NB:Terapi tambahan:

- Dekongest. oral,- Kortikost.oral dan atau

topikal, Mukolitik- Antihistamin (pasien atopi)- Diatermi, Proet, Irigasi sinus

Akut Kronis

AB empirik (2×24 jam)Lini I: Amoksil 3x500mg / Cotrimoxazol 2x480mg + Terapi tambahan

Lini II AB (7 hari): Amoks.klav/ Ampi.sulbaktam, Cephalosporin gen.keII, Makrolid + Terapi tambahan

Perbaikan ya

tidak

Perbaikan ya

tidak

Ro.polos/CT scan dan /Naso-endoskopi (NE)RA / Naso-endoskopiRo polos / CT scanPungsi & Irigasi sinus/ Sinuskopi

Factor predisposisi ya Tatalaksana yang sesuai

Perbaikan ya

tidakAB alternatif 7 hariAtau buat kultur

Perbaikan ya

tidak

Evaluasi kembali:NE,Sinuskopi (Irigasi 5x tidak membaik)

Obstruksi KOM? ya

tidak

TINDAKAN BEDAH:BSEF atauBedah Konvensional

Lakukan Evaluasi diagnosis kembali1.Evaluasi komprehensif alergi2.Kultur dari pungsi sinus

Lanjut 10-14 hari

Lanjut 10-14 hari

Factor predisposisi ya

tidakTerapi sesuai pada episode akut lini II+Terapi tambahan

Tatalaksana yang sesuai

Lanjut 10-14 hari

Lanjut 10-14 hari

Subakut

AB spektrum luas / sesuai dengan resistensi kuman

+ Terapi tambahan

Pencucian sinus

Perbaikan ya

tidak

Lanjut 10-14 hari

Diagnosis SinusitisAnamnesis, pemeriksaan fisik,

pemeriksaan penunjang.

ALUR PENATALAKSANAAN SINUSITIS