pemerintah kota madiun kecamatan taman kelurahan...
TRANSCRIPT
PEMERINTAH KOTA MADIUN KECAMATAN TAMAN
KELURAHAN MANISREJO Jl. Tanjung Raya No. 44 Madiun, 63138 Telp. (0351) 468244
M A D I U N Website http://www.taman.madiunkota.go.id
KEPUTUSAN LURAH MANISREJO KOTA MADIUN
NOMOR :067/ /401.403.5/2016 TENTANG
PENETAPAN STANDAR PELAYANAN PADA KELURAHAN MANISREJO KECAMATAN TAMAN KOTA MADIUN
LURAH MANISREJO
Menimbang : a. bahwa dalam rangka mewujudkan penyelenggaraan pelayanan publik sesuai
dengan asas penyelenggaraan pemerintahan yang baik dan guna mewujudkan
kepastian hak dan kewajiban berbagai pihak yang terkait dengan
penyelenggaraan pelayanan, setiap penyelenggaraan pelayanan publik wajib
menetapkan Standar Pelayanan ;
b. bahwa untuk memberikan acuan dalam penilaian ukuran kinerja dan kualitas
penyelenggaraan pelayanan sebagaimana dimaksud huruf a, maka perlu
ditetapkan Standar Pelayanan pada Kelurahan Manisrejo Kecamatan Taman Kota
Madiun dengan Keputusan Lurah Manisrejo.
Mengingat : 1. Undang-undang Nomor : 32 tahun 2004 tentang Pemerintah Daerah
2. Undang-undang Nomor : 25 tahun 2014 tentang Pelayanan Publik
3. Peraturan Pemerintah Nomor : 8 tahun 2003 tentang Pedoman Organisasi
Perangkat Desa
4. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor :
63/ KEP/M.PAN/7/2003 Tentang Pedoman Umum Penyelenggaraan Pelayanan
Publik
5. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor :
PER/20/M.Pan/04/2006 tentang Pedoman penyusunan Standar pelayanan Publik
6. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi
Nomor : 15 tahun 2014 tntang Pedoman Standar Pelayanan
7. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi
Nomor : 16 Tahun2014 tentang Pedoman Survey Kepuasan Masyarakat terhadap
Penyelenggaraan Pelayanan Publik
8. Peraturan Daerah Provinsi Jawa Timur Nomor : 11 Tahun 2005 Tentang
Pelayanan Publik di Provinsi Jawa Timur
9. Peraturan Gubernur Jawa Timur Nomor :14 Tahun 2006 tentang Petunjuk
Pelaksanan Peraturan Daerah Provinsi Jawa Timur Nomor : 11 Tahun 2005
tentang Tentang Pelayanan Publik di Jawa Timur
10. Surat Gubernur Jawa Timur Tanggal 06 April 2014 Nomor : 065/3665/041/2006
Perihal Pedoman Penyusunan Standar Pelayanan Publik.
MEMUTUSKAN
Menetapkan :
KESATU : Menetapkan Standar Pelayanan pada Kelurahan Manisrejo Kecamatan
Taman Kota Madiun, sebagaimana tercantum dalam Lampiran Keputusan ini.
KEDUA : Standar Pelayanan Kelurahan Manisrejo Kecamatan Taman Kota Madiun
sebagaimana dimaksud dalam diktum KESATU meliputi ruang lingkup :
1. Pelayanan Rekomendasi KTP (Kartu Tanda Penduduk)
2. Pelayanan Rekomendasi Perubahan Kartu Keluarga (KK)
3. Pelayanan Rekomendasi Penduduk Datang
4. Pelayanan Rekomendasi Penduduk Pindah
5. Pelayanan Rekomendasi Akte Kelahiran
6. Pelayanan Rekomendasi Akte Kematian
7. Pelayanan Rekomendasi Surat Keterangan Ahli Waris
8. Pelayanan Rekomendasi Surat Bepergian
9. Pelayanan Rekomendasi Surat Keterangan Tidak Mampu
10. Pelayanan Rekomendasi Surat Domisili
11. Pelayanan Rekomendasi Surat Keterangan Calon TKI
12. Pelayanan Rekomendasi Surat ( NTCR )
13. Pelayanan Rekomendasi Surat ijin Gangguan (HO)
14. Pelayanan Rekomendasi Surat Ijin Usaha
15. Pelayanan Rekomendasi Surat SKCK
16. Pelayanan Rekomendasi Surat Ijin Keramaian
17. Pelayanan Rekomendasi Surat IMB
18. Pelayanan Rekomendasi Surat Belum Pernah Nikah
19. Pelayanan Rekomendasi Surat Ijin Penutupan Jalan
20. Pelayanan Rekomendasi Surat Jalan Pengiriman Barang
21. Pelayanan Rekomendasi Surat Pengantar Pengajuan Kredit
22. Pelayanan Rekomendasi Surat Keterangan Belum Memiliki Rumah
KETIGA : Standar Pelayanan sebagaimana terlampir dalam Lampiran Keputusan ini wajib
dilaksanakan oleh penyelenggara/pelaksana dan sebagai acuan dalam penilaian
kinerja pelayanan oleh pimpinan penyelenggara, aparat pengawasan dan
masyarakat dalam penyelenggaraan pelayanan publik.
KEEMPAT : Segala biaya yang diperlukan untuk kelancaran pelaksanaan standar pelayanan
ini dibebankan pada anggaran Kelurahan Manisrejo Kecamatan Taman Kota
Madiun.
KELIMA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan dan akan ditinjau kembali
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapan ini.
Ditetapkan di Madiun Pada tanggal April 2016
LURAH MANISREJO
D A S N O, S Sos Penata Tk. I
NIP. 19600917 198211 1 0001
LAMPIRAN - I SURAT KEPUTUSAN CAMAT TAMAN KOTA MADIUN NOMOR : 067/ /401.403.5/2016 TENTANG : STANDAR PELAYANAN DIKELURAHAN MANISREJO KECAMATAN
TAMAN KOTA MADIUN
Tabel-1: Jumlah SDM kelurahan Manisrejo Kecamatan Taman Kota Madiun, April
2016
No Jenis SDM Jumlah
(org) Eselon
1 Lurah 1 IV a
2 Sekretaris Kelurahan 1 IV b
3 Kasi dalam Kelurahan 4 IV b
4 Staf golongan III 2 -
5 Staf golongan II 1 -
6 Tenaga Kontrak 1 -
7 Penjaga Malam 1 -
II. Dasar Hukum
Penyelenggaraan operasional Kelurahan Manisrejo Kecamatan Taman Kota Madiun
berdasarkan pada :
1. Undang-undang Nomor : 32 tahun 2004 tentang Pemerintah Daerah.
2. Undang-undang Nomor : 25 tahun 2014 tentang Pelayanan Publik.
3. Peraturan Pemerintah Nomor : 8 tahun 2003 tentang Pedoman Organisasi Perangkat Desa.
4. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor : 63/ KEP/M.PAN/7/2003
Tentang Pedoman Umum Penyelenggaraan Pelayanan Publik.
5. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor : PER/20/M.Pan/04/2006
tentang Pedoman penyusunan Standar pelayanan Publik.
6. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Nomor :
15 tahun 2014 tntang Pedoman Standar Pelayanan.
7. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Nomor :
16 Tahun2014 tentang Pedoman Survey Kepuasan Masyarakat terhadap Penyelenggaraan
Pelayanan Publik.
8. Peraturan Daerah Provinsi Jawa Timur Nomor : 11 Tahun 2005 Tentang Pelayanan Publik di
Provinsi Jawa Timur.
9. Peraturan Gubernur Jawa Timur Nomor :14 Tahun 2006 tentang Petunjuk Pelaksanan
Peraturan Daerah Provinsi Jawa Timur Nomor : 11 Tahun 2005 tentang Tentang Pelayanan
Publik di Jawa Timur.
10. Surat Gubernur Jawa Timur Tanggal 06 April 2014 Nomor : 065/3665/041/2006 Perihal
Pedoman Penyusunan Standar Pelayanan Publik.
III. Sarana Prasarana
Sarana, prasarana, dan/atau fasilitas yang ada disesuaikan dengan standar
pelayanan pada masing-masing unit atau gagian. Dalam perkembangan teknologi
maka pelayanan di Kelurahan Manisrejo Kecamatan Taman Kota Madiun juga
didukung dengan pemanfaatan IT. Fasilitas pelayanan yang sudah dapat dilakukan di
Kelurahan Manisrejo Kecamatan Taman Kota Madiun adalah:
a. Fasilitas Gedung Bulu Tangkis
b. Fasilitas Pendopo
c. Fasilitas Lapangan Sepak Bola
d. Fasilitas Gedung Serba Guna
e. Fasilitas Pelayanan Masyarakat Satu Pintu di Kelurahan Manisrejo
IV. Kompetensi Pelaksana
Sumber Daya Manusia (SDM) diKelurahan Manisrejo Kecamatan Taman Kota
Madiun adalah merupakan variable kunci dalam keberhasilan pelayanan masyarakat
yang dihasilkan oleh Kelurahan Manisrejo Kecamatan Taman Kota Madiun.
V. Satuan Pengawas Internal (SPI)
VISI KECAMATAN TAMAN KOTA MADIUN
“ Mewujudkan Masyarakat Kota Madiun yang mandiri, menyenangkan, menyejukkan
dan mensejahterakan dalam suasana tertib dan aman “
MISI KECAMATAN TAMAN KOTA MADIUN
“ Menciptakan kwalitas pelayanan yang baik dengan memberdayakan aparat dan
masyarakat untuk mencapai kemandirian dalam pembangunan dan peningkatan
kesejahteraan dalam kondisi stabilitas keamanan dan ketertiban yang mantap “
Sesuai dengan norma tata kelola organisasi yang baik maka faktor control merupakan
salah satu upaya untuk mengupayakan segala aktifitas dalam rangka mencapai tujuan
agar selalu pada pola dalam kerangka memperjuangkan visi dan misi yang telah
ditetapkan. Sehingga unit control diperlukan untuk mendapatkan gambaran perjalanan
aktifitas program dan kegiatanKelurahan Manisrejo Kecamatan Taman Kota Madiun.
VI. Jaminan pelayanan
Jaminan pelayanan yang dimaksudkan adalah jaminan terhadap kualitas
pelayanan dan perlakuan standar pelayanan yang sama kepada semua
masyarakat di wilayah Kelurahan Manisrejo kecamatan Taman Kota Madiun.
Kelurahan Manisrejo Kecamatan Taman Kota Madiun senantiasa selalu
berupaya meningkatkan dan mempertahankan kualitas pelayanan yang sudah baik
sehingga masyarakat merasakan kemudahan dan kenyamanan dalam setiap
pelayanan.
VII. Jaminan Keamanan dalam Pelayanan
Jaminan keamanan dalam pelayanan di Kelurahan Manisrejo Kecamatan
Taman Kota Madiun dimaksudkan adalah bahwa data yang sudah masuk ke Kelurahan
Manisrejo dijaga kerahasiaannya sehingga identitas pribadi dijamin keamanannya.
VIII. Evaluasi Kinerja Pelaksana
Pelaksanaan evaluasi kinerja dilakukan secara berkala dalam periode 3
bulan sekali (triwulan), untuk meningkatkan kinerja dan pola kerja
karyawan/karyawati nya.
Ditetapkan di Madiun Pada tanggal : April 2016
LURAH MANISREJO
D A S N O, S Sos
Penata Tk. I NIP. 19600917 198211 1 0001
LAMPIRAN - II
SURAT KEPUTUSAN LURAH MANISREJO KECAMATAN TAMAN KOTA MADIUN
NOMOR : 067/ /401.403.5/2016
TENTANG : STANDAR PELAYANAN DI KELURAHAN MANISREJO KECAMATAN TAMAN
KOTA MADIUN
1. STANDAR PELAYANAN REKOMENDASI KARTU TANDA PENDUDUK (KTP)
No KOMPONEN URAIAN
1. Persyaratan pelayanan 1. Pengantar RT
2. Membawa KK Asli dan foto copy KK
3. Membawa KTP Asli dan foto copy KTP
2. Prosedur
Masyarakat dari Pelayanan RT setempat Kelurahan Kartu Penduduk Dinas DUKCAPIL Pelayanan (KTP) Kota Madiun Kecamatan Keterangan : 1. Masyarakat dari RT membawa berkas persyaratan ke
Kelurahan untuk direkomendasi Lurah. 2. Berkas diterima dan diteliti oleh petugas pelayanan
Kelurahan, kemudian direkomendasi Lurah. 3. Berkas yg sudah direkom Lurah kemudian dibawa ke
Kecamatan. 4. Berkas diterima dan diteliti oleh petugas pelayanan
Kecamatan, kemudian direkomendasi Camat. 5. Berkas yg sudah direkom Kecamatan dibawa ke Dinas
DUKCAPIL. 6. Dinas DUKCAPIL menerbitkan KTP yang bersangkutan.
3. Waktu pelayanan Kurang dari 10 menit
4. Biaya /tarif GRATIS
5. Produk layanan Pelayanan Rekomendasi Kartu Tanda Penduduk (KTP)
6. Pengelolaan
pengaduan
1. Email :
2. Telp : (0351) 468244
3. SMS : 081335519867
4. Kotak saran
Petugas informasi dan pengaduan
2. STANDAR PELAYANAN REKOMENDASI PERUBAHAN KARTU KELUARGA (KK)
No KOMPONEN URAIAN
1. Persyaratan pelayanan 1. Pengantar RT
2. Membawa KK Asli dan foto copy KK
3. Membawa KTP Asli dan foto copy KTP
2. Prosedur
Masyarakat dari Pelayanan RT setempat Kelurahan Kartu Keluarga Dinas DUKCAPIL Pelayanan Kota Madiun Kecamatan Keterangan : 1. Masyarakat dari RT membawa berkas persyaratan ke
Kelurahan untuk direkomendasi Lurah. 2. Berkas diterima dan diteliti oleh petugas pelayanan
Kelurahan, kemudian direkomendasi Lurah. 3. Berkas yg sudah direkom Lurah kemudian dibawa ke
Kecamatan. 4. Berkas diterima dan diteliti oleh petugas pelayanan
kecamatan, kemudian direkomendasi Camat. 5. Berkas yg sudah direkom Kecamatan dibawa ke Dinas
DUKCAPIL. 6. Dinas DUKCAPIL menerbitkan KK yang bersangkutan.
3. Waktu pelayanan Kurang dari 10 menit
4. Biaya /tarif GRATIS
5. Produk layanan Pelayanan Rekomendasi Perubahan Kartu Keluarga (KK)
6. Pengelolaan
pengaduan
1. Email :
2. Telp : (0351) 468244
3. SMS : 081335519867
4. Kotak saran
Petugas informasi dan pengaduan
3. STANDAR PELAYANAN REKOMENDASI PENDUDUK DATANG
No KOMPONEN URAIAN
1. Persyaratan pelayanan 1. Pengantar RT 2. Membawa Surat Penduduk Datang
2. Prosedur
Masyarakat dari Pelayanan RT setempat Kelurahan Surat Dinas DUKCAPIL Pelayanan Penduduk Datang Kota Madiun Kecamatan
Keterangan : 1. Masyarakat dari RT membawa berkas persyaratan ke
Kelurahan untuk direkomendasi Lurah. 2. Berkas diterima dan diteliti oleh petugas pelayanan
Kelurahan, kemudian direkomendasi Lurah. 3. Berkas yg sudah direkom Lurah kemudian dibawa ke
Kecamatan. 4. Berkas diterima dan diteliti oleh petugas pelayanan
kecamatan, kemudian direkomendasi Camat. 5. Berkas yg sudah direkom Kecamatan dibawa ke Dinas
DUKCAPIL. 6. Berkas direkom Dinas DUKCAPIL dikembalikan yang
bersangkutan.
3. Waktu pelayanan Kurang dari 10 menit
4. Biaya /tarif GRATIS
5. Produk layanan Pelayanan Rekomendasi Penduduk Datang
6. Pengelolaan
pengaduan
1. Email :
2. Telp : (0351) 468244
3. SMS : 081335519867
4. Kotak saran
Petugas informasi dan pengaduan
4. STANDAR PELAYANAN REKOMENDASI PENDUDUK PINDAH NO KOMPONEN URAIAN
1. Persyaratan pelayanan 1. Pengantar RT
2. Membawa KK Asli dan foto copy KK
3. Membawa KTP Asli dan foto copy KTP
2. Prosedur
Masyarakat dari Pelayanan RT setempat Kelurahan Surat Pindah Dinas DUKCAPIL Pelayanan Kota Madiun Kecamatan
Keterangan : 1. Masyarakat dari RT membawa berkas persyaratan ke
Kelurahan untuk direkomendasi Lurah. 2. Berkas diterima dan diteliti oleh petugas pelayanan
Kelurahan, kemudian direkomendasi Lurah. 3. Berkas yg sudah direkom Lurah kemudian dibawa ke
Kecamatan. 4. Berkas diterima dan diteliti oleh petugas pelayanan
kecamatan, kemudian direkomendasi Camat. 5. Berkas yg sudah direkom Kecamatan dibawa ke Dinas
DUKCAPIL. 6. Dinas DUKCAPIL menerbitkan surat pindah yang
bersangkutan.
3. Waktu pelayanan Kurang dari 10 menit
4. Biaya /tarif GRATIS
5. Produk layanan
Pelayanan Rekomendasi Penduduk Pindah
6. Pengelolaan pengaduan 1. Email :
2. Telp : (0351) 468244
3. SMS : 081335519867
4. Kotak saran
Petugas informasi dan pengaduan
5. STANDAR PELAYANAN REKOMENDASI AKTE KELAHIRAN
No KOMPONEN URAIAN
1. Persyaratan pelayanan 1. Pengantar RT
2. Membawa KK Asli dan foto copy KK
3. Membawa KTP Asli dan foto copy KTP
4. Membawa Surat Kelahiran dari Dokter/Bidan Asli
2. Prosedur
Masyarakat dari Pelayanan RT setempat Kelurahan Akte Kelahiran Dinas DUKCAPIL Pelayanan Kota Madiun Kecamatan
Keterangan : 1. Masyarakat dari RT membawa berkas persyaratan ke
Kelurahan untuk direkomendasi Lurah. 2. Berkas diterima dan diteliti oleh petugas pelayanan
Kelurahan, kemudian direkomendasi Lurah. 3. Berkas yg sudah direkom Lurah kemudian dibawa ke
Kecamatan. 4. Berkas diterima dan diteliti oleh petugas pelayanan
kecamatan, kemudian direkomendasi Camat. 5. Berkas yg sudah direkom Kecamatan dibawa ke Dinas
DUKCAPIL. 6. Berkas diterima dan diteliti oleh petugas pelayanan
Dinas DUKCAPIL, kemudian diterbitkan Akte Kelahiran
3. Waktu pelayanan Kurang dari 10 menit
4. Biaya /tarif GRATIS
5. Produk layanan Pelayanan Rekomendasi Akte Kelahiran
6. Pengelolaan pengaduan 1. Email :
2. Telp : (0351) 468244
3. SMS : 081335519867
4. Kotak saran
Petugas informasi dan pengaduan
6. STANDAR PELAYANAN REKOMENDASI AKTE KEMATIAN
No KOMPONEN URAIAN
1. Persyaratan pelayanan 1. Pengantar RT
2. Membawa KK Asli dan foto copy KK
3. Membawa KTP Asli dan foto copy KTP
2. Prosedur
Masyarakat dari Pelayanan RT setempat Kelurahan Akte Kematian Dinas DUKCAPIL Pelayanan Kota Madiun Kecamatan
Keterangan : 1. Masyarakat dari RT membawa berkas persyaratan ke
Kelurahan untuk direkomendasi Lurah. 2. Berkas diterima dan diteliti oleh petugas pelayanan
Kelurahan, kemudian direkomendasi Lurah. 3. Berkas yg sudah direkom Lurah kemudian dibawa ke
Kecamatan. 4. Berkas diterima dan diteliti oleh petugas pelayanan
kecamatan, kemudian direkomendasi Camat. 5. Berkas yg sudah direkom Kecamatan dibawa ke Dinas
DUKCAPIL. 6. Berkas diterima dan diteliti oleh petugas pelayanan
Dinas DUKCAPIL, kemudian diterbitkan Akte Kematian
3. Waktu pelayanan Kurang dari 10 menit
4. Biaya /tarif GRATIS
5. Produk layanan Pelayanan Rekomendasi Akte Kematian
6. Pengelolaan pengaduan 1. Email :
2. Telp : (0351) 468244
3. SMS : 081335519867
4. Kotak saran
Petugas informasi dan pengaduan
7. STANDAR PELAYANAN REKOMENDASI AHLI WARIS
No KOMPONEN URAIAN
1. Persyaratan pelayanan 1. Pengantar RT
2. Membawa KK Asli dan foto copy KK
3. Membawa KTP Asli dan foto copy KTP
2. Prosedur
Masyarakat dari Pelayanan RT/RW setempat sebagai saksi Kelurahan Berkas Pelayanan Kecamatan
Keterangan : 1. Masyarakat dari RT membawa berkas persyaratan ke
Kelurahan untuk direkomendasi Lurah. 2. Berkas diterima dan diteliti oleh petugas pelayanan
Kelurahan, kemudian direkomendasi Lurah. 3. Berkas yg sudah direkom Lurah kemudian dibawa ke
Kecamatan. 4. Berkas diterima dan diteliti oleh petugas pelayanan
Kecamatan, kemudian direkomendasi Camat. 5. Berkas yang sudah direkom Kecamatan dikembalikan
kepada bersangkutan.
3. Waktu pelayanan Kurang dari 10 menit
4. Biaya /tarif GRATIS
5. Produk layanan Pelayanan Rekomendasi Ahli Waris
6. Pengelolaan pengaduan 1. Email :
2. Telp : (0351) 468244
3. SMS : 081335519867
4. Kotak saran
Petugas informasi dan pengaduan
8. STANDAR PELAYANAN REKOMENDASI BEPERGIAN
No KOMPONEN URAIAN
1. Persyaratan pelayanan 1. Pengantar RT
2. Membawa KK Asli dan foto copy KK
3. Membawa KTP Asli dan foto copy KTP
2. Prosedur
Masyarakat dari Pelayanan RT setempat Kelurahan Berkas
Keterangan : 1. Masyarakat dari RT membawa berkas persyaratan ke
Kelurahan untuk direkomendasi Lurah. 2. Berkas diterima dan diteliti oleh petugas pelayanan
Kelurahan, kemudian direkomendasi Lurah. 3. Berkas yang sudah direkom Lurah dikembalikan
kepada bersangkutan.
3. Waktu pelayanan Kurang dari 10 menit
4. Biaya /tarif GRATIS
5. Produk layanan Pelayanan Rekomendasi Bepergian
6. Pengelolaan pengaduan 1. Email :
2. Telp : (0351) 468244
3. SMS : 081335519867
4. Kotak saran
Petugas informasi dan pengaduan
9. STANDAR PELAYANAN REKOMENDASI TIDAK MAMPU
No KOMPONEN URAIAN
1. Persyaratan pelayanan 1. Pengantar RT
2. Membawa KK Asli dan foto copy KK
3. Membawa KTP Asli dan foto copy KTP
2. Prosedur
Masyarakat dari Pelayanan RT setempat Kelurahan Berkas
Keterangan : 1. Masyarakat dari RT membawa berkas persyaratan ke
Kelurahan untuk direkomendasi Lurah. 2. Berkas diterima dan diteliti oleh petugas pelayanan
Kelurahan, kemudian direkomendasi Lurah. 3. Berkas yang sudah direkom Lurah dikembalikan
kepada bersangkutan.
3. Waktu pelayanan Kurang dari 10 menit
4. Biaya /tarif GRATIS
5. Produk layanan Pelayanan Rekomendasi Tidak Mampu
6. Pengelolaan pengaduan 1. Email :
2. Telp : (0351) 468244
3. SMS : 081335519867
4. Kotak saran
Petugas informasi dan pengaduan
10. STANDAR PELAYANAN REKOMENDASI DOMISILI
No KOMPONEN URAIAN
1. Persyaratan pelayanan 1. Pengantar RT
2. Membawa KK Asli dan foto copy KK
3. Membawa KTP Asli dan foto copy KTP
2. Prosedur
Masyarakat dari Pelayanan RT setempat Kelurahan Berkas
Keterangan : 1. Masyarakat dari RT membawa berkas persyaratan ke
Kelurahan untuk direkomendasi Lurah. 2. Berkas diterima dan diteliti oleh petugas pelayanan
Kelurahan, kemudian direkomendasi Lurah. 3. Berkas yang sudah direkom Lurah dikembalikan
kepada bersangkutan.
3. Waktu pelayanan Kurang dari 10 menit
4. Biaya /tarif GRATIS
5. Produk layanan Pelayanan Rekomendasi Domisili
6. Pengelolaan pengaduan 1. Email :
2. Telp : (0351) 468244
3. SMS : 081335519867
4. Kotak saran
Petugas informasi dan pengaduan
11. STANDAR PELAYANAN REKOMENDASI CALON TKI
No KOMPONEN URAIAN
1. Persyaratan pelayanan 1. Pengantar RT
2. Membawa KK Asli dan foto copy KK
3. Membawa KTP Asli dan foto copy KTP
2. Prosedur
Masyarakat dari Pelayanan RT setempat Kelurahan Berkas
Keterangan : 1. Masyarakat dari RT membawa berkas persyaratan ke
Kelurahan untuk direkomendasi Lurah. 2. Berkas diterima dan diteliti oleh petugas pelayanan
Kelurahan, kemudian direkomendasi Lurah. 3. Berkas yg sudah direkom Lurah kemudian dibawa
yang bersangkutan
3. Waktu pelayanan Kurang dari 10 menit
4. Biaya /tarif GRATIS
5. Produk layanan Pelayanan Rekomendasi Calon TKI
6. Pengelolaan pengaduan 1. Email :
2. Telp : (0351) 468244
3. SMS : 081335519867
4. Kotak saran
Petugas informasi dan pengaduan
12. STANDAR PELAYANAN REKOMENDASI NIKAH
No KOMPONEN URAIAN
1. Persyaratan pelayanan 1. Pengantar RT
2. Membawa KK Asli dan foto copy KK
3. Membawa KTP Asli dan foto copy KTP
2. Prosedur
Masyarakat dari Pelayanan RT setempat Kelurahan Berkas KUA Pelayanan Kecamatan Keterangan : 1. Masyarakat dari RT membawa berkas persyaratan ke
Kelurahan untuk direkomendasi Lurah. 2. Berkas diterima dan diteliti oleh petugas pelayanan
Kelurahan, kemudian direkomendasi Lurah. 3. Berkas yg sudah direkom Lurah kemudian dibawa ke
Kecamatan. 4. Berkas diterima dan diteliti oleh petugas pelayanan
kecamatan, kemudian direkomendasi Camat. 5. Berkas yg sudah direkom Kecamatan dibawa ke KUA 6. Berkas diterima dan diteliti oleh petugas pelayanan
KUA, kemudian diterbitkan Surat Nikah
3. Waktu pelayanan Kurang dari 10 menit
4. Biaya /tarif GRATIS
5. Produk layanan Pelayanan Rekomendasi Nikah
6. Pengelolaan pengaduan 1. Email :
2. Telp : (0351) 468244
3. SMS : 081335519867
4. Kotak saran
Petugas informasi dan pengaduan
13. STANDAR PELAYANAN REKOMENDASI IJIN GANGGUAN (HO)
No KOMPONEN URAIAN
1. Persyaratan pelayanan 1. Pengantar RT
2. Membawa KK Asli dan foto copy KK
3. Membawa foto copy PBB dan Pelunasan PBB
2. Prosedur
Masyarakat dari Pelayanan RT setempat Kelurahan Berkas KPPT Kecamatan
Keterangan : 1. Masyarakat dari RT membawa berkas persyaratan ke
Kelurahan untuk direkomendasi Lurah. 2. Berkas diterima dan diteliti oleh petugas pelayanan
Kelurahan, kemudian direkomendasi Lurah. 3. Berkas yg sudah direkom Lurah kemudian dibawa ke
Kecamatan. 4. Berkas diterima dan diteliti oleh petugas pelayanan
Kecamatan, kemudian direkomendasi Camat. 5. Berkas yg sudah direkom Kecamatan dibawa ke KPPT.6. Berkas diterima dan diteliti oleh petugas pelayanan
KPPT, kemudian diterbitkan Ijin Ganggguan (HO)
3. Waktu pelayanan Kurang dari 10 menit
4. Biaya /tarif GRATIS
5. Produk layanan Pelayanan Rekomendasi Ijin Gangguan (HO)
6. Pengelolaan pengaduan 1. Email :
2. Telp : (0351) 468244
3. SMS : 081335519867
4. Kotak saran
Petugas informasi dan pengaduan
14. STANDAR PELAYANAN REKOMENDASI IJIN USAHA
No KOMPONEN URAIAN
1. Persyaratan pelayanan 1. Pengantar RT
2. Membawa KK Asli dan foto copy KK
3. Membawa KTP Asli dan foto copy KTP
2. Prosedur
Masyarakat dari Pelayanan RT setempat Kelurahan Berkas
Keterangan : 1. Masyarakat dari RT membawa berkas persyaratan ke
Kelurahan untuk direkomendasi Lurah. 2. Berkas diterima dan diteliti oleh petugas pelayanan
Kelurahan, kemudian direkomendasi Lurah. 3. Berkas yg sudah direkom Lurah kemudian dibawa
yang bersangkutan
3. Waktu pelayanan Kurang dari 10 menit
4. Biaya /tarif GRATIS
5. Produk layanan Pelayanan Rekomendasi ijin Usaha
6. Pengelolaan pengaduan 1. Email :
2. Telp : (0351) 468244
3. SMS : 081335519867
4. Kotak saran
Petugas informasi dan pengaduan
15. STANDAR PELAYANAN REKOMENDASI SKCK
No KOMPONEN URAIAN
1. Persyaratan pelayanan 1. Pengantar RT
2. Membawa KK Asli dan foto copy KK
3. Membawa KTP Asli dan foto copy KTP
2. Prosedur
Masyarakat dari Pelayanan RT setempat Kelurahan Berkas POLSEK Pelayanan Kecamatan
Keterangan : 1. Masyarakat dari RT membawa berkas persyaratan ke
Kelurahan untuk direkomendasi Lurah. 2. Berkas diterima dan diteliti oleh petugas pelayanan
Kelurahan, kemudian direkomendasi Lurah. 3. Berkas yg sudah direkom Lurah kemudian dibawa ke
Kecamatan. 7. Berkas diterima dan diteliti oleh petugas pelayanan
Kecamatan, kemudian direkomendasi Camat. 8. Berkas yg sudah direkom Kecamatan dibawa ke
Polsek. 9. Berkas diterima dan diteliti oleh petugas pelayanan
Polsek, kemudian diterbitkan SKCK.
3. Waktu pelayanan Kurang dari 10 menit
4. Biaya /tarif GRATIS
5. Produk layanan Pelayanan Rekomendasi SKCK
6. Pengelolaan pengaduan 1. Email :
2. Telp : (0351) 468244
3. SMS : 081335519867
4. Kotak saran
Petugas informasi dan pengaduan
16. STANDAR PELAYANAN REKOMENDASI IJIN KERAMAIAN
No KOMPONEN URAIAN
1. Persyaratan pelayanan 1. Pengantar RT
2. Membawa KK Asli dan foto copy KK
3. Membawa KTP Asli dan foto copy KTP
2. Prosedur
Masyarakat dari Pelayanan RT setempat Kelurahan Berkas POLSEK Pelayanan Kecamatan
Keterangan : 1. Masyarakat dari RT membawa berkas persyaratan ke
Kelurahan untuk direkomendasi Lurah. 2. Berkas diterima dan diteliti oleh petugas pelayanan
Kelurahan, kemudian direkomendasi Lurah. 3. Berkas yg sudah direkom Lurah kemudian dibawa ke
Kecamatan. 4. Berkas diterima dan diteliti oleh petugas pelayanan
Kecamatan, kemudian direkomendasi Camat. 5. Berkas yg sudah direkom Kecamatan dibawa ke
Polsek. 6. Berkas diterima dan diteliti oleh petugas pelayanan
Polsek, kemudian diterbitkan Ijin Keramaian.
3. Waktu pelayanan Kurang dari 10 menit
4. Biaya /tarif GRATIS
5. Produk layanan Pelayanan Rekomendasi Ijin Keramaian
6. Pengelolaan pengaduan 1. Email :
2. Telp : (0351) 468244
3. SMS : 081335519867
4. Kotak saran
Petugas informasi dan pengaduan
17. STANDAR PELAYANAN REKOMENDASI IJIN MENSIRIKAN BANGUNAN (IMB)
No KOMPONEN URAIAN
1. Persyaratan pelayanan 1. Pengantar RT
2. Membawa KK Asli dan foto copy KK
3. Membawa foto copy PBB dan Pelunasan PBB
2. Prosedur
Masyarakat dari Pelayanan RT setempat Kelurahan Berkas KPPT Pelayanan Kecamatan
Keterangan : 1. Masyarakat dari RT membawa berkas persyaratan ke
Kelurahan untuk direkomendasi Lurah. 2. Berkas diterima dan diteliti oleh petugas pelayanan
Kelurahan, kemudian direkomendasi Lurah. 3. Berkas yg sudah direkom Lurah kemudian dibawa ke
Kecamatan. 4. Berkas diterima dan diteliti oleh petugas pelayanan
Kecamatan, kemudian direkomendasi Camat. 5. Berkas yg sudah direkom Kecamatan dibawa ke KPPT.6. Berkas diterima dan diteliti oleh petugas pelayanan
KPPT, kemudian diterbitkan Ijin Mendirikan Bangunan (IMB).
3. Waktu pelayanan Kurang dari 10 menit
4. Biaya /tarif GRATIS
5. Produk layanan Pelayanan Rekomendasi Ijin Mendirikan Bangunan (IMB)
6. Pengelolaan pengaduan 1. Email :
2. Telp : (0351) 468244
3. SMS : 081335519867
4. Kotak saran
Petugas informasi dan pengaduan
18. STANDAR PELAYANAN REKOMENDASI SURAT BELUM PERNAH MENIKAH
No KOMPONEN URAIAN
1. Persyaratan pelayanan 1. Pengantar RT
2. Membawa KK Asli dan foto copy KK
3. Membawa KTP Asli dan foto copy KTP
2. Prosedur
Masyarakat dari Pelayanan RT setempat Kelurahan Berkas KUA Pelayanan Kecamatan
Keterangan : 1. Masyarakat dari RT membawa berkas persyaratan ke
Kelurahan untuk direkomendasi Lurah. 2. Berkas diterima dan diteliti oleh petugas pelayanan
Kelurahan, kemudian direkomendasi Lurah. 3. Berkas yg sudah direkom Lurah kemudian dibawa ke
Kecamatan. 4. Berkas diterima dan diteliti oleh petugas pelayanan
Kecamatan, kemudian direkomendasi Camat. 5. Berkas yg sudah direkom Kecamatan dibawa ke KUA. 6. Berkas diterima dan diteliti oleh petugas pelayanan
KUA, kemudian diterbitkan Surat Belum Pernah Menikah.
3. Waktu pelayanan Kurang dari 10 menit
4. Biaya /tarif GRATIS
5. Produk layanan Pelayanan Rekomendasi Surat Belum Pernah Menikah
6. Pengelolaan pengaduan 1. Email :
2. Telp : (0351) 468244
3. SMS : 081335519867
4. Kotak saran
Petugas informasi dan pengaduan
19. STANDAR PELAYANAN REKOMENDASI PENUTUPAN JALAN
No KOMPONEN URAIAN
1. Persyaratan pelayanan 1. Pengantar RT
2. Membawa KK Asli dan foto copy KK
3. Membawa KTP Asli dan foto copy KTP
2. Prosedur
Masyarakat dari Pelayanan RT setempat Kelurahan Berkas DLLAJ Pelayanan Kecamatan
Keterangan : 1. Masyarakat dari RT membawa berkas persyaratan ke
Kelurahan untuk direkomendasi Lurah. 2. Berkas diterima dan diteliti oleh petugas pelayanan
Kelurahan, kemudian direkomendasi Lurah. 3. Berkas yg sudah direkom Lurah kemudian dibawa ke
Kecamatan. 7. Berkas diterima dan diteliti oleh petugas pelayanan
kecamatan, kemudian direkomendasi Camat. 8. Berkas yg sudah direkom Kecamatan dibawa ke
DLLAJ. 9. Berkas diterima dan diteliti oleh petugas pelayanan
DLLAJ, kemudian diterbitkan Surat Ijin Penutupan Jalan.
3. Waktu pelayanan Kurang dari 10 menit
4. Biaya /tarif GRATIS
5. Produk layanan Pelayanan Rekomendasi Ijin Penutupan Jalan
6. Pengelolaan pengaduan 1. Email :
2. Telp : (0351) 468244
3. SMS : 081335519867
4. Kotak saran
Petugas informasi dan pengaduan
20. STANDAR PELAYANAN REKOMENDASI SURAT JALAN PENGIRIMAN BARANG
No KOMPONEN URAIAN
1. Persyaratan pelayanan 1. Pengantar RT
2. Membawa KK Asli dan foto copy KK
3. Membawa KTP Asli dan foto copy KTP
2. Prosedur
Masyarakat dari Pelayanan RT setempat Kelurahan Berkas
Keterangan : 1. Masyarakat dari RT membawa berkas persyaratan ke
Kelurahan untuk direkomendasi Lurah. 2. Berkas diterima dan diteliti oleh petugas pelayanan
Kelurahan, kemudian direkomendasi Lurah. 3. Berkas yg sudah direkom Lurah kemudian dibawa
yang bersangkutan
3. Waktu pelayanan Kurang dari 10 menit
4. Biaya /tarif GRATIS
5. Produk layanan Pelayanan Rekomendasi Surat Jalan Pengiriman Barang
6. Pengelolaan pengaduan 1. Email :
2. Telp : (0351) 468244
3. SMS : 081335519867
4. Kotak saran
Petugas informasi dan pengaduan
21. STANDAR PELAYANAN REKOMENDASI PENGAJUAN KREDIT
No KOMPONEN URAIAN
1. Persyaratan pelayanan 1. Pengantar RT
2. Membawa KK Asli dan foto copy KK
3. Membawa KTP Asli dan foto copy KTP
2. Prosedur
Masyarakat dari Pelayanan RT setempat Kelurahan Berkas
Keterangan : 1. Masyarakat dari RT membawa berkas persyaratan ke
Kelurahan untuk direkomendasi Lurah. 2. Berkas diterima dan diteliti oleh petugas pelayanan
Kelurahan, kemudian direkomendasi Lurah. 3. Berkas yg sudah direkom Lurah kemudian dibawa
yang bersangkutan.
3. Waktu pelayanan Kurang dari 10 menit
4. Biaya /tarif GRATIS
5. Produk layanan Pelayanan Rekomendasi Pengajuan Kredit
6. Pengelolaan pengaduan 1. Email :
2. Telp : (0351) 468244
3. SMS : 081335519867
4. Kotak saran
Petugas informasi dan pengaduan
22. STANDAR PELAYANAN REKOMENDASI BELUM MEMILIKI RUMAH
No KOMPONEN URAIAN
1. Persyaratan pelayanan 1. Pengantar RT
2. Membawa KK Asli dan foto copy KK
3. Membawa KTP Asli dan foto copy KTP
2. Prosedur
Masyarakat dari Pelayanan RT setempat Kelurahan Berkas
Keterangan : 1. Masyarakat dari RT membawa berkas persyaratan ke
Kelurahan untuk direkomendasi Lurah. 2. Berkas diterima dan diteliti oleh petugas pelayanan
Kelurahan, kemudian direkomendasi Lurah. 3. Berkas yg sudah direkom Lurah kemudian dibawa
yang bersangkutan.
3. Waktu pelayanan Kurang dari 10 menit
4. Biaya /tarif GRATIS
5. Produk layanan Pelayanan Rekomendasi Belum Memiliki Rumah
6. Pengelolaan pengaduan 1. Email :
2. Telp : (0351) 468244
3. SMS : 081335519867
4. Kotak saran
Petugas informasi dan pengaduan
Ditetapkan di Madiun Pada tanggal April 2016
LURAH MANISREJO
D A S N O, S Sos Penata Tk. I
NIP. 19600917 198211 1 0001