penelitian pasal open access

8/16/2019 Penelitian Pasal Open Access

1/18

PENELITIAN PASAL Open Access

Stroke dan Perawatan Perawatan Rumah: survei nasional

rumah jompo

Seamus owman

! "

#

$ %aeve Ro&ston

'

#

$ Anne (icke&

'

#

$ )rances (or*an

+

#

$ (annah %c,ee

'

#

$ -esmond O

.

Neill

/

#

A0strak

Latar 0elakan*:

%eski stroke diakui se0a*ai 1aktor utama dalam masuk ke rumah2rumah jompo$

data &an* kuran*

pada tin*kat dan si1at cacat dan keter*antun*an di rumah jompo &an* tim0ul

dari stroke3 Se0uah studi nasional


2/18

dilakukan di rumah jompo dapat men*hitun* jumlah penduduk stroke di rumah

jompo$ cacat mereka

dan tin*kat keter*antun*an3

metode:

Se0uah desain penelitian survei cross2sectional di*unakan3 Se0an&ak 45' rumah

jompo pu0lik dan swasta

&an* diidenti6kasi secara nasional dan pilihan acak 0ertin*kat dari 78 rumah

jompo den*an +3'+9 war*a di0uat3 -i

seten*ah dari rumah jompo n ; +8< upa&a dilakukan untuk mewawancarai

semua war*a den*an instrumen Surve& Stroke

di*unakan untuk men*umpulkan data dari war*a den*an stroke dan rumah

jompo manajer pada demo*ra6$ pasien

kecacatan$ dan pen*o0atan3

hasil:

-i semua rumah jompo n ; 78 n ; 458< dari war*a &an* se0elumn&a

telah men*alami stroke3 di rumah

N ; +8 dari penduduk

&an* menderita stroke memiliki tin*kat tin**i

keter*antun*an3 Satu dari dua war*a den*an stroke diresepkan antidepresan

atau o0at penenan*3 (an&a '!> dari

war*a stroke ditentukan antikoa*ulan$ /'> antiplatelets$ dan +7> menurunkan

kolesterol o0at3

pedoman reha0ilitasi stroke kuran* dan 7=> melaporkan 0ahwa tidak ada proses

1ormil di tempat3

kesimpulan:

Studi ini mem0erikan temuan mani pada stroke dan panti jompo la&anan di

Irlandia3 ?ita sekaran* tahu

0ahwa satu dari enam pen*huni panti jompo dalam survei nasional adalah

penduduk den*an stroke$ dan memiliki 0er0a*ai macam


3/18

cacat3 Saat ini sedikit atau tidak ada perawatan terstruktur di luar perawatan

*enerik< untuk penderita stroke &an* tin**al di

rumah jompo di Irlandia3

Latar 0elakan*

Stroke merupakan 0e0an tan**uh kecacatan untuk

pasien$ perawat dan mas&arakat pada umumn&a dan

adalah pen&e0a0 utama keti*a kematian di seluruh dunia @!3 -alam

Repu0lik Irlandia sekitar !83888 kasus akut

stroke dirawat di rumah sakit pada tahun '884 @'$ dan itu adalah

-iperkirakan le0ih dari +83888 oran* &an* hidup den*an dis

?emampuan setelah stroke3

Sementara sekitar seten*ah dari kor0an akut

Stroke mem0uat pemulihan &an* len*kap$ le0ih jauh +8> akan

mem0uat pemulihan len*kap$ meskipun mereka tidak akan

tentu memerlukan 0antuan den*an ke*iatan perawatan 0iasa3

Sisan&a '8> akan memerlukan 0antuan den*an setidakn&a

satu ke*iatan hidup @+3 Sementara 0ia&a rumah sakit mun*kin

akun hin**a 5!> dari total 0ia&a perawatan stroke @/$ &an*

0ia&a perawatan jan*ka panjan* adalah kekhawatiran ekonomi utama3 SEBCA(

0er0a*ai pen*aturan perawatan jan*ka panjan* &an* di*unakan oleh oran*2

ple &an* telah kehilan*an 1un*si 6sik atau mental se0a*ai

(asil stroke @4$73 Pilihan mun*kin termasuk komunitas

0erdasarkan perawatan$ kelem0a*aan l

jan*ka on* perawatan di rumah$

Perawatan diri men**unakan alat 0antu$ atau kom0inasi dari

ini3 Bia&a keduan&a lan*sun* misaln&a pemerintah atau indivi2

duals mem0a&ar untuk perawatan di rumah< dan tidak lan*sun* mis

an**ota keluar*a dari stroke 0erhenti merokok pasien atau redu2

cin* kerja untuk mem0erikan perawatan di rumah


4/18

Sekaran* diakui 0ahwa cara akut dan reha0ilitasi

la&anan tion stroke diselen**arakan dapat memiliki pentin*

e1ek pada hasil pasien @5$ dan ini telah men*hasilkan

" orrespondence: scowmanDrcsi3ie

#

kontri0usi sama

!

)akultas Ilmu ?eperawatan ?e0idanan$ Ro&al olle*e o1 Sur*eons di Irlandia$ St

Stephen

.

(ijau$ -u0lin '3 Irlandia

owman

et al

3

B% ,eriatrics

'8!8$

!8

: /

http:FFwww30iomedcentral3comF!/5!2'+!=F!8F/

G '8!8 owman et alH lisensi Bio%ed entral Ltd Ini adalah artikel Buka Akses

didistri0usikan di 0awah pers&aratan reative

ommons Attri0ution License http:FFcreativecommons3or*FlicensesF0&F'38


5/18

1ocusontheneedso1thosewithstrokeinnursin*

rumah3 Ban&ak laporan men**am0arkan la&anan &an* 0elum terpenuhi dan

in1ormal

mation ke0utuhan pasien stroke$ pen*asuh dan keluar*a

0erikut de0it untuk mas&arakat dari rumah sakit @93

laporan pendahuluan 0a*i mereka di rumah jompo men&arankan

masalah utama dalam hal pen&ediaan reha0ilitasi

dan terapis masukan @!83

-alam pen*akuan kuran*n&a in1ormasi terperca&a di seluruh

semua sektor perawatan$ includi

n* panti jompo Irlandia

a&asan Jantun* menu*askan Irish National pertama

Audito1Strokeare INAS< @!! 3Theaimo1the

penelitian adalah untuk melakukan audit stroke &an* nasional rumah sakit

dan perawatan stroke mas&arakat$ dan untuk mem0an*un arus

tin*kat dan 1un*si la&anan &an* tersedia untuk perawatan

pasien stroke 0aik di mas&arakat dan akut pu0lik

rumah sakit$ di Repu0lik Irlandia3

?omponen mas&arakat INAS meli0atkan

studi dokter umum dokter


6/18

-i Irlandia ada sekitar 93488 lama tin**al nur2

0ern&an&i tempat tidur rumah di sektor pu0lik dan !=3888 di

sektor swasta3 Pasokan tempat tidur perawatan pu0lik jan*ka panjan*

tetap relati1 sta

tic dalam dekade terakhir den*an

tren terhadap pen*em0an*an panti jompo swasta

tidur dalam periode insenti1 pajak dan tunjan*an modal3

Jumlah tempat tidur rumah jompo di sektor swasta

telah menin*kat dari !83488 pada tahun !994 menjadi !=3888 pada tahun '885

@!'3 -i Irlandia$ &an* memerlukan perawatan jan*ka panjan* se0a*ai

(asil dari episode perawatan di se0uah rumah sakit umum 0erhak

untuk tempat tidur rumah jompo sepenuhn&a didanai3 ?arena kuran*n&a

tempat tidur di rumah jompo pu0lik$ La&anan ?esehatan eksekusi

tive (SE< serin* mem0a&ar untuk pasien umum di nur2 swasta

0ern&an&i rumah sampai 0atas &an* 0ervariasi3 Palin* serin* medis

la&anan kepada panti jompo disediakan melalui dokter$

&an* dikontrak untuk la&anan3 -alam keperawatan swasta

rumah mun*kin menjadi kasus 0ahwa 0e0erapa war*a

dihadiri oleh dokter mereka sendiri3

Nursin* (ome Kar*a

Ada kelan*kaan penelitian di Irlandia pada isu2isu

lan*sun* 0erkaitan den*an perawatan dan la&anan &an* ditawarkan dalamkeperawatan

rumah3 Berdasarkan studi C? diperkirakan 0ahwa sekitar

54> dari penduduk di panti jompo &an* cukup atau

parah dinonakti1kan @!+3 SEBCA(

Irish sensus 0er0asis 0aru20aru ini

studi nasional mem0andin*kan oran*2oran* cacat &an* le0ih tua di

mas&arakat dan di rumah jompo diidenti6kasi pra2


7/18

rasa dari tin*kat &an* san*at tin**i dari cacat di antara keperawatan

rumah penduduk$ den*an le0ih dari =4> dari penduduk &an* memiliki sekuran*

Setidakn&a satu direkam cacat @!/3 ?ualitas Starr nasional

dards untuk Perawatan -i Pen*aturan diter0itkan oleh

In1ormasi ?esehatan dan ?ualitas Authorit& pada tahun '885

@!43 Belum ada sistem nasional ke0utuhan perawatan

penilaian dan ketentuan

rumah jompo$ meskipun

Csulan ada untuk pen*enalan -ata %inimum

Set @!43

metode

Se0uah desain penelitian survei cross2sectional di*unakan untuk

men&elidiki pen*alaman manajer panti jompo dan

war*a den*an stroke3 Se0an&ak 45' pu0lik dan swasta

rumah jompo diidenti6kasi dan pilihan acak adalah

ter0uat dari 78 rumah jompo nasional$ dikelompokkan 0erdasarkan *eo*ra6s

Lokasi *ra6s '8 perkotaan dan /8 desa


8/18

0elasan dan satu untuk war*a< dikem0an*kan dan diujico0akan

den*an sampel perwakilan &an* tepat di muka

kajian utama3 Isi dari panti jompo mandat

a*er kuesioner terdiri pertan&aan &an* 0erkaitan den*an nur2

0ern&an&i pro6l rumahH jumlah war*a &an* terkena

stroke$ jumlah war*a &an* menderita stroke

sejak masuk ke panti jompo$ akses ke memperlakukan

ment dan jasa$ dan tantan*an2tantan*an khusus di cara men&ediakan

in* perawatan &an* optimal untuk Reside

nts den*an stroke3 Cntuk setiap

penduduk den*an stroke$ manajer panti jompo &an*2pertan&aan

*aimana dise0utkan tentan* tin*kat keter*antun*an termasuk komunikasi2

kation dan menelan kesulitan dan ko*niti1

penurunan< dan risiko jatuh Lihat Ta0el !


9/18

'8!8$

!8

: /


(alaman ' dari 7

Surve& '88'< ju*a dimasukkan dalam kuesioner

men**a0un*kan pertan&aan &an* 0erkaitan den*an ke0utaan$ tuli$

visi atau *an**uan penden*aran dan pem0atasan untuk 1un*si

ke*iatan nasional @!/3 -ari pasien den*an stroke$ dian**ap

cukup 0aik oleh manajer rumah jompo untuk 0erperan serta

pate$ semua diwawancarai oleh peneliti %R n ; !'< &an*

di 0awah 74 tahun3 ?eseluruhan satu dari enam panti jompo residen


10/18

pen&ok adalah war*a den*an stroke3

Tin*kat ?eter*antun*an dan acat

-i semua rumah jompo n ; 78< rumah jompo

%anajer diminta untuk men*identi6kasi tin*kat dependen 6sik

Presidensi war*a mereka den*an stroke$ men**unakan2kate*ori dasar

*orisationH rin*an independen n ; !'4<

dian**ap cukup ter*antun* den*an han&a 4> n

; '9< &an* dian**ap a*ak independen3 %o0ilitas

ke0utuhan &an* palin* umum den*an le0ih dari =7> n ; /98< dari

war*a den*an stroke memiliki

kesulitan den*an keseim0an*an

dan =5> n ; /97< dian**ap 0eresiko jatuh3 se0uah 0erle0ihan

%en*in*at masalah 1un*sional dan ko*niti1 pen*alaman2

enced oleh penduduk stroke pada Ta0el !3

-alam seten*ah dari rumah jompo n ; +8


11/18

diminta untuk men&elesaikan Indeks Barthel dan dua

pertan&aan dari Inventarisasi Irlandia Sensus Rumah Tan**a$

atas nama war*a3

Tan**apan menunjukkan 0ahwa +9> n ; 9/< war*a

stroke memiliki salah satu kondisi 0erikut: 0uta2

ness$ tuli atau visi parah atau *an**uan penden*aran3

(al itu ju*a men*identi6kasi 0ahwa =!> n ; !9+< dari war*a

stroke men*alami kesulitan dalam 0elajar$ memori dan

konsentrasi dan 9/> ''4< memiliki kesulitan dalam 0erpakaian$

mandi atau memo0ilisasi luar rumah3 Tak satu pun dari

war*a dian**ap mampu per*i ke luar

dari panti jompo saja ke toko atau men*unjun*i dokter

.

s

operasi atau untuk dapat 0ekerja3

Laporan -iri Resident

-alam != war*a stroke diwawancarai$ tin*kat

cacat 6sik dilaporkan se0a*ai cukup parah

cacat 0erat =9> n ; !7 n

; ! n ; ! n ; +8!< &an* diresepkan

Ta0el ! masalah )un*sional dan ko*niti1 &an* dialami oleh war*a pasca stroke


12/18

)un*sional F %asalah ko*niti1 diidenti6kasi Cmum

N ; +9=

>

Pri0adi

N ; !5'

>

?eseluruhan > dari total<

N ; 458

komunikasi ?esulitan

4! 4! 4!

menelan kesulitan

4/ /4 4'

,an**uan ko*niti1

77 49 7/

ke0utuhan positionin*

=5 =8 =4

kemerdekaan ter0atas

=4 =9 =7

Risiko jatuh

=7 98 =5

Penurunan kemerdekaan di trans1er tempat tidur ke kursi dan kem0ali<

98 =/ ==

saldo menurun

98 =4 =7

%iskin mo0ilitas F ke0utuhan %o0ilitas

9+ =5 =+

?elemahan sisa setelah stroke

9+ =9 9'


13/18

owman

et al

3

B% ,eriatrics

'8!8$

!8

: /


(alaman + dari 7

antidepresan dan 47> n ; +!5< o0at penenan*3 ardiovas2

o0at cular resep 0a*i war*a stroke

antikoa*ulan termasuk '!> n ; !!9 n ; +!!< dan medica2 antihipertensi

tion /9> n ; '5= n ; '8/< dari war*a3

?omunikasi dan %onitorin* Perawatan

Le0ih dari seperti*a dari manajer panti jompo +/> n ;

!9+< melaporkan communicatio

n den*an rumah sakit akut

menjadi miskin$ terutama karena rumah sakit tidak men*irim

Laporan dan F atau rencana perawatan saat pemakaian pasien

dari rumah sakit ke rumah jompo3 Se0elum

trans1er seseoran* stroke ke panti jompo$ 44>

N ; +!'< dari rumah jompo diperlukan tam0ahan

penilaian3 Tidak ada pedoman untuk reha0ilitasi stroke adalah

dilaporkan oleh 9'> n ; 4''< dan 7=> n ; +=7< diidenti6kasi

0ahwa tidak ada mekanisme 1ormil di tempat untuk

pasien den*an stroke3


14/18

-iskusi

Be0erapa penderita stroke reMui

re penempatan panti jompo

setelah episode stroke dan pelem0a*aan adalah con2

sidered menjadi salah satu hasil &an* palin* 0uruk dari

Stroke @!93 survei nasional pertama ini 0erjalan 0e0erapa cara untuk

mene0us kuran*n&a data &an* tersedia pada war*a di nur2

0ern&an&i rumah den*an stroke dan cacat stroke terkait3

Berdasarkan sampel penelitian$ diperkirakan konservati1

0ahwa setidakn&a /3888 nur Irlandia

0ern&an&i rumah war*a ! di 7<

adalah penduduk den*an stroke3 Ini konsisten den*an data

dari AS &an* menunjukkan 0ahwa '8$/> dari panti jompo residen

pen&ok pada tahun '889 memiliki dia*nosis stroke http: FF www3

cms3hhs3*ovF%-SPu0IandResRepF$ diakses '! Okto0er

'889 dari penduduk stroke pada rumah jompo

memiliki tin*kat tin**i keter*antun*anH Temuan ini memvalidasi

pekerjaan se0elumn&a 0erdasarkan data sensus &an* panti jompo

repositori kecacatan si*ni6kan dan kompleks

@!/3 Ada prevalensi le0ih tin**i dari penduduk den*an

stroke pada h keperawatan pu0lik

omes di0andin*kan den*an swasta

rumah jompo3 Alasan &an* tepat untuk ini adalah jelas$

Namun perlu dicatat 0ahwa war*a stroke di depan umum

rumah jompo umumn&a memiliki kadar 1un*sional

dan *an**uan ko*niti1 di0andin*kan penduduk den*an stroke pada

rumah jompo swasta3

)akta 0ahwa !=> dari pen*huni panti jompo memiliki


15/18

dia*nosis stroke$ se0uah tua

pro6l *e dan dependen tin**i

tin*kat presidensi merupakan la&anan &an* cukup dan perawatan

ke0utuhan3 -alam analisis$ usia 0er0asis populasi Amerika Serikat dan

keparahan stroke adalah prediktor independen dari nur2

men&an&i tin**al di rumah setelah stroke @'8

?ecacatan dan Reha0ilitasi

Ada 0ukti penelitian &an* 0erlimpah 0ahwa pasca awal

provid reha0ilitasi stroke

hasil ter0aik es$ termasuk

mempertahankan atau menin*katkan 1un*si dan kualitas hidup

setelah stroke3 Namun$ dalam penelitian ini di0akukan

protokol untuk terapi pemeliharaan dan reha0ilitasi lakukan

tidak muncul untuk 0erada di tempat untuk pasien dipindahkan ke nur2

men&an&i rumah3

%asalah Perawatan F jan*ka panjan* transisi

ke0ijakan kesehatan &an* 0er0eda dan or*anisasi pela&anan

terkait den*an si*ni6kan d

ierences di proses

perawatan pasien @'!3 Tidak adan&a pedoman untuk stroke

reha0ilitasi dan kuran*n&a proses 1ormil

untuk oran* stroke di sektor rumah jompo

dalam survei nasional ini cenderun* telah dipupuk konsistenan

ketidak dalam pendekatan untuk perawatan stroke dan praktik ter0aik3

jalur perawatan men**a0un*kan m

pola ultidisciplinar&

perawatan san*at pentin* untuk ke0erhasilan reha0ilitasi stroke

peduli3 -i Irlandia$ mekanisme untuk mendukun* ini adalah pro a


16/18

0erpose Stroke pen*hu0un* perawat skema @'' den*an &an* direncanakan

/+ perawat pen*hu0un* di semua rumah sakit perawatan akut pada tahun '8!!3

Sampai saat ini telah ada 0e0erapa perkem0an*an den*an

usul3

Penelitian ini men**am0arkan kuran*n&a strate*i$ 1ra*mentasi

dan

.

A- hoc

.

pendekatan untuk pela&anan stroke

peduli3 Se0uah pendekatan sistem secara keseluruhan adalah pentin* untuk

perencanaan$

pen*iriman dan memastikan kapasitas dalam pela&anan$ sehin**a untuk

menawarkan oran* &an* terkena stroke$ pilihan$ kualitas la&anan

dan akses ke perawatan3 Salah satu komponen kunci untuk mencapai

ini adalah untuk memiliki jelas dan uni1

penilaian penduduk orm

hasil2hasil untuk kualitas standar pela&anan keperawatan

rumah3 Salah satu mekanisme untuk mencapai ini adalah minimum

kumpulan data3 %inimum data Set %-S< telah 0an*an

OpEd se0a*ai 0a*ian dari instrumen Resident Penilaian untuk

mem0antu CS keperawatan rumah dalam men*em0an*kan komprehensi1

peduli rencana untuk setiap penduduk @'+3 (al ini sekaran* di*unakan di

AS untuk mem0erikan penilaian rutin setiap penduduk di

1asilitas ne*ara20erlisensi3 -i Irlandia$ 0erikut pu0lik

pen&elidikan standar miskin keperawatan perawatan di rumah @'/$

rekomendasi di0uat untuk pen*enalan

%-S di semua rumah jompo3

(idup di %arjin are


17/18

-ari perspekti1 terapeutik 0an&ak penduduk den*an

stroke pada mar*in la&anan dan perawatan$ di2partikel

cular men*in*at 0ahwa oran* tua serin* memiliki 0ersamaan

pen&akit kronis &an* ma

& memerlukan o0at3 A C?

Studi perawatan primer @'4 diidenti6kasi

.

pemantauan &an* miskin

pen&akit dan tidak perlu

resep o0at &an* le0ih

mun*kin terjadi pada pen*huni panti jompo di0andin*kan oran*

tin**al di rumah$ 0ahkan setelah men*endalikan co2mor0iditas

dan o0at resep

.

3 Se0uah tinjauan dari o0at pra

memoton* 0a*i war*a stroke mem0entuk 0a*ian kecil dari

keseluruhan studi ini dan sulit untuk menarik de6niti1

kesimpulan3 Apa &an* dicatat adalah 0ahwa pola

untuk resep o0at kardiovaskular dalam keperawatan

rumah 0a*i war*a stroke jauh le0ih rendah daripada

rumah sakit kelompok dischar*e N ; '!5+< 0erturut2turut

kasus stroke di Irlandia ho

spitals$ &an* dilaporkan

de0it tari1 resep untuk stroke 5=> anti

owman

et al

3

B% ,eriatrics


18/18

'8!8$

!8

: /


(alaman / dari 7

,oo*le Terjemahan untuk Bisnis:Peran*kat PenerjemahPenerjemah Situs

Ke0Peluan* Pasar ,lo0al

Tentan* ,oo*le Terjemahan?omunitasSelulerTentan* ,oo*lePrivasi

Pers&aratanBantuan?irim masukan

penelitian pasal open access

Documents