1PEMILIHAN OBAT PADA MANAJEMEN TRAUMAEndang Sri Hardjanti. dr., Pfark., M.or

2ANALGETIK / ANTI INFLAMASI

(SIMTOMATIS)- Pemilihan (AINS) :- Waktu Paruh- Bentuk Lepas Lambat- Mengenal 4 jenis- Evaluasi Terapi (7 hari)- Dosis- Efek samping- Faktor risiko

3 ANALGETIK OPIOIDNyeri hebat

Indikasi :- Luka Bakar- Fraktur- Pasca bedah- Pre medikasi anestesi

Evaluasi :- Dosis- Efek samping- Intoksokasi

4ANTIINFLAMASI STEROIDKortikosteroidDosisEfek samping

4. ANESTETIK LOKAL5. ANESTETIK UMUM

5ANTIBIOTIKPemakaian :Membasmi mikroba penyebab infeksi

Faktor :- Gambaran Trauma- Gejala- Jenis Mikroba

- Menyingkatkan waktu penyembuhan

6KERUGIAN PEMBERIAN ANTIBIOTIKAEfek sampingResistensiBiaya

Berikan antibiotika bila diperlukan (apabila gejala tidak hilang dalam beberapa hari).

7PILIHAN ANTIBIOTIKA / ANTIMIKROBAJenis yang tepat, uji sensitivitas (Pembiakan kuman penyebab infeksi)DosisCara pemberian

Pemberian AM bisa diberikan berdasarkan gejala klinis (buku panduan).

Bila ada perbaikan, teruskan. Apabila tidak ada perbaikan, (ganti).

8UJI SENSITIVITAS TIDAK SESUAI DENGAN EFEK KLINISBenda asingJaringan nekrotikHambatan farmakokinetikDosis kurang tepatAda penyakit (DM)

9PEMILIHAN ANTIBIOTIKA / ANTIMIKROBAKU pasienJenis antimikrobaTidak Boleh berdasarkan spektrum antimikrobaBoleh berdasarkan empiris yang rasional

10PROFILAKSI ANTIMIKROBAIndikasi tertentu (kasus non bedah) :MelindungiMencegah infeksi sekunderMencegah endokarditis pd kasus-kasus pembedahan

11PROFILAKSI KASUS BEDAHAM Profilaksi berbeda dengan AM terapi.Profilaksi AM diberikan bila dikawatirkan ada infeksi pasca bedah.AM harus sesuaiPemberian IV / IMPemberian dilakukan saat induksi anestesi (tdk lebih dari 24 jam), diberikan dalam 1 atau 2 dosis.Tindakan bedah yg bersih tdk perlu Profilaksi AM

12Keberhasilan pengobatan dengan antibiotika / antimikroba2 faktorFarmakodinamik FarmakokinetikAM dengan daya bunuh maksimal pada konsentrasi tinggiAminoglikosidafluorokuinolonAM dengan daya bunuh maksimal pada waktu lamaPenicilin CefalosforinEritromisin

Terima kasih