KARYA TULIS ILMIAH

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS

OSTEOARTHRITIS KNEE DEXTRA

DI RSUD SUKOHARJO

Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi Syarat-Syarat

Untuk Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi

Disusun Oleh:

Dadang Yuliyanto

J100100015

PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2013

ii

HALAMAN PERSETUJUAN

Karya Tulis Ilmiah dengan judul “PENATALAKSANAAN

FISIOTERAPI PADA KASUS OSTEOARTHRITIS KNEE DEXTRA DI

RSUD SUKOHARJO” ini telah disetujui dan disahkan oleh pembimbing Karya

Tulis Ilmiah untuk dipertahankan di depan Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah

Mahasiswa Universitas Muhammadiyah Surakarta Jurusan Fisioterapi DIII

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Surakarta, Juli 2013

Pembimbing KTI

Umi Budi Rahayu S.St FT, M.Kes

iii

HALAMAN PENGESAHAN

Dipertahankan di depan dewan Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa

Universitas Muhammadiyah Surakarta Jurusan Fisioterapi dan diterima untuk

melengkapi tugas-tugas dan memenuhi syarat-syarat untuk menyelesaikan

program pendidikan Diploma III Fisioterapi:

Hari : Sabtu

Tanggal : 27 Juli

Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah Tanda Tangan

Nama Terang

Penguji I Agus Widodo, SSt.FT, M.Fis ( )

Penguji II Dwi Kurniawati SSt.FT ( )

Penguji III Umi Budi Rahayu, SSt.FT, S.Pd, M.Kes ( )

Disahkan Oleh :

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta

(Arif Widodo, A.Kep, M.Kes)

iv

MOTTO

Kebodohan merupakan tanda kematian jiwa, terbunuhnya

kehidupan dan membusuknya umur (Al Qarni)

Kebahagiaan, kedamaian dan ketentraman hati senantiasa

berawal dari ilmu pengetahuan. Itu terjadi karena ilmu mampu

menembus yang samar, menemukan sesuatu yang hilang dan

menyingkap yang tersembunyi. Selain itu, naluri dari jiwa

manusia itu adalah selalu ingin mengetahui hal-hal yang baru dan

ingin mengungkap sesuatu yang menarik (Al Qarni)

Akhir dari satu hal adalah awal untuk hal yang lain

Bikin hidup lebih hidup

v

HALAMAN PERSEMBAHAN

Karya tulis ini ku persembahkan untuk :

Allah SWT yang senantiasa memberikan Rahmat serta Hidayah-Nya kepada hambanya.

Kedua orang tua yang memberikan kasih sayang, mendidikku, mendoakan serta mendukungku.

Kakaku tercinta yang sudah membantu dalam pendanaan pembuatan karya tulis ilmiah.

Untuk Teman – teman seperjuanganku angkatan 2010: pupu unyake mumu, april, arif Abdullah, arif

S, mamahh, jojo, marga, olip, acong, cawek, maman, camat, mb titi, putri dan semua teman-teman

klas A dan B

Teman satu praktek selama 6 bulan mas eko dan ichal

Teman seperjuangn di Unikal, mas adi, hendra, cha-cha, afif dll, dari Poltekes intan, lilik, fitri, dari

Riau Aan,

Terima kasih atas bantuan dari ditul slama 2 bulan menemaniku ngerjain KTI, maaf belum sempat

balas kebaikan mu.

Agamaku, Bangsaku Indonesia dan almamaterku.

vi

Halaman Pernyataan

Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam Karya Tulis Ilmiah ini

tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan

maupun ahli madya di suatu perguruan tinggi dan sepanjang pengetahuan saya

juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah diterbitkan oleh orang

lain, kecuali secara tertulis diacu dalam naskah dan disebutkan dalam daftar

pustaka.

Apabila ternyata kelak dikemudian hari terbukti ada ketidakbenaran

pernyataan saya diatas, maka saya akan bertanggung jawab sepenuhnya.

Surakarta, 27 juli 2013

Dadang Yuliyanto

J100. 100. 015

vii

KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan

rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah

ini dengan baik dan lancar.

Karya tulis ilmiah ini berjudul “Penatalaksanaan Fisioterapi Pada Kasus

Osteoarthritis Knee Dextra Di RSUD Sukoharjo” disusun dalam rangka

melengkapi tugas-tugas dan memenuhi syarat-syarat untuk menyelesaikan

program pendidikan Diploma III Jurusan Fisioterapi Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

Penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih kepada:

1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

2. Bapak Arif Widodo, A.Kep, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

3. Ibu Umi Budi Rahayu, SSt.FT, S.Pd, M.Kes, selaku Ketua Program Studi

Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta sekaligus menjadi

pembimbing saya yang telah meluangkan waktunya untuk membimbing

dan memberi saran, kritikan dan masukan agar Karya Tulis Ilmiah lebih

menjadi sempurna.

4. Ibu Dwi Kurniawati, SSt.FT, sebagai penguji saya yang telah meluangkan

waktunya untuk menguji saya dan memberikan saran-sarannya untuk

Karya Tulis Ilmiah ini agar lebih sempurna.

viii

5. Agus Widodo, SSt.FT, M.Fis sebagai penguji saya yang telah meluangkan

waktunya untuk menguji saya dan memberikan saran-sarannya untuk

Karya Tulis Ilmiah ini agar lebih sempurna.

6. Bapak dan Ibu dosen serta staff karyawan Program Diploma III

Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

Penulis menyadari akan adanya kekurangan dan kesalahan yang disebabkan

oleh keterbatasan pengetahuan dan pengalaman penulis, sehingga karya tulis ini

jauh dari sempurna.

Oleh karena itu, penulis mengharapkan saran dan kritik yang membangun

guna tercapainya karya tulis ilmiah yang lebih baik. Semoga Karya Tulis Ilmiah

ini bermanfaat baik bagi penulis maupun bagi pembaca.

Surakarta, 27 Juli 2013

Penulis

ix

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS

OSTEOARTHRITIS KNEE DEXTRA DI RSUD SUKOHARJO

(Dadang Yuliyanto, 2013, 42 halaman)

Abstrak

Latar Belakang : Osteoarthritis Knee Dextra merupakan penyakit degeneratif sendi

yang berupa kerusakan tulang rawan sendi yang berkembang secara lambat, tidak diketahui

penyebabnya dan penyakit sendi yang paling banyak dijumpai dibanding penyakit sendi yang

lainnya.

Tujuan : Untuk mengetahui pelaksanaan Fisioterapi dalam mengurangi nyeri, meningkatkan

lingkup gerak sendi dan meningkatkan kekuatan otot pada kasus Osteoarthritis Knee Dextra

dengan menggunakan modalitas Infra Red (IR) dan Terapi latihan (TL).

Hasil : Setelah dilakukan terapi sebanyak 6 kali didapat hasil penilaian nyeri pada nyeri diam T1 :

1 menjadi T6 : 1, nyeri tekan T1 : 4 menjadi T6 : 2, nyeri gerak T1 : 4 menjadi T6 : 3, peningkatan

lingkup gerak sendi S: T1 : S 0 – 0 – 125 menjadi T6 : S 0 – 0 – 135, peningkatan

kekuatan otot lutut kanan fleksor hip T1 : 4- menjadi T6 : 4+, ektensor hip T1 : 4-

menjadi T6 : 4+.

Kesimpulan : Infra Red (IR) dapat mengurangi nyeri pada lutut kanan pada kasus

Osteoarthritis Knee Dextra, terapi latihan (TL) dapat meningkatkan lingkup gerak

sendi lutut kanan pada kasus Osteoarthritis Knee Dextra dan dapat meningkatkan

kekuatan otot pada kasus Osteoarthritis Knee Dextra.

Kata kunci : Osteoarthritis, Infra Red (IR), Terapi Latihan (TL).

x

MANAGEMENT IN THE CASE OF OSTEOARTHRITIS

PHYSIOTHERAPY KNEE DEXTRA HOSPITAL SUKOHARJO

(Dadang Yuliyanto, 2013, 42 pages)

Abstract

Background: Knee osteoarthritis is a degenerative joint disease dextra the form

of damage to the joint cartilage is growing slowly, has no known cause and joint

diseases most prevalent joint disease than others.

Objective: To determine the implementation of physiotherapy in reducing pain,

increasing range of motion and increase muscle strength in the case of

Osteoarthritis Knee dextra modalities using Infra Red (IR) and Exercise Therapy

(TL).

Results: After treatment for 6 times the results obtained pain assessment in silent

pain T1: 1 to T6: 1, tenderness T1: 4 to T6: 2, T1 motion pain: 4 to T6: 3,

increased range of motion S: T1 : S 0-0 - 125 to T6: S 0-0 - 135, an increase in

knee muscle strength of the right hip flexor T1: 4 - to T6: 4 +, ektensor hip T1: 4 -

to T6: 4 +.

Conclusion: Infra Red (IR) can reduce pain in the Osteoarthritis Knee dextra

cases, Exercise Therapy (TL) can increase the range of motion in the

Osteoarthritis Knee dextra case and can improve muscle strength in the case of

Osteoarthritis Knee dextra.

Keywords: Osteoarthritis Knee Dextra, Infra Red (IR), Exercise Therapy (TL).

xi

DAFTAR ISI

HAL

HALAMAN JUDUL ................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN .................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN .................................................................... iii

HALAMAN MOTTO ............................................................................... iv

HALAMAN PERSEMBAHAN .................................................................. v

HALAMAN PERNYATAAN ................................................................... vi

KATA PENGANTAR ................................................................................ vii

ABSTRAK………………………………………………………………...ix

ABSTRAK………………………………………………………………...x

DAFTAR ISI .............................................................................................. xi

DAFTAR GAMBAR ................................................................................ xiii

DAFTAR TABEL ..................................................................................... xiv

DAFTAR GRAFIK .................................................................................... xv

DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................ xvi

BAB I PENDAHULUAN ...................................................................... 1

A. Latar Belakang Masalah ....................................................... 2

B. Rumusan Masalah ................................................................ 3

C. Tujuan Penulisan .................................................................. 4

BAB II TINJUAN PUSTAKA ................................................................ 5

A. Anatomi Fungsional/ Biomekanik ....................................... 5

xii

B. Etiologi ............................................................................... 10

C. Teknologi Intervensi Fisioterapi ......................................... 15

BAB III PENATALAKSANAAN STUDI KASUS................................. 16

A. Pengkajian Fisioterapi ......................................................... 16

B. Problematika Fisioterapi……………………………………31

C. Pelaksanaan Terapi ............................................................. 31

D. Evaluasi Hasil Terapi .......................................................... 35

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN .................................................. 36

A. Hasil ................................................................................... 36

B. Pembahasan ........................................................................ 38

BAB V PENUTUP ................................................................................... 39

A. Kesimpulan .......................................................................... 39

B. Saran.................................................................................... 40

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

A. Laporan Status Klinis

B. Foto copy lembar konsultasi

C. Daftar riwayat hidup

xiii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2. 1 Ligamentum pembentuk sendi lutut tampak dari depan ................... 7

Gambar 2. 2 Otot – otot penguat sendi lutut tampak dari depan .......................... 10

Gambar 2. 3 Otot – otot penguat sendi lutut tampak dari belakang ..................... 10

Gambar 3. 1 Tes hiperekstensi ............................................................................ 21

Gambar 3. 2 Tes gravity sign .............................................................................. 22

Gambar 3. 3 Tes laci sorong dengan posisi kaki endorotasi ................................ 23

Gambar 3. 4 Tes laci sorong dengan posisi kaki eksorotasi ................................ 24

Gambar 3. 5 Tes hipermobilitas varus ................................................................. 25

Gambar 3.6 Tes hipermobilitas valgus ................................................................ 25

xiv

DAFTAR TABEL

Tabel 3. 1 Kriteria penilaian kekuatan otot ................................................. 26

Tabel 3. 2 Pemeriksaan kekuatan otot sendi lutut ....................................... 27

Tabel 3. 3 Pemeriksaan LGS sendi lutut ..................................................... 28

Tabel 3. 4 Pemeriksaan lingkar segmen lutut (antropometri) ..................... 28

Tabel 3. 5 Pemeriksaan derajat nyeri ......................................................... 29

Tabel 3. 6 Kriteria skala Jette ..................................................................... 30

Tabel 3. 7 Pemeriksaan skala Jette ............................................................. 31

Tabel 3. 8 Evaluasi kekuatan otot ............................................................... 36

Tabel 3. 9 Evaluasi lingkup gerak sendi lutut ............................................. 36

Tabel 3. 10 Evaluasi lingkar segmen (antropometri) .................................. 36

Tabel 3. 11 Evaluasi nyeri .......................................................................... 36

Tabel 3. 12 Evaluasi kemampuan fungsional ............................................. 37

xv

DAFTAR GRAFIK

Grafik 4. 1 Evaluasi nyeri ........................................................................... 38

Grafik 4. 2 MMT otot hamstring dan quadriceps lutut kanan ..................... 42

Grafik 4. 3 Skala Jette saat aktivitas berdiri dari posisi duduk ................... 44

Grafik 4. 4 Skala Jette saat aktivitas berjalan 15 meter .............................. 45

Grafik 4. 5 Skala Jette saat naik turun tangga 3 trap ................................... 45

xvi

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Laporan Status Klinis

Lampiran 2. Foto Copy Lembar Konsultasi

Lampiran 3. Daftar Riwayat Hidup