractive error), dan hasilnya adalah suatu gambar yang kabur pada

beberapa lokasi. Contoh kesalahan bias (refractive error) yaitu :

- Myopia (mata dekat): Ketidakcocokan dalam pemfokusan dan panjang mata

menyebabkan benda jauh menjadi kabur dan benda dekat lebih jelas.

- Hyperopia (mata jauh): Ketidakcocokan dalam kekuatan pemusatan

pemfokusan dan panjang mata menyebabkan benda dekat menjadi kabur dan

benda jauh relatif lebih jelas.

- Astigmatism: Salah satu dari bentuk kornea atau bentuk lensa menyimpang,

menyebabkan berbagai gambar-gambar pada retina. Ini menyebabkan benda-

benda pada semua jarak-jarak nampak kabur. Banyak orang-orang mempunyai

suatu kombinasi dari salah satu dari myopia atau hyperopia dengan

astigmatism.

Perkembangan Bedah Refraksi

* RK (Radial Keratotomy) : merupakan prosedur bedah refraksi dengan cara

membuat sayatan pada kornea dengan maksud membuat permukaan kornea

menjadi lebih datar. Metode ini sekarang sudah tidak dipakai lagi seiring

berkembangnya tekhnologi sinar laser.

* PRK (PhotoRefractive Keratectomy) : merupakan prosedur bedah refraksi

dengan cara mengupas lapisan luar kornea (epitel) kemudian menipiskan lapisan

stroma dengan sinar laser. Lapisan luar kornea (epitel) akan tumbuh kembali

dalam beberapa hari. Metode ini masih dikerjakan sampai saat ini.

* LASIK (Laser In-Situ Keratomileusis) : merupakan prosedur bedah refraksi

yang padat teknologi dengan menggunakan laser Excimer, automatic terkontrol

oleh komputer yang hanya perlu waktu 10 - 15 menit. Prosedur ini tidak sakit,

dengan penyembuhan membutuhkan waktu yang singkat.

Prosedur Lasik

Preoperative

Menghentikan penggunaan softlens atau kacamata kira-kira 5-21 hari sebelum

tindakan bedah. Sebelum tindakan bedah, kornea pasien diperiksa menggunakan

pekimeter untuk diukur ketebalannya dan dengan sebuah fotografer untuk

mengukur kontur permukaannya. Dengan menggunakan low power laser, sebuah

fotografer membuat suatu peta fotografi kornea. Proses ini dilakukan untuk

mendeteksi astigmatisma dan kelainan bentuk kornea yang lainnya. Dengan

menggunakan informasi ini, dokter bedah menghitung jumlah dan lokasi jaringan

kornea yang akan dihilang ketika operasi. Biasanya pasien diberi resep antibiotic

sebelum dilakukan tindakan ini untuk mengurangi resiko infeksi setelah prosedur

dijalankan.

Operative

Dilakukan ketika pasien bangun dan bergerak. Kadangkala pasien diberikan

sedative ringan seperti valium dan anestesi tetes mata. Tiga langkah tindakan

Lasik :

- Flap Creation

Sebuah corneal suction ring diberlakukan terhadap mata, membuat mata tetap

pada tempatnya (supaya tidak bergerak). Langkah ini kadang-kadang dapat

menyebabkan pendarahan didalam sclera. Ini adalah efek samping ringan yang

dapat dialami selama beberapa minggu. Peningkatan suction mengakibatkan

penglihatan kabur untuk sementara waktu.

- Membuat flap (lapisan atas bagian kornea) dengan menggunakan

mikrokeratom. Sebuah engsel (hingea) ditinggalkan pada akhir flap ini. Flap

ini kemudian dibalik, menampakkan stroma, bagian tengan kornea.

- Laser Remodeling

Langkah kedua menggunakan laser excimer (193 nm) untuk mengubah bentuk

stroma kornea. Laser menguapkan jaringan tanpa merusak stroma. Untuk

mengikis jaringan tidak perlu api atau pemotongan. Lapisan jaringan diambil

sepuluh mikrometer ketebalannya. Pandangan pasien akan sangat tidak jelas

ketika flap diangkat. Pasien hanya mampu melihat cahaya putih mengelilingi

cahaya orange laser.

- Reposition of Flap

Setelah laser kembali membentuk lapisan stroma, flap dikembalikan posisinya

secara hati-hati oleh dokter bedah dan dicek adanya gelembung udara, debris

dengan tindakan yang pantas pada mata.

Postoperative

Pasien biasanya diberikan tetes mata antibiotic dan anti inflamasi selama

beberapa minggu setelah tindakan bedah. Pasien juga disuruh tidur lebih banyak

dan memakai kacamata hitam untuk melindungi mata dari cahaya, mencegah

supaya tidak menggosok mata ketika tidak tidur, dan mengurangi kekeringan

mata. Pasien harus megikuti anjuran dokter bedah untuk mengurangi resiko

komplikasi pasca bedah.

Untuk mengobati rabun jauh (myopia), bagian tengah kornea digepengkan

untuk mengurangi kemampuan pembiasan kornea.

Untuk mengobati rabun dekat (hyperopia), bagian kornea dipertajam untuk

meningkatkan kemampuan pembiasannya.

Untuk mengobati kelainan mata seperti pandangan yang tidak jelas

(astigmatism), lekukan kornea yang berjarak 90 derajat dari porosnya dibuat

sama dan seimbang.

HASIL PEMBAHASAN

- Kelebihan dan kekurangan menggunakan kacamata

Kelebihan Kacamata Kekurangan Kacamata

membuat wajah lebih berkarakter. tidak nyaman.

Sebagai gaya dan menambah

penampilan.Mengganggu aktivitas (sering

berembun ketika cuaca dingin)

- Kelebihan dan kekurangan menggunakan softlens

Kelebihan Softlens Kekurangan Softlens

- Lebih nyaman

- Tidak ada benda asing di wajah.

- Repot dalam perawatan

- Harus dibersihkan dan disimpan

dengan baik.

- Menambah gaya

- Warna-warna softlens yang cantik,

dapat membuat mata lebih indah.

- Dapat menyebabkan iritasi bila

tidak rajin dalam

membersihkannya.

- Kelebihan dan kekurangan operasi lasik

Kelebihan Operasi Lasik Kekurangan Operasi Lasik

- Dapat melihat secara normal

tanpa perlu alat bantu

penglihatan (lebih nyaman).

- Takut, karena harus membedah

mata.

- Tidak perlu ganti kacamata atau

softlens dan tidak repot dengan

perawatannya.

- Mahal karena biaya yang

dibutuhkan sekitar 8 juta-10 juta

rupiah / mata.

Persiapan Sebelum dan Sesudah Lasik

SEBELUM LASIK

Pastikan bahwa Anda telah menjalani serangkaian pemeriksaan mata dan

berkonsultasi dengan dokter ahli.

Jika memakai lensa kontak, agar melepaskannya sekurang-kurangnya 2

minggu sebelum tindakan LASIK

Rencanakan jadwal tindakan sesuai jadwal kegiatan sehari-hari, agar tidak

terganggu (pasca tindakan perlu 1-2 hari istirahat)

PADA HARI LASIK

Dianjurkan untuk makan secukupnya, tidak perlu berpuasa

Sebaiknya mengajak seseorang untuk menemani Anda, agar bisa

mengantarkan dalam perjalanan pulang. Tidak diperbolehkan mengendarai

kendaraan pada hari setelah LASIK, sampai dokter mengijinkan

Jangan memakai parfum, body lotion, body spray, atftershave, minyak

rambut, dll yang beraroma wangi. Dianjurkan mandi dan mencuci rambut

Jangan memakai make up sekitar mata seperti eye shadow, mascara, dll

sebelum dan sesudah operasi, sampai diijinkan oleh dokter

Minum obat penenang jika diperlukan, agar Anda bisa lebih tenang dan

santai

SESUDAH LASIK

Makanan sesuai pola makan sehari-hari

Usahakan istirahat/tidur pada hari setelah operasi, jika merasa nyeri boleh

minum obat penghilang rasa sakit, misalnya ponstan

Menggunakan kacamata pelindung terutama diluar ruangan, sedang pada

malam hari memakai eye shield selama 5 (lima) hari pertama (kacamata

hitam & eye shield disediakan oleh i-Care)

Secara teratur menggunakan obat tetes sesuai instruksi dokter

Melakukan kontrol ulang sesuai jadwal secara periodik: 1 hari, 1 minggu,

1 bulan, 3 bulan, 6 bulan dan 1 tahun (sudah termasuk paket biaya LASIK)

Anda boleh membaca koran atau menonton TV setelah hari pertama

LASIK, namun untuk jangka waktu terbatas.

Kegiatan mandi hanya sebatas leher ke bawah, sedangkan bagian wajah

dibasuh secara hati-hati. Mencuci rambut diperbolehkan setelah hari ke-3

LASIK

Jangan mengucek/menggosok mata selama 2 (dua) minggu

Kegiatan berenang atau olah raga full contact body (karate, tinju, dll)

boleh dilakukan 1 (satu) bulan setelah LASIK

Hindari berendam air hangat dalam bath tub selama 4 (empat) minggu

Setelah selesai masa pemeriksaan ulang 1 (satu) tahun, Anda tetap

dianjurkan untuk memeriksakan rutin pada ahli retina setiap 1 tahun

Persyaratan sebelum Operasi Lasik

Usia telah mencapai 18 tahun atau lebih

Memliki kesehatan umum yang baik.

Mata dan kornea tidak terdapat kelaninan/penyakit

Refraksi mata stabil sekurang-kurangnya 1 tahun terakhir.

Tidak sedang hamil atau menyusui.

Keuntungan-Keuntungan Operasi LASIK

LASIK mampu untuk mengkoreksi secara akurat kebanyakan tingkatan-

tingkatan dari myopia (nearsightedness), hyperopia (farsightedness), dan

astigmatism.

Prosedurnya cepat, biasanya berlangsung hanya lima sampai 10 menit, dan

biasanya tidak sakit.

Karena lasernya dituntun oleh sebuah komputer, ia adalah sangat tepat dan

hasil-hasilnya adalah sangat akurat.

Kerugian-Kerugian Operasi LASIK

Karena setiap pasien akan sembuh secara sedikit berbeda, hasil-hasil

mungkin bervariasi dari pasien ke pasien.

LASIK dapat membuat beberapa aspek-aspek penglihatan anda lebih

buruk, termasuk penglihatan malam dengan cahaya yang menyilaukan dan

lingkaran-lingkaran cahaya.

LASIK mungkin membuat gejala-gejala mata kering lebih buruk pada

individu-individu tertentu.

Pada keadaan-keadaan yang jarang, LASIK dapat membuat penglihatan

anda lebih buruk dan tidak dapat dikoreksi dengan kacamata-kacamata

atau lensa-lensa kontak reguler (biasa).

Beberapa pasien kehilangan tajam penglihatan.

Untuk beberapa pasien rabun dekat, hasil dapat mengurangi usia.

Anda mungkin tetap memerlukan kacamata-kacamata dan lensa-lensa

kontak setelah operasi untuk mencapai penglihatan anda yang terbaik.

Anda mungkin kehilangan penglihatan. Ini dapat berakibat dari

komplikasi-komplikasi yang berhubungan dengan penutup (flap),

kegagalan pemakaian alat, infeksi, luka parut (scarring), atau perubahan-

perubahan yang ekstrim pada bentuk kornea setelah operasi

KESIMPULAN

Lasik merupakan salah satu solusi dalam kenyamanan penglihatan.

Penggunaan Laser Excimer pada Lasik tidak menyebabkan efek yang begitu

berbahaya karena sifat dari laser ini yang dingin dan intensitas serta panjang

gelombangnya yang kecil berkisar 195 – 312 nm.

Resiko operasi lasik sangat sedikit, tergantung dari seberapa besar

penyakitnya dan komplikasi dari penyakit lain.

Operasi lasik cukup mahal sehingga lasik lebih banyak digemari bagi

masyarakat tertentu saja.

DAFTAR PUSTAKA

- Asep Saefullah. (2006, November 6). Dengan Lasik Mata Jadi Apik Lagi.

Retrieved 3 Oktober 2010, dari http://www.wordpress.com

- Cezz. (2008, September 21). Dunia Kesehatan, Lasik dan Kacamata.

Retrieved 5 Oktober 2010, dari http://www.cezz.com

- Desy Susilawati. (2010, September 2). Operasi Lasik Hanya 30-40 Menit,

Retrieved 6 Oktober 2010, www.bataviase.co.id

- Dr Chua Wei Han, M Med (Ophth), dkk. (2008, Agustus 5). LASIK, Bye-Bye

Kacamata. Retrieved 3 Oktober 2010, dari

http://kompas.co.id/read/xml/2008/08/05/17445578/lasik..bye.bye.kacamata.

- Heru Triyono. (2010, Maret 3). Antara Kacamata, Lensa dan Lasik. Operasi

Lasik bisa mengurangi minus sampai dengan 13. Retrieved 3 Oktober 2010,

dari http://www.korantempo.com

- Kacamata, Softlens atau Operasi Lasik untuk Mata?. (2010, March 22). Retrieved 6

Oktober 2010, http://kumpulan.info/sehat/

- Operasi Mata Lasik, Retrieved 22 Oktober 2010, dari

http://www.totalkesehatananda.co.id

- Raditya Wirayoga. (27, Januari 2010). Resiko Operasi Laser Pada Mata ( Lasik).

Retrieved 22 Oktober 2010, www.wordpress.com