PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU BERSALIN DENGAN DISTOSIA BAHU

Ida ChaeriahHeni YuliantiSiska HermawatiZulia KurniawatiYanah Khastuti

Zulfia MedinaNyai Fitria KhoiriyahKurniasariChindi AdhiastasyaNur’afni Melia

Kelompok 2 :

KASUS Ny. N datang ke BPM Bidan N pukul 10.00 WIB mengaku hamil anak ke 2 usia kehamilan 9 bulan, mules-mules sejak pukul 05.00 WIB, belum keluar air-air sudah keluar lendir darah.

SUBJEKTIF

Mules, Keluar lendir darah, belum keluar air-air.Haid terakhir tanggal 19 Maret 2013. Tidak ada riwayat penyakit yang diderita, riwayat persalinan yang lalu normal tidak ada kelainan, ditolong oleh bidan jenis kelamin laki-laki berat 3200 gram panjang badan 49 cm.

OBJEKTIF

KU Baik, Kesadaran CM, TD 110/80 mmHg, Nadi 80 x/menit, Respirasi 20 x/menit.Konjungtiva tidak anemis, sklera tidak ikterik. Payudara simetris, puting susu menonjol, sudah ada pengeluaran kolostrum. Abdomen TFU (MC) 36 cm, leopold I 3 jari dibawah PX pada fundus teraba bokong, leopold II pada bagian kiri teraba punggung, pada bagian kanan teraba ekstremitas, leopold III teraba kepala, leopold IV bagian terbawah janin sudah masuk PAP. TBJ 3875 gram.Pemeriksaan dalam Pembukaan 8 cm, presentasi kepala, uuk kiri depan, hodge III, molase tidak ada

ANALISA

Ibu G2P1A0 Hamil 38 minggu Kala I fase aktifJanin tunggal, hidup, intra uterin, presentasi kepala

PENATALAKSANAAN

1. Menginformasikan hasilpemeriksaan pada ibu, ibu mengetahui keadaan sat ini.

2. Melakukan pengawasan kala I dengan partograf.3. Memberikan dukungan emosional kepada ibu.4. Mempersiapkan alat dan bahan yang dibutuhkan.5. Menghadirkan pendamping persalinan 6. Memberikan kebutuhan fisik ibu seperti makan dan minum.

SUBJEKTIF

Mules, ada rasa ingin meneran

OBJEKTIF

TD 120/80 mmHg, Suhu 36,5 C, Nadi 80 x/menit, respirasi 20x/menit, DJJ 148 x/menit teratur. Pemeriksaan dalam : Pembukaan lengkap, ketuban (-), penurunan hodge IV.Kepala bayi telah lahir tetapi tetap berada divagina, kepala bayi tidak melakukan putaran paksi luar.

ANALISA

Ibu G2P1A0 hamil 38 minggu Inpartu Kala II dengan distosia bahu.Janin tunggal, hidup, intra uterin, presentasi kepala

PENATALAKSANAAAN1. Menginformasikan hasil pemeriksaan dan asuhan yang akan

diberikan. Keluarga mengerti.2. Melakukan pertolongan persalinan distosia bahu dengan prasat

manuver Mc. Robert3. Bayi lahir spontan pervaginam pukul 11.45 WIB