pemilihan benang jahit bedah untuk luka operasi
TRANSCRIPT
-
7/30/2019 Pemilihan Benang Jahit Bedah Untuk Luka Operasi
1/4
Pemilihan benang jahit bedah untuk luka operasi
Ada tiga hal yang menentukan pemilihan jenis benang jahit, yaitu jenis bahannya,kemampuan tubuh untuk menyerapnya dan susunan filamentnya.Benang yang dapat diserap melalui reaksi enzimatik pada cairan tubuh kini banyak dipakai. Penyerapan benang oleh jaringan dapat berlangsung antara tiga hari sampai tigabulan tergantung jenis benang dan kondisi jaringan yang dijahit.Menurut bahan asalnya, benang dibagi dalam benang yang terbuat dari usus dombameskipun namanya catgut dan dibedakan dalam catgut murni yang tanpa campuran dancatgat kromik yang bahannya bercampur larutan asam kromat. Catgut murni diserapcepat, kira kira dalam waktu satu minggu sedangkan catgut kromik diserap lebih lamakira kira 2-3 minggu.Disamping itu ada benang yang terbuat dari bahan sintetik, baik dari asam poliglikolik maupun dari poliglaktin-910 yang inert dan memiliki daya tegang yang besar. Benang
ini dalam dipakai pada semua jaringan termasuk kulit. Benang yang dapat diserapmenimbulkan reaksi jaringan setempat yang dapat menyebabkan fistel benang atauinfiltrate jaringan yang mungkin ditandai adanya indurasi.Benang yang tidak dapat diserap oleh tubuh terbuat umumnya dari bahan yang tidak menimbulkan reasksi jaringan karena bukan merupakan bahan biologik. Benang inidapat berasal dari sutera yang sangat kuat dan liat, dari kapas yang kurang kuat danmudah terurai, dan dari polyester yang merupkan bahan sintetik yang kuat dan biasanyadilapisi Teflon. Selain itu terdapat juga benang nailon yang berdaya tegang besar, yangterbuat dari polipropilen yang terdiri atas bahan yang sangat inert dan baja yang terbuatdari baja tahan karat.Karena tidak dapat diserap maka benang akan tetap berada di jaringan tubuh. Benang
jenis ini biasanya di gunakan pada jaringan yang sukar sembuh. Bila terjadi infeksi akanterbentuk fistel yang baru dapat sembuh setelah benang yang bersifat benda asingdikeluarkan.Benang alami terbuat dari sutera atau kapas. Kedua bahan alami ini dapat bereaksidengan jaringan tubuh meskipun minimal karena mengandung juga bahan kimia alami.Daya tegangnya cukup dan dapat diperkuat bila dibasahi terlebih dahulu dengan larutangaram sebelum digunakan.Bahan sintetik terbuat dari polyester, nailon atau polipropilen yang umumnya dilapisioleh bahan pelapis Teflon atau Dacron. Dengan lapisan ini, permukaannya lebih mulussehingga tidak mudah bergulung atau terurai. Benang mempunyai daya tegang yangbesar dan dipakai untuk jaringan yang memerlukan kekuatan penyatuan yang besar.
Menurut bentuk untaian seratnya, benang dapat berupa monofilament bila hanya terdiridari satu serat saja, dan polifilamen bila terdiri atas banyak serat yang diuntai menjadisatu. Cara menguntainya dapat sejajar dibantu bahan pelapis atau di untai bersilangsehingga penampangnya lebih bulat, lebih lentur dan tidak mudah bergulung.Benang baja dapat berbentuk monofilament atau polifilamen, sering dipakai padasternum setelah torakotomi, jika terkontaminasi mudah terjadi infeksi.
http://easthomas.blogspot.com/2010/11/pemilihan-benang-jahit-bedah-untuk-luka.htmlhttp://easthomas.blogspot.com/2010/11/pemilihan-benang-jahit-bedah-untuk-luka.html -
7/30/2019 Pemilihan Benang Jahit Bedah Untuk Luka Operasi
2/4
Seide (silk/sutera) Bersifat tidak licin seperti sutera biasa karena sudah dikombinasi dengan perekat, tidak diserap tubuh. Pada penggunaan disebelah luar maka benang harus dibuka kembali.Warna : hitam dan putih
Ukuran : 5,0-3Kegunaan : menjahit kulit, mengikat pembuluh arteri (arteri besar) dan sebagai teugel(kendali)
Plain catgut Diserap tubuh dalam waktu 7-10 hariWarna : putih dan kekuninganUkuran : 5,0-3Kegunaan : untuk mengikat sumber perdarahan kecil, menjahit subkutis dan dapat puladipergunakan untuk menjahit kulit terutama daerah longgar (perut, wajah) yang tak banyak bergerak dan luas lukanya kecil.Plain catgut harus disimpul paling sedikit 3 kali, karena dalam tubuh akanmengembang.
Chromic catgut Berbeda dengan plain catgut, sebelum dipintal ditambahkan krom, sehinggan menjadilebih keras dan diserap lebih lama 20-40 hari.Warna : coklat dan kebiruanUkuran : 3,0-3Kegunaan : penjahitan luka yang dianggap belum merapat dalam waktu 10 hari, untuk menjahit tendo untuk penderita yang tidak kooperatif dan bila mobilisasi harus segeradilakukan.
Ethilon Benang sintetis dalam kemasan atraumatis (benang langsung bersatu dengan jarum
jahit) dan terbuat dari nilon lebih kuat dari seide atau catgut. Tidak diserap tubuh, tidak menimbulkan iritasi pada kulit dan jaringan tubuh lainWarna : biru dan hitamUkuran : 10,0-1,0Penggunaan : bedah plastic, ukuran yang lebih besar sering digunakan pada kulit, nomoryang kecil digunakan pada bedah mata.
Ethibond Benang sintetis(polytetra methylene adipate). Kemasan atraumatis. Bersifat lembut,kuat, reaksi terhadap tubuh minimum, tidak terserap.Warna : hiaju dan putihUkuran : 7,0-2Penggunaan : kardiovaskular dan urologi
VitaleneBenang sintetis (polimer profilen), sangat kuat lembut, tidak diserap. KemasanatraumatisWarna : biru
Ukuran : 10,0-1
-
7/30/2019 Pemilihan Benang Jahit Bedah Untuk Luka Operasi
3/4
Kegunaan : bedah mikro terutama untuk pembuluh darah dan jantung, bedah mata,plastic, menjahit kulit
Vicryl
Benang sintetis kemasan atraumatis. Diserap tubuh tidak menimbulkan reaksi jaringan.Dalam subkuitis bertahan 3 minggu, dalam otot bertahan 3 bulanWarna : unguUkuran : 10,0-1Penggunaan : bedah mata, ortopedi, urologi dan bedah plastic
Supramid Benang sintetis dalam kemasan atraumatis. Tidak diserapWarna : hitam dan putihKegunaan : penjahitan kutis dan subkutis
Linen Dari serat kapas alam, cukup kuat, mudah disimpul, tidak diserap, reaksi tubuhminimumWarna : putihUkuran : 4,0-0Penggunaan : menjahit usus halus dan kulit, terutama kulit wajah
Steel wire Merupakan benang logam terbuat dari polifilamen baja tahan karat. Sangat kuat tidak korosif, dan reaksi terhadap tubuh minimum. Mudah disimpulWarna : putih metalik Kemasan atraumatuk Ukuran : 6,0-2Kegunaan : menjahit tendo
Ukuran benang dinyatakan dalam satuan baku eropa atau dalam satuan metric. Ukuranterkecil standar eropa adalah 11,0 dan terbesar adalah ukuran 7.Ukuran benang merupakan salah satu factor yang menentukan kekuatan jahitan. Olehkarena itu pemilihan ukuran benang untuk menjahit luka bedah bergantung pada
jaringan apa yang dijahit dan dengan pertimbangan factor kosmetik. Sedangkankekuatan jahitan ditentukan oleh jumlah jahitan, jarak jahitan, dan jenis benangnya.
Pada wajah digunakan ukuran yang kecil (5,0 atau 6,0)
Lokasi penjahitan Jenis benang Ukuran
Fasia Semua 2,0-1Otot Semua 3,0-0Kulit Tak diserap 2,0-6,0Lemak Terserap 2,0-3,0Hepar Kromik catgut 2,0-0Ginjal Semua catgut 4,0Pancreas Sutera atau kapas 3,0Usus halus Catgut, sutera, kapas 2,0-3,0
-
7/30/2019 Pemilihan Benang Jahit Bedah Untuk Luka Operasi
4/4
Usus besar Kromik catgut 4,0-0Tendon Tak terserap 5,0-3,0Kapsul sendi Tak terserap 3,0-2,0Peritoneum Kromik catgut 3,0-2,0
Bedah mikro Tak terserap 7,0-11,0