penetapan angka kredit dasar fungsional penyuluh perikanan

14

Click here to load reader

Upload: tris-neo-setiawan

Post on 25-Jul-2015

1.073 views

Category:

Documents


13 download

TRANSCRIPT

Page 1: Penetapan Angka Kredit Dasar Fungsional Penyuluh Perikanan

LAMPIRAN III PERATURAN BERSAMA MENTERI KELAUTAN DAN PERIKANANDAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARANOMOR : PER.05/MEN/2010NOMOR :TANGGAL : 17 Februari 2010

SURAT PERNYATAANTELAH MENGIKUTI PENDIDIKAN DAN PELATIHAN PENYULUH PERIKANAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ADY NOKSIN, SPNIP : 19640724 198803 1 004Pangkat/ Golongan ruang/ TMT : Penata / III.c Jabatan : Kepala UPTB BPKP BeroholUnit Kerja : UPTB BPKP Berohol

Menyatakan bahwa :

Nama : TRISNO SETIAWAN, A.MdNIP : 19881001 201101 1 011Pangkat/ Golongan ruang/ TMT : Pengatur / II.c / 1 Januari 2011Jabatan : Penyuluh PerikananUnit Kerja : UPTB BPKP Berohol

Telah mengikuti pendidikan dan pelatihan Penyuluh Pertanian sebagai berikut :

No Uraian Kegiatan Tanggal Satuan

Hasil

JumlahVolumeKegiatan

Angka

Kredit

JumlahAngkaKredit

Keterangan /

Bukti Fisik

1IJAZAH

Nomor Seri Ijazah : 129 / 02.1 / D III / 2010

9 Juli 2010 1 1 60 60

Ada ( IJAZAH

Nomor Seri Ijazah : 129 / 02.1 / D III /

2010 )

2

SURAT TANDA TAMAT PENDIDIKAN

DAN PELATIHAN Nomor : 2149 / 4496 /

I.02 / DIKLAT PRAJABATAN II / LAN

/ 2011

18 Nopember

20111 1 1,5 1,5

Ada ( SURAT TANDA TAMAT

PENDIDIKAN DAN PELATIHAN Nomor : 2149 / 4496

/ I.02 / DIKLAT PRAJABATAN II /

LAN / 2011 )

JUMLAH TOTAL 61,5

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

Berohol, Juli 2012

Atasan Langsung

ADY NOKSIN, SPNIP. 19640724 198803 1 004

Page 2: Penetapan Angka Kredit Dasar Fungsional Penyuluh Perikanan

LAMPIRAN IV PERATURAN BERSAMA MENTERI KELAUTAN DAN PERIKANANDAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARANOMOR : PER.05/MEN/2010NOMOR :TANGGAL : 17 Februari 2010

SURAT PERNYATAANMELAKUKAN PERSIAPAN PENYULUH PERIKANAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ADY NOKSIN, SPNIP : 19640724 198803 1 004Pangkat/ Golongan ruang/ TMT : Penata / III.c Jabatan : Kepala UPTB BPKP BeroholUnit Kerja : UPTB BPKP Berohol

Menyatakan bahwa :

Nama : TRISNO SETIAWAN, A.MdNIP : 19881001 201101 1 011Pangkat/ Golongan ruang/ TMT : Pengatur / II.c / 1 Januari 2011Jabatan : Penyuluh PerikananUnit Kerja : UPTB BPKP Berohol

Telah mengikuti pendidikan dan pelatihan Penyuluh Pertanian sebagai berikut :

No Uraian Kegiatan Tanggal Satuan

Hasil

JumlahVolumeKegiatan

Angka

Kredit

JumlahAngkaKredit

Keterangan /

Bukti Fisik1234567

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

Berohol, Juli 2012

Atasan Langsung

ADY NOKSIN, SPNIP. 19640724 198803 1 004

Page 3: Penetapan Angka Kredit Dasar Fungsional Penyuluh Perikanan

LAMPIRAN V PERATURAN BERSAMA MENTERI KELAUTAN DAN PERIKANANDAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARANOMOR : PER.05/MEN/2010NOMOR :TANGGAL : 17 Februari 2010

SURAT PERNYATAANMELAKUKAN KEGIATAN PELAKSANAAN PENYULUHAN PERIKANAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ADY NOKSIN, SPNIP : 19640724 198803 1 004Pangkat/ Golongan ruang/ TMT : Penata / III.c Jabatan : Kepala UPTB BPKP BeroholUnit Kerja : UPTB BPKP Berohol

Menyatakan bahwa :

Nama : TRISNO SETIAWAN, A.MdNIP : 19881001 201101 1 011Pangkat/ Golongan ruang/ TMT : Pengatur / II.c / 1 Januari 2011Jabatan : Penyuluh PerikananUnit Kerja : UPTB BPKP Berohol

Telah mengikuti pendidikan dan pelatihan Penyuluh Pertanian sebagai berikut :

No Uraian Kegiatan Tanggal Satuan

Hasil

JumlahVolumeKegiatan

Angka

Kredit

JumlahAngkaKredit

Keterangan /

Bukti Fisik1234567

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

Berohol, Juli 2012

Atasan Langsung

ADY NOKSIN, SPNIP. 19640724 198803 1 004

Page 4: Penetapan Angka Kredit Dasar Fungsional Penyuluh Perikanan

LAMPIRAN VI PERATURAN BERSAMA MENTERI KELAUTAN DAN PERIKANANDAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARANOMOR : PER.05/MEN/2010NOMOR :TANGGAL : 17 Februari 2010

SURAT PERNYATAANMELAKUKAN EVALUASI DAN PELAPORAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ADY NOKSIN, SPNIP : 19640724 198803 1 004Pangkat/ Golongan ruang/ TMT : Penata / III.c Jabatan : Kepala UPTB BPKP BeroholUnit Kerja : UPTB BPKP Berohol

Menyatakan bahwa :

Nama : TRISNO SETIAWAN, A.MdNIP : 19881001 201101 1 011Pangkat/ Golongan ruang/ TMT : Pengatur / II.c / 1 Januari 2011Jabatan : Penyuluh PerikananUnit Kerja : UPTB BPKP Berohol

Telah mengikuti pendidikan dan pelatihan Penyuluh Pertanian sebagai berikut :

No Uraian Kegiatan Tanggal Satuan

Hasil

JumlahVolumeKegiatan

Angka

Kredit

JumlahAngkaKredit

Keterangan /

Bukti Fisik1234567

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

Berohol, Juli 2012

Atasan Langsung

ADY NOKSIN, SPNIP. 19640724 198803 1 004

Page 5: Penetapan Angka Kredit Dasar Fungsional Penyuluh Perikanan

LAMPIRAN VII PERATURAN BERSAMA MENTERI KELAUTAN DAN PERIKANANDAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARANOMOR : PER.05/MEN/2010NOMOR :TANGGAL : 17 Februari 2010

SURAT PERNYATAANMELAKUKAN KEGIATAN PENGEMBANGAN PENYULUHAN PERIKANAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ADY NOKSIN, SPNIP : 19640724 198803 1 004Pangkat/ Golongan ruang/ TMT : Penata / III.c Jabatan : Kepala UPTB BPKP BeroholUnit Kerja : UPTB BPKP Berohol

Menyatakan bahwa :

Nama : TRISNO SETIAWAN, A.MdNIP : 19881001 201101 1 011Pangkat/ Golongan ruang/ TMT : Pengatur / II.c / 1 Januari 2011Jabatan : Penyuluh PerikananUnit Kerja : UPTB BPKP Berohol

Telah mengikuti pendidikan dan pelatihan Penyuluh Pertanian sebagai berikut :

No Uraian Kegiatan Tanggal Satuan

Hasil

JumlahVolumeKegiatan

Angka

Kredit

JumlahAngkaKredit

Keterangan /

Bukti Fisik1234567

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

Berohol, Juli 2012

Atasan Langsung

ADY NOKSIN, SPNIP. 19640724 198803 1 004

Page 6: Penetapan Angka Kredit Dasar Fungsional Penyuluh Perikanan

LAMPIRAN VIII PERATURAN BERSAMA MENTERI KELAUTAN DAN PERIKANANDAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARANOMOR : PER.05/MEN/2010NOMOR :TANGGAL : 17 Februari 2010

SURAT PERNYATAANMELAKUKAN KEGIATAN PENGEMBANGAN PROFESI

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ADY NOKSIN, SPNIP : 19640724 198803 1 004Pangkat/ Golongan ruang/ TMT : Penata / III.c Jabatan : Kepala UPTB BPKP BeroholUnit Kerja : UPTB BPKP Berohol

Menyatakan bahwa :

Nama : TRISNO SETIAWAN, A.MdNIP : 19881001 201101 1 011Pangkat/ Golongan ruang/ TMT : Pengatur / II.c / 1 Januari 2011Jabatan : Penyuluh PerikananUnit Kerja : UPTB BPKP Berohol

Telah mengikuti pendidikan dan pelatihan Penyuluh Pertanian sebagai berikut :

No Uraian Kegiatan Tanggal Satuan

Hasil

JumlahVolumeKegiatan

Angka

Kredit

JumlahAngkaKredit

Keterangan /

Bukti Fisik1234567

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

Berohol, Juli 2012

Atasan Langsung

ADY NOKSIN, SPNIP. 19640724 198803 1 004

Page 7: Penetapan Angka Kredit Dasar Fungsional Penyuluh Perikanan

LAMPIRAN IX PERATURAN BERSAMA MENTERI KELAUTAN DAN PERIKANANDAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARANOMOR : PER.05/MEN/2010NOMOR :TANGGAL : 17 Februari 2010

SURAT PERNYATAANMELAKUKAN KEGIATAN PENUNJANG TUGAS PENYULUH PERIKANAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ADY NOKSIN, SPNIP : 19640724 198803 1 004Pangkat/ Golongan ruang/ TMT : Penata / III.c Jabatan : Kepala UPTB BPKP BeroholUnit Kerja : UPTB BPKP Berohol

Menyatakan bahwa :

Nama : TRISNO SETIAWAN, A.MdNIP : 19881001 201101 1 011Pangkat/ Golongan ruang/ TMT : Pengatur / II.c / 1 Januari 2011Jabatan : Penyuluh PerikananUnit Kerja : UPTB BPKP Berohol

Telah mengikuti pendidikan dan pelatihan Penyuluh Pertanian sebagai berikut :

No Uraian Kegiatan Tanggal Satuan

Hasil

JumlahVolumeKegiatan

Angka

Kredit

JumlahAngkaKredit

Keterangan /

Bukti Fisik1234567

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

Berohol, Juli 2012

Atasan Langsung

ADY NOKSIN, SPNIP. 19640724 198803 1 004