i

PENGARUH CORE STABILITY TERHADAP PENURUNAN

NYERI PUNGGUNG BAWAH PADA MAHASISWA

FISIOTERAPI SEMESTER AKHIR DI

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH

MALANG

Skripsi

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat

Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Fisioterapi

OLEH

RESTI NURPRATIWI

201310490311088

PROGRAM STUDI FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2017

ii

PENGARUH CORE STABILITY TERHADAP PENURUNAN

NYERI PUNGGUNG BAWAH PADA MAHASISWA

FISIOTERAPI SEMESTER AKHIR DI

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH

MALANG

Proposal Skripsi

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana

OLEH

RESTI NURPRATIWI

201310490311088

PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2017

iii

iv

v

vi

KATA PENGANTAR

Puji Syukur kepada Allah SWT berkat Rahmat, Hidayah dan Karunia-Nya

kepada kita semua sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas akhir skripsi dengan

judul “Pengaruh Core Stability Terhadap Penurunan Nyeri Punggung Bawah Pada

Mahasiswa Fisioterapi Semester Akhir di Universitas Muhammadiyah Malang.

Tugas akhir skripsi ini disusun sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan

pendidikan pada Program Studi S1 Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Malang. Penulis menyadari dalam penyusunan tugas akhir skripsi

ini tidak akan selesai tanpa bantuan dari berbagai pihak. Karena itu pada kesempatan

ini penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada

1. Faqih Ruhyanudin, M. Kep., Sp. Kep.MB selaku Dekan Fakultas Ilmu

Kesehatan , Universitas Muhammadiyah Malang

2. Ibu Atika Yulianti, SST.Ft.,M.Fis., selaku Ketua Program Studi Fisioterapi,

Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang

3. Bapak Rakhmad Rosadi, MScPT., selaku Dosen Pembimbing I, atas

bimbingan, saran, dan motivasi yang diberikan

4. Ibu Nungki Marlian Yuliadarwati, SST., Ft., M.Fis., selaku Dosen

Pembimbing II, atas bimbingan, saran, dan motivasi yang diberikan

5. Segenap Dosen Program Studi Fisioterapi, FIKES-UMM yang telah

memberikan ilmunya kepada penulis

6. Mahasiswa fisioterapi UMM yang telah bersedia menjadi responden dalam

penelitian ini.

7. Segenap teman-teman yang telah membantu, menyemangati serta memotivasi

selama proses pengerjaan skripsi (Dhimas, Aida, Baiq, Rosyida, Rini, Dede,

Ayi dan Juken)

8. Kedua orang tua tercinta Mama, Ayah dan seluruh keluarga atas do’a,

semangat, bimbingan, serta kasih sayang dan segala dukungan yang selalu

tercurah sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi

9. Sahabat-sahabat yang selalu mendukung dan memberi semangat dari jauh

(Anita, Meta, Revi dan Rizka)

10. Semua pihak yang membantu dalam skripsi ini

Penulis menyadari penyusunan tugas akhir skripsi ini tidak luput dari berbagai

vii

kekurangan. Penulis mengharapkan saran dan kritik demi kesempurnaan dan

perbaikannya sehingga akhirnya tugas akhir skripsi ini dapat memberikan manfaat

bagi bidang pendidikan dan penerapan dilapangan serta bisa dikembangkan lagi lebih

lanjut.

Malang, 19 September 2017

Penulis

x

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL……………………………………………………………….. ii

LEMBAR PERSETUJUAN……………………………………………………….. iii

LEMBAR PENGESAHAN………………………………………………………… iv

SURAT PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN………………………..….... v

KATA PENGANTAR…………………………………………………………….... vi

ABSTRAK………………………………………………………………………... viii

DAFTAR ISI………………………………………………………………………... x

DAFTAR GAMBAR……………………………………………………………… xii

DAFTAR BAGAN……………………………………………………………….. xiii

DAFTAR TABEL………………………………………………………………… xiv

BAB I : PENDAHULUAN

A. Latar Belakang………………………………………………………………. 1

B. Rumusan Masalah…………………………………………………………… 3

C. Tujuan……………………………………………………………………….. 3

D. Manfaat Penelitian…………………………………...…………………….... 4

E. Keaslian Penelitian……………………………………………………….…. 5

BAB II : TINJAUAN PUSTAKA

A. Anatomi Lumbal........................................………………………………...... 8

B. Nyeri Punggung Bawah........................……………………………………... 10

C. Nyeri..............…………………………..…………………………………...…. 19

D. Core Stability..........................................….………………………….…….. 22

BAB III : KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESA

A. Kerangka Konsep ……………………………………………………….... 31

B. Hipotesa…………………………………………………………………… 32

BAB IV : METODE PENELITIAN

A. Desain Penelitian………………………………………………………...... 33

B. Kerangka Penelitian ……………………………................………………. 34

C. Populasi, Sampel dan Sampling………………………………………....... 35

D. Definisi Operasional …………………………………………………........ 36

E. Tempat Penelitian…………………………………………………………. 36

F. Waktu Penelitian…………………………………………………………... 36

xi

G. Etika Penelitian………………………....……....…………………………. 37

H. Instrumen Penelitian ............……………………………………………… 38

I. Analisa Data……...... ........……………………………………………….. 39

BAB V: HASIL PENELITIAN DAN ANALISA DATA

A. Karakteristik Responden ...……………………………………………….. 41

B. Uji Hipotesa .....…………………………………………………………… 43

BAB VI: PEMBAHASAN

A. Interpretasi dan Hasil Analisa…………………………………………….. 45

B. Keterbatasan Penelitian………………………………………………….... 52

C. Implikasi Fisioterapi...…………………………………………....……….. 53

BAB VII: KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan………………………………………………………………... 54

B. Saran……………………………………………………………………..... 54

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 TulangVertebra Lumbal ............................................................... 8

Gambar 2.2 Otot Lumbal................................................................................. 10

Gambar 2.3 Mekanisme Nyeri ........................................................................ 20

Gambar 2.4 Numeric Rating Scale................................................................... 21

Gambar 2.5 Plank ............................................................................................ 25

Gambar 2.6 Side Plank..................................................................................... 26

Gambar 2.7Crunch........................................................................................... 26

Gambar 2.8 Bicycle.......................................................................................... 27

Gambar 2.9 Bridge .......................................................................................... 28

Gambar 2.10 Supermane.................................................................................. 29

Gambar 2.11ProneBack Extension ................................................................. 30

xiii

DAFTAR BAGAN

Bagan 3.1 : Kerangka Konsep Penelitian…………………..……………………... 31

Bagan 4.1 : Desain Penelitian…………………………………………………….. 33

Bagan 4.2 : Kerangka Penelitian………………………………………………….. 34

xiv

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 : Tulang Vertebra Lumbal.....…………………………………………… 8

Tabel 2.2 : Otot Lumbal............………………………………………………........ 9

Tabel 4.1 : Definisi Operasional…………………………………………………... 36

Tabel 5.1 : Karakteristik Responden berdasarkan usia...............…………….......... 41

Tabel 5.2 :Karakteristik Responden berdasarkan durasi menggunakan laptop

dengan posisi duduk…………………………....................................... 42

Tabel 5.3 :Karakteristik Responden berdasarkan Penurunan Nyeri Punggung

Bawah…..………………………............................................................ 42

Tabel 5.4 : Uji Normalitas Kolmogorov Smirnov...………………………………... 43

Tabel 5.5 :Uji Paired Samples Test …………......…………………………...……. 43

DAFTAR PUSTAKA

Abdullah. 2010. Beda Efek antara Pemberian Latihan dengan Pendekatan Pilates dan

Mc. Kenzie terhadap Penurunan Nyeri Fungsional pada Penderita Nyeri

Pinggang Bawah Non Spesifik. Skripsi tidak diterbitkan. Program Sarjana

Universitas Esa Unggul Jakarta.

Adam, Campbell. 2009. The women’s Health big book of exercise. Rodale Inc.

Andini, Fauzia. 2015. Risk Factors Of Low Back Pain In Workers. Lampung : J

Majority. Vol, 4,No. 1 : 14-18.

Ashwell, Ken. 2012. The student’s Anatomy of Exercise Manual. Canada : Barron’s

Educational Series.

Augustine Aluko, Lorraine De Souza and Janet Peacock. 2013. The Effect Of Core

Stability Exercise On Variation In Accelaration Of Trunk Movement, Paint,

And Disability During Anepisode Of Acute Non Spesific Low Back Pain : A

Pilot Clinical Trial. Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics.

Vol. 36, No 8;497-504.

Bala, K., Gakhar, M. and Jagga V. 2012. Effect of Endurance Training Of Trunk

Extensor Muscles on Pain and Endurance in Patients with Sub Acute

Nonspecific Low Backache. Journal of Exercise and Physiotherapy. Vol.8.No.

2 : 82-86.

Bret, Contreras. 2014. Bodyweight Strength Training Anatomy. Amerika : Human

kinetics.

Bull, E. 2007. Nyeri Punggung. Jakarta : Erlangga.

Chang. 2006. Low Back Pain Syndrome. Second Edition. Philadelphia : FA Davis

Company.

Crossley, James. 2013. Personal Training Theory and Practice. Pp. 120.

Ebnezar, J. 2012. Low Back Pain. 1st Edition. New Delhi : Jaypee Brothers Medical

Publishers.

Evan, M. 2010. Pathophysiology of Pain and Pain Assessment. American Medical

Association.

Everett, C Hills. 2010. Mechanical Low Back Pain. Medscape.

Ellis, Harold. 2006. Clinical Anatomy. Eleventh edition. Blackwell: Australia.

Fauci AS, Kasper DL, Longo DL. 2008. Back and Neck Pain. Dalam Harrison’s.

17th. Edition . Principles of Internal Medicine. New York: McGraw-Hill.

Freburger JK, Holmes GM, Agans RP, Jackman AM, Darter JD, Wallace AS. 2009.

The rising prevalence ofchronic low back pain. Arch Intern Med. Vol. 169, No

3 : 231-268.

Frizka dan Martiana. 2015. Hubungan Antar Karakteristik Individu Unit Kerja dan

Faktor Ergonomi Dengan Keluhan Kesehatan di Industri Kecil Sepatu Kota

Mojokerto. The Indonesian Journal Of Occupational Safety, Healty and

Environment. Vol.1, No 1 : 37-34.

Gauri Shankar, Yama Joshi. 2014. Effect of core stability exercises in treatment of

non specific low back pain in young adults. International Journal of Research

& Review. Vol.1, No. 1 : 48-52.

Gutierrez MA. 2005. Understanding Low Back Pain Breakthroughs and New

Advances in the Diagnosis and Treatment of Low Back Pain. Lincoln :

iUniverse.

Guyton, A.C., dan Hall, J.E. 2008. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. Edisi 11.

Jakarta: EGC.

Hammed , Akinpelu, Oyew ole, Gbiri. 2013. Prevalenceof LowBack Pain among

Adolescent Students in a Nigerian Urban Community. AJ PARS. Vol. 5, No.1

& 2 : 29 – 34

Harrianto, R. 2009. Buku Ajar Kesehatan Kerja. Jakarta: EGC.

Harsono. 2009. Kapita Selekta Neurologi. Edisi kedua. Yogyakarta: Gadjah Mada

University Press.

Harsono, S. 2006. Nyeri Punggung Bawah. Dalam Kapita Selekta Neurologi.

Yogyakarta: Gadjah Mada University.

Hidayat, Aziz Alimul 2009. Metode Penelitian Kebidanan dan Teknik Analisis Data.

Salemba Medika.Jakarta.

Hwi-young , Eun-HyE Kim dan JunEsun Kim. J. 2014. Effects of the Core Exercise

Program on Pain and Active Range of Motion in Patients with Chronic Low

Back Pain. Phys Ther Sci. Vol. 26, No. 8: 1237–1240.

Indah, P. 2014. CoreStabilityExercise Lebih Baik Meningkatkan Aktivitas

Fungsional Dari Pada William’s Flexion Exercise Pada Pasien Nyeri Punggung

Bawah Myogenic. Universitas Udayana. Bali.

Judha, M., Sudarti, dan Fauziah, A., 2012, Teori Pengukuran Nyeri & Nyeri

Persalinan, Nuha Medika, Yogyakarta.

Kibler, WB. 2006. The Role Of Core Stability In Athletic Function. Lexington Clinic

Sports Medicine Center, Lexington, Kentucky 40504. Sports Med. Vol. 36, No.

3 : 189-98.

Kishore, K. A. 2013. A Comparative Study on Quality Evaluation and Analysis of

Tablets. Asian-American Journal of Chemistry. 1 : 22-24.

Kisner, C. 2011. Therapeutic Exercise Foundation and Techniques. Sixth edition.

Philadelphia; F.A Davis Company.

Kurniasih, E.2011.Penambahan terapi latihan Mc.Kenzie pada intervensi SWD,

TENS dan massage dapat lebih menurunkan nyeri pinggang pada kasus Low

back pain (LBP). Skripsi Universitas Udayana.

Kulandaivelan. S, Chaturvedi. R dan Moolchandani. H. 2014. Efficacy of

progressive core strengthening exercise on functional endurance tests and

hypertrophy of multifidus, transverses abdominis in healthy female subjects

with low core endurance. Journal of Exercise Science and Physiotherapy. Vol.

10, No. 2 : 114-121.

Langevin HM, Sherman KJ. 2006. Patophysiological model for chronic low back

pain integrating connective tissue and nervous system mechanisms. Medical

Hypotheses. Vol 68, No 1 : 74 – 80.

Magee, D.J. 2013. Orthopaedics condition and treatment. Sixth edition. Philadelpia:

WB Saunders Company.

Makhsous M, Lin f, Bankard J, Hendrix RW, Helper M, Press J. 2009.

Biomechanical Effects of sitting with adjustable ischial and lumbar support on

Occupational low back pain: evaluation of sitting load and back activity. BMC

Musculoskeletal Disorders. 10 : 17.

Malcolm, Jayson.2002. Nyeri Punggung. Terjemahan oleh Lisa Budihardjo. Jakarta:

Dian Rakyat.

Marshall PW, Murphy BA. 2005. Core stability exercises on andoff a Swiss ball.

Arch Phys Med Rehab. 86 : 242-9.

McKenzie, R, 2000, 7 Step To A Pain Free Life. Pinguin Putnam Inc. New York :

29-34, 98108.

Nurida. 2016. Perbedaan Penambahan Mulligan Bent Leg Raise Pada TENS

Terhadap Peningkatan Kemampuan Fungsional Pada Low Back Pain.

Nurmianto, E. 2004. Ergonomi Konsep Dasar dan Aplikasinya. Guna Widya. Edisi

Pertama. Cetakan Keempat. Surabaya.

Notoadmojo. 2010. Metodelogi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.

Potter, P. A., & Perry, A. G. 2006. Buku Ajar Fundamental Keperawatan: Konsep,

Proses, Dan Praktik, edisi 4. Jakarta: EGC.

Purba JS, Ng DS. 2008. Nyeri punggung bawah: patofisiologi, terapi farmakologi

dan non-farmakologi akupunktur. Medicinus. Vol. 21, No. 2 : 38-42.

Puspitasari, Ika.2010. Jadi dokter untuk diri sendiri. Jakarta : Bentang Pustaka.

Putri, P. 2010. Pengaruh Postur dan Posisi Tubuh Terhadap Nyeri Punggung Bawah.

Skripsi. Unversitas Dipenogeoro. Semarang.

Putz, R dan Pabst R. 2012. Atlas Anatomi Manusia Sobota. Dialih Bahasakan oleh Y

Joko S, Jakarta : EGC.

Rahajeng, Tanjung. 2009. Diagnosis dan Penetalaksanaan Nyeri Punggung Bawah

di Puskesmas, http://dokterblog.wordpress.com/diagnosis-dan

penatalaksanaan-nyeri-punggung-bawah-di-puskesmas/, diakses 4 Juli 2012.

Rahmawati D. 2006. Idiopathic low back pain. Dalam : simposium nyeri punggung

bawah.Semarang.

Rospond, Raylene. 2008. Penilaian Nyeri. Dialih bahasakan oleh Lyrawati D.

Jakarta: Universita Indonesia.

Ruslan A Latif, 2007, Nyeri Punggung Bawah, http://medicastore.com/penyakit/

2007/08/Nyeri_Punggung_Bawah.html, diakses tanggal 25 Januari 2015.

Salmah. 2006. Asuhan Kebidanan Antenatal. Jakarta : EGC.

Samara, Bastaman Basuki, Jofizal Janis. 2005. Duduk statis sebagai factor resiko

terjadinya nyeri punggung bawah pada pekerja perempuan. Universa Medica.

24 : 2.

Sanjaya KT, Wahyudi S, Soenoko R. 2013. Mengurangi Musculosceletal Disorders.

Vol 1, No 1 : 31–34.

Sari, Ni Putu L. N. I., Theresia Isye mogi., Engeline angliadi. 2015. Hubungan Lama

Duduk Dengan Kejadian Low Back Pain Pada Operator Komputer Perusahaan

Travel Di Manado. Jurnal e-Clinic. Vol 2, no 3.

Secer, M. et al., 2010. Nonspecific Low Back Pain in a Group of Young Adult Men.

Turkish Neurosurgery. Vol.21, No. 2 : 135-139.

Shan, Zhi et al. 2013. Correlation Analysis of neck/shoulder Pain and Low Back Pain

with the Use of Digital Product, Phusical Activity and Psychological Status

among Adolescent in Shanghaii. PloS ONE. Vol.8, No.10.

Smith BE, Chris Littelwood, and Stephen May. 2014. An update of stabilization

exercises forlow back pain: a systematic review with meta-analysis. BMC

Musculoskeletal Disorders.15 : 416.

Sugiyono.2012. Metode Penelitian Kuantitatif.Bandung: CV Alfabeta.

Sugiyono. 2013. Metode Penelitian Pendidikan Pendekatan Kuantitatif, Kualitatif,

dan R&D. Bandung: Alfabeta.

Tarwaka dkk, 2004, Ergonomi Untuk Keselamatan Kesehatan Kerja dan

Produktivitas, Surakarta: UNIBA press.

Thomas. 2010. The importance of fear, beliefs, catastrophizing and kinesiophobia in

chroniclow back pain rehabilitation. NCBI. 1 : 3-14.

Walker J. 2012. Back Pain: pathogenesis, diagnosis, and management. Nursing

Standard. Vol. 27, No.14 : 49-56.

Wijayanti, Tiyas., Yuantari, MG Catur., Asfaw, Supriyono. 2013. Hubungan Antara

Posisi Kerja Duduk Dengan Keluhan Subyektif Nyeri Pinggang Pada Penjahit

Garment Di PT. Apac Inti Corpora Kabupaten Semarang Tahun 2013.

Universitas Dian Nuswantoro Semarang. Semarang.

Wulandari, Irine Dwitasari. 2010. Hubungan Lama dan Sikap Duduk Perkuliahan

Terhadap Keluhan Nyeri Punggung Bawah Miogenik Pada Mahasiswa di

Universitas Muhammadiyah Surakarta. Jurnal Pena. Vol.19, No. 1 : 29-37.

Yudiyanta, Novita Khoirunnisa, Ratih Wahyu Novitasari. 2015. Assessment Nyeri.

Jogjakarta. Fakultas Kedokteran Universitas Gajah Mada. Vol.23, No.2.