Tugas Seminar Faal

PENGARUH HIPERTENSI TERHADAP PERUBAHAN MASSA JANTUNG

!

!!

Oleh:

Desi Putri Basuki (021311133009) Dwi Maulidiniyah (021311133093)

Pramadita Suryaningastuti (021311133021) Zulfa F Pranadwista (021311133105)

Mahda Bin Juber (021311133033) Desta Ria Vanika (021311133117)

Putih Sakti Perdani (021311133045) Danial Lazuardi R (021311133129)

Bunga Shafira R.Y (021311133057) Yeremia Trisnadinata (021311133141)

Diajeng Ratih W (021311133069) Rizky Noor Adha (021311133153)

Rossabella Vennowusky R (021311133081) Marsecall Dhira B.M (021311133165)

Sela Yuni Putriana (021311133177)

!ILMU FAAL I DEPARTEMEN BIOLOGI ORAL

Fakultas Kedokteran Gigi - UNAIR

Semester Gasal 2013

Kata Pengantar

Kata Pengantar

Assalamualaikum warahmatullahi wabarakatuh.

Alhamdulillahirabbilalamin, banyak nikmat yang Allah berikan, tetapi sedikit sekali yang kita

ingat. Segala puji hanya layak untuk Allah Tuhan seru sekalian alam atas segala berkat, rahmat,

taufik, serta hidayah-Nya yang tiada terkira besarnya, sehingga kami dapat menyelesaikan

makalah dengan judul Pengaruh Hipertensi Terhadap Perubahan Massa Jantung.

Dalam penyusunannya, kami memperoleh banyak bantuan dari berbagai pihak, karena itu kami

mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada: Kedua orang tua dan segenap

keluarga besar kami yang telah memberikan dukungan, kasih, dan kepercayaan yang begitu

besar. Dari sanalah semua kesuksesan ini berawal, semoga semua ini bisa memberikan sedikit

kebahagiaan dan menuntun pada langkah yang lebih baik lagi.

Meskipun kami berharap isi dari makalah ini bebas dari kekurangan dan kesalahan, namun

selalu ada yang kurang. Oleh karena itu, kami mengharapkan kritik dan saran yang membangun

agar makalah ini dapat lebih baik lagi.

Akhir kata kami berharap agar makalah ini bermanfaat bagi semua pembaca.

! Surabaya, Desember 2013

! Penyusun

!!!!

Daftar Isi

COVER.i

KATA PENGANTARii

DAFTAR ISI..iii

ABSTRAK..iv

BAB 1 PENDAHULUAN..1

1.1 Latar Belakang...1

1.2 Rumusan Masalah

1.3 Tujuan..

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Hipertensi

2.1.1. Pengertian

2.1.2. Penyebab

2.1.3. Efek dari Hipertensi

2.1.4 Cara penyembuhan Hipertensi

2.2. Jantung

2.2.1. Pengertian

2.2.2. Bagian-Bagian Jantung

2.2.3. Penyakit-Penyakit Jantung

2.2.4. Cara Menjaga Kesehatan Jantung

2.3. Hipertrofi Ventrikel Kiri

2.3.1. Pengertian HVK (Hipertrofi Ventrikel Kiri)

2.3.2. Mekanisme terjadinya HVK (Hipertrofi Ventrikel Kiri)...............................

2.3.3. Proses Penyembuhan HVK (Hipertrofi Ventrikel Kiri)................................

BAB 3 CONCEPT MAPPING

BAB 4 PEMBAHASAN

BAB 5 PENUTUP

5.1. Kesimpulan

5.2. Saran

DAFTAR PUSTAKA

!!!!!!!!!

!

ABSTRAK

Hipertensi adalah faktor risiko utama penyakit-penyakit kardiovaskular yang merupakan penyebab kematian tertinggi di Indonesia. Penyakit Hipertensi sangat erat kaitannya dengan organ jantung terutama dalam sistem tekanan darah. Hipertensi atau darah tinggi merupakan suatu kondisi yang diakibatkan adanya peningkatan yang persisten dari tekanan pembuluh darah arteri. Penyebab Hipertensi adalah Faktor genetik atau keturunan, usia, garam, kolesterol, rokok, kafein, stress, minuman berakohol, dan kurang berolahraga. Efek dari Hipertensi adalah hipertrofi ventrikel kiri(HVK). Hipertrofi ditandai dengan penebalan otot jantung. Hal ini menyebabkan penambahan massa Jantung. Solusi untuk menghindarai hal ini adalah Menjaga kesehatan jantung dengan mengatur gaya hidup sehat seperti melakukan olahraga secara teratur mengkonsumsi makanan yang sehat.

Kata Kunci : Hipertensi, Jantung, Hipertrofi Ventrikel Kiri

!!

!!

!!!!!!!

!!

BAB I

Pendahuluan

1.1 Latar BelakangHipertensi adalah faktor risiko utama

penyakit-penyakit kardiovaskular yang

merupakan penyebab kematian tertinggi di

Indonesia. Hipertensi dapat didefinisikan

sebagai tekanan darah persisten dimana

tekanan sistoliknya di atas 140 mmHg dan

tekanan diastoliknya di atas 90 mmHg. Pada

p o p u l a s i o r a n g m a n u l a , h i p e r t e n s i

didefinisikan sebagai tekanan sistoliknya di

atas 160 mmHg dan tekanan diastoliknya di

atas 90 mmHg.

S a a t i n i t e r d a p a t a d a n y a

kecenderungan bahwa masyarakat perkotaan

l e b i h b a n y a k m e n d e r i t a h i p e r t e n s i

dibandingkan masyarakat pedesaan. Hal ini

antara lain dihubungkan dengan adanya gaya

hidup masyarakat kota yang berhubungan

dengan resiko penyakit hipertensi seperti

stress, obesitas (kegemukan), kurangnya olah

raga, merokok, alkohol, dan makan makanan

yang tinggi kadar lemaknya.

Penyakit Hipertensi sangat erat

kaitannya dengan organ jantung terutama

dalam sistem tekanan darah, pada hakekatnya

tekanan darah pada jantung meningkat

diakrenakan Hipertensi mengakibatkan

Peningkatan massa jantung dikarenakan

menaiknya tekanan pada jantung yang

d i s e b a b k a n o l e h p e n y e m p i t a n d a n

p e n g k a k u a n a r t e r i b e s a r s e h i n g g a

menyebabkan jantung bekkerja lebih keras

namun dengan kandungan darah berlebih

menyebabkan massa jantung meningkat.

Cara yang pal ing baik dalam

menghindari komplikasi hipertensi adalah

dengan mengatur diet / pola makan seperti

rendah garam, rendah kolesterol dan lemak

jenuh, meningkatkan komsumsi buah dan

sayuran, tidak mengkomsusi alkohol dan

rokok. Permasalahan saat ini masih

ditemukan pasien hipertensi yang tidak patuh

terhadap dietnya.Tujuan dari penulisan

makalah ini sendiri, selain memenuhi

kewajiban membuat tugas, adalah untuk

memenuhi rasa ingin tahu dan keterkaitan

penulis terhadap penyakit hipertensi dan

keterkaitannya dengan jantung. !

!1.2 Rumusan Masalah

1) Apakah pengaruh hipertensi terhadap perubahan massa jantung

!1.3Tujuan

1)Untuk mengetahui definisi hipertensi.

2)Untuk mengetahui cara mengukur tekanan darah.

3)Untuk mengetahui penyebab hipertensi.

4)Untuk mengetahui gejala yang di timbulkan.

5)Untuk mengetahui akibat dari hipertensi.

6)Untuk mengetahui pencegahan hipertensi.

7)Untuk mengetahui pengobatan hipertensi.

8)Mengetahui pengaruh hipertensi terhadap perubahan massa jantung

!!!!!!!

!BAB II

Tinjauan Pustaka

2.1 Hipertensi2.1.1 Pengertian Hipertensi (Darah

tinggi)

H i p e r t e n s i a t a u d a r a h t i n g g i

merupakan suatu kondisi yang

diakibatkan adanya peningkatan yang

persisten dari tekanan pembuluh darah

arteri yakni tekanan diastolik diatas 95

mmHg, sedangkan tekanan darah yang

normal umumnya tekanan sistolik

tidak melebihi 140 mmHg dan

diastolik tidak melebih 90 mmHg.

Seseorang d i sebut mengalami

hipertensi apabila tekanan darahnya

lebih dari 140/90 mmHg atau lebih

dari 135/85 mgHg pada individu yang

mengalami gagal jantung, insufisiensi

g in ja l a tau d iabetes mel l i tus .

Hipertensi merupakan faktor risiko

stroke dan penyakit jantung coroner

yang paling konsisten dan penting.

Hipertensi juga akan memacu

munculnya timbunan plak (plak

atherosklerotik) pada pembuluh darah

besar.

Klasifikasi Hipertensi

Klasifikasi

Tekanan Darah Sistolik

Tekanan Darah Diastolik

Normal

Hipertensi tingkat 2

160

100

!2.1.2 Penyebab Hipertensi

Beberapa hal yang menyebabkan

hipertensi atau tekanan darah tinggi,

antara lain:

1. Faktor genetik atau keturunan

Faktor keturunan memang selalu

memainkan peranan penting dari

timbulnya suatu penyakit yang dibawa

oleh gen keluarga. Bila salah satu

anggota keluarga atau orang tua

memiliki tekanan darah tinggi, maka

anak pun memiliki resiko yang sama

dan bahkan resiko tersebut lebih besar

dibanding yang diturunkan oleh gen

orang tua.

!2. Usia

Usia juga mempengaruhi tekanan

d a r a h s e s e o r a n g , s e m a k i n

bertambahnya usia maka tekanan

darah pun akan semakin meningkat.

Namun usia yang semakin tua pun

tekanan darah dapat dikendalikan

dengan tetap menjaga pola asupan

makan, ra j in berolahraga dan

melakukan pemeriksaan rutin tekanan

darah.

!3. Garam

Garam mempunyai peluang yang

sangat besar dalam meningkatan

tekanan darah secara cepat. Ditambah

pada mereka yang sebelumnya

memiliki riwayat terhadap penyakit

diabetes, hipertensi ringan dan mereka

yang berusia diataas 45 tahun. 4. KolesterolKolesterol yang identik dengan lemak

berlebih yang tertimbun pada dinding

pembuluh darah. Pembuluh darah

yang dipenuhi dengan kolesterol ini

akan mengalami penyempitan dan

mengakibatkan tekanan darah pun

meningkat.

!!

5. Obesitas/kegemukan

Seseorang yang memiliki berat tubuh

berlebih atau kegemukan merupakan

peluang besar terserang penyakit

hipertensi.

6. Stress

Stress dapat memicu suatu homron

dalam tubuh yang mengendalikan

pikirang seserang. Jika mengalami

s t r e s s h a l t e r s e b u t d a p a t

mengakibatkan tekanan darah semakin

tinggi dan meningkat, tak hanya itu

mampu mempengaruhi mood atau

perasaan seseorang terhadap suatu

emosi jiwa.

7. Rokok

Kandungan nikotin dan zat senyawa

kimia yang cukup berbahaya yang

terdapat pada rokok juga memberikan

peluang besar seseorang menderita

hipertensi terutama pada mereka yang

termasuk dalam perokok aktif. Tak

hanya mengkibatkan hipertensi, zat

rokok yang terhirup dan masuk ke

dalam tubuh akan meningkatkan

resiko pada penyakit diabetes mellitus,

serangan jantung dan stroke.

8. Kafein

Kafein banyak terdapat pada kopi,teh

dan minuman bersoda. Kopi dan teh

jika dikonsumsi melebihi batasan

normal dalam penyaj ian akan

mengakibatkan hipertensi. sebenarnya

kopi memiliki manfaat yang baik bagi

tubuh terutama bagi pria dewasa

dalam hormon seksualnya, begitu pula

dengan teh mengandung antioksidan

yang sangat baik dan diperlukan oleh

tubuh. Untuk itu batasi asupan minum

kopi dan teh minimal 1 cangkir =

100ml.

9. Minuman beralkohol

Minuman beralkohol seperti bir,

wiski, minuman yang dibuat dari ragi,

tuak dsb. Minuman alkohol ini juga

dapat menyebabkan tekanan darah

tinggi.

10. Kurang olahraga

Kurangnya aktivitas fisik seperti

olahraga membuat organ tubuh dan

pasokan darah maupun oksigen

m e n j a d i t e r s e n d a t s e h i n g g a

meningkatkan tekanan darah. Dengan

melakukan olahraga teratur sesuai

d e n g a n k e m a m p u a n d a p a t

menurunkan tekanan darah tinggi.

Hipertensi cenderung datang secara

tiba-tiba tanpa gejala sebelumnya.

! 2.1.3 Efek Dari Hipertensi

Hipertrof i ventr ikel kir i

menyebabkan peningkatan kekakuan

dinding terhadap pengisian diastolik

dan gelombang a (sistol atrium) yang

menonjol pada ekokardiografi .

Ototnya yang bekerja terlalu berat

ketika memompakan darah ke aorta

karena hipertensi, akhirnya menjadi

hipertropi atau penebalan otot serambi

kiri tersebut sehingga mengakibatkan

semakin besarnya ruang serambi kiri

jantung.

Gagal jantung, yaitu keadaan

ketika jantung tidak kuat memopa

darah ke seluruh tubuh sehingga

b a n y a k o r g a n r u s a k k a r e n a

kekurangan darah dan tidak kuatnya

otot jantung dalam memompa darah

kembali ke jantung.Aterosklerosis

atau penumpukan lemak pada lapisan

dinding pembuluh darah arteri. Dapat

menyebabkan penyempitan pembuluh

darah. Arteosklerosis sering terjadi

pada arteri yang melewati jantung,

otak, dan ginjal, juga pada pembuluh

darah besar yang disebut aorta

abdominalis di dalam perut dan

tungkai.

2.1.4 Cara penyembuhan Hipertensi

Perlunya perubahan dalam

pola hidup, seperti: Mengontrol pola

makan, meningkatkan konsumsi

potassium dan magnesium, makan

m a k a n a n j e n i s p a d i - p a d i a n ,

meningkatkan aktivitas, hindari

merokok dan konsumsi alkohol

berlebih.

Namun, perubahan pola hidup

hanya ditujukan pada penderita

hipertensi ringan. Jika tekanan darah

mencapai 140/90 mmHg atau lebih,

pengobatan non farmakologis tidaklah

cukup. Pengobatan farmakologis

terdiri dari satu atau lebih obat

penurun tekanan darah yang cukup

relatif untuk menurunkan tekanan

darah dan mencegah timbulnya

komplikasi. Contoh obat meliputi:

diuretic, -Bloker, inhibitors ACE dll.

2.2 Jantung

2.2.1 Pengertian Jantung

Jantung merupakan organ muskuler

yang dapat berkontraksi secara ritmis

dan berfungsi memompa darah dalam

sistem sirkulasi. Jantung berfungsi

sebagai pompa yang memberi tekanan

pada darah untuk menghasilkan

gradien tekanan yang dibutuhkan

untuk mengalirkan darah ke jaringan.

Seperti semua cairan, darah mengalir

menuruni gradien tekanan dari daerah

dengan tekanan tinggi ke daerah

dengan tekanan rendah.

Jantung menyediakan oksigen darah

yang cukup dan dialirkan ke seluruh

tubuh, serta membersihkan tubuh dari

hasil metabolisme (karbondioksida).

Sehingga untuk melaksanakan fungsi

tersebut jantung mengumpulkan darah

yang kekurangan oksigen dari seluruh

tubuh dan selanjutnya memompanya

ke paru-paru, dengan cara darah pada

jantung mengambil oksigen dan

membuang karbondioksida. Pada

jantung, darah yang kaya akan

oksigen yang berasal dari paru-paru

dipompa ke jaringan seluruh tubuh

manusia.

2.2.2 Bagian-Bagian Jantung

Secara struktural dinding jantung

terdiri atas 3 lapisan yaitu,

1. Endokardium terletak pada lapisan

sub-endotel. Sebelah dalam dibatasi

oleh endotel. Endokardium tersusun

atas jaringan penyambung jarang dan

banyak mengandung vena, syaraf

(nervus), dan cabang-cabang sistem

penghantar impuls.

2. Miokardium terdiri atas sel-sel otot

jantung. Sel-sel otot h dibagi dalam 2

kelompok; sel-sel kontraktil dan sel-

s e l y a n g m e n i m b u l k a n d a n

menghantarkan impuls sehingga

mengakibatkan denyut jantung.

3. Epikardium merupakan membran

serosa jantung, membentuk batas

viseral perikardium. Sebelah luar

diliputi oleh epitel selapis gepeng

(mesotel). Jaringan adiposa yang

umumnya meliputi jantung terkumpul

dalam lapisan ini.

Katup-katup jantung terdiri atas

bagian sentral yang terdiri atas

jaringan fibrosa padat menyerupai

aponeuros is yang pada kedua

permukaannya dibatasi oleh lapisan

endotel. Persyarafan jantung tersusun

atas sistem yang menimbulkan dan

menghantarkan impuls pada jantung

dan terdiri atas beberapa struktur yang

memungkinkan bagi atrium dan

ventrikel untuk berdenyut secara

berurutan. Sistem ini terdiri atas

simpul sinoatrial sebagai alat pacu

(pace maker) jantung, dan simpul

atrioventrikuler. Juga terdapat berkas

atrioventrikuler (berkas His) yang

berasal dari simpul atrioventrikuler.

!2.2.3. Macam Penyakit Jantung

Hipertensi

Hipertensi adalah suatu peninggian

tekanan darah yang menetap akibat

dari kenaikan tahanan dari arteriol

perifer.

Kelainan Katup Jantung

Kelainan ini akan menggangu aliran

darah, yakni pengecilan, kebocoran,

atau tidak sempurna menutup.

Kelainan katup jantung ini bisa

merupakan bawaan sejak lahir

a taupun karena efek samping

pengobatan.

Kardiomiopati

Penyakit ini adalah karena adanya

kerusakan atau gangguan pada otot

jantung sehingga dinding-dinding

jantung menjadi tidak bergerak secara

sempurna ketika memompa darah dan

m e n y e d o t d a r a h . P e n d e r i a

kardiomiopati pun memiliki risiko

tinggi untuk mengidap arritmatia dan

gagal jantung.

Arritmatia

Arritmia memiliki arti irama jantung

tidak normal diakibatkan oleh

gangguan rangsang dan penghantaran

rangsang jantung yang berat ataupun

ringan.

Penyakit Jantung Rematik

Penyakit jantung rematik merupakan

penyakit jantung yang disebabkan

karena kerusakan katup jatung yang

diakibatkan oleh demam rematik.

Bakteri streptokokus adalah salah satu

penyebabnya.

Inflamasi Jantung

Penyakit ini terjadi di dinding jantung,

selaput yang menyelimuti jantung dan

bagian dalam jantung. Hal ini

disebabkan oleh racun dan infeksi.

2.2.4 Cara Menjaga Kesehatan

Jantung

1. Aktif melakukan kegiatan fisik

artinya tidak bermalas-malasan.

2. Berhenti merokok, yang berarti

mengurangi masuknya zat beracun ke

dalam tubuh.

3. Mengendalikan emosi sampai ke

tingkat yang tidak berlebihan.

4. Mengurangi berat badan sampai

menjadi normal.

5. Memilih diet yang tepat dan

seimbang, baik takaran, mutu maupun

varietasnya.

6. Melakukan olahraga secara teratu

!2.3 Hipertrofi Ventrikel Kiri

2.3.1 Definisi HVK

Hipertrofi ventrikel kiri Hipertrofi

ventrikel kiri didefinisikan sebagai

suatu penambahan massa pada

ventrikel kiri, sebagai respon miosit

terhadap berbagai rangsangan yang

menyertai peningkatan tekanan darah.

Hipertrofi miosit dapat terjadi sebagai

kompensasi terhadap peningkatan

afterload. Rangsangan mekanik dan

neurohormonal yang menyertai

hipertensi dapat menyebabkan aktivasi

pertumbuhan sel-sel otot jantung,

ekspresi gen (beberapa gen diberi

ekspres i secara pr imer dalam

perkembangan miosit janin), dan

hipertrofi ventrikel kiri. Sebagai

tambahan, aktivasi sistem renin-

angiotensin melalui aksi angiotensin II

p a d a r e s e p t o r a n g i o t e n s i n I

mendorong pertumbuhan sel-sel

interstisial dan komponen matrik sel.

Jadi, perkembangan HVK dipengaruhi

o l e h h i p e r t r o f i m i o s i t d a n

ketidakseimbangan antara miosit dan

struktur interstisium skeleton cordis.

( Braverman, E.R. 2009 )

! 2.3.2 Mekanisme terjadinya HVK

(Hipertensi Ventrikel Kiri)

Etiologi

Te k a n a n d a r a h t i n g g i d a p a t

meningkatkan beban kerja jantung dan

seriring berjalannya waktu hal ini

dapat menyebabkan penebalan otot

jantung. Karena jantung memompa

da rah melawan t ekanan yang

meningkat pada pembuluh darah yang

meningkat, ventrikel kiri membesar

dan jumlah darah yang dipompa

jantung setiap menitnya (cardiac

output) berkurang. Tanpa terapi gejala

gagal jantung akan semakin terlihat.

Patofisiologi

Peningkatan tekanan darah secara

sistemik meningkatkan resistensi

terhadap pemompaan darah darah

ventrikel kiri, sehingga beban jantung

bertambah. Sebagai akibatnya terjadi

hipertrofi ventrikel kiri untuk

meningkatkan kontraksi. Hipertrofi ini

ditandai dengan ketebalan dinding

yang bertambah, fungsi ruang yang

memburuk, dan dilatasi ruang jantung.

Akan tetapi kemampuan ventrikel

untuk mempertahankan curah jantung

dengan h iper t rof i kompensas i

akhirnya terlampaui dan terjadi

dilatasi dan payah jantung. Jantung

semakin terancam seiring payahnya

aterosklerosis koroner. Angina

pectoris juga dapat terjadi karena

gabungan penyakit aterial koroner

yang cepat dan kebutuhan oksigen

miokard yang bertambah akibat

penambahan massa miokard.

!2.3.3 Proses Penyembuhan HVK

(Hipertrofi Ventrikel Kiri)

Pengobatan

Olah raga lebih banyak dihubungkan

dengan pengobatan hipertensi, karena

olah raga isotonik (spt bersepeda,

jogging, aerobic) yang teratur dapat

memperlancar peredaran darah

sehingga dapat menurunkan tekanan

darah. Olah raga juga dapat digunakan

untuk mengurangi/ mencegah obesitas

dan mengurangi asupan garam ke

dalam tubuh (tubuh yang berkeringat

akan mengeluarkan garam lewat

kulit).

Pengobatan hipertensi secara garis

besar dibagi menjadi 2 jenis yaitu:

1 . Pengobatan non obat (non

farmakologis)

2. Pengobatan dengan obat-obatan

(farmakologis)

P e n g o b a t a n n o n o b a t ( n o n

farmakologis)

Pengobatan non farmakologis kadang-

kadang dapat mengontrol tekanan

d a r a h s e h i n g g a p e n g o b a t a n

farmakologis menjadi tidak diperlukan

atau sekurang-kurangnya ditunda.

Sedangkan pada keadaan dimana obat

anti hipertensi diperlukan, pengobatan

non farmakologis dapat dipakai

sebagai pelengkap untuk mendapatkan

efek pengobatan yang lebih baik.

Pengoba tan non fa rmakologis

diantaranya adalah :

1. Diet rendah garam/kolesterol/lemak

jenuh

2. Mengurangi asupan garam ke

dalam tubuh.

3. Ciptakan keadaan rileks

4. Melakukan olah raga seperti senam

aerobik atau jalan cepat selama 30-45

menit sebanyak 3-4 kali seminggu.

5. Berhenti merokok dan mengurangi

konsumsi alkohol

Pengobatan dengan obat-obatan

(farmakologis)

Obat-obatan antihipertensi. Terdapat

banyak jenis obat antihipertensi yang

beredar saat ini.

Diuretik

Obat-obatan jenis diuretik bekerja

dengan cara mengeluarkan cairan

tubuh (lewat kencing) sehingga

volume cairan ditubuh berkurang yang

mengakibatkan daya pompa jantung

menjadi lebih r ingan. Contoh

obatannya adalah Hidroklorotiazid.

Penghambat Simpatetik

Golongan obat ini bekerja dengan

menghambat aktivitas saraf simpatis

(saraf yang bekerja pada saat kita

beraktivitas ). Contoh obatnya adalah :

Metildopa, Klonidin dan Reserpin.

Betabloker

Mekanisme kerja anti-hipertensi obat

ini adalah melalui penurunan daya

pompa jantung. Jenis betabloker tidak

dianjurkan pada penderita yang telah

d ike tahui mengidap gangguan

pernapasan seperti asma bronkial.

Contoh obatnya adalah : Metoprolol,

Propranolol dan Atenolol.

Vasodilator

Obat golongan ini bekerja langsung

pada pembuluh darah dengan relaksasi

otot polos (otot pembuluh darah).

Yang termasuk dalam golongan ini

adalah : Prasosin, Hidralasin.

Penghambat ensim konversi

Angiotensin

Cara kerja obat golongan ini adalah

menghambat pembentukan zat

Angiotensin II (zat yang dapat

menyebabkan peningkatan tekanan

darah). Contoh obat yang termasuk

golongan ini adalah Kaptopril.

Antagonis kalsium

Golongan obat ini menurunkan daya

p o m p a j a n t u n g d e n g a n c a r a

menghambat kontraksi jantung

(kontraktilitas). Yang termasuk

golongan obat ini adalah : Nifedipin,

Diltiasem dan Verapamil.

Penghambat Reseptor Angiotensin II

Cara kerja obat ini adalah dengan

m e n g h a l a n g i p e n e m p e l a n z a t

Angiotensin II pada reseptornya yang

mengakibatkan ringannya daya pompa

jantung. Obat-obatan yang termasuk

dalam golongan ini adalah Valsartan

(Diovan)

!!!

!!!!!!!

BAB III

Mapping Concept

!

!

!

BAB 4

PEMBAHASAN

Hipertensi merupakan salah satu

faktor resiko utama penyebab penyakit

jantung koroner. Hipertensi yang tak

terkontrol dan berkepanjangan dapat

menyebabkan berbagai perubahan dalam

struktur miokard, pembuluh darah koroner,

dan sistem konduksi jantung. Perubahan ini

pada akh i rnya dapa t menyebabkan

perkembangan hipertrofi ventrikel kiri(HVK).

Peningkatan tekanan darah dapat disebabkan

oleh berbagai faktor, salah satu faktor yang

telah banyak diteliti adalah sistem Rennin

Angiotensin dan system saraf simpatis.

Sistem Rennin Angiotensin merupakan

system endokrin yang penting dalam

pengontrolan tekanan darah. Rangsangan

simpatis dan aktivasi sistem RAA(Rennin

Angiotensin-Aldosteron) memacu mekanisme

Frank Starling melalui peningkatan volume

diastolik sampai tahap tertentu dan pada

akhirnya akan terjadi gangguan kontraksi

miokard.

Peningkatan tekanan darah secara

sistemik akan meningkatkan resistensi

terhadap aktivitas pemompaan darah di

ventrikel kiri, sehingga beban jantung juga

bertambah. Pertambahan beban yang dialami

jantung menyebabkan gangguan relaksasi

ventrikel kiri dan memungkinkan terjadinya

k e g a g a l a n v e n t r i k e l k i r i d a l a m

mengkompensasikan peningkatan tekanan

darah, sehingga lumen/ruang ventrikel kiri

akan berdilatasi untuk mempertahankan

output cardiac. Jika hal ini dibiarkan terus

menerus fungsi sistolik akan menurun dan

terjadi pembesaran volume ventrikel kiri

(hipertrofi ventrikel kiri/HVK).

Hipertrofi ditandai dengan penebalan

otot jantung. Pada keadaan awal batas kiri

bawah jantung menjadi bulat karena hipertrofi

konsentrik ventrikel kiri. Pada keadaan lanjut,

apeks jantung membesar ke kiri dan bawah.

Aortic knob membesar dan menonjol disertai

klasifikasi. Aorta ascenden dan descenden

melebar dan berkelok (pemanjangan aorta/

elongasia aorta).

!BAB V

Penutup

5.1 Kesimpulan

Hipertensi merupakan faktor resiko

penyakit jantung koroner. Hipertensi

yang tak terkontrol dan berkepanjangan

dapat menyebabkan perkembangan

hipertrof i ventr ikel kir i (HVK).

Peningkatan tekanan darah dapat

d i sebabkan o leh s i s t em Rennin

Angiotensin dan sistem saraf simpatis.

Peningkatan tekanan darah secara

sistemik akan mengakibatkan beban

jantung bertambah, pertambahan beban

jantung yang terus menerus akan

menurunkan fungsi sistolik dan terjadi

pembesaran volume ventrikel kiri.

5.2 Saran

Menjaga kesehatan jantung dengan

mengatur gaya hidup sehat seperti

melakukan olahraga secara teratur

mengkonsumsi makanan yang sehat.

!Daftar Pustaka

1. Faisal Lubis Yatim, Waspadai Jantung

Koroner, Stroke, Meninggal Mendadak Atasi

dengan Pola Hidup Sehat, Yayasan Obor

Indonesia, 2000.

2. Imam Soeharto, Penyakit Jantung Koroner

dan Serangan Jantung, Pencegahan,

Penyembuhan, Rehabilitasi, Gramedia

Pustaka Utama, 2000.

3. Gray HH, Dawkins KD, Simpson IA,

Morgan JM, Lecture notes on cardiology; 4th

ed. Oxford: Blackwell Science, 2002: 59-60

pp.

4. Lydia Tandiono, Penanganan Gigi dan

M u l u t P a s i e n d e n g a n P e n y a k i t

Kardiovaskuler, 2003.

5. T. Bahri Anwar, Penyakit Jantung Koroner

dan Hypertensi, 2004.

6. Marliani, Lili. 2007. 100 Question &

Answer: Hipertensi. Jakarta; PT Gramedia.

7. Braverman, E.R., Braverman, D. 2009.

Dua Penyebab Penyakit Jantung Tekanan

Darah Tinggi dan Kenaikan Kadar Kolesterol

8. Staf Pengajar Departemen Farmakologi FK

U N S R I . 2 0 0 9 . K u m p u l a n K u l i a h

Farmakologi. Jakarta: EGC.

9. Sherwood, Lauralee. 2011. Fisiologi

Manusia : dari Sel ke Sistem Ed.6. Jakarta.

EGC.

10. http://digilib.unimed.ac.id/public/

UNIMED-Undergraduate-22376-BAB

%20II.pdf. Diakses pada tanggal 15

Desember 2013 pukul 09.58

11. http://staff.uny.ac.id/sites/default/files/

Bb3-Kardiovasa.pdf. Diakses pada tanggal 15

Desember 2013 pukul 11.12